^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm thanh quản cấp tính do catarrhal

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Viêm họng cấp tính do viêm nhiễm cấp tính của niêm mạc thanh quản do nhiễm vi khuẩn ban đầu.

trusted-source[1]

Nguyên nhân và sinh bệnh học của viêm thanh quản cấp tính do catarrhal

Thông thường, viêm thanh quản cấp tính là một hệ quả của một căn bệnh mang tính hệ thống, định nghĩa là bệnh hô hấp cấp tính, khởi đầu trong số đó là rhinopharyngitis sắc nét, sự phát triển trong số đó là tình trạng viêm xuống của niêm mạc thanh quản và khí quản. Trong quá trình phát triển ARI, thanh quản vẫn còn nguyên vẹn trong một số trường hợp, trong số những người khác nó là trong đó các hiện tượng chính của viêm cấp tính phát triển (cá nhân predisposition). Bệnh này phổ biến hơn ở những người đàn ông có xu hướng mắc phải những thói quen xấu trong gia đình (hút thuốc, uống rượu) hoặc các mối nguy hiểm trong môi trường lao động. Một vai trò quan trọng trong việc gây ra viêm thanh quản viêm cấp tính và kích hoạt của hệ vi sinh vật gây bệnh có điều kiện, vegetating vở kịch như hoại sinh điều kiện thời tiết khí hậu (lạnh, độ ẩm cao), các hoạt động mạnh nhất là vào mùa xuân và mùa thu. Không khí lạnh hít gây ra các phản ứng bất lợi địa phương như co thắt mạch máu hoặc rối loạn vi tuần hoàn mạch máu mở rộng thanh quản, giảm khả năng miễn dịch địa phương và, như một hệ quả, sự hoạt hóa của hệ vi sinh vật. Những hiện tượng này cũng được thúc đẩy bởi không khí khô nóng và các mối nguy hiểm nghề nghiệp khác nhau dưới dạng hơi của các chất khác nhau hoặc các hạt bụi mịn. Các yếu tố nguy cơ nội sinh bao gồm sự suy yếu chung của cơ thể với các bệnh về nội tạng (gan, thận, hệ thống nội tiết), ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình trao đổi chất, ăn kiêng và thiếu vitamin.

Một vai trò quan trọng trong sự khởi đầu của viêm thanh quản cấp tính viêm chơi viêm mũi tầm thường mạn tính và rhinosinusitis, viêm mũi phì đại và polypous, độ cong của vách ngăn mũi, vi phạm thở mũi và adenoiditis, viêm amidan mãn tính và bệnh mạn tính khác của mũi họng và họng. Giá trị đáng kể có thể làm quá độ chức năng của chức năng thanh nhạc, đặc biệt là khi đối mặt với yếu tố khí hậu bất lợi.

Như những yếu tố yếu tố gây bệnh là vi sinh vật như zelenyaschy và tán huyết Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, viêm Micrococcus. Thông thường do cấp hiệp hội đa khuẩn viêm viêm thanh quản có thể được kích hoạt nhiễm cúm và viêm thanh quản cấp tính sau đó nó đóng vai trò như mikroepidemicheskih nổ, thường ở nhóm trẻ em.

Các phản ứng viêm catarrhal cấp tính và sâu hơn của thanh quản có thể xảy ra do ảnh hưởng của các yếu tố chấn thương khác nhau (cơ thể nước ngoài, bỏng hóa học, tổn thương thanh quản trong khi đặt ống nội khí quản hoặc khí quản và thăm dò dạ dày).

Giải phẫu bệnh lý

Trong giai đoạn đầu của viêm thanh quản viêm cấp tính quan sát được xung huyết niêm mạc dẫn đến liệt (mở rộng) của tàu, tiếp theo là tiết dịch dưới niêm mạc và niêm mạc transudate xâm nhập của bạch cầu và trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng - với microbleeds hồng cầu. Các hình thức xuất huyết của viêm thanh quản viêm cấp tính quan sát được trong các bệnh virus. Sau transudate nên dịch rỉ viêm trong dịch nhầy sớm, có mủ và sau đó có chứa một lượng lớn bạch cầu và tế bào niêm mạc biểu mô desquamated. Trong một số trường hợp, những ảnh hưởng độc hại của nguyên nhân viêm sưng podskladochnoe lây lan trong không gian, thường xảy ra ở trẻ nhỏ, bởi vì sự hiện diện họ có trong khu vực này của mô liên kết lỏng lẻo. Trong trường hợp này, nói về một đống giả.

Viêm họng cấp tính có thể kèm theo viêm cơ tim thứ phát của các cơ trong của thanh quản có tổn thương cơ trầm trọng; Ít phổ biến hơn là viêm khớp khớp ngón tay, là một nguyên tắc, được biểu hiện khan tiếng của giọng nói, để hoàn thành aphonia. Ho và giọng tải trong viêm thanh quản viêm cấp tính thường dẫn đến sự xói mòn của màng nhầy ở rìa tự do của dây thanh, gây đau khi phonation và ho.

Các triệu chứng viêm thanh quản cấp tính do catarrhal

Khi bắt đầu của bệnh có cảm giác khô, mồ hôi và đốt cháy trong thanh quản, đau đớn trong quá trình phát âm; sau đó xuất hiện giọng khàn giọng của giọng nói hoặc aphonia (với nhược điểm của dây thanh quản), sủa hãi, gây đau đau rách. Sau một hoặc hai ngày, đờm sẽ xuất hiện, trong khi cường độ đau và tăng áp sẽ giảm đáng kể. Tình trạng chung của các dạng không biến chứng điển hình rất ít. Đôi khi, đặc biệt nếu viêm thanh quản cấp tính do catarrhal xảy ra với nền bệnh hô hấp cấp tính tổng quát, nhiệt độ cơ thể, kèm theo ớn lạnh, có thể tăng đến 38oC. Trong những trường hợp này, quá trình viêm thường kéo dài đến khí quản và ở các dạng nặng - phế quản và mô phổi (bronchopneumonia). Thông thường sự phát triển ARI như vậy là điển hình cho một tình huống dịch bệnh không thuận lợi.

Giữa cao trào bệnh hình ảnh nội soi thanh quản đặc trưng xung huyết toàn bộ niêm mạc, đặc biệt là phát âm trong những nếp gấp thanh nhạc và pyriform xoang, thường kéo dài đến phần trên của khí quản và các hiện tượng sưng, sự hiện diện của dịch tiết mucopurulent nesmykaniem nếp gấp thanh nhạc.

Viêm cơ bắp thanh quản nội biểu hiện liệt cơ bắp schitoperstnevidnyh, có thể tiếp tục sau một thời gian nhất định sau khi việc loại bỏ viêm địa phương, đặc biệt là ở giữa căn bệnh này không được tôn trọng chế độ giọng nói. Ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng đường hô hấp trên toàn thân (đầy máu) hoặc mãn tính, bệnh có thể có biểu hiện kéo dài và biến thành một dạng viêm mãn tính của thanh quản.

Sau 5-6 ngày, mức độ nghiêm trọng của chứng dysphonia giảm dần, và các dấu hiệu viêm sưng tấy hoàn toàn chuyển sang ngày thứ 12-15 kể từ khi bắt đầu bệnh.

Trong một số trường hợp, viêm thanh quản cấp tính do cục bộ xảy ra. Đôi khi một xung huyết sắc nét và xâm nhập của các trang bìa niêm mạc chỉ có nắp thanh quản, khiếu nại chủ yếu ua đau khi nuốt, như hành động này của nắp thanh quản được hạ xuống và bao gồm lối vào thanh quản. Trong trường hợp khác, quá trình viêm được thể hiện chủ yếu ở niêm mạc gấp tiền sảnh hoặc chỉ các dây thanh âm, do đó chiếm ưu thế rối loạn phonation (khàn giọng hoặc chứng tắt giọng). Thường sắc nét niêm mạc xung huyết được quan sát thấy chỉ trong sụn arytenoid và không gian mezhcherpalovidnogo (viêm thanh quản acuta sau), ho kèm theo mạnh mẽ, vì ở khu vực này là rất nhạy cảm đặt "ho" thụ thể thần kinh thanh quản cấp trên. Các hình thức nghiêm trọng nhất là cô lập viêm thanh quản podskladochny viêm thanh quản, trong đó có tình trạng viêm và phù nề của bề mặt dưới của dây thanh và không gian podskladochnogo có tường bao gồm một mô liên kết lỏng lẻo của submucosa. Bệnh này xảy ra chủ yếu ở trẻ em có di truyền giải phóng hoặc bạch huyết. Hình thức thắt lưng thắt lưng dưới co thắt cổ tử cung xảy ra theo định kỳ được gọi là mông giả.

Với viêm thanh quản cấp khuếch tán, màng nhầy phát triển mạnh, phù đầu tiên xảy ra ở vùng vú tiền đình và cherpalodnagortan. Cạnh sắc của các nếp gấp của âm thanh dày lên và có dạng hình chóp tròn. Kiểm tra bằng tia sáng cho thấy giới hạn của tính di động và không đồng bộ của nếp gấp thanh nhạc. Các biểu tượng bị trượt ở những nơi, vì những vết loét hình thành ở nơi. Từ các mạch máu đôi khi thấm máu, hình thành trên bề mặt của niêm mạc của nếp gấp vocal chấm màu tím đỏ và sọc (xuất huyết viêm thanh quản cấp tính), thường là nhiều hơn từ cúm virus. Ở dạng số tiền này viêm thanh quản cấp tính của dịch tiết tăng lên, nhưng do số lượng lớn các protein khô một cách nhanh chóng lột trong bao gồm một phần đáng kể của các bề mặt bên trong (viêm thanh quản acuta sicca).

Nó bị đau ở đâu?

Điều gì đang làm bạn phiền?

Các biến chứng của viêm thanh quản cấp tính do catarrhal

Các biến chứng của viêm thanh quản viêm cấp tính xảy ra không thường xuyên và được quan sát ở những bệnh nhân bị suy yếu do bất kỳ bệnh truyền nhiễm trước hoặc nhiễm virus đồng thời. Những biến chứng chủ yếu được lây lan của viêm ở lớp dưới niêm mạc, mà biểu hiện phù nề rõ rệt cho đến khi viêm thanh quản tắc nghẽn với suy giảm chức năng thanh quản hô hấp, thường xảy ra nhất ở trẻ em theo hình thức mông sai (podskladochnogo viêm thanh quản). Các biến chứng như áp xe của thanh quản, perichondrium và chondrules là rất hiếm, nhưng xảy ra họ nên luôn luôn được cung cấp trong chiến lược điều trị và sự nghi ngờ nhỏ nhất khả năng của mình những phương pháp hiệu quả nhất để điều trị nên được thực hiện.

Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở lịch sử (sự hiện diện của một yếu tố lạnh, vv), khởi phát cấp tính, triệu chứng của bệnh và nội soi dữ liệu của thanh quản. Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với viêm thanh quản cúm, sởi, bạch hầu thanh quản và các bệnh truyền nhiễm khác có đặc điểm nguy hiểm). Đặc biệt, bạch hầu hầu như không thể bị bác bỏ ngay cả trong những trường hợp xảy ra không bình thường, không có sự hình thành của những bộ phim bạch hầu. Trong những trường hợp nghi ngờ, cần tiến hành nghiên cứu vi khuẩn đối với các chất thải có chứa chất nhờn thu được từ bề mặt của niêm mạc của thanh quản và điều trị dự phòng bằng huyết thanh chống huyết tinh.

Cũng khó phân biệt được với viêm thanh quản do syphilit do viêm thanh quản do catarrhal phổ biến, có ảnh hưởng đến thanh quản ở giai đoạn thứ phát của bệnh; tình trạng khỏe mạnh nói chung, không có dấu hiệu nghiêm trọng của hội chứng đau, sự xuất hiện của phát ban trên da và niêm mạc của khoang miệng nên được cảnh báo về khả năng của bệnh thanh quản syphilit.

Milliard lao của thanh quản trong giai đoạn ban đầu có thể biểu hiện như là dấu hiệu của viêm thanh quản cấp cấp. Trong những trường hợp này, tình trạng chung của bệnh nhân và dữ liệu kiểm tra phổi được tính đến cùng với các đáp ứng huyết thanh cụ thể. Viêm thanh quản có nguồn gốc dị ứng khác với viêm thanh quản cấp tính do sự hiện diện của phù niêm niêm mạc của niêm mạc niêm mạc chứ không phải biểu hiện viêm.

trusted-source[2], [3]

Những gì cần phải kiểm tra?

Điều trị viêm thanh quản cấp tính do catarrhal

Việc điều trị chủ yếu của những bệnh nhân bị viêm thanh quản viêm cấp tính là một chế độ giọng nói nghiêm khắc với ngoại lệ phonation vang xa. Được phép trong những trường hợp cần thiết, thì thầm thì nói. Bệnh cho 5-7 ngày phải ở trong một căn phòng ấm áp với độ ẩm cao trong tình trạng tương đối yên tĩnh. Không bao gồm thức ăn cấp tính, mặn, nóng, hút thuốc, uống rượu. Trong những trường hợp nhẹ nghỉ ngơi đầy đủ bằng giọng nói, sparing chế độ ăn uống (thực phẩm không cay), một đồ uống ấm, khi bạn ho - ho và long đờm. Điều này là đủ để phục hồi tự nhiên của bệnh nhân. Trong trường hợp nghiêm trọng vừa phải, biểu hiện ho mạnh, tăng nhiệt độ cơ thể để 37,5 ° C, yếu chung, đau đớn, chỉ định điều trị phức tạp bao gồm vật lý trị liệu, thuốc có triệu chứng, thuốc thông mũi và thuốc chống vi khuẩn, tốt nhất là bôi. Với đờm nhớt dồi dào quy định hít phải enzyme phân hủy protein.

Từ vật lý trị liệu có nghĩa là thể hiện poluspirtovye nóng nén mặt trước của cổ, trong một số trường hợp nghi ngờ viêm trầm trọng thêm - vùng thanh quản UHF kết hợp với thuốc kháng histamin và kháng sinh tại chỗ (bioparoks). VT Palchun et al. (2000), giới thiệu một thành phần hiệu quả cho truyền vào thanh quản, bao gồm 1% dầu tinh dầu bạc hà, hydrocortisone nhũ tương với việc bổ sung một vài giọt 0,1% dung dịch epinephrine hydrochloride. Lựa chọn phương tiện là công thức aerosol có đồng hồ đo kameton và kamfomen, kết hợp xây dựng laripront tại chỗ, gồm lysozyme và dequalinium clorua có đặc tính kháng khuẩn và kháng virus. Với đờm phong phú và nhớt để tạo thành lớp vỏ cho thanh quản theo quy định thuốc mucolytic, đặc biệt là mistabron cho hít phải ở dạng pha loãng et al., Cũng như termopsisa chuẩn bị, amoniac-anisic giọt, bromhexine, hydrat Terpin, ambroxol et al vitamin Đồng thời quản lý. (C , pentavit), calcium gluconate, kháng histamin (Diazolinum, diphenhydramine).

Trong viêm thanh quản cấp tính do hoại tử nặng kéo dài và xu hướng tổng quát của quá trình đối với đường hô hấp dưới, điều trị kháng sinh phổ rộng + cùng lúc bắt đầu điều trị, và sau đó theo biểu đồ kháng sinh.

Dự đoán chung thuận lợi, tuy nhiên, sự hiện diện của bệnh đồng thời của đường hô hấp trên, không có hộ gia đình tiêu cực và tiếp xúc nghề nghiệp viêm viêm thanh quản cấp tính có thể di chuyển vào các hình thức khác không đặc hiệu viêm thanh quản và mãn tính. Tiên lượng của hình thức phức tạp như perihondrita, thanh quản và áp xe m. P. Được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của các biến chứng nói riêng và hậu quả của nó (làm biến dạng hẹp sẹo của thanh quản, hô hấp thâm hụt chức năng liệt kháng cơ thanh quản nội bộ, sụn ankylosis của nó).

Thông tin thêm về cách điều trị

Phòng ngừa viêm thanh quản cấp tính do catarrhal

Ngăn ngừa viêm thanh quản viêm cấp tính là điều chỉnh kịp thời các ổ nhiễm trùng trong chế độ đường hô hấp trên, ho và tuân thủ, ngoại trừ độ phơi sáng trong nước và nghề nghiệp cứng hợp lý của cơ thể.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.