Nồng độ testosterone cao có liên quan đến nguy cơ rung nhĩ tăng cao ở nam giới lớn tuổi

Giải quyết các vấn đề tim mạch ở người lớn tuổi là một lĩnh vực quan trọng của sức khỏe cộng đồng. Rung nhĩ (AFib) là một rối loạn nhịp tim phổ biến và có vấn đề, và các nhà nghiên cứu quan tâm đến việc tìm hiểu các yếu tố nguy cơ của nó.

Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí eClinicalMedicine đã xem xét mối quan hệ giữa nồng độ testosterone và AFib ở hơn 4.500 nam giới. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người đàn ông lớn tuổi có nồng độ testosterone lưu thông cao hơn có nguy cơ mắc AFib cao hơn. Kết quả này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi chặt chẽ nồng độ AFib và testosterone ở những người đàn ông lớn tuổi.

Khi nghiên cứu tiến triển, các bác sĩ có thể cần cân nhắc đến những rủi ro của AFib khi đánh giá rủi ro của liệu pháp testosterone ở nam giới lớn tuổi.

Rung nhĩ: Nguy cơ và các yếu tố rủi ro

Rung nhĩ xảy ra khi các buồng tim trên đập không đều. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), AFib là loại nhịp tim bất thường phổ biến nhất. CDC cũng ước tính rằng đến năm 2030, sẽ có 12,1 triệu người ở Hoa Kỳ mắc AFib.

AFib có thể nguy hiểm vì nó làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông có thể dẫn đến đột quỵ ở não.

Tác giả nghiên cứu, Tiến sĩ Kevin Rabie, bác sĩ tim mạch tại Memorial Herman, người không tham gia vào nghiên cứu, giải thích:

" Rung nhĩ là một rối loạn nhịp tim gây ra hoạt động điện hỗn loạn và co bóp ở các buồng trên của tim (tâm nhĩ). Nó có thể gây ra các triệu chứng khó chịu, nhưng cũng làm tăng nguy cơ đột quỵ và làm suy yếu tim. Đây là một tình trạng cần được bác sĩ tim mạch theo dõi chặt chẽ và điều trị."

Trong khi bác sĩ có thể giúp điều trị AFib bằng một số loại thuốc và thậm chí là phẫu thuật, thì việc cân nhắc cách giảm nguy cơ mắc AFib cũng rất quan trọng. Một số yếu tố nguy cơ phổ biến đối với AFib bao gồm lão hóa, tiền sử gia đình mắc AFib, rối loạn hoảng sợ, sử dụng rượu quá mức và hút thuốc.

Nồng độ testosterone ảnh hưởng đến nguy cơ mắc AFib như thế nào?

Các nhà nghiên cứu trong nghiên cứu hiện tại muốn xem xét mức testosterone ở nam giới lớn tuổi ảnh hưởng đến nguy cơ mắc AFib như thế nào. Họ lưu ý rằng mức testosterone lưu thông thường giảm theo tuổi tác và liệu pháp testosterone đã tăng lên ở nam giới lớn tuổi.

Tác giả nghiên cứu Mehran Movassaghi, Tiến sĩ Y khoa, bác sĩ tiết niệu được cấp phép hành nghề và là giám đốc của Men's Health tại Trung tâm Y tế Providence Saint John và phó giáo sư khoa tiết niệu tại Viện Ung thư Saint John ở Santa Monica, California, người không tham gia vào nghiên cứu, giải thích:

“Khi bệnh nhân già đi, nồng độ testosterone của họ giảm. Bắt đầu từ độ tuổi 30, nồng độ testosterone giảm một phần trăm mỗi năm. Một số bệnh nhân bắt đầu với mức tương đối cao có thể không bao giờ nhận thấy sự thay đổi về năng lượng, tâm trạng hoặc khả năng tình dục của họ. Tuy nhiên, bệnh nhân thường bắt đầu phàn nàn về các triệu chứng ở độ tuổi khoảng 40 và ở độ tuổi đó, việc kiểm tra nồng độ testosterone là phù hợp. Điều quan trọng là không chỉ điều trị một con số, mà thực sự điều trị các triệu chứng mà bệnh nhân đang gặp phải.”

Các nhà nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu từ nghiên cứu ASPIRIN trong việc giảm các sự kiện ở người cao tuổi (ASPREE). Nghiên cứu bao gồm 4.570 nam giới khỏe mạnh. Tất cả những người tham gia đều trên bảy mươi tuổi và không có tiền sử bệnh tim mạch hoặc ung thư tuyến giáp. Khoảng 12% người tham gia bị tiểu đường và 75,9% có tiền sử tăng huyết áp.

Thời gian theo dõi trung bình là 4,4 năm. Trong quá trình theo dõi, 286 nam giới, hay 6,2 phần trăm, đã phát triển chứng rung nhĩ (AFib). Các nhà nghiên cứu đã có thể theo dõi những người tham gia thông qua các cuộc thăm khám trực tiếp hàng năm và các cuộc gọi điện thoại sáu tháng một lần.

Các nhà nghiên cứu chia nồng độ testosterone trong huyết thanh thành 5 phần và kiểm tra xem nồng độ testosterone của người tham gia có liên quan như thế nào đến tỷ lệ rung nhĩ.

Kết quả nghiên cứu cho thấy mối quan hệ phi tuyến tính giữa nồng độ testosterone và tỷ lệ mắc AFib. Họ phát hiện ra rằng những người đàn ông có nồng độ testosterone ở mức quintile cao nhất có nguy cơ mắc AFib cao hơn những người có nồng độ testosterone ở mức trung bình. Kết quả tương tự cũng thu được sau khi loại trừ những người tham gia bị suy tim hoặc các biến cố tim mạch nghiêm trọng khác trong quá trình theo dõi.

Mối liên hệ này cũng được phát hiện là không phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm chỉ số khối cơ thể, lượng rượu tiêu thụ, bệnh tiểu đường và huyết áp cao.

Tác giả nghiên cứu Cammy Tran, BSci, MPH, của Đại học Monash, lưu ý:

"Chúng tôi đã nghiên cứu 4.570 nam giới lớn tuổi khỏe mạnh ban đầu ở độ tuổi 70 trở lên và phát hiện ra rằng những người đàn ông có nồng độ testosterone cao hơn có nguy cơ mắc chứng rung nhĩ cao gần gấp đôi trong 4 năm theo dõi so với những người đàn ông có nồng độ testosterone ở mức trung bình. Điều thú vị là nguy cơ cao hơn được phát hiện ở những người đàn ông có nồng độ testosterone ở mức bình thường."