^

Sức khoẻ

A
A
A

Chụp mạch não và tủy sống

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 28.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Angiography là một phương pháp nghiên cứu hệ thống mạch máu của não và tủy sống bằng cách tiêm một chất tương phản vào các động mạch cung cấp máu cho não. Lần đầu tiên Monica đề xuất vào năm 1927, nhưng việc sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng chỉ bắt đầu vào những năm 1940.

Cải tiến thiết bị X-quang, tạo ra các hệ thống ống thông mạch, các rentgenooperatsionnyh xuất và các đại lý tương phản mới được phép đi đến một hồ tương phản thân đầu tiên cô lập, và sau đó các động mạch nội sọ. Nó đã trở thành có thể tiến hành chọn lọc chụp mạch - phương pháp, trong đó ống thông sau khi đâm thủng và một ống thông động mạch lớn (thường là xương đùi) được thực hiện dưới sự kiểm soát huỳnh quang tia X trong hồ bơi não mạch máu nào đó (chọn lọc chụp mạch) hoặc một tàu riêng biệt (superselective chụp mạch), và rồi intraarterially quản lý độ tương phản chất với sự bùng nổ duy nhất của hộp sọ trong chiếu tương ứng. Hệ thống truyền hình, trong đó việc đăng ký chùm tia X được thực hiện bởi một thiết bị khuếch hình ảnh và máy ảnh truyền hình hay vị trí phụ trách hệ thống - cài đặt angiographic hiện đại. Đăng ký tín hiệu video số hóa với độ phân giải cao, và máy tính thực hiện việc xử lý toán học của toàn bộ loạt các hình ảnh kỹ thuật số bao gồm trong trừ từ mỗi lô cái gọi là mặt nạ hình ảnh - một hình ảnh đầu tiên trong loạt chuẩn bị trước khi chính quyền các đại lý tương phản. Sau khi trừ đi các "mặt nạ", một đường nét mạch máu vẫn còn trên những hình ảnh mà được làm đầy với chất cản quang khi nó đi qua hệ thống mạch máu. Cấu trúc xương trong khi thực chất không nhìn thấy được. Phương pháp này được gọi là "phép trừ chụp mạch kỹ thuật số."

Hiện nay chụp động mạch não được sử dụng chủ yếu trong các trường hợp phình động mạch nghi ngờ hoặc tàu động tĩnh mạch não, như một phương pháp để chẩn đoán trước phẫu thuật và theo dõi hậu phẫu, cũng như định nghĩa về huyết khối hoặc hẹp các mạch lớn ở cổ. Nó vẫn còn chụp động mạch não ứng dụng quan trọng trong việc xác định nguồn cung cấp máu và các mối quan hệ với các động mạch chính của u não khác nhau chủ yếu nằm basally ở đáy của hộp sọ, cho phép truy cập và khối lượng kế hoạch hoạt động loại bỏ (meningioma, yên adenoma, vv). Trong một số chỉ dẫn cho chụp cắt lớp kỹ thuật số, vẫn có kế hoạch điều trị xạ trị cho các dị tật động mạch nhỏ.

Các cơ hội mới trong việc hình dung mô học bệnh mạch của hệ thống thần kinh trung ương mở ra với việc đưa ra các phương pháp lâm sàng để tái tạo ZD. Có thể kết hợp chụp động mạch với độ phân giải cao và xây dựng mô hình ba chiều của mạch não.

Phương pháp chụp cắt lớp kỹ thuật số bao gồm các phương pháp can thiệp ngoại khoa can thiệp điều trị các bệnh mạch máu của não và tủy sống mà trong phẫu thuật thần kinh được coi là xâm lấn tối thiểu. Định hướng này hiện đang được phân bổ theo một hệ thống thần kinh đặc biệt chuyên khoa .

