Amoxicillin cho bệnh viêm bàng quang

Cho dù chúng ta có cảnh giác với thuốc kháng sinh đến đâu, thì thường chỉ với sự trợ giúp của chúng, chúng ta mới có thể vượt qua các quá trình viêm trong cơ thể do nhiều loại nhiễm trùng gây ra. Ngành công nghiệp dược phẩm sản xuất nhiều loại thuốc kháng khuẩn và amoxicillin được coi là một trong những loại thuốc hiệu quả nhất. Thuốc này có thể dùng cho bệnh viêm bàng quang và có giúp vượt qua tình trạng viêm niêm mạc bàng quang không?

Chỉ định Amoxicillin chữa viêm bàng quang.

Amoxicillin nhắm vào các bệnh nhiễm trùng, vi khuẩn bị tiêu diệt dưới tác động của hoạt chất. Chỉ định sử dụng thuốc này là các bệnh lý sau đây ảnh hưởng đến:

• các cơ quan tiết niệu và sinh dục (viêm niệu đạo, viêm bàng quang, viêm bể thận, viêm tuyến tiền liệt, lậu, v.v.);
• đường hô hấp dưới (viêm phế quản, viêm phổi);
• trên (viêm amiđan, viêm họng, viêm xoang, viêm tai giữa);
• ống dẫn mật (viêm đường mật, viêm túi mật);
• khớp;
• xương;
• biểu bì, mô mềm.

Amoxicillin được FDA chấp thuận để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng tai, mũi và họng, nhiễm trùng đường hô hấp dưới, nhiễm trùng Helicobacter pylori, viêm họng, viêm amidan và nhiễm trùng da và cấu trúc da. Nó được khuyến nghị là phương pháp điều trị đầu tay của Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ (IDSA), để điều trị viêm xoang mũi cấp tính do vi khuẩn và là một phương pháp điều trị viêm phổi mắc phải trong cộng đồng.[ 1 ]

Bản phát hành

Thuốc được sản xuất tại:

• các hạt được chuyển thành dạng lỏng;
• viên nén;
• viên nang.

Hai loại thuốc cuối cùng có liều lượng là 250 và 500 mg hoạt chất. Để có được 5 ml hỗn dịch, sử dụng 250 mg amoxicillin và các thành phần phụ trợ, bao gồm sucrose, hương vị trái cây và quả mọng.

Tùy thuộc vào nhà sản xuất, thuốc có tên thương mại khác nhau, nhưng có một hoạt chất - amoxicillin. Trong số đó: amotit, amokson, amoksikar, gonoform, kuksacillin, ranoxil, hikoncil, flemoxin.

Dược động học

Chất kháng khuẩn này thuộc nhóm kháng sinh bán tổng hợp của nhóm penicillin có phổ tác dụng rộng, khi sử dụng các phương pháp hóa học để tạo ra phân tử thuốc dựa trên chủng vi khuẩn. Nó bao gồm cả vi sinh vật hiếu khí gram dương và gram âm (Listeria monocytogenes và Enterococcus, Haemophilus influenzae, một số Escherichia coli, Actinomyces, Clostridial, Salmonella, Shigella và Corynebacteria). Nó tiêu diệt một số enzyme có trong tế bào vi khuẩn, nếu không có chúng, vi khuẩn sẽ chết. [ 2 ]

Do có sự hiện diện của nhóm hydroxyl, thuốc có khả dụng sinh học cao khi uống và không bị ảnh hưởng bởi dịch vị dạ dày.

Dược động học

Amoxicillin dễ dàng được hấp thu khi uống, đạt nồng độ tối đa trong máu sau 1-2 giờ. Thực tế là nó không được chuyển hóa ở gan. Nó được bài tiết ra khỏi cơ thể chủ yếu qua nước tiểu, một phần qua gan.

Liều và cách dùng

Dùng amoxicillin thế nào để điều trị viêm bàng quang?

Phụ nữ có nhiều khả năng mắc các bệnh lý tiết niệu hơn nam giới, đặc biệt là viêm bàng quang. Điều này được giải thích bởi cấu trúc giải phẫu của niệu đạo của họ: nó ngắn hơn và rộng hơn niệu đạo của nam giới, và cũng nằm gần âm đạo và hậu môn, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Amoxicillin được dùng để điều trị cho phụ nữ bị viêm bàng quang cấp tính và mãn tính.

