^

Sức khoẻ

A
A
A

Vi khuẩn trong nước tiểu của trẻ: nguyên nhân, cách điều trị

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các xét nghiệm lâm sàng, bao gồm xét nghiệm nước tiểu, giúp theo dõi sức khỏe của trẻ. Có một số tiêu chí bên ngoài để xác định độ lệch nhất định: thể tích, màu sắc, mùi, độ trong, v.v... Các chỉ số sinh hóa mang tính thông tin nhiều hơn, bởi vì xác định protein, đường, bilirubin. Sự hiện diện của vi khuẩn trong nước tiểu của một đứa trẻ được xác định là kết quả của việc kiểm tra bằng kính hiển vi đối với chất lắng cặn của nó và là một tín hiệu nguy hiểm. Nó có nghĩa là gì? Nó chỉ ra một bệnh do virus của hệ tiết niệu. [1]

Chỉ tiêu của vi khuẩn trong nước tiểu của một đứa trẻ

Nước tiểu của một đứa trẻ khỏe mạnh có chứa vi sinh vật. Chỉ số vi khuẩn được thu thập chính xác trong hộp đựng nước tiểu vô trùng không được vượt quá 100 đơn vị trên mililit thể tích của nó. Vượt quá ngưỡng này được gọi là vi khuẩn niệu và cho thấy sự phát triển của một quá trình nhiễm trùng và viêm của hệ tiết niệu. [2]

Dịch tễ học

Theo thống kê, khoảng 20% tổng số trẻ nhập viện là viêm bàng quang mãn tính. Viêm bể thận ảnh hưởng đến 4% dân số trẻ em. [3] Trong cấu trúc của các bệnh thận, nhiễm trùng đường tiết niệu đứng hàng đầu. Nhiều bé gái hơn bé trai được phát hiện có vi khuẩn trong nước tiểu. [4]

Nguyên nhân vi khuẩn trong nước tiểu của trẻ em

Lý do phổ biến nhất khiến số lượng vi khuẩn trong nước tiểu của trẻ gia tăng là do thiếu vệ sinh khi lấy nó. Phân tích lại hoặc sẽ xóa tan những nghi ngờ hoặc trở thành lý do để tìm kiếm một bản chất khác của các sai lệch, trong số đó có thể là:

  • viêm bàng quang;
  • viêm niệu đạo;
  • viêm bể thận;
  • bệnh sỏi niệu;
  • viêm nhiễm các cơ quan sinh dục ngoài.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố kích thích bệnh lý bao gồm suy giảm khả năng miễn dịch do hạ thân nhiệt, sự xâm nhập của vi khuẩn từ hậu môn với các hành động không đúng sau khi đi tiêu, bỏ qua các quy trình vệ sinh, tắm bằng nước bẩn. Đôi khi các thủ thuật y tế được thực hiện mà không có các biện pháp sát trùng thích hợp, và thậm chí táo bón do chế độ ăn uống không hợp lý, dẫn đến sự phát triển của nhiễm trùng. [5]

Sinh bệnh học

Nhiễm trùng có thể phát triển theo đường đi lên từ bộ phận sinh dục hoặc ruột già qua đường tiết niệu trở lên. Một cách khác là hướng xuống, từ trên xuống dưới, ví dụ như bị viêm thận.

Triệu chứng vi khuẩn trong nước tiểu của trẻ em

Theo quy luật, vi khuẩn niệu tiến triển với các triệu chứng nghiêm trọng, nhưng trong một số trường hợp, chúng có thể không có. Biểu hiện bằng việc đi tiểu nhiều lần và đau , có khi tiểu không tự chủ , đau tức vùng bụng dưới. Sự lây lan của nhiễm trùng đến thận dẫn đến sốt, buồn nôn, nôn mửa và đau ở vùng lưng dưới. [6]

Những thay đổi trong nước tiểu có thể nhận thấy bằng mắt thường: nước tiểu trở nên đục, có vảy nổi trong đó, có thể có máu, xuất hiện mùi khó chịu.

Sự hiện diện của bạch cầu, chất nhầy, protein, nitrit trong nước tiểu là dấu hiệu chắc chắn của nhiễm trùng hệ tiết niệu.

Các biến chứng và hậu quả

Việc xác định vi khuẩn trong nước tiểu cần phải có phản ứng ngay lập tức, nếu không có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng và nguy hiểm cho sức khỏe. Nếu không điều trị, viêm đường tiết niệu dưới có thể lan đến thận và viêm thận bể thận có nhiều biến chứng hơn, do đó bạn thậm chí có thể mất một cơ quan.

Chẩn đoán vi khuẩn trong nước tiểu của trẻ em

Xét nghiệm đầu tiên để chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) là phân tích nước tiểu . Nó sẽ tiết lộ sự hiện diện của protein, sự gia tăng của bạch cầu, hồng cầu. Vi khuẩn có thể được phát hiện bằng cách kiểm tra dưới kính hiển vi khi gieo hạt trên môi trường dinh dưỡng. Kết quả của nó chỉ nhận được sau 6-7 ngày, nhưng chúng sẽ chỉ ra tác nhân gây nhiễm trùng, xác định độ nhạy cảm của nó với một loại kháng sinh, điều này cần thiết cho việc lựa chọn điều trị bằng thuốc. [7]

Ngoài ra còn có một thử nghiệm nitrit nhanh, nhưng nó không mang lại nhiều thông tin, vì không phải tất cả vi khuẩn đều chuyển nitrat có trong chúng thành nitrit. Nó sẽ không xảy ra nếu không có siêu âm thận : tình trạng viêm của chúng sẽ cho thấy sự giãn nở của khung xương chậu.

Chẩn đoán phân biệt

Nhiệm vụ của chẩn đoán phân biệt là xác định cơ quan nào được bao phủ bởi quá trình viêm và thực hiện một trong các chẩn đoán trên hoặc các chẩn đoán khác.

Điều trị vi khuẩn trong nước tiểu của trẻ em

Việc xác định vi khuẩn trong nước tiểu của trẻ và chẩn đoán đòi hỏi một phương pháp tiếp cận tổng hợp trong điều trị nhiễm trùng, điều này ngụ ý điều trị bằng thuốc không chỉ nhằm loại bỏ cơn đau, bình thường hóa các rối loạn tiết niệu, loại bỏ quá trình viêm mà còn tổ chức một chế độ ăn uống lành mạnh, uống nhiều nước và sử dụng các phương pháp vật lý trị liệu. [8]

Điều trị bằng kháng sinh cho viêm bể thận lâu hơn so với viêm bàng quang hoặc viêm niệu đạo, và là 10-14 ngày so với một tuần điều trị. [9]

Thuốc điều trị

Việc lựa chọn kháng sinh phụ thuộc vào loại vi khuẩn, nhưng vì nó sẽ được tiết lộ chỉ vài ngày sau khi cấy nước tiểu, đầu tiên, các loại thuốc phổ rộng được kê đơn, thải trừ chủ yếu qua thận và tập trung tối đa trong bàng quang, và sau đó, nếu cần, cuộc hẹn sẽ được điều chỉnh. [10]

Trong toàn bộ danh sách các loại thuốc kháng khuẩn, amoxicillin, ciprofloxacin, cefaclor, ceftibuten, monural thường được kê đơn nhất. [11]

Amoxicillin - các hạt trong chai để chuẩn bị hỗn dịch được đổ với nước tinh khiết đến vạch trên đó và lắc cho đến khi chúng được hòa tan hoàn toàn. Trẻ em dưới 2 tuổi được cho nửa thìa đong (125 ml), từ 2 đến 5 tuổi - đầy đủ, 5-10 tuổi - 1-2 thìa, lớn hơn - 2 thìa ba lần một ngày.

Đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, liều được tính: 30 mg chế phẩm trên mỗi kg trọng lượng cơ thể và được chia thành 2 lần uống, khoảng cách giữa các lần uống là 12 giờ.

Các phản ứng phụ có thể xảy ra dưới dạng phát ban trên cơ thể, buồn nôn, khó chịu trong phân, nhức đầu, ù tai. Amoxicillin được chống chỉ định trong trường hợp quá mẫn với các thành phần của nó, với bệnh tăng bạch cầu đơn nhân, bệnh bạch cầu lymphocytic.

Monural là một loại bột được đóng gói dưới dạng gói. Trước khi sử dụng, nó hòa tan trong nửa cốc nước. Được đề xuất để điều trị cho trẻ em gái trên 12 tuổi. Uống mỗi ngày một lần khi bụng đói trước khi đi ngủ sau khi làm rỗng bàng quang. Một tác dụng phụ thường xảy ra trên đường tiêu hóa dưới dạng tiêu chảy, hiếm khi chóng mặt. Nó không được kê đơn cho trường hợp dị ứng với thuốc.

Hội chứng đau thuyên giảm bằng thuốc chống co thắt: no-spa, papaverine, belladonna, baralgin.

Baralgin - được quy định cho trẻ em từ 13 tuổi trên một viên thuốc 2-3 lần một ngày, sau 15 năm, liều lượng có thể được tăng lên 2 miếng một lần, tần suất là như nhau. Thuốc có thể gây khô miệng, đợt cấp của viêm dạ dày và bệnh loét dạ dày tá tràng, nhịp tim nhanh, suy giảm thị lực. Một trở ngại cho việc sử dụng baralgin là các bệnh về máu, bệnh lý nặng của thận và gan, hen phế quản.

