Viêm ban đỏ cổ tử cung.

Một thuật ngữ hiếm gặp như “hồng ban ở cổ tử cung” dùng để chỉ một căn bệnh ở mô nhầy gần cửa vào âm đạo, xảy ra dưới dạng quá trình teo lớp biểu mô nông của cổ tử cung.

Bệnh này chưa được nghiên cứu theo nhiều cách, vì vậy thông tin về hồng ban còn chưa đầy đủ và để lại nhiều điều bí ẩn cho các chuyên gia. Tuy nhiên, bệnh này có thể điều trị được và có tiên lượng khá thuận lợi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Nguyên nhân hồng ban cổ tử cung

Nguyên nhân gây ra bệnh hồng ban cổ tử cung vẫn chưa được xác định rõ ràng. Tuy nhiên, các nhà khoa học đã xác định được một số yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của căn bệnh này. Trong số đó:

• bệnh truyền nhiễm đường sinh dục;
• chấn thương và tổn thương cổ tử cung do phá thai, chuyển dạ phức tạp, v.v., cũng như do nhiều tác động cơ học và hóa học khác nhau;
• rối loạn hệ thống nội tiết và miễn dịch;
• khuynh hướng di truyền.

Ngày nay, các nhà khoa học vẫn tiếp tục nghiên cứu sâu hơn về nguyên nhân gây bệnh hồng ban, vì dữ liệu này có thể ảnh hưởng cơ bản đến việc điều trị và phòng ngừa căn bệnh này.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Triệu chứng hồng ban cổ tử cung

Hồng ban ở cổ tử cung thường xảy ra mà không có bất kỳ triệu chứng nào, và do đó trong hầu hết các trường hợp, nó được phát hiện tình cờ trong quá trình khám bác sĩ. Trong gương, bệnh trông giống như teo (mỏng) lớp biểu mô bên ngoài của cổ tử cung, có vẻ ngoài là các vùng mô nhầy chuyển sang màu đỏ. Đồng thời, ở các vùng lân cận của phần âm đạo của cổ tử cung, lớp biểu mô không thay đổi chiếm ưu thế.

Màu đỏ của các mô nhầy được giải thích là do các mạch máu của lớp bên dưới bắt đầu lộ ra qua lớp biểu mô mỏng. Các vùng đỏ này trên cổ tử cung là các vùng hồng ban ("hồng ban" được dịch từ tiếng Hy Lạp là "đốm đỏ").

Thỉnh thoảng, khi vùng bị ảnh hưởng bởi hồng ban đạt đến kích thước lớn, các triệu chứng sau đây có thể xuất hiện:

• khí hư bệnh lý ở âm đạo;
• chảy máu niêm mạc khi giao hợp, thụt rửa, v.v., dẫn đến chảy máu.

Bệnh này thường được phát hiện đồng thời với viêm đại tràng hoặc viêm cổ tử cung.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Chẩn đoán hồng ban cổ tử cung

Các thủ thuật chẩn đoán để phát hiện chứng ban đỏ cổ tử cung có thể bao gồm:

• khám trên ghế phụ khoa có sử dụng gương;
• soi cổ tử cung – kiểm tra lối vào khoang âm đạo, thành âm đạo và phần âm đạo của cổ tử cung bằng máy soi cổ tử cung (một thiết bị có ống nhòm và thiết bị chiếu sáng đặc biệt);
• lấy mẫu xét nghiệm vi khuẩn;
• xét nghiệm tế bào ác tính (xét nghiệm tế bào hình nón, thực hiện từ ngày 16 đến ngày 18 của chu kỳ kinh nguyệt);
• tiến hành nạo cổ tử cung để xét nghiệm tìm bệnh ureaplasmosis, mycoplasma, chlamydia, papillomavirus;
• sinh thiết cổ tử cung kèm theo xét nghiệm mô học;
• xét nghiệm RW, AIDS.

Theo nguyên tắc, chẩn đoán hồng ban được thiết lập sau khi khám bệnh nhân trên ghế phụ khoa. Các xét nghiệm và nghiên cứu khác là cần thiết để chẩn đoán phân biệt hồng ban với các bệnh tương tự khác, bao gồm cả các bệnh ung thư.

[ 13 ], [ 14 ]

Điều trị hồng ban cổ tử cung

Có thể điều trị chứng hồng sản cổ tử cung, nhưng không phải bằng phương pháp bảo tồn mà bằng phẫu thuật. Có thể có một số phương án điều trị như vậy và tất cả đều nhằm mục đích phá hủy vùng bị ảnh hưởng:

• phá hủy bằng nhiệt độ thấp – tiếp xúc tại chỗ ở nhiệt độ thấp (thường là bằng nitơ lỏng), cho phép phá hủy mô bệnh lý;
• phương pháp đốt nhiệt là phương pháp đốt mô bằng dòng điện tần số cao thu được từ thiết bị đốt nhiệt đặc biệt;
• cắt bỏ phần hình nón của cổ tử cung – cắt bỏ phần cổ tử cung có hình nón;
• laser valorization – “đốt cháy” có mục tiêu các mô bệnh lý bằng chùm tia laser.

Đổi lại, việc khoét chóp cổ tử cung có thể được thực hiện theo một số cách:

• hình nón dao (ít khi sử dụng);
• phẫu thuật cắt chóp bằng laser (một thủ thuật tốn kém hơn);
• điện hóa vòng (phổ biến nhất).

Phương pháp điều trị mà bác sĩ lựa chọn được quyết định riêng. Điều này có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố: tuổi của bệnh nhân, mức độ teo mô và liệu người phụ nữ có dự định mang thai trong tương lai hay không.

Các phương pháp điều trị phẫu thuật được khuyến cáo kết hợp với liệu pháp kháng khuẩn, với việc sử dụng thêm thuốc để ổn định hệ vi khuẩn âm đạo. Chỉ định kê đơn thuốc tăng cường hệ miễn dịch.

Phòng ngừa

Do nguyên nhân gây bệnh chưa rõ ràng nên không có biện pháp cụ thể nào để phòng ngừa bệnh hồng ban.

Trong số các khuyến nghị phòng ngừa chung có:

• thăm khám phụ khoa định kỳ và đúng giờ;
• điều trị kịp thời các bệnh lý ở vùng sinh dục;
• tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân;
• ngăn ngừa tổn thương và tác động hóa học lên niêm mạc âm đạo;
• ngăn ngừa hạ thân nhiệt;
• phòng ngừa phá thai, tránh thai kịp thời;
• tránh tự ý dùng thuốc, hãy tuân thủ theo khuyến cáo của bác sĩ.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dự báo

Nếu bệnh được phát hiện kịp thời và bệnh nhân được điều trị, tiên lượng của bệnh hồng ban có thể được coi là thuận lợi. Trong và trong 1-1,5 tháng sau khi điều trị, nên hoãn quan hệ tình dục cho đến khi mô cổ tử cung được phục hồi hoàn toàn. Sau đó, trong một năm sau khi điều trị, bạn nên đến gặp bác sĩ phụ khoa để khám một lần mỗi 3 tháng.

Nếu bệnh không được điều trị, sau này có thể gây ra ung thư, vì hồng ban cổ tử cung được phân loại là tình trạng tiền ung thư của bộ phận sinh dục. Điều rất quan trọng là phải tìm một bác sĩ chuyên khoa có trình độ để giúp đối phó với căn bệnh này: nhờ đó, bạn có thể tránh được những hậu quả không mong muốn và rất nghiêm trọng.

[ 18 ]