Chụp động mạch cột sống được sử dụng để nghiên cứu các mạch máu cung cấp máu cho tủy sống. Thủ tục cho nghiên cứu tương tự như chụp mạch não. Thông qua catheter trong catheter động mạch đùi của động mạch được thực hiện, trong lưu vực trong đó giả định bệnh lý mạch máu (thường là các động mạch liên động mạch). Chụp động mạch cảnh cột sống lựa chọn là phương pháp chính để chẩn đoán dị dạng động mạch của tủy sống cho phép xác định cả các mạch máu dị ứng và trồi lên. Ít thường nó được sử dụng để xác định cung cấp máu của một số loại khối u của cột sống và tủy sống, ví dụ như hemangiomas và hemangioblast. Đặt ống thông của mạch máu cung cấp tủy sống và cột sống, không chỉ để xác định bệnh lý mạch máu, nhưng đồng thời để thực hiện thuyên tắc của dị tật động tĩnh mạch và mạch lớn liên quan đến việc cung cấp máu cho khối u.

Trong phương pháp hiện đại thần kinh học hiện đại, các phương pháp với độ tương phản dương giữa các không gian dưới da và hệ thống tâm thất vẫn tồn tại. Hiện nay, tương phản của dịch não tủy được sử dụng với các chế phẩm phóng xạ không điển hình dựa trên iốt. Kể từ sự xuất hiện của sự chuẩn bị tương phản đầu tiên vào năm 1925, công việc đã tiếp tục làm giảm độc tính của các chất như vậy.

Ventriculography không ion tương phản phương tiện truyền thông - Phương pháp chẩn đoán xâm lấn, nó hiện đang được sử dụng rất hiếm khi dưới dấu hiệu lâm sàng nghiêm ngặt. Phương pháp này bao gồm trong phần giới thiệu của trung Ngược vào trong khoang thất qua phía thủng, thường là một trong những sừng trước. Chỉ định điều tra bao gồm xác định lỗ sự rỏ ràng interventricular nêu aqueduct não, III và IV của tâm thất, chủ yếu là trong dị tật bẩm sinh phức tạp và không gian dịch não tủy của não. Là một biến thể của kistografiyu bị cô lập (tiêm tương phản phương tiện truyền thông vào trong khoang của u nang intracranially nằm, u nang trong vòng chưa craniopharyngioma để xác định mối quan hệ của nó với không gian dịch não tủy não). Trong bệnh viện phẫu thuật thần kinh hiện nay, được trang bị với một CT scan, thường được sử dụng một sự kết hợp của thủng tâm thất bên với giới thiệu của trung Ngược lại vào nó và khả năng của CT - CT ventriculography.

Chụp tuỷ - phương pháp để nghiên cứu hệ thống dây CSF sống. Vận chuyển bằng thủng của không gian dây dưới nhện sống và giới thiệu nó thành một nước hòa tan chất cản quang. Phương pháp này thuộc về nhóm xâm lấn và không sử dụng trên cơ sở ngoại trú. Phân bổ chụp tuỷ xuống, khi không gian thủng podobolochechnyh hoạt động ở bể chẩm cao (nay là thực tế sử dụng), và chụp tuỷ tăng dần - thủng được thực hiện tại thẻ thắt lưng thấp. Phương pháp này được sử dụng rộng rãi trong quá khứ, nhưng với sự ra đời của MRI, ông hầu như bị loại khỏi thực hành hàng ngày. Nó được sử dụng chủ yếu trong điều kiện hiện nay để xác định mức độ nén của không gian dây dưới nhện sống dưới thoát vị khó khăn của đĩa đệm trong chẩn đoán các thay đổi viêm ở màng tủy sống (như mạng nhện) trong giai đoạn hậu phẫu để giải quyết vấn đề không gian chéo dưới nhện cho thoát vị tái phát đĩa hoặc một khối u, hậu phẫu sẹo dính. Các dấu hiệu cho thấy trong chụp vẫn còn là một nghi ngờ về dị tật của tủy sống không gian dịch não tủy (thoát vị màng não). Trong sự hiện diện của CT chụp tuỷ, thường chỉ là giai đoạn đầu tiên là tiến hành thêm CT chụp tuỷ hoặc biến thể của nó - CT cisternography (lỗ rò dịch não tủy để hiển thị trong khoang sọ).

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Những gì cần phải kiểm tra?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.