^
A
A
A

Vết chai ở trẻ sơ sinh: trên môi trên, xương

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 31.10.2022
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Trong khoa nhi, một đứa trẻ được coi là trẻ sơ sinh trong vòng bốn tuần kể từ khi được sinh ra, và trong thời gian ngắn này, một bắp thịt có thể xuất hiện ở trẻ sơ sinh: và không chỉ trên môi mà còn trên xương.

Bắp trên môi của trẻ sơ sinh - một miếng mút

Nhiều bà mẹ cho con bú lo lắng về cái gọi là mút hoặc vết chai sữa trên môi của trẻ sơ sinh trong quá trình cho con bú.

Hiểu được lý do xuất hiện trên môi trên của trẻ có thể loại bỏ sự lo lắng của họ.

Trong số hơn bảy chục phản xạ bẩm sinh có ở trẻ sơ sinh, một trong những phản xạ chính là phản xạ mút, và nguyên nhân chính khiến bắp ở môi trên, đôi khi ở dạng phồng rộp, lặp đi lặp lại việc hút sữa từ vú mẹ. Hoặc từ một cái chai.

Ở trẻ sơ sinh, khoang miệng có một số đặc điểm giúp bé tự “lấy” thức ăn. Việc bú trong khi cho con bú, cũng như khi bú bằng hỗn hợp sữa đã thích nghi, diễn ra với sự trợ giúp của các cử động của hàm và lưỡi. Và nó bắt đầu với sự ép vào đầu vú (hoặc núm vú) bởi môi của em bé - do sự co bóp mạnh mẽ của cơ tròn miệng (musculus orbicularis oris) nằm trong môi và chuyển động của cơ nhai (cơ masseter) của hàm dưới, giúp di chuyển nó trong mặt phẳng trước sau. Việc nén này tạo ra áp lực tăng lên trên núm vú cần thiết để hút sữa. Hơn nữa, trẻ sẽ tự động vắt sữa từ vú vào khoang miệng, dùng lưỡi bóp núm vú về phía vòm miệng cứng.

Tại thời điểm này, áp lực trong miệng thấp hơn, được đảm bảo không chỉ bằng cách nén môi (cơ nén hoạt động - musculus labii proprius Krause), mà còn bằng cách đóng đường mũi bên trong với vòm miệng mềm và hạ thấp hàm dưới.

Ngoài ra, vùng trong của viền đỏ môi trên của trẻ sơ sinh lớn hơn vùng dưới, có biểu mô dày và cao hơn với biểu mô nhú - biểu mô nhung mao (dưới đó có một lớp mô liên kết lỏng lẻo). Điều này gây ra sự hình thành các lớp lông nhung ở ranh giới với biểu mô niêm mạc của môi, giúp trẻ ngậm và ngậm núm vú.

Như các nhà nghiên cứu sơ sinh lưu ý, sự phát triển của nốt sần ở giữa của môi trên có thể xảy ra ở thai nhi sau tuần thứ 9-10 của thai kỳ (khi trẻ bắt đầu mút ngón tay cái khi còn trong bụng mẹ), và ở trẻ sơ sinh, nó trông giống như một phình tròn có kích thước đến 5 mm. Và loại củ này, mặc dù nó là một biến thể giải phẫu bình thường, thường được gọi là bắp và đôi khi chỉ là một miếng đệm mút. Vết chai có thể tồn tại vĩnh viễn, nhưng ở một số trẻ, nó trở nên ít rõ rệt hơn 10-15 phút sau khi hoàn thành mỗi cữ bú.

Thực sự, việc mút nhiều có thể dẫn đến sự hình thành bong bóng (bong bóng) trên củ này với chất lỏng trong suốt như huyết thanh và bong bóng có thể vỡ ra. Nhưng việc chữa lành xảy ra một cách tự nhiên - không cần điều trị - do quá trình tái biểu mô hóa diễn ra nhanh chóng.

Bắp trên môi của trẻ sơ sinh không gây khó chịu và không cần điều trị: sau vài tháng nó sẽ tự biến mất.

Vết chai xương ở trẻ sơ sinh là kết quả của việc gãy xương

Nó thường được chấp nhận: ở trẻ sơ sinh, vết chai xuất hiện do  chấn thương khi sinh , chủ yếu là gãy xương đòn, mặc dù có thể bị gãy các vị trí khác: xương đùi và thậm chí xương đùi, trong quá trình chữa lành, mô mới được hình thành - vết chai ở trẻ sơ sinh.

Đồng thời, các yếu tố nguy cơ dẫn đến gãy xương bao gồm: lệch vai khi sinh ngả âm - nữ hộ sinh khó tháo quai vai; sinh đẻ phức tạp; thai ngôi mông (tăng khả năng gãy xương đùi).

Thống kê nước ngoài cho biết rằng gãy xương đòn xảy ra ở khoảng một trẻ sơ sinh trong số 50-60; Theo các dữ liệu khác, một chấn thương như vậy được quan sát thấy ở ít nhất 3% các ca sinh lý.

Đổi lại, các bác sĩ sản khoa lưu ý tăng nguy cơ mắc chứng loạn trương lực vai (và gãy xương đòn) với trọng lượng cơ thể lớn của trẻ - u bào thai (≥4500-5000 g); trong trường hợp sử dụng máy hút hoặc kẹp trong khi sinh con; bị tiểu đường thai kỳ (ở bà mẹ bị tiểu đường, trẻ có vòng vai, vòng ngực và bụng rộng hơn); với các trường hợp sinh nhiều lần - tật lệch vai của trẻ sơ sinh trong lần sinh đầu tiên (tần suất tái phát chứng loạn sản vai ước tính gần 10%).

