Thuốc điều trị phì đại tuyến tiền liệt cũng có thể bảo vệ chống lại chứng mất trí nhớ do thể Lewy

Một nghiên cứu mới cho thấy một số loại thuốc thường được sử dụng để điều trị phì đại tuyến tiền liệt cũng có thể làm giảm nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ có thể Lewy (DLB). Những phát hiện quan sát có vẻ đáng ngạc nhiên, nhưng chúng phản ánh công trình trước đây của nhóm nghiên cứu thuộc Đại học Iowa Health liên kết những loại thuốc này với tác dụng bảo vệ trong một rối loạn thoái hóa thần kinh khác, bệnh Parkinson. Những phát hiện mới đã được công bố trực tuyến trên tạp chí Neurology.

Các nhà nghiên cứu UI tin rằng tác dụng phụ cụ thể của những loại thuốc này nhắm vào một khiếm khuyết sinh học thường gặp ở bệnh DLB và bệnh Parkinson, cũng như các bệnh thoái hóa thần kinh khác, làm tăng khả năng chúng có tiềm năng rộng rãi trong việc điều trị nhiều tình trạng thoái hóa thần kinh.

"Các bệnh như chứng mất trí nhớ thể Lewy, bệnh Parkinson hoặc bệnh Alzheimer rất suy nhược và chúng ta không thực sự có phương pháp điều trị tốt nào có thể thay đổi tiến trình của bệnh. Chúng ta có thể điều trị các triệu chứng, nhưng chúng ta không thể làm chậm quá trình phát triển của bệnh", tác giả chính của nghiên cứu, Tiến sĩ Jacob Simmering, phó giáo sư nội khoa tại UI, giải thích.

"Một trong những điều thú vị nhất về nghiên cứu này là chúng tôi tìm thấy tác dụng bảo vệ thần kinh tương tự như chúng tôi thấy ở bệnh Parkinson. Nếu có cơ chế bảo vệ rộng rãi, những loại thuốc này có khả năng được sử dụng để kiểm soát hoặc ngăn ngừa các bệnh thoái hóa thần kinh khác."

DLB là một bệnh thoái hóa thần kinh gây ra tình trạng suy giảm nhận thức nhanh chóng và đáng kể và chứng mất trí. Mặc dù ít phổ biến hơn bệnh Parkinson, DLB ảnh hưởng đến khoảng một trong 1.000 người mỗi năm và chiếm 3 đến 7% trong số tất cả các trường hợp mất trí. Vì lão hóa là một yếu tố nguy cơ chính đối với DLB, nên có khả năng căn bệnh này sẽ trở nên phổ biến hơn khi dân số già đi.

Trong nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu UI đã sử dụng cơ sở dữ liệu lớn về thông tin bệnh nhân để xác định hơn 643.000 nam giới không có tiền sử mắc DLB và bắt đầu dùng một trong sáu loại thuốc được sử dụng để điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt (tuyến tiền liệt phì đại).

Ba loại thuốc, terazosin, doxazosin và alfuzosin (Tz/Dz/Az), có tác dụng phụ không mong muốn; chúng có thể thúc đẩy sản xuất năng lượng trong tế bào não. Các nghiên cứu tiền lâm sàng cho thấy khả năng này có thể giúp làm chậm hoặc ngăn ngừa các bệnh thoái hóa thần kinh như PD và DLB.

Các loại thuốc khác, tamsulosin và hai chất ức chế 5-alpha reductase (5ARI), finasteride và dutasteride, không làm tăng sản xuất năng lượng trong não và do đó có thể được dùng để so sánh tốt về tác dụng của thuốc Tz/Dz/Az.

Sau đó, nhóm nghiên cứu theo dõi những người đàn ông này từ thời điểm họ bắt đầu dùng thuốc cho đến khi họ bị loại khỏi cơ sở dữ liệu hoặc mắc chứng mất trí nhớ thể Lewy, tùy theo điều kiện nào xảy ra trước. Trung bình, những người đàn ông này được theo dõi trong khoảng ba năm.

Vì tất cả những người tham gia đều được chọn để bắt đầu dùng thuốc để điều trị cùng một tình trạng bệnh, nên các nhà nghiên cứu tin rằng những người đàn ông này có thể giống nhau khi họ bắt đầu điều trị. Các nhà nghiên cứu cũng ghép đôi những người đàn ông bằng cách sử dụng điểm số cho các đặc điểm như tuổi, năm họ bắt đầu dùng thuốc và các tình trạng bệnh lý khác mà họ mắc phải trước khi bắt đầu điều trị để giảm thêm sự khác biệt giữa các nhóm.

“Chúng tôi thấy rằng những người đàn ông dùng Tz/Dz/Az ít có khả năng phát triển chẩn đoán mắc chứng mất trí nhớ với thể Lewy hơn”, Simmering nói. “Nhìn chung, những người đàn ông dùng thuốc như terazosin có nguy cơ phát triển chẩn đoán mắc DLB thấp hơn khoảng 40% so với những người đàn ông dùng tamsulosin và nguy cơ thấp hơn khoảng 37% so với những người đàn ông dùng thuốc ức chế 5-alpha-reductase”.

Đây là một nghiên cứu quan sát, do đó kết quả chỉ cho thấy mối liên hệ giữa phương pháp điều trị Tz/Dz/Az và việc giảm nguy cơ mắc DLB, chứ không phải là mối quan hệ nhân quả.

Ngoài ra, nghiên cứu chỉ bao gồm nam giới vì thuốc được kê đơn cho các vấn đề về tuyến tiền liệt, nghĩa là các nhà nghiên cứu không biết liệu những phát hiện này có áp dụng cho phụ nữ hay không. Tuy nhiên, Simmering và các đồng nghiệp của ông rất phấn khích về tiềm năng của những loại thuốc này, vốn đã được FDA chấp thuận, không tốn kém và đã được sử dụng an toàn trong nhiều thập kỷ.

Simmering kết luận: "Nếu terazosin và các loại thuốc tương tự có thể giúp làm chậm quá trình tiến triển này - nếu không thể ngăn ngừa hoàn toàn bệnh - thì điều đó sẽ rất quan trọng để duy trì chức năng nhận thức và chất lượng cuộc sống cho những người mắc DLB".