Zephthouse

Ceftum chứa một thành phần ceftazidime, là một cephalosporin có đặc tính diệt khuẩn. Nguyên tắc ảnh hưởng của nó dựa trên sự vi phạm các màng liên kết của tế bào vi sinh vật.

Chứng tỏ ảnh hưởng mạnh mẽ đến một phạm vi tương đối lớn về vi khuẩn gram âm cũng như dương tính; trong số đó có các chủng kháng gentamicin và các aminoglycoside khác. Sức đề kháng rất cao cho thấy tác dụng của một số lượng lớn-lactamase được sản xuất bởi cả vi khuẩn gram dương và âm tính.

Chỉ định Zephthous

Nó được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng có tính chất đơn hoặc hỗn hợp, liên quan đến hoạt động của vi khuẩn nhạy cảm.

Các dạng nhiễm trùng nặng:

• viêm phúc mạc, nhiễm khuẩn huyết, nhiễm trùng huyết hoặc viêm màng não ;
• tổn thương ở người suy giảm miễn dịch;
• đối với bệnh nhân đang được chăm sóc đặc biệt - ví dụ, do bỏng bị nhiễm trùng;
• nhiễm trùng trong hệ hô hấp, bao gồm tổn thương phổi ở những người bị xơ nang;
• tổn thương bao phủ hệ thống ENT;
• nhiễm trùng niệu đạo;
• tổn thương ảnh hưởng đến mô dưới da và biểu bì;
• nhiễm trùng liên quan đến các ống dẫn mật, hệ thống tiêu hóa và phúc mạc;
• tổn thương khớp với xương;
• nhiễm trùng xảy ra do hậu quả của thẩm phân phúc mạc hoặc chạy thận nhân tạo, cũng như được thực hiện liên tục trong môi trường ngoại trú của thẩm tách màng bụng.

Được chỉ định để ngăn ngừa nhiễm trùng trong các hoạt động ở tuyến tiền liệt (tiến hành cắt bỏ xuyên giáp).

Bản phát hành

Việc phát hành thuốc được thực hiện dưới dạng lyophilisate cho chất lỏng tiêm, bên trong các lọ có thể tích 1,0 g. Có 10 chai như vậy trong một hộp.

[1]

Dược động học

Ceftazidime có hoạt tính in vitro ở mức độ cao với ảnh hưởng trong phạm vi phổ hẹp của MIC của một phần tương đối lớn của các tác nhân truyền nhiễm. Thử nghiệm in vitro cho thấy việc sử dụng thuốc kết hợp với aminoglycoside dẫn đến sự phát triển của các tác dụng phụ, và các triệu chứng của sự hiệp lực đã được quan sát trong các thí nghiệm với từng chủng.

Cùng với điều này, các thử nghiệm in vitro đã chỉ ra rằng ceftazidime có ảnh hưởng đến các vi khuẩn như vậy:

• Gram âm: E. Coli, enterobacteria, salmonella, Klebsiella (trong số đó có Klebsiella pneumonia), Pseudomonas bacilli với proteges Mirabilis, pseudomonads (trong số đó có Ps.Pseudomallei). Ngoài ra, danh sách của Shigella, acinetobacteria, Rettger Providences, vi khuẩn của Morgan, vi khuẩn, với các loại vi khuẩn, kháng khuẩn, kháng khuẩn, kháng khuẩn, kháng khuẩn, kháng khuẩn, kháng khuẩn, kháng khuẩn, kháng khuẩn chống lại các chủng ampicillin);
• Gram dương: phế cầu, liên cầu (trừ liên cầu phân), Staphylococcus aureus (có sự nhạy cảm đối với chủng methicillin với), micrococci, streptococci Mitis với Staphylococcus epidermidis (nhạy cảm với methicillin), Streptococcus sinh mủ (β-hemolytic của tiểu nhóm A), và streptococci từ phân nhóm B (streptococcus agalactia);
• anaerobes: streptococci, Clostridium perfringens, peptostreptokokki, fuzobakterii với peptokokkki, propionibakteriya và vi khuẩn (hầu hết các chủng vi khuẩn Fragilis đều kháng thuốc).

Khi được sử dụng trong ống nghiệm, ceftum không ảnh hưởng đến tụ cầu khuẩn kháng methicillin, campylobacter, streptococci trong phân (và nhiều loại enterococci khác), clostridia diffile và listeria monocytogenes.

Dược động học

Sau khi tiêm 0,5 hoặc 1 g thuốc tiêm w / m, các chỉ số Cmax nhanh chóng được đánh dấu, bằng nhau, tương ứng là 18 và 37 mg / l. Sau 5 phút kể từ thời điểm áp dụng bolus 0,5, 1 hoặc 2 g chất, bên trong huyết thanh, tương ứng, nồng độ trung bình như vậy là 46, 87 hoặc 170 mg / l. Hiệu quả điều trị của các giá trị thuốc được lưu trữ bên trong huyết thanh ngay cả sau 8-12 giờ kể từ khi sử dụng i / v hoặc i / m.

Tổng hợp protein nội nhãn là khoảng 10%. Các chỉ số thuốc, vượt quá giá trị MIC của hầu hết các mầm bệnh phổ biến, được ghi lại bên trong tim, xương và đờm bằng mật, và ngoài ra, bên trong màng bụng, dịch màng phổi và nội nhãn và màng hoạt dịch.

Thuốc vượt qua nhau thai ở tốc độ cao và được bài tiết với sữa mẹ. Thông qua chất BBB nguyên vẹn đi qua rất tệ, do đó, đối với những người không bị viêm, chỉ số thuốc trong hệ thần kinh trung ương khá thấp. Nhưng nếu một bệnh nhân bị viêm ảnh hưởng đến màng não, mức độ của chất bên trong CNS đạt tới 42020 + mg / l (điều này tương đương với các chỉ số điều trị của nó).

Thuốc không tham gia vào quá trình trao đổi chất. Với quản lý tiêm, giá trị huyết thanh ổn định và cao của ceftazidime được ghi nhận.

Thời hạn bán hủy là khoảng 2 giờ. Thuốc được bài tiết ở trạng thái không thay đổi hoạt động cùng với nước tiểu thông qua lọc cầu thận. Khoảng 80-90% phần được bài tiết qua nước tiểu trong khoảng thời gian 24 giờ.

Những người có vấn đề về thận có sự suy yếu trong việc loại bỏ Ceftum, đó là lý do tại sao họ cần một liều lượng thấp hơn.

Ít hơn 1% thuốc được bài tiết qua mật, làm giảm đáng kể lượng chất đi vào ruột.

Liều và cách dùng

Kích thước phần được chọn có tính đến độ nhạy, cường độ của bệnh, loại và vị trí nhiễm trùng, và ngoài độ tuổi này của bệnh nhân và chức năng thận của anh ta.

Người lớn.

Thông thường, liều dùng hàng ngày nằm trong khoảng 1-6 g với việc giới thiệu 2-3 lần (thông qua / m hoặc / trong tiêm).

Với các tổn thương của ống dẫn niệu sinh dục và nhiễm trùng yếu hơn, 0,5-1 g trong khoảng thời gian 12 giờ.

Đối với hầu hết các bệnh nhiễm trùng: 1000 mg trong khoảng thời gian 8 giờ, hoặc 2000 mg trong khoảng thời gian 12 giờ.

Trong trường hợp nhiễm trùng cực kỳ nghiêm trọng (đặc biệt ở những người bị suy giảm miễn dịch, trong số đó là những bệnh nhân bị giảm bạch cầu trung tính), cần có 2 g thuốc (hoặc 3 g với khoảng cách 12 giờ) với thời gian nghỉ 8 hoặc 12 giờ.

Nếu xơ nang được quan sát kết hợp với tổn thương mủ màng phổi, 0,1-0,15 g / kg mỗi ngày được tiêm trong 3 lần tiêm.

Điều trị được tiếp tục trong 2 ngày nữa kể từ khi các triệu chứng nhiễm trùng biến mất, nhưng với các dạng bệnh nghiêm trọng, thời gian điều trị có thể lâu hơn.

Việc giới thiệu một phần lên đến 9 g mỗi ngày không dẫn đến sự phát triển của các tác động tiêu cực ở người lớn có hoạt động thận bình thường.

Để ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng trong phẫu thuật trên tuyến tiền liệt, với việc gây mê trong 1000 mg thuốc được tiêm. Phần thứ hai được sử dụng khi tháo ống thông.

Trẻ sơ sinh và trẻ em trên 2 tháng tuổi.

Áp dụng 0,03-0,1 g / kg (2-3 lần tiêm mỗi ngày). Đối với bệnh xơ nang, suy giảm miễn dịch hoặc viêm màng não, nên sử dụng các phần không quá 0,15 g / kg mỗi ngày (tối đa 6000 mg mỗi ngày) trong 3 lần dùng.

Trẻ sơ sinh (tuổi dưới 2 tháng).

Giới thiệu cho 2 mũi tiêm 25-60 mg / kg mỗi ngày. Thời hạn bán hủy trong huyết thanh của thuốc ở trẻ sơ sinh có thể dài gấp ba đến bốn lần so với người lớn.

Khuôn mặt người cao tuổi.

Có tính đến việc giảm độ thanh thải thuốc ở người già bị nhiễm trùng cấp tính, họ thường được dùng không quá 3000 mg một chất mỗi ngày (đặc biệt đối với những người trên 80 tuổi). Thời gian của chu trình trị liệu được chọn riêng.

Kích thước khẩu phần trong trường hợp rối loạn chức năng thận.

Bài tiết ceftazidime không thay đổi xảy ra qua thận, do đó, ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng thận, nên giảm liều thuốc. Kích thước của phần ban đầu là 1000 mg. Liều duy trì được lựa chọn, có tính đến tốc độ lọc của cầu thận.

Hỗ trợ các phần của Ceftum với suy thận.

Những người bị tổn thương nghiêm trọng được phép tăng 50 lần 1 phần hoặc tăng số lần tiêm tương ứng. Ở những người như vậy, cần theo dõi các giá trị huyết thanh của ceftazidime, nên dưới 40 mg / l.

Đối với một đứa trẻ, chỉ số KK nên được thay đổi, có tính đến trọng lượng và diện tích bề mặt cơ thể.

Với chạy thận nhân tạo. Thuật ngữ ceftazidime nửa đời trong huyết thanh với chạy thận nhân tạo là 3-5 giờ. Vào cuối mỗi buổi chạy thận nhân tạo, các phần bảo trì của thuốc được sử dụng.

Trong quá trình lọc màng bụng. Thuốc được sử dụng theo chương trình tiêu chuẩn. Ngoài tiêm tĩnh mạch, thuốc có thể được thêm vào dịch lọc máu (0,125-0,25 g mỗi 2 lít).

Ở những người bị suy thận, những người trải qua quá trình thẩm tách máu kéo dài hoặc loại lọc máu ở tốc độ cao trong điều trị tích cực, kích thước của liều mỗi ngày là 1000 mg (1 lần hoặc tiêm vài lần). Với lọc máu, có tốc độ thấp, các phần được sử dụng được sử dụng trong trường hợp rối loạn chức năng thận.

Liều dùng của thuốc ở những người trải qua chạy thận nhân tạo kéo dài hoặc lọc máu, có dạng tĩnh mạch.

Cần phải nhập phần hỗ trợ với thời gian nghỉ 12 giờ.

Phương pháp tiêm.

Thuốc được sử dụng trong / theo cách hoặc thông qua tiêm i / m sâu. Đối với tiêm i / m, thuốc được tiêm vào khu vực của góc phần tư phía trên bên ngoài của cơ lớn của mông hoặc vào vùng xương đùi bên.

Các chất lỏng được pha chế được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch hoặc thông qua hệ thống truyền dịch, khi bệnh nhân nhận được các chất bằng cách tiêm tĩnh mạch.

[3]

Sử Zephthous dụng trong thời kỳ mang thai

Không có thông tin liên quan đến sự phát triển của tác dụng gây quái thai và phôi thai của thuốc, nhưng trong tam cá nguyệt thứ nhất cần được kê toa rất cẩn thận.

Một lượng nhỏ Ceftum được bài tiết qua sữa mẹ, đó là lý do tại sao nó được sử dụng rất cẩn thận khi cho con bú.

Chống chỉ định

Nó được chống chỉ định cho những người không dung nạp nghiêm trọng đối với cephalosporin, ceftazidime pentahydrate hoặc các yếu tố khác của thuốc.

Tác dụng phụ Zephthous

Trong số các tác dụng phụ:

• Nhiễm trùng xâm lấn hoặc nhiễm trùng: nhiễm nấm candida (bao gồm viêm miệng với viêm âm đạo);
• các vấn đề liên quan đến bạch huyết và hệ tuần hoàn: giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu hoặc giảm bạch cầu, lymphocytosis, tăng tiểu cầu hoặc mất bạch cầu hạt, thiếu máu tán huyết và tăng bạch cầu ái toan;
• rối loạn miễn dịch: sốc phản vệ (điều này bao gồm hạ huyết áp hoặc co thắt phế quản);
• tổn thương ảnh hưởng đến công việc của Quốc hội: dị cảm, và thêm vào đó là chóng mặt hoặc đau đầu. Có dữ liệu về sự phát triển của các biến chứng thần kinh - cơ tim, co giật với run, bệnh não và hôn mê ở những người bị suy thận không được giảm liều cần thiết;
• rối loạn mạch máu: huyết khối hoặc viêm tĩnh mạch ở khu vực tiêm;
• rối loạn liên quan đến chức năng đường tiêu hóa: viêm đại tràng, tiêu chảy, rối loạn vị giác, buồn nôn và đau ở vùng bụng. Như trong trường hợp sử dụng các cephalosporin khác, viêm đại tràng phát triển có thể do vi khuẩn clostridium gây ra và biểu hiện ở dạng giả mạc của nó;
• vấn đề tiết niệu: viêm thận ống dẫn trứng hoặc suy thận cấp;
• các tổn thương liên quan đến hệ thống gan mật: vàng da hoặc tăng tạm thời các giá trị của một hoặc một số enzyme nội nhãn (AST với ALT, và ngoài ra GGT, LDH hoặc phosphatase kiềm);
• vi phạm ảnh hưởng đến các lớp dưới da với lớp biểu bì: ngứa, SSD, nổi mề đay hoặc nổi mề đay, TEN, ban đỏ đa dạng và phù Quincke;
• tổn thương toàn thân và các dấu hiệu ở vùng tiêm: viêm hoặc đau tại vị trí tiêm và sốt;
• thay đổi kết quả xét nghiệm: phản ứng Coombs dương tính. Như trong trường hợp giới thiệu các cephalosporin khác, đôi khi sự gia tăng giá trị nitơ của urê máu hoặc creatinine trong huyết thanh đôi khi xảy ra. Một phản ứng tích cực từ xét nghiệm Coombs được quan sát thấy ở khoảng 5% số người, điều này có thể ảnh hưởng đến quá trình xác định nhóm máu.

[2]

Quá liều

Trong trường hợp ngộ độc, các biến chứng có tính chất thần kinh là có thể - co giật, bệnh não và hôn mê.

Nồng độ huyết thanh Ceftazidime có thể được giảm qua phúc mạc hoặc thẩm tách máu. Hành động triệu chứng cũng được thực hiện.

Tương tác với các thuốc khác

Việc sử dụng một lượng lớn cephalosporin cùng với các chất gây độc cho thận (ví dụ, với aminoglycoside hoặc có tác dụng lợi tiểu mạnh, như furosemide), có thể dẫn đến tác động tiêu cực đến hoạt động của thận. Thực hành lâm sàng cho thấy rằng trong trường hợp tuân thủ các liều lượng quy định, việc phát triển một hiệu ứng như vậy là không thể.

Khi được sử dụng trong ống nghiệm, chloramphenicol hoạt động như một chất đối kháng của thuốc và các cephalosporin khác. Không có thông tin liên quan đến ý nghĩa lâm sàng của tác dụng này, nhưng khi sử dụng kết hợp các loại thuốc này, nguy cơ đối kháng phải được tính đến.

Thuốc, cũng như các loại kháng sinh khác, có thể làm thay đổi hệ vi sinh đường ruột, do đó sự tái hấp thu estrogen bị suy yếu và tác dụng của các biện pháp tránh thai đường uống phức tạp bị giảm.

Thuốc không thay đổi chỉ định trong xét nghiệm enzyme để xác định glycos niệu, nhưng một số ảnh hưởng đến dữ liệu xét nghiệm có thể được quan sát trong trường hợp sử dụng các phương pháp để phục hồi Cu (xét nghiệm Fehling hoặc Benedict hoặc Klinitest).

[4]

Điều kiện bảo quản

Ceftum nên được giữ ở một nơi gần với sự xâm nhập của trẻ nhỏ. Chỉ báo nhiệt độ - không quá 25 ° С.

[5], [6]

Thời hạn sử dụng

Ceftum có thể được sử dụng trong thời hạn 24 tháng kể từ khi chất điều trị được sản xuất.

Chất tương tự

Tương tự của thuốc là các chất Norzidim, Auromitaz, Tazid với Denizid, Aurocef và Trofiz với Rumid Pharmiunion, và ngoài ra, Zatsef, Biotum, Tulizid với Eurosidime, Fortum và Ceftarid với Zidane. Ngoài ra trong danh sách còn có Emzid, Lorazidim, Ceftiazidim với Orzid, Ceftadim và Fortazim.