^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm cơ tim do virut

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Viêm cơ tim do virut là một tình trạng bệnh lý của sự xuất hiện của virus với tổn thương cơ tim (cơ tim). Một số lượng lớn virut có thể gây viêm cơ tim, nhưng bạn nên chú ý đến nhiễm trùng Coxsackie A, B, virut cúm, viêm gan, mụn rộp và virus ECHO.

Viêm cơ tim có nguồn gốc virut thường gặp nhất trong đại dịch cúm. Sinh bệnh học của bệnh dựa trên sự đánh bại của cơ tim bằng vi-rút, sự nhiễm trùng xảy ra 2-3 tuần trước khi phát triển viêm cơ tim. Bản chất của thiệt hại là nhiễm trùng-dị ứng, gây ra bệnh xá của bệnh.

Viêm cơ tim được phát hiện chỉ trong một phần của tất cả các trường hợp, vì nó đôi khi đi mà không có biểu hiện điển hình và được che giấu cho bệnh lý hô hấp. Viêm cơ tim do virut không đòi hỏi điều trị đặc hiệu vì nó có thể tự khỏi, tuy nhiên, những thay đổi trên ECG và siêu âm tim vẫn tồn tại trong nhiều tháng.

Nguyên nhân gây viêm cơ tim do virus

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân gây viêm cơ tim do virus là Coxsackie, viêm gan, mụn rộp, rubella, adenovirus, viêm tủy tràng, virut cúm và ECHO.

Tác nhân gây viêm gan cơ quan thường gặp nhất là virut Coxsackie, thuộc nhóm enterovirus (chứa RNA). Đối với sự phá huỷ cơ tim, virus này được đặc trưng bởi mùa vụ, đặc biệt là mùa hè và mùa thu.

Ngoài ra, Coxsackie là nguyên nhân gây viêm tu myi tá tràng cấp. Loại siêu vi khuẩn này có tính chủ quan cao đối với cơ tim. Nhờ các phương pháp chẩn đoán hiện đại, có thể xác định mầm bệnh trong tế bào cơ tim, màng ngoài tim và van tim.

Tần suất của cơ tim do Coxsacka gây ra chiếm tới 50% trong tất cả các trường hợp mắc bệnh tim mạch. Bệnh này được quan sát thấy ở mọi lứa tuổi, nhưng sự phát triển có cơ hội nhất của cơ tim trong độ tuổi trẻ và trung niên.

Nguyên nhân của viêm cơ tim do virut gây ra ở dạng virut Coxsackie có thể gây bệnh sau 50 năm ở những người bị thiếu máu do thiếu máu cục bộ.

Thông thường nhất, nam giới bị viêm cơ tim và viêm túi miêm mạc. Ở phụ nữ, hầu hết các ca bệnh xảy ra trong thời gian mang thai và cho con bú. Trong trường hợp phát triển cơ tim trong thai kỳ, nguy cơ nhiễm trùng bào thai tăng lên có thể dẫn đến thai chết lưu. Do đó, viêm cơ tim có thể được quan sát ở trẻ sơ sinh và trong suốt 6 tháng đầu đời.

trusted-source[1], [2], [3], [4],

Các triệu chứng của viêm cơ tim do virus

Triệu chứng lâm sàng của viêm cơ tim do virus, nguyên nhân trong đó là virus coxsackie B, đặc trưng bởi sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, dấu hiệu của niêm mạc dạ dày và viêm ruột, ví dụ, đau nhẹ trong khu vực, buồn nôn, nôn, rối loạn chức năng ruột thượng vị dưới hình thức tiêu chảy.

Khi tham gia vào các triệu chứng của viêm cơ tim, có những bất thường trong tim, đau và cảm giác thiếu không khí. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, chứng đau nhức (hội chứng đau với sự di chuyển của ngực, do tổn thương lá Pleura).