Do đó, hầu hết các vết chai được hình thành sau khi gãy xương đòn ở trẻ sơ sinh.

Xem xét cơ chế bệnh sinh của  gãy xương đòn ở trẻ sơ sinh , các chuyên gia tập trung vào thực tế là quá trình hóa xương (ossification) của xương đòn dạng ống (xương đòn) - từ đĩa đệm ở phần trung tâm của nó - bắt đầu trong phôi thai vào tuần thứ năm của quá trình phát triển trong tử cung. Đồng thời, phần trung gian của xương đòn là mỏng nhất, và đĩa tăng trưởng mở ra khi mới sinh, tức là xương dễ bị tổn thương hơn nhiều.

Ngoài ra, gãy xương ở trẻ sơ sinh như vậy là gãy xương dưới sụn, trong đó màng xương không bị gãy, và bản thân xương vẫn mềm và thường uốn cong ở phần bị tổn thương mà không có biến dạng rõ rệt. Gãy xương mềm non được các bác sĩ phẫu thuật gọi là gãy xương que xanh. Đồng thời, quá trình hình thành xương mới dưới sụn và mô sẹo xương bắt đầu sau 10 ngày kể từ ngày gãy xương.

Thông thường, các triệu chứng gãy xương được biểu hiện bằng sưng cục bộ, đỏ da, hình thành tụ máu, trẻ khóc khi chi trên cùng bên cử động hoặc không cử động được. Đây được gọi là chứng liệt giả: chỉ là em bé ngừng cử động cánh tay của mình vì quá đau.

Các hậu quả và biến chứng của gãy xương như vậy rất hiếm khi xảy ra: nếu vùng tổn thương chạm vào đĩa tăng trưởng của xương (gãy xương Salter-Harris), và một cây cầu được hình thành tại vị trí gãy xương, do đó sự phát triển của xương xương bị trễ, hoặc nó bị uốn cong.

Chẩn đoán bao gồm khám trẻ sơ sinh bởi một bác sĩ sơ sinh nhi khoa - với sự sờ nắn của xương đòn, trong đó sự hiện diện của tiếng kêu răng rắc là lý do để chẩn đoán gãy xương đòn. Ngoài ra, sự hiện diện của phản xạ Moro được kiểm tra ở trẻ, và nếu nó là một bên (không đối xứng), thì chẩn đoán gãy xương được xác nhận.

Trong những trường hợp nghi ngờ, chẩn đoán bằng dụng cụ có thể được sử dụng - siêu âm vùng xương đòn. Như thực hành lâm sàng cho thấy, trong một số trường hợp, tổn thương xương đòn rất nhỏ đến mức nó chỉ được chẩn đoán khi một vết chai bắt đầu hình thành ở trẻ sơ sinh - với sự xuất hiện của một khối phồng nhỏ (vết sưng) trên xương đòn, đó là dấu hiệu của chữa lành gãy xương.

Các chẩn đoán phân biệt cũng được thực hiện: các bác sĩ có thể xác định một bệnh xương di truyền hiếm gặp ở trẻ sơ sinh -  bệnh lý xương không hoàn hảo , chứng loạn dưỡng cơ hoặc chứng co rút nhiều khớp - bệnh  arthrogryposis .

Cần điều trị gì nếu trẻ sơ sinh bị gãy xương đòn? Hầu hết tất cả các trường hợp gãy xương như vậy - do tiềm năng tái tạo lớn của màng xương - đều lành mà không cần điều trị. Nhưng cần hạn chế tối đa áp lực và cử động tay của trẻ từ bên gãy xương đòn: tiến hành bất động bằng cách buộc ống tay áo từ bên gãy ra phía trước, khi đó cánh tay trẻ sẽ bị uốn khuỷu tay, và vai và cẳng tay được cố định vào cơ thể. Khi khóc dữ dội, bác sĩ có thể kê đơn thuốc gây mê, để biết chi tiết xem - Thuốc  giảm đau trực tràng và thuốc đạn chống viêm .

Thông thường, trẻ bắt đầu cử động cánh tay bên bị gãy sau khoảng hai tuần.

Như các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra, mô sẹo mềm ở vị trí gãy xương được tạo thành từ sụn và bắt đầu phát triển ở một bên của chỗ gãy, tạo ra một lực định vị phần xương bị tổn thương. Sự cứng lại của mô sẹo góp phần vào việc chữa lành hoàn toàn vết gãy, mất trung bình từ 4 đến 5 tuần.

Phòng ngừa chứng lệch vai, được một số bác sĩ khuyến cáo, là một ca mổ lấy thai được lên kế hoạch cho những phụ nữ mang thai trong đó trẻ sơ sinh bị gãy xương đòn trong quá trình sinh nở. Nhưng các chuyên gia từ Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) cho rằng lợi ích của một biện pháp phòng ngừa như vậy là đáng nghi ngờ.

Ngoài ra, sinh mổ khẩn cấp có nguy cơ gãy các xương dài cao hơn so với sinh thường.

Vì vậy, nhiều chuyên gia có khuynh hướng cho rằng khó có thể ngăn ngừa gãy xương đòn ở trẻ sơ sinh trong quá trình sinh nở.

Tuy nhiên, tiên lượng gãy xương đòn trong khi sinh là rất tốt, và vết chai ở trẻ sơ sinh sau khi bị gãy xương sẽ biến mất trong vòng sáu tháng.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.