Hiện nay, các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) như viêm bàng quang được điều trị bằng một liệu trình kháng sinh ngắn ba ngày hoặc một liệu trình dài hơn (năm ngày trở lên). Nghiên cứu đã chỉ ra rằng ba ngày điều trị thường là đủ để làm giảm các triệu chứng ở phụ nữ bị viêm bàng quang không biến chứng. Sử dụng kháng sinh trong thời gian dài không cải thiện được việc làm giảm các triệu chứng và gây ra các tác dụng phụ như các vấn đề về đường tiêu hóa hoặc phát ban. Khi quyết định dùng loại kháng sinh nào, phụ nữ và nam giới nên cân nhắc điều gì quan trọng hơn đối với họ: ngăn ngừa viêm bàng quang tái phát hay tránh các tác dụng phụ. Những bệnh nhân muốn chắc chắn tuyệt đối rằng tình trạng nhiễm trùng đã khỏi có thể thích sử dụng kháng sinh được dùng trong năm ngày trở lên. Những bệnh nhân muốn tránh các tác dụng phụ có thể chọn phương pháp điều trị ba ngày thay thế. [ 7 ]

Liều lượng và thời gian điều trị được bác sĩ xác định riêng (trung bình là 5-14 ngày). Hướng dẫn sử dụng dạng rắn của thuốc khuyến cáo theo phác đồ sau: trẻ em từ 5 đến 10 tuổi, 250 mg ba lần một ngày; người cao tuổi và người lớn - 500 mg.

Ứng dụng cho trẻ em

Amoxicillin có thể được kê đơn cho trẻ em, nhưng với sự thận trọng và liều lượng đặc biệt có tính đến độ tuổi của trẻ. Do đó, viên nén có thể dùng cho trẻ từ 6 tuổi, hỗn dịch phù hợp cho trẻ sơ sinh từ khi mới sinh và viên nang chỉ dành cho trẻ từ 5 tuổi do khả năng hấp thụ nhanh.

Hỗn dịch được chuẩn bị bằng cách thêm nước tinh khiết vào chai có bột dạng hạt đến vạch trên đó. Trẻ em dưới 2 tuổi (trọng lượng cơ thể không quá 10 kg) được cho uống nửa thìa đong, 2-5 tuổi (10-20 kg) - 0,5-1 l., 5-10 tuổi - 1-2 l., người lớn hai lần đầy đủ 3 lần một ngày.

Sử Amoxicillin chữa viêm bàng quang. dụng trong thời kỳ mang thai

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chỉ định amoxicillin là loại thuốc dành cho phụ nữ mang thai loại B (các nghiên cứu về khả năng sinh sản trên động vật không cho thấy nguy cơ đối với thai nhi và không có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt nào ở phụ nữ mang thai). Việc sử dụng amoxicillin trong giai đoạn đầu thai kỳ có thể liên quan đến nguy cơ hở hàm ếch tăng cao.[ 3 ]

Trong thời kỳ mang thai, tốt nhất là tránh dùng amoxicillin, cũng như bất kỳ loại kháng sinh nào khác, vì nó thấm qua hàng rào nhau thai và có thể gây hại cho thai nhi. Tuy nhiên, nếu không thể tránh được trong trường hợp có mối đe dọa thực sự đến sức khỏe, thì lý do biện minh cho việc này là ưu tiên cho tính mạng của người phụ nữ.

Thông tin hạn chế cho thấy amoxicillin được bài tiết vào sữa mẹ ở mức thấp, không gây ra tác dụng phụ ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ. Đôi khi có báo cáo về phát ban và rối loạn hệ vi khuẩn đường tiêu hóa của trẻ sơ sinh, dẫn đến tiêu chảy hoặc tưa miệng, nhưng những tác dụng này vẫn chưa được đánh giá đầy đủ. Amoxicillin có thể chấp nhận được đối với các bà mẹ đang cho con bú.

Sau khi uống một liều amoxicillin 1 gam duy nhất ở 6 phụ nữ, nồng độ amoxicillin đỉnh trong sữa đạt được sau 4 đến 5 giờ sau khi uống. Nồng độ sữa trung bình là 0,69 mg/L (dao động từ 0,46 đến 0,88 mg/L) sau 4 giờ và 0,81 mg/L (dao động từ 0,39 đến 1,3 mg/L) sau 5 giờ sau khi uống.[ 4 ] Sử dụng dữ liệu này, một trẻ sơ sinh bú mẹ hoàn toàn sẽ được cho dùng liều amoxicillin tối đa hàng ngày là khoảng 0,1 mg/kg dựa trên liều 500 mg ba lần mỗi ngày cho người mẹ. Liều này chiếm 0,25 đến 0,5% liều amoxicillin thông thường cho trẻ em.[ 5 ]

Chống chỉ định

Amoxicillin chống chỉ định trong trường hợp dị ứng với kháng sinh (penicillin và cephalosporin), các bệnh như bệnh bạch cầu lymphocytic và bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng. Có những hạn chế về độ tuổi, đã được đề cập, cũng như đối với phụ nữ mang thai và cho con bú.