Khi sự tiến triển của bệnh lý học có thể làm tăng kích thước lá lách, hạch to và hạch. Ở tuổi lên đến 20 năm, có một khởi phát cấp tính và tuân thủ viêm màng ngoài tim, nhưng đặc điểm của căn bệnh này kết thúc nhanh chóng và phục hồi hoàn toàn. Ở tuổi hơn 40 năm, bệnh lý có khởi phát dần dần hơn với sự xuất hiện các triệu chứng tim (đau, khó thở, đánh ngực), đôi khi bị đau thắt ngực vì bệnh mạch vành.

Các triệu chứng của viêm cơ tim do virus cũng có thể có dấu hiệu rối loạn chức năng hô hấp trên, suy tim, đau cơ, khớp và ngực.

Nếu nguyên nhân gây viêm cơ tim là virut cúm, thường xảy ra trong thời gian dịch, thì dấu hiệu viêm cơ tim sẽ phát triển trong vòng một hoặc hai tuần sau khi nhiễm trùng. Virut cúm A ảnh hưởng đến cơ tim trong 9,7% trong tất cả các trường hợp, và cúm B - 6,6%.

Các triệu chứng trong trường hợp này được thể hiện bằng nhịp tim nhanh, sự nhịp nhàng của tim, đau, thở nhanh và dấu hiệu suy tim. Trong hầu hết các trường hợp, màng ngoài tim bị ảnh hưởng.

Viêm cơ tim có thể phát triển như là kết quả của nhiễm trùng với vi rút bại liệt. Do thực tế là bệnh lý là một bệnh nghiêm trọng, viêm cơ tim có thể được đăng ký sau khi chết. Nhồi máu cơ tim là tiêu điểm với các dấu hiệu lâm sàng của thất bại tim mạch, mạch máu và hô hấp, được quan sát trên nền tê liệt tá tràng.

Ngoài ra, có khả năng viêm cơ tim khi có bệnh viêm gan virut. Trong trường hợp này, các triệu chứng của sự thất bại của cơ tim được ghi nhận trong vòng một tuần đến 3 tuần.

Viêm cơ tim do virut ở trẻ em

Hình thức tổn thương cơ tim cấp tính thường xảy ra ở trẻ sơ sinh. Các khóa học nghiêm trọng nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Thống kê cho thấy trẻ em trai bị viêm cơ tim thường xuyên hơn các bé gái.

Yếu tố chính trong việc phát triển một dạng nặng của viêm cơ tim được coi là miễn dịch không đầy đủ, nguyên nhân trong đó có thể bệnh đường hô hấp thường xuyên, bệnh đồng thời, kể cả mãn tính, căng thẳng về thể chất và tâm lý tình cảm quá nhiều, và ăn uống kém, thói quen hàng ngày và thiếu ngủ.

Ngoài ra, viêm cơ tim do virut ở trẻ em có thể rất khó khăn nếu có một khuynh hướng di truyền dưới dạng phản ứng miễn dịch không đủ với virut.

Nó được chấp nhận để phân lập viêm cơ tim cấp tính - tối đa là 1,5 tháng, dưới da - 2,5 năm và mãn tính. Ngoài ra, trẻ sơ sinh có thể chịu đựng được bệnh viêm cơ tim nhẹ, trung bình và nặng.

Các triệu chứng của sự thất bại của cơ tim được quan sát trên nền nhiễm trùng của cơ thể với bất kỳ virus. Lúc đầu, tình trạng chung của em bé xấu đi, chứng tăng thân nhiệt tăng lên, da trở nên nhợt nhạt, có sự thờ ơ và giảm hoạt động của động cơ.

Trong thời thơ ấu, đứa bé ốm yếu bị hút ở vú hoặc từ chối. Ở độ tuổi lớn hơn, trẻ em phàn nàn về sự đau đớn trong toàn bộ cơ thể (khớp, cơ, bụng, tim), cảm giác thiếu không khí (thở ngắn) và bất thường trong tim.

Nếu viêm nội tâm mạc do virus được phát hiện ở trẻ em, một cuộc kiểm tra khách quan của bác sĩ cho thấy sự gia tăng kích cỡ của tim. Khi nghe công việc, nhịp nhàng của trái tim được ghi nhận (xuất phát ngoài - một sự rút ngắn bất thường), xung là nhanh.

