Tuổi vị thành niên

Tuổi vị thành niên là giai đoạn bắt đầu vào khoảng 10 tuổi và kéo dài cho đến hết trung học phổ thông hoặc 21 tuổi, trong thời gian này trẻ em trải qua những thay đổi đáng kể về thể chất, trí tuệ và cảm xúc. Việc giúp trẻ vượt qua giai đoạn này có thể là thách thức đối với cả cha mẹ và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

May mắn thay, thanh thiếu niên có sức khỏe thể chất tốt, nhưng các vấn đề tâm lý xã hội lại rất phổ biến, vì vậy ngay cả những cá nhân bình thường cũng phải vật lộn với những mâu thuẫn trong bản sắc, quyền tự chủ, tình dục và các mối quan hệ giữa các cá nhân của chính họ. "Tôi là ai, tôi sẽ đi đâu, tôi có mối quan hệ như thế nào với tất cả những người này trong cuộc sống của tôi?" là những câu hỏi chính chiếm giữ suy nghĩ của hầu hết thanh thiếu niên. Nhiều vấn đề về hành vi bắt đầu ở tuổi vị thành niên (ví dụ, hút thuốc, sử dụng ma túy, bạo lực) là nguyên nhân tiềm ẩn gây tử vong ở giai đoạn sau của cuộc đời.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sự phát triển thể chất của thanh thiếu niên

Tất cả các cơ quan và hệ thống, cũng như toàn bộ cơ thể, đều trải qua sự phát triển lớn nhất trong thời kỳ vị thành niên; những thay đổi nổi bật nhất xảy ra ở tuyến vú ở trẻ gái, bộ phận sinh dục và sự phát triển của tóc ở trẻ vị thành niên của cả hai giới. Ngay cả khi quá trình này diễn ra bình thường, trẻ vẫn cần được hỗ trợ về mặt cảm xúc. Nếu các điều khoản bị vi phạm, đặc biệt là ở trẻ trai phát triển muộn hoặc ở trẻ gái phát triển sớm, căng thẳng về mặt cảm xúc có thể phát triển thêm. Hầu hết các bé trai phát triển chậm đều có sự chậm trễ về mặt thể chất và sau đó bắt kịp các bạn cùng lứa. Tuy nhiên, cần phải kiểm tra trẻ để loại trừ các nguyên nhân bệnh lý.

Thanh thiếu niên cần được hỗ trợ trong việc tổ chức dinh dưỡng hợp lý, tập thể dục, lối sống và đặc biệt chú ý đến tầm quan trọng của các hoạt động khác nhau như thể thao, nghệ thuật, hoạt động xã hội và vai trò của các dịch vụ công trong cuộc sống của cá nhân. Nhu cầu tương đối của cơ thể đối với protein và calo (g hoặc kcal/kg trọng lượng cơ thể) giảm dần từ cuối năm đầu tiên cho đến cuối tuổi vị thành niên, trong khi nhu cầu tuyệt đối tăng lên. Vào cuối tuổi vị thành niên, nhu cầu protein là 0,9 g/(kg x ngày); nhu cầu năng lượng trung bình là 40 kcal/kg.

Tình dục tuổi teen

Ngoài việc điều chỉnh theo những thay đổi xảy ra trong cơ thể, thanh thiếu niên phải điều chỉnh theo vai trò của mình là đàn ông và phụ nữ trưởng thành và chống lại những ham muốn tình dục, có thể rất mạnh mẽ. Lòng tự trọng và mối quan hệ với người khác giới phải được xác định; một số thanh thiếu niên đấu tranh với bản dạng tình dục. Ít yếu tố nào trong trải nghiệm của con người kết hợp các khía cạnh thể chất, tinh thần và cảm xúc sâu sắc như tình dục. Điều cần thiết là giúp thanh thiếu niên phát triển tình dục lành mạnh, bao gồm cả đạo đức và các vấn đề gia đình.

Sự phát triển trí tuệ của thanh thiếu niên

Khi thanh thiếu niên phải đối mặt với những nhiệm vụ khó khăn hơn ở trường, các em bắt đầu xác định những lĩnh vực dễ hơn và những lĩnh vực khó hơn. Gánh nặng đưa ra quyết định nghề nghiệp tăng lên và nhiều thanh thiếu niên không có mục tiêu rõ ràng, mặc dù các em dần xác định được những lĩnh vực mà mình quan tâm và có năng khiếu. Cha mẹ và nhà trị liệu nên nhận thức được khả năng của thanh thiếu niên, giúp các em hình thành kỳ vọng thực tế và sẵn sàng xác định những rào cản học tập cần được khắc phục, chẳng hạn như các vấn đề về học tập, sự chú ý và môi trường học tập căng thẳng.

Sự phát triển cảm xúc của thanh thiếu niên

Mặt cảm xúc là khó khăn nhất, thường thử thách sự kiên nhẫn của cha mẹ, giáo viên và bác sĩ. Sự bất ổn về mặt cảm xúc rất phổ biến, cũng như sự thất vọng, xuất phát từ việc cố gắng phát triển theo nhiều hướng cùng một lúc. Phần lớn các xung đột phát triển vì thanh thiếu niên muốn có nhiều tự do hơn, điều này xung đột với bản năng mạnh mẽ nhất của cha mẹ là bảo vệ con mình khỏi rắc rối. Giao tiếp có thể khó khăn ngay cả trong những gia đình ổn định và trở nên tồi tệ hơn nếu cha mẹ ly hôn hoặc bản thân họ có vấn đề về cảm xúc. Bác sĩ có thể giúp đỡ đáng kể bằng cách cung cấp cho thanh thiếu niên và cha mẹ của họ sự giúp đỡ và hỗ trợ hợp lý, thực sự trong việc thiết lập các mối quan hệ trong gia đình.

[ 5 ], [ 6 ]

Các vấn đề y tế ở tuổi vị thành niên

Mặc dù thanh thiếu niên mắc phải những căn bệnh giống như trẻ nhỏ, nhưng nhìn chung họ là nhóm khỏe mạnh. Thanh thiếu niên nên tiếp tục tiêm chủng theo lịch khuyến cáo. Mụn trứng cá là vấn đề phổ biến ở nhiều người trong độ tuổi này; cần phải giải quyết vì nó có thể làm giảm lòng tự trọng. Chấn thương rất phổ biến trong thời kỳ thanh thiếu niên, trong đó tai nạn thể thao và tai nạn ô tô là phổ biến nhất. Bạo lực, đôi khi liên quan đến vũ khí, là mối đe dọa hàng ngày ở một số nhóm thanh thiếu niên.

Béo phì là một trong những lý do phổ biến nhất khiến trẻ vị thành niên phải đến phòng khám. Hầu hết các trường hợp béo phì đều liên quan đến tình trạng dinh dưỡng quá mức, thường kết hợp với lối sống ít vận động. Yếu tố di truyền cũng rất phổ biến và các gen gây béo phì đã được xác định. Việc xác định chỉ số khối cơ thể (BMI) được coi là một khía cạnh quan trọng để đánh giá sự phát triển thể chất. Nguyên nhân béo phì chủ yếu do nội tiết (ví dụ như cường vỏ não, suy giáp) hoặc chuyển hóa rất hiếm gặp. Nguyên nhân suy giáp nên được loại trừ và có thể được cho là trong trường hợp chậm phát triển đáng kể. Nếu trẻ thấp và bị tăng huyết áp, nên cho rằng trẻ bị hội chứng Cushing. Do béo phì, bệnh tiểu đường loại 2 ngày càng được phát hiện ở trẻ vị thành niên. Mặc dù có rất nhiều phương pháp tiếp cận hiện có, nhưng việc điều trị béo phì là một trong những vấn đề khó khăn nhất.

Bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng đặc biệt phổ biến ở tuổi vị thành niên. Các bệnh lây truyền qua đường tình dục đang trở thành một vấn đề quan trọng và nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) phổ biến ở trẻ em gái. Một số rối loạn nội tiết, đặc biệt là bệnh lý tuyến giáp, phổ biến ở trẻ vị thành niên, cũng như tình trạng kinh nguyệt không đều. Tình trạng thiếu sắt tương đối phổ biến ở trẻ em gái vị thành niên. Mặc dù không phổ biến, các bệnh ung thư nhưbệnh bạch cầu, u lympho, u xương và u não cũng có thể xảy ra.

Rối loạn tâm lý xã hội ở tuổi vị thành niên

Các bác sĩ nên biết về tỷ lệ cao các rối loạn tâm lý xã hội xảy ra trong giai đoạn khó khăn này của cuộc sống. Trầm cảm là phổ biến và cần được xác định một cách tích cực. Tự tử và đặc biệt là các nỗ lực tự tử là phổ biến. Các rối loạn lo âu thường biểu hiện ở tuổi vị thành niên, cũng như sự bất ổn về mặt cảm xúc. Trong thời kỳ vị thành niên, một căn bệnh tâm thần hiện có có thể xuất hiện. Các rối loạn ăn uống, đặc biệt là ở trẻ em gái, là phổ biến. Một số bệnh nhân cố gắng hết sức để che giấu chứng chán ăn hoặc chứng cuồng ăn.

Các vấn đề ở trường, đặc biệt là những vấn đề liên quan đến khó khăn trong học tập hoặc vấn đề về sự chú ý, có thể được giải quyết bởi một nhà trị liệu, người sẽ làm việc chặt chẽ với nhân viên nhà trường và phụ huynh. Những thay đổi về môi trường và đôi khi là thuốc có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể đối với những học sinh gặp khó khăn.

Lạm dụng chất gây nghiện là mối quan tâm dai dẳng và là vấn đề tâm lý xã hội. Rượu và hút thuốc là phổ biến nhất, tiếp theo là cần sa và các loại ma túy khác.

Một bác sĩ lâm sàng đã xây dựng được mối quan hệ cởi mở, tin tưởng với trẻ vị thành niên thường có thể tự mình xác định những vấn đề này, có thể hỗ trợ và đưa ra lời khuyên thực tế, đồng thời có thể xin được sự đồng ý của trẻ vị thành niên để kiểm tra chuyên sâu hơn nếu cần.