Ảnh hưởng của chế độ ăn uống đến sự xuất hiện của bệnh đa xơ cứng

Trong một nghiên cứu gần đây được công bố trên tạp chí Nutrients, các nhà khoa học đã xác định liệu chế độ ăn uống có ảnh hưởng đến sự xuất hiện của bệnh đa xơ cứng (MS) hay không.

Bệnh đa xơ cứng là một bệnh viêm tự miễn mãn tính thường ảnh hưởng đến những người trong độ tuổi từ 20 đến 40. MS đặc trưng bởi tổn thương hệ thần kinh trung ương (CNS), có thể gây ra suy giảm nhận thức hoặc thể chất như mất khả năng phối hợp, tê liệt, suy giảm cảm giác và suy giảm thị lực.

MS được phân loại thành một số phân nhóm dựa trên các kiểu hình khác nhau, bao gồm hội chứng đơn độc về mặt lâm sàng, tái phát-thuyên giảm, tiến triển nguyên phát và tiến triển thứ phát.

Ở Anh, cứ 100.000 người thì có từ 8 đến 11 ca mắc MS mới mỗi năm. So với nam giới, phụ nữ có khả năng được chẩn đoán mắc MS cao gấp đôi.

MS là một căn bệnh đa yếu tố có thể phát triển do các yếu tố di truyền và môi trường như tiếp xúc với tia cực tím B (UVB), nhiễm virus Epstein-Barr (EBV), béo phì và hút thuốc.

Chế độ ăn uống là yếu tố điều hòa quan trọng của cân bằng nội môi đường ruột, có thể ảnh hưởng đến sức khỏe CNS thông qua trục não-ruột. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc thường xuyên sử dụng thực phẩm bổ sung có thể dẫn đến tình trạng rò rỉ ruột hoặc loạn khuẩn đường ruột, làm tăng nguy cơ mắc bệnh Alzheimer (AD).

Môi trường ruột gây viêm cũng được báo cáo là làm tăng nguy cơ mắc MS. Trong bối cảnh này, một nghiên cứu nhóm gần đây ở Anh phát hiện ra rằng lối sống lành mạnh, bao gồm hoạt động thể chất thường xuyên, giá trị chỉ số khối cơ thể (BMI) lành mạnh và chế độ ăn uống lành mạnh, có liên quan nghịch đảo với tỷ lệ mắc MS.

Theo đó, một nghiên cứu khác đã quan sát thấy tác dụng tích cực của việc tiêu thụ rau, cá, hải sản, các loại hạt, sản phẩm từ sữa và ngũ cốc nguyên hạt trong việc cải thiện các triệu chứng MS. Mặc dù một số nghiên cứu đã báo cáo tác dụng tích cực của chế độ ăn uống lành mạnh đối với các triệu chứng MS, mối quan hệ giữa từng loại thực phẩm và nguy cơ mắc MS vẫn chưa rõ ràng.

Nghiên cứu này sử dụng dữ liệu từ nghiên cứu nhóm UK Biobank để kiểm tra mối liên hệ giữa chế độ ăn uống và sự xuất hiện của MS. UK Biobank là một trong những nguồn tài nguyên chăm sóc sức khỏe lớn nhất hiện có được sử dụng để xác định các yếu tố di truyền, môi trường và hành vi cho nhiều loại bệnh.

Vào thời điểm ban đầu, những người tham gia nghiên cứu đã hoàn thành bảng câu hỏi về tần suất thực phẩm (FFQ), cung cấp thông tin có liên quan về chế độ ăn uống của họ. Hồ sơ của Dịch vụ Y tế Quốc gia (NHS) cho Anh, Hồ sơ Bệnh tật của Scotland và Cơ sở dữ liệu Bệnh nhân xứ Wales đã được sử dụng để đánh giá chẩn đoán và kết quả MS.

Nghiên cứu hiện tại sử dụng phương pháp tiếp cận đa biến và có triển vọng để điều tra vai trò của chế độ ăn uống trong sự xuất hiện của MS. Dữ liệu từ 502.507 cá nhân trong độ tuổi 40–69 có sẵn từ UK Biobank, trong đó 70.467 người được chọn cho nghiên cứu dựa trên tiêu chí tuyển chọn.

Thời gian theo dõi trung bình dài hạn là mười hai năm, trong đó 478 trường hợp MS được xác định trong nhóm nghiên cứu. Điều này phản ánh tỷ lệ mắc bệnh là 7,78 trường hợp MS trên 100.000 người-năm.

Hút thuốc được xác định là một yếu tố nguy cơ có thể thay đổi làm tăng nguy cơ mắc MS, với những người hiện đang hút thuốc, nhưng không phải những người đã từng hút thuốc, có nguy cơ mắc MS cao hơn. Đáng chú ý, các nghiên cứu trước đây đã dự đoán rằng việc cai thuốc có thể làm giảm tỷ lệ mắc MS ít nhất 13%.

Những người hút thuốc, bị thiếu hụt vitamin D, có tiền sử nhiễm EBV hoặc kháng nguyên bạch cầu người (HLA) DR15*1501 có nguy cơ mắc MS cao hơn. Ngoài hút thuốc, cả béo phì ở trẻ em và thanh thiếu niên, cũng như các yếu tố di truyền quyết định béo phì, đều làm tăng nguy cơ mắc MS. Tác động kết hợp của tình trạng viêm mãn tính cấp độ thấp, nồng độ leptin tăng cao, giảm khả dụng sinh học của vitamin D và béo phì có thể góp phần vào sự phát triển của MS.

Tiêu thụ cá ở mức độ vừa phải, đặc biệt là tiêu thụ cá nhiều dầu hàng tuần, có liên quan đến tác dụng bảo vệ nhỏ chống lại tỷ lệ mắc MS so với việc tiêu thụ thường xuyên hơn. Tiêu thụ cá nhiều dầu trong thời kỳ thanh thiếu niên và sau này có liên quan nghịch đảo với nguy cơ mắc MS, với những lợi ích này đặc biệt áp dụng cho những người sống ở những khu vực ít tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, góp phần làm tổng hợp vitamin D kém.

Một nghiên cứu trước đây cho thấy cá béo, là nguồn cung cấp axit béo không bão hòa đa omega-3 (PUFA), thúc đẩy chức năng điều hòa miễn dịch của vitamin D. PUFA có tác dụng phòng ngừa bệnh AD và các bệnh viêm nhiễm. Hơn nữa, bổ sung bốn gam dầu cá hàng ngày cũng làm giảm tỷ lệ tái phát và tình trạng viêm ở những bệnh nhân mắc MS.

Phù hợp với các nghiên cứu trước đây, chế độ ăn Địa Trung Hải có tác dụng tích cực trong việc ngăn ngừa các bệnh không lây nhiễm. Người ta cũng tìm thấy mối liên hệ nghịch đảo giữa việc uống rượu hàng tuần và nguy cơ mắc MS.

Nghiên cứu này sử dụng cơ sở dữ liệu UK Biobank để đánh giá vai trò của chế độ ăn uống trong MS. Dựa trên dữ liệu FFQ, việc tiêu thụ vừa phải cá béo và rượu có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc MS. Cần có thêm các nghiên cứu để xác định các loại rượu có thể ảnh hưởng đến MS.