Ngoài ra, có thể nghe thấy tiếng sụp đổ tâm thu, nghe rõ ràng ở mũi. Nó liên quan đến sự không đầy đủ của van hai lá nằm giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái.

Với tổn thương cơ tim nặng, chứng suy tim được quan sát thấy, điều này phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh. Trong hầu hết các trường hợp, viêm cơ tim kết thúc trong phục hồi, nhưng trong một số trường hợp, rối loạn nhịp điệu liên tục có thể xảy ra do sự phát triển của xơ vữa động mạch.

Nó bị đau ở đâu?

Chẩn đoán viêm cơ tim do virus

Để chẩn đoán chính xác, bạn cần phải biết tất cả các chi tiết của sự khởi phát của bệnh, và cũng để tìm một liên kết với các bệnh lý virus trước đây.

Chẩn đoán viêm cơ tim do virus với virut Coxsackie nghi ngờ là sự xuất hiện của một phòng khám tiêu hóa điển hình trước khi xuất hiện triệu chứng tim, cũng như xác nhận bằng các phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm.

Họ nằm trong việc nghiên cứu huyết thanh ghép nối, mà cần phải được xác định trong máu của một bốn lần tăng giá kháng thể, phát hiện một loại virus hay kháng nguyên trong phân do kính hiển vi điện tử, cũng như trong dịch sinh học khác.

Ngoài ra, sử dụng ức chế miễn dịch - huỳnh quang, phát hiện trong máu của Coxsack RNA và trong cơ tim bằng cách sử dụng sinh thiết và phương pháp PCR được sử dụng rộng rãi.

Khi nghiên cứu ECG tiết lộ Q bất thường, sự thay đổi ST và T trên đồ thị. Khá thường có những ngoại lệ thất trái và những bất thường dẫn truyền AV. Cũng cần phải lưu ý đến sự xuất hiện của những thay đổi lan tỏa liên tục trong công việc của tâm thất trái.

Chẩn đoán viêm cơ tim do virus cúm trong dựa trên nghiên cứu ECG, trừ khi có thay đổi định kỳ tâm đồ T ST và được phát hiện bởi tăng nhịp tim, nhịp điệu và dẫn rối loạn với sự xuất hiện của khối AV.

Tâm đồ trong viêm cơ tim với bệnh bại liệt được đặc trưng bởi những thay đổi không đặc hiệu - sự gia tăng PR, QT, sự xuất hiện của nhịp đập sớm, nhịp tim nhanh lên đến rung nhĩ.

Ngoài các phương pháp chẩn đoán cụ thể, một bài kiểm tra máu lâm sàng được sử dụng để xác định quá trình viêm trong cơ thể và cơ tim nói riêng. Các chỉ số chung, chẳng hạn như gia tốc ESR, tăng bạch cầu và bạch cầu trung tính, cho thấy sự có mặt của một sự tập trung gây viêm trong cơ thể. Sự gia tăng các enzyme sarcoplasmic - LDH và KFK - là dấu hiệu của tổn thương cơ tim.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9]

Những gì cần phải kiểm tra?

Ai liên lạc?

Điều trị viêm cơ tim do virus

Mặc dù nguyên nhân của sự thất bại của cơ tim, việc điều trị viêm cơ tim do virus có nhiều triệu chứng hơn. Tuy nhiên, trong mỗi trường hợp, điều trị nên được lựa chọn riêng lẻ, có tính đến mức độ nghiêm trọng của bệnh lý và các bệnh kèm theo.

Với sự hiện diện của virut Coxsackie, việc sử dụng các thuốc ảnh hưởng trực tiếp đến hệ thống đông máu, như thuốc chống đông, nên tránh. Tất nhiên, có một xác suất cao của huyết khối huyết khối trong, nhưng trong trường hợp này, nó là cần thiết để ngăn chặn tamponade tim. Nguyên nhân của nó có thể là xuất hiện xuất huyết ở khoang ngoài tim.

Điều trị viêm cơ tim do virus ở bệnh cúm loại A được dựa trên việc sử dụng rimantadine, nên được thực hiện trong vòng một tuần, bắt đầu không trễ 2 ngày sau khi bắt đầu các triệu chứng cúm đầu tiên. Có giả định rằng khi vi rút B bị nhiễm bệnh, việc sử dụng ribavirin có hiệu quả, nhưng điều này không có bằng chứng.

Khi bệnh bại liệt cần phải kiểm soát chức năng hô hấp. Theo quan điểm của sự phát triển của liệt bulbar trong sinh bệnh học, trung tâm hô hấp và mạch máu sau này có thể bị ảnh hưởng, đe dọa cuộc sống của bệnh nhân.

Phòng ngừa viêm cơ tim do virus

Trong một số trường hợp, sự thất bại của cơ tim đã qua mà không có triệu chứng lâm sàng, nhưng biểu hiện điển hình điển hình điển hình được quan sát thấy.

Phòng ngừa viêm cơ tim do virus là sự tiêm chủng kịp thời của người dân chống lại những virut như viêm đa tá tràng, cúm và các mầm bệnh khác.

Tuy nhiên, tiêm vắc xin không bảo vệ 100% chống lại nhiễm trùng. Trong thời gian dịch, cần sử dụng các thiết bị bảo vệ cá nhân và tránh tiếp xúc với người bị bệnh có các triệu chứng lâm sàng của bệnh.

Dự phòng không mong muốn của viêm cơ tim do virus là tăng cường sự phòng ngừa miễn dịch của cơ thể bằng cách đi bộ trong không khí trong lành, cứng, thể thao, uống vitamin, chế độ ăn uống cân bằng lành mạnh và ngủ đủ.

Ngoài ra, người ta không nên chịu tình huống căng thẳng và kiểm soát hoạt động của bệnh lý mãn tính. Tăng khả năng miễn dịch, cơ thể trở nên đề kháng với các mầm bệnh của vi-rút, làm giảm nguy cơ phát triển viêm cơ tim vi-rút.

Nếu nhiễm trùng xảy ra, cần phải bắt đầu điều trị bệnh sinh theo thời gian để tránh sự lưu thông lâu dài của mầm bệnh dọc theo dòng máu và đánh bại cơ tim.

Dự báo viêm cơ tim do virus

Thông thường, viêm cơ tim kết thúc trong quá trình hồi phục, nhưng có những trường hợp khi những thay đổi liên tục vẫn tồn tại trên đồ thị. Bệnh này kéo dài trong vài tuần, nhưng nếu các biến chứng nghiêm trọng phát triển, chẳng hạn như bệnh cơ tim giãn nở, nguy cơ tử vong sẽ tăng lên.

Dự báo viêm cơ tim do virus khi bị nhiễm virus Coxsackie rất thuận lợi, nhưng có thể mất vài tháng để khôi phục hình ảnh bình thường của hình tim. Nếu không có điều trị đầy đủ, sự thay đổi ECG có thể kéo dài, đe dọa cuộc sống của con người.

Khi có virut cúm B, cơ thể quan sát sự phát triển của viêm cơ tim với những hậu quả nghiêm trọng. Trong số đó, cần tập trung vào hội chứng xuất huyết với xuất huyết trong mô phổi và phát triển phù, các biến chứng huyết khối, có thể dẫn đến tử vong.

Để tránh xảy ra tình trạng nguy kịch, bạn nên sử dụng các biện pháp phòng ngừa và liên lạc với bác sĩ một cách kịp thời. Đối với sự thất bại của cơ tim khi có virut viêm gan, cần nhớ rằng có nguy cơ cao bị suy tim sung huyết. Kết quả là, một kết quả chết người là có thể.

Viêm cơ tim do virut ảnh hưởng đến người ở mọi lứa tuổi, nhưng nếu không có phương pháp điều trị thích hợp thì có thể có những biến chứng nghiêm trọng đe dọa cuộc sống. Để tránh điều này, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ trong trường hợp mắc bệnh truyền nhiễm và định kỳ để kiểm tra tim bằng ECG và Siêu âm tim, cho phép phát hiện sớm bệnh lý học.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.