Tác dụng phụ Amoxicillin chữa viêm bàng quang.

Tác dụng phụ do dùng thuốc có thể bao gồm phản ứng dị ứng: phát ban da, nổi mề đay, ngứa; buồn nôn, tiêu chảy, viêm đại tràng, tăng xét nghiệm chức năng gan, thay đổi có thể hồi phục trong công thức máu, đau đầu, rối loạn giấc ngủ. Hỗn dịch chứa sucrose và có thể gây tăng đột biến lượng đường trong máu.

Một biến chứng quan trọng khác cần lưu ý là phản ứng quá mẫn. Amoxicillin có thể gây ra phản ứng loại I, II, III hoặc IV. Điều quan trọng là phải phân biệt giữa phản ứng quá mẫn loại I và loại IV, vì loại này có thể nguy hiểm hơn loại kia. Phản ứng loại I là phản ứng quá mẫn qua trung gian IgE ở bệnh nhân nhạy cảm gây ra giải phóng histamine lan rộng, dẫn đến phát ban ngứa giống như mày đay hoặc thậm chí các triệu chứng toàn thân nghiêm trọng hơn như phản vệ. Phản ứng quá mẫn loại IV không được trung gian bởi giải phóng histamine, có bản chất sẩn hoặc dạng sởi nhiều hơn và thường không ngứa. Các chuyên gia cho rằng hầu hết tất cả bệnh nhân vô tình dùng amoxicillin để điều trị bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng đều phát triển phát ban dạng sẩn do phản ứng quá mẫn qua trung gian loại IV.

Làm thế nào để đối phó với tác dụng phụ? Phải làm gì nếu:

• cảm thấy buồn nôn - hãy ăn những bữa ăn đơn giản và tránh thức ăn béo hoặc cay. Uống amoxicillin sau bữa ăn.
• tiêu chảy - uống nhiều chất lỏng để tránh mất nước. Các dấu hiệu mất nước bao gồm đi tiểu ít. Không dùng bất kỳ loại thuốc nào khác để điều trị tiêu chảy mà không trao đổi với dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn. [ 6 ]

Quá liều

Quá liều gây ra các triệu chứng đặc trưng của ngộ độc. Để làm giảm các triệu chứng này, nên rửa dạ dày và uống than hoạt tính.

Tương tác với các thuốc khác

Dùng đồng thời amoxicillin với thuốc kháng axit làm giảm hấp thu, dùng đồng thời allopurinol (thuốc chống gút) làm tăng nguy cơ phản ứng dị ứng, dùng đồng thời probenecid (tác dụng tương tự) làm tăng nồng độ thuốc trong máu.

Thuốc không được kê đơn cùng với tetracycline và chloramphenicol, là những loại kháng sinh có cấu trúc vòng phức tạp, vì chúng làm giảm hiệu quả của thuốc.

Amoxicillin có thể làm tăng thời gian chảy máu khi được điều trị bằng thuốc chống đông máu, có tác dụng làm chậm quá trình đông máu và ngăn ngừa cục máu đông.

Điều kiện bảo quản

Thuốc được bảo quản ở nhiệt độ không quá +25ºС, nơi tối, xa tầm tay trẻ em.

Thời hạn sử dụng

Viên nén và viên nang có hạn sử dụng là 4 năm, dạng cốm có hạn sử dụng là 3 năm. Thuốc dạng hỗn dịch hoàn chỉnh nên sử dụng trong vòng 2 tuần.

Tương tự

Các loại thuốc sau đây là chất tương tự của amoxicillin: amoxil DT, amofax, B-mox, graximol, osmapox, flemoxin solutab, ampiox, ampicillin.

Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng chế độ dùng amoxicillin-clavulanate trong ba ngày không hiệu quả bằng ciprofloxacin trong điều trị viêm bàng quang cấp tính không biến chứng ngay cả ở những phụ nữ bị nhiễm các chủng nhạy cảm. Sự khác biệt này có thể là do khả năng tiêu diệt vi khuẩn E. coli âm đạo của amoxicillin-clavulanate thấp, thúc đẩy tái nhiễm sớm.[ 8 ]

Đánh giá

Thuốc rất an toàn, nhưng luôn quan trọng là phải có tