Viêm da tiếp xúc dị ứng

Liên hệ với viêm da dị ứng xảy ra ở bệnh nhân để đáp ứng với các kích thích tùy tiện (chất gây dị ứng), mà có tăng độ nhạy cảm. Ở trung tâm của viêm da dị ứng là một phản ứng dị ứng của một loại bị trì hoãn. Là một chất gây dị ứng thường hoạt động như là các chất liệu và hóa học. Họ (haptens), khi kết hợp với các protein biểu bì, có được các tính chất của một kháng nguyên hoàn chỉnh. Chất gây dị ứng liên kết với tế bào mast (đại thực bào) của lớp biểu bì, truyền thông tin về kháng nguyên tới tế bào lympho T. Để đáp ứng điều này, sự tăng sinh tế bào lympho T xảy ra với sự hình thành của quần thể tế bào đặc trưng cho kháng nguyên này. Với sự tiếp xúc lặp đi lặp lại của chất gây dị ứng, các tế bào lympho nhạy cảm tích tụ trong vùng tiếp xúc với chất gây dị ứng. Tế bào lympho tiết ra các interleukins khác nhau thu hút các tế bào mỡ, bạch cầu đa bào bạch cầu để tập trung. Do sự thoái hóa của chất thứ hai, các chất hoạt tính sinh học (histamine, bradykinin, vv) được giải phóng, góp phần tạo thành quá trình viêm cấp tính trên da.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Gistopathology

Có sưng phù tế bào trong biểu bì, phì đại và tăng sản của nội mô và mô quanh mạch, thu hẹp lumen của họ. Xung quanh mạch có thâm nhiễm mạch máu bao gồm các tế bào bạch huyết, đại thực bào, nguyên bào sợi với sự kết hợp của các chất cơ bazophil trong các giai đoạn khác nhau của degranul.

Các triệu chứng của viêm da dị ứng liên lạc

Đối với viêm da dị ứng, sự đa hình thực sự của phát ban được bản địa hóa trong các khu vực tiếp xúc với chất gây dị ứng. Ở những bệnh nhân có đỏ da có ranh giới mờ, sẹo lồi và phù nề, biểu hiện lâm sàng đặc trưng của bệnh chàm (ói mửa, ẩm ướt, xu hướng tái phát). Nhưng chúng ít bị phát hiện với viêm da tiếp xúc dị ứng.

Ở một số bệnh nhân, biểu hiện lâm sàng vượt xa các vùng tiếp xúc với các tác nhân gây dị ứng. Ở các mức độ khác nhau, cảm giác chủ quan được ghi nhận: ngứa, cháy, cảm giác nóng trong các tổn thương. Có trường hợp ở những bệnh nhân bị viêm da cấp bị viêm da cấp sau khi dùng thuốc mỡ sulfur 33% cho ghẻ và điều trị vùng sinh dục bằng dung dịch chlorhexidine.

Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt

Bệnh này nên được phân biệt với viêm da tiếp xúc đơn giản và chàm bội nhiễm.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Điều trị viêm da dị ứng liên lạc

Thứ nhất, nó là cần thiết để loại bỏ các nguyên nhân gây ra viêm da dị ứng liên lạc. Khi biểu hiện lâm sàng bày tỏ kê toa thuốc kháng histamine (Tavegilum, fenistil, Analergin, Diazolinum, suprastiy et al.) Và hyposensitization đại lý (chloro canxi hoặc gluconate canxi, natri thiosunfat), vitamin. Trong những trường hợp nặng của bệnh nhân nhập viện và đề nghị glucocorticosteroid hệ thống.

Liệu pháp ngoại trú được thực hiện có tính đến giai đoạn của bệnh và mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm. Với tình trạng ban đỏ nặng, oxit kẽm, sét trắng ở dạng bột, dung dịch khuấy dung dịch nước, thuốc mỡ kẽm (2-5%), kem và thuốc mỡ có chứa glucocorticosteroid được kê toa. Trong các phương pháp điều trị giảm đau ở địa phương, fenistil-gel có hiệu quả tốt. Trong trường hợp tiêm truyền, kem dưỡng da được sử dụng, cũng như thuốc nhuộm anilin, bột nhão không quan tâm. Để giải thể quá trình sử dụng thuốc mỡ có hiệu quả giải quyết (5-10% ichthyol, salicylic sulfuric 2%, 2% sulfur tar).