Các chế phẩm thảo dược cũng được sử dụng để giảm viêm. Một trong những phổ biến nhất là urolesan.

Urolesan là một chế phẩm thảo dược kết hợp ở dạng viên nang, giọt và xi-rô. Đối với trẻ em, dạng phù hợp nhất là siro. Nó được thực hiện trước bữa ăn, một liều trong khoảng 2-7 tuổi 2-4 ml, 7-14 tuổi 4-5 ml ba lần một ngày. Thuốc không được sử dụng cho các trường hợp dị ứng với các loại cây mà nó được tạo ra (bạc hà, linh sam, cà rốt dại, hoa bia, rau oregano), viêm dạ dày với tăng axit dạ dày, bệnh loét dạ dày tá tràng, thận trọng với bệnh đái tháo đường. [12]

Vitamin

Trong cuộc chiến chống lại vi khuẩn gây bệnh, vitamin A sẽ giúp ích (liều lượng hàng ngày ít nhất là 50 nghìn IU), C (1-1,5 g), nhưng trọng tâm chính là flavonoid tự nhiên - rau và trái cây có màu sắc tươi sáng (cam, tím, đỏ)...

Điều trị vật lý trị liệu

Thủy liệu pháp được sử dụng rộng rãi như một liệu pháp vật lý trị liệu, bao gồm cả nước khoáng độc đáo "Naftusya". Bể khoáng, ứng dụng của ozokerit, parafin cũng được sử dụng. Điện di và điện trị liệu có hiệu quả.

Điều trị thay thế

Nhiều công thức trị liệu thay thế tập trung vào việc uống nhiều nước để tống vi khuẩn ra khỏi đường tiết niệu.

Đây là một số:

  • ép lấy nước từ cùi dưa hấu, cứ 3 giờ uống nửa ly;
  • trộn 100ml nước ép cà rốt với một thìa nước ép lá cần tây, uống 3 lần trong ngày;
  • ép lấy nước từ 500g dâu tây tươi, uống nửa ly 4 lần một ngày.

Điều trị nhiễm trùng tiểu bằng các loại thảo dược có tác dụng kháng khuẩn, tiêu viêm, làm rám nắng, tái tạo da rất hiệu quả. Chúng bao gồm bearberry, túi của người chăn cừu, một nửa, cây hương thảo hoang dã, hoa cúc, nụ bạch dương, cây linh chi, cây bách xù. Không chỉ thuốc truyền, thuốc sắc được pha chế từ chúng, mà chúng còn được dùng để ngâm mình trong bồn nước ấm.

Vi lượng đồng căn

Các biện pháp vi lượng đồng căn đã hoạt động tốt trong điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu. Chúng không chỉ giúp chống lại chứng viêm mà còn tăng khả năng phòng vệ của cơ thể, kích hoạt quá trình tự điều chỉnh các chức năng của cơ thể. Trong số đó có Berberis (dâu tây), Borax (hàn the), Cannabis sativa (trồng cây gai dầu), Cantharis (ruồi Tây Ban Nha), Equisetum (đuôi ngựa), Petroselinum (mùi tây), v.v.

Việc chỉ định chỉ có thể được thực hiện bởi một liệu pháp vi lượng đồng căn, vì nó không chỉ phụ thuộc vào các triệu chứng và chẩn đoán, mà còn phụ thuộc vào giới tính của trẻ, các đặc điểm giải phẫu của trẻ, trạng thái tâm lý. Ngoài ra, hầu hết các biện pháp vi lượng đồng căn chưa được thử nghiệm trên trẻ em, vì vậy chúng chỉ được khuyến cáo cho người lớn tuổi.

Ca phẫu thuật

Chỉ những dị tật nghiêm trọng của đường tiết niệu mới cần phẫu thuật chỉnh sửa; trong những trường hợp khác, điều trị bảo tồn là đủ.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu, người ta nên tuân thủ một chế độ uống nhiều nước, không nên nhịn tiểu, thường xuyên làm sạch bàng quang, giữ vệ sinh cơ quan sinh dục ngoài và định kỳ dùng các bài thuốc nam phù hợp. Đối với những người đã từng bị nhiễm trùng tiểu, nên tiến hành siêu âm thận và bàng quang để kiểm soát. [13]

Dự báo

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh có một kết quả thuận lợi. Tình trạng viêm được phát hiện càng sớm và bắt đầu điều trị tích cực thì khả năng không chuyển sang giai đoạn mãn tính và không bị các thay đổi sắc tố ở thận khi bị viêm bể thận càng cao.

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.