^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm tụy trướng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh viêm tụy trướng là một bệnh nghiêm trọng đi kèm với viêm cấp tính của tuyến tụy. Thông thường quá trình viêm dẫn đến sự hình thành các áp xe rò rỉ trên cơ quan bị ảnh hưởng.

Viêm tụy cấp tính hiện đang là bệnh cấp tính cấp ba quan trọng nhất, cần điều trị ngay tại bệnh viện phẫu thuật. Vị trí đầu tiên trong bảng xếp hạng này là viêm ruột thừa cấp tính, và túi mật thứ hai. Theo thống kê thế giới, viêm tụy cấp được phát hiện hàng năm ở 200-800 người trong số 1 triệu người. Thông thường, bệnh này được phát hiện ở nam giới.

Viêm tụy trướng có xuất hiện ở 10-15% trường hợp viêm tụy cấp và đặc trưng bởi tình trạng cực kỳ khó khăn của bệnh nhân có nguy cơ tử vong cao. Nói chung, bệnh xảy ra như một phản ứng tức thời để đáp ứng các yếu tố sinh lý khác nhau, đặc biệt là nhiễm độc thực phẩm, rối loạn thần kinh, vv

Trong hầu hết các trường hợp, sự kết hợp của một số yếu tố được quan sát thấy ở phòng khám viêm tụy rát. Bản thân nó, một chứng nhiễm trùng xâm nhập vào các tuyến tụy không thể gây ra bệnh lý nghiêm trọng như vậy. Thông thường quá trình viêm phát triển dựa trên nền tảng của sự vi phạm sự toàn vẹn của tuyến tụy - mô tuyến, các ống dẫn và các mạch máu.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Nguyên nhân của viêm tụy sưng

Viêm tụy trướng có thể phát triển vì một số lý do. Nó có thể là dị thường bẩm sinh của tuyến tụy, và các bệnh viêm khác của các cơ quan tiêu hóa.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của viêm tụy trướng:

  • lạm dụng rượu (nghiện rượu mãn tính và cấp tính);
  • nhiễm độc;
  • nhiễm trùng với vi-rút (quai bị, viêm gan B và C);
  • nhiễm vi khuẩn;
  • bệnh sỏi mật;
  • bệnh dạ dày và tá tràng (loét, viêm dạ dày-tá tràng);
  • viêm ruột thừa;
  • uống thuốc ảnh hưởng đến bệnh lý tuyến tụy: kháng sinh, thuốc ức chế miễn dịch, estrogen, azathioprine, cũng như corticosteroids và thuốc lợi tiểu thiazid;
  • can thiệp phẫu thuật và các tổn thương tụy khác nhau;
  • khuynh hướng di truyền.

Theo lý thuyết y học chính, viêm tu Ac cấp do tuyến tụy tạng phát triển theo các tế bào của cơ quan này do các enzim hoạt động sớm. Trong hoạt động bình thường của tuyến tụy, các enzyme tiêu hóa được tạo ra ở dạng không hoạt động của chúng. Chúng được kích hoạt bằng cách đi vào đường tiêu hóa. Tuy nhiên, dưới ảnh hưởng của các yếu tố bệnh lý khác nhau, enzim có thể được kích hoạt trực tiếp trong tuyến tụy dẫn đến tự tiêu hoá các mô của nó. Kết quả của quá trình này là sưng mô, viêm cấp, tổn thương các mạch máu của tuyến tụy tụy, sự phát triển của áp xe, nghĩa là viêm tu pur thận.

Quá trình bệnh lý thường kéo dài đến mô phúc mạc và mô phúc mạc, các vòng ruột, các mô lân cận mô khác. Nhận thấy sự suy giảm rõ rệt trong các hình thức của sự xuất hiện của viêm thứ phát ở các cơ quan khác và sự xuất hiện của rối loạn dystrophic.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12]

Các triệu chứng của tụy tụy

Viêm tu Pur mãn có biểu hiện của sự giảm thèm ăn, đi kèm với hiện tượng chảy nước mắt, khô miệng, nấc cục, đầy bụng và buồn nôn. Vì sự phát triển của viêm tụy tủy làm gián đoạn hoạt động của hệ tiêu hoá, bệnh nhân trở nên rất mỏng. Nôn mửa là một quá trình liên tục đi kèm với bệnh này.

Các triệu chứng khác của viêm tụy trướng:

  • đau chán nản ở bụng - thường là ở vùng thượng vị (cắt, cùn, co giật, xung quanh, phát triển);
  • tăng nhịp tim;
  • ớn lạnh;
  • tăng nhiệt độ do say;
  • sự xuất hiện của khó thở;
  • hạ huyết áp;
  • đầy hơi;
  • tiêu chảy hoặc giữ phân;
  • sự suy giảm mạnh về tình trạng sức khoẻ của bệnh nhân;
  • tăng bạch cầu.

Quá trình tiến triển của bệnh gây ra tình trạng tồi tệ hơn của một người, hết mệt mỏi hết sức anh ta. Bất kỳ chuyển động, ho, thở dài sâu gây ra một cuộc tấn công của đau không chịu nổi, đôi khi dẫn đến một trạng thái sốc.

Các lớp phủ da có thể được che phủ bởi các vết xanh tím (triệu chứng của Cullen), thường là ở vùng quanh ổ bụng và ở các vùng bên ngoài của vùng bụng. Do sự đột phá của mủ trong khoang bụng, viêm phúc mạc có thể phát triển, do đó làm tăng nguy cơ tử vong.

Viêm tụy cấp hoại tử

Viêm tụy trướng có thể xảy ra ở dạng cấp tính, đây là dạng nặng nhất của bệnh, rất hiếm, chỉ có ở 10-15% bệnh nhân. Một đặc điểm khác biệt của viêm tụy cấp là một mức độ tử vong rất cao.

Viêm tụy cấp hoại tử trong hầu hết các trường hợp phát triển do rối loạn thần kinh hoặc ngộ độc thực phẩm. Trong các trường hợp đơn lẻ, nguyên nhân chính của bệnh là giang mai, thương hàn hoặc viêm võng mạc. Bệnh xuất hiện trên nền đau đớn mạnh mẽ, suy nhược ở vùng bụng trên, thường dẫn đến sốc và sụp đổ. Với một cú sốc đau đớn, khuôn mặt của người trở nên xám xám, và xung là thực tế không rõ ràng. Ngoài ra, cuộc tấn công đi kèm với đầy bụng, buồn nôn và nôn. Đồng thời, căng thẳng của cơ bụng được cảm nhận.

Nhiều chuyên gia y tế đồng ý rằng sự phát triển của viêm tụy tủy cấp cấp gây ra một số yếu tố gây bệnh. Thâm nhiễm nhiễm trùng không phải là lý do duy nhất, điều quan trọng là phải có một môi trường thích hợp: các mạch máu bị tổn thương, mô tuyến, các ống dẫn. Kích hoạt lipase và trypsin dẫn tới sự vi phạm sự tuần hoàn máu. Từ các yếu tố khác, bạn có thể xác định bệnh dạ dày, suy dinh dưỡng, chấn thương tụy.

trusted-source[13], [14], [15], [16],

Chẩn đoán viêm tụy rát

Mủ viêm tụy được chẩn đoán bằng xét nghiệm điều kiện xét nghiệm máu (tổng triển khai, sinh hóa) và xét nghiệm nước tiểu, chụp X-quang bụng, và nếu cần thiết - nghiên cứu y học khác. Mức cao của bạch cầu (bạch cầu) phát hành các enzyme tuyến tụy, - đặc biệt là sự gia tăng amylase ESR tăng tốc, tăng hoặc giảm mức độ đường trong máu - đây là một hình ảnh điển hình của sự phát triển của mủ viêm tụy. Bụng Radiography có thể có dấu hiệu liệt (tắc nghẽn) ruột, đầy hơi, ung thư ruột kết, cũng như một vị trí cao của cơ hoành.

Chẩn đoán viêm tu pur thận cũng được thực hiện với sự trợ giúp của siêu âm kiểm tra tụy, do đó có sự gia tăng kích thước của cơ thể do viêm nặng. Ngoài ra, các nang và nốt đen của áp xe được quan sát. Đôi khi để chẩn đoán chính xác hơn, cần phải khám xét cơ quan bị bệnh thông qua một dụng cụ đặc biệt - một nội soi ổ bụng, Thực hiện nội soi nội tạng.

Nói chung, việc chẩn đoán "viêm tụy rát" dựa trên dữ liệu lâm sàng. Với sự phát triển của viêm tụy tủy, sự nổi bật của hiện tượng áp xe "tan chảy" của tuyến tụy được ghi nhận. Phát hiện bệnh cần phải nằm viện ngay cho người bệnh. Bệnh nhân bị chẩn đoán này được đặt trong phòng chăm sóc đặc biệt.

trusted-source[17], [18], [19]

Những gì cần phải kiểm tra?

Điều trị viêm tụy tróc

Bệnh viêm tụy trướng là một bệnh cần chăm sóc khẩn cấp và giám sát y khoa liên tục của bệnh nhân trong bệnh viện.

Điều trị viêm tụy tủy khi quan sát các giai đoạn gây mê (gây mê) của bệnh bao gồm việc giữ cho bệnh nhân nằm nghỉ ngơi nghiêm ngặt, thăm dò dạ dày bằng nước lạnh. Bệnh nhân được kê toa một đồ uống kiềm, một chai nước nóng có băng trên dạ dày và đói. Bằng phương pháp nhỏ giọt và tiêm, thuốc giảm đau, spasmolytics (no-shpu, baralgin, papaverine, vv) được tiêm vào cơ thể, cũng như thuốc lợi tiểu để sưng. Chỉ định một heparin, novocaine và các chất phong kiến novocaine, reopolyglucin; để giảm tiết tiết tụy, thường được sử dụng là kim cương, rannisan, trasilol, cimetidine, v.v ...

Nặng có mủ viêm tụy (chuyển viêm ở dạng phá hoại) với chảy máu và sự hình thành của một đa số áp xe mô tụy đòi hỏi sự can thiệp của phẫu thuật khẩn cấp. Nhiệm vụ chính của hoạt động phẫu thuật là làm sạch cơ thể các chất độc, ngăn ngừa mất nước của cơ thể và ngăn chặn sự hủy hoại của tuyến bằng cách phân định quá trình viêm. Chống chỉ định với hoạt động có thể là tình trạng cực kỳ khó khăn của bệnh nhân, điều này không thể rút ra được vì sốc.

Giải pháp tối ưu để điều trị phẫu thuật là phẫu thuật cắt laparotomy - phẫu thuật bằng cách cắt bỏ thành bụng, cho phép bạn đi đến áp xe và nhẹ nhàng loại bỏ chúng. Trong bối cảnh của hoạt động, quét vĩnh cửu được thực hiện, cũng như theo dõi tình trạng của bệnh nhân bằng các phương pháp trực quan - CT, fluoroscopy, siêu âm. Nếu bệnh nhân đồng thời có một tình trạng viêm mủ của túi mật, nó có thể được thực hiện cắt bỏ túi mật (túi mật loại bỏ bàng quang) hoặc cholecystostomy (thoát nước bên ngoài của túi mật).

Phòng ngừa viêm tụy rát

Có thể phòng ngừa viêm tụy mãn nếu thực hiện các biện pháp phòng ngừa. Trước hết, một người phải thường xuyên theo dõi sức khoẻ của họ, bao gồm việc phát hiện kịp thời và điều trị hiệu quả các bệnh đường tiêu hóa, viêm túi mật, sỏi mật. Khi chẩn đoán bất kỳ bệnh nào của nội tạng, kể cả tuyến tụy, cần phải trải qua một đợt điều trị đầy đủ, theo tất cả các quy định của bác sĩ chăm sóc. Ở những triệu chứng đầu tiên của sự phát triển của bệnh tiêu hóa (buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, ợ nóng, đau ở hạ huyết, dạ dày và những nơi khác) nên hỏi ý kiến bác sĩ.

Phòng ngừa viêm tu pur thận cũng là một trong các cuộc chiến chống lại sự ăn kiêng quá mức, béo phì, lạm dụng rượu. Điều quan trọng là phải tuân thủ chế độ ăn kiêng nếu có những thay đổi bệnh lý trong công việc của hệ tiêu hóa, tuyến tụy, túi mật. Vì mục đích này, một chế độ ăn uống giàu carbohydrate là tốt nhất. Chứa gạo, sữa ít chất béo, bánh mì trắng, phô mai, nước trái cây.

Điều rất quan trọng là tuân thủ các quy tắc về dinh dưỡng hợp lý, từ bỏ các thói quen có hại, bao gồm hút thuốc lá, sử dụng rượu và ma túy. Nó giúp tránh các biến chứng và sự gia tăng của các bệnh về đường tiêu hóa và điều trị bệnh viện.

Dự báo bệnh viêm tụy rát

Viêm tụy trướng là rất quan trọng trong thời gian để xác định để giảm thiểu nguy cơ tử vong. Bởi vì các dạng bệnh nặng có thể làm tổn hại đến cuộc sống của một người.

Dự báo viêm tuyến tụy tróc luôn luôn rất nghiêm trọng. Các biến chứng phát sinh từ viêm tụy cấp, chủ yếu liên quan đến việc phát hành vào lượng máu khổng lồ của các enzym tụy và các sản phẩm độc hại của phân rã của nó (tụy). Độc tính của cơ thể và hội chứng đau mạnh nhất trong một cuộc tấn công gây ra sốc trong bệnh nhân - một tình trạng đe dọa mạng sống. Một biến chứng khủng khiếp của bệnh này cũng là viêm phúc mạc khuếch tán lên men, có tính chất vô trùng và phát triển dựa trên sự quá dư thừa của các tụy tụy, có tác động tích cực lên phúc mạc.

Nhiễm độc nghiêm trọng, xảy ra trong viêm tụy cấp, rất nguy hiểm vì nó có thể dẫn đến thận cấp tính và suy gan, vàng da, loét niêm mạc dạ dày, phù phổi do hậu quả của viêm phổi độc hại, và rối loạn tâm thần genesis độc hại. Cần nhấn mạnh rằng các khóa học và dự đoán thêm về viêm tụy tủy là đáng kể ảnh hưởng bởi lượng cồn. Nếu một bệnh nhân, mặc dù chẩn đoán một dạng bệnh nặng, vẫn tiếp tục tiêu thụ rượu, nguy cơ gây tử vong sẽ tăng lên gấp đôi.

Cần phải nhớ rằng nguyên nhân chính gây tử vong cho bệnh nhân bị viêm tụy tủy là tình trạng ngộ độc mạnh mẽ của cơ thể kết hợp với các biến chứng nôn mửa. Đặc biệt các trường hợp bị bỏ rơi phát triển nhiễm khuẩn huyết. Tiên lượng của viêm tụy tủy là xấu đi đáng kể do những biến chứng muộn của bệnh này. Thông thường nhất - áp xe ổ bụng, nhiễm trùng huyết, mô phúc mạc phế mạc và mô màng phổi.

Kết cục chết người trong viêm tụy tá tràng

Trước hết, viêm tụy tràng là nguy hiểm vì nó có thể dẫn đến tử vong. Mức độ độc hại nghiêm trọng của cơ thể người bệnh gây ra thiệt hại không chỉ đến tuyến tụy mà còn đối với các cơ quan quan trọng khác - não, thận, tim, phổi. Các sản phẩm phân hủy trong máu và các enzyme được hấp thu vào máu, gây ra một sự ngộ độc nhanh chóng của toàn bộ cơ thể. Chính vì lý do này mà có nguy cơ tử vong cao.

Các kết quả gây tử vong cho viêm tụy tủy là quan sát thấy trong 10-15% tổng số các trường hợp bệnh. Nếu trước hết, các tổn thương nội tạng do viêm tụy cấp có đặc tính tiêu điểm, sau đó với sự phát triển của bệnh, viêm sẽ "tấn công" thực tế toàn bộ cơ thể, dẫn tới tình trạng say rượu mạnh nhất. Tình trạng sức khoẻ của bệnh nhân giảm dần theo từng phút, mang lại nỗi đau không chịu nổi. Trong phần lớn trường hợp, tử vong của bệnh nhân xảy ra do chẩn đoán không kịp thời. Kết quả là liệu pháp sinh bệnh học không cho kết quả như mong muốn vì nó được áp dụng quá muộn.

Viêm tu Pur là một bệnh nguy hiểm đòi hỏi sự can thiệp y tế khẩn cấp. Do đó, điều quan trọng là xác định căn bệnh trong thời gian để có thể cứu sống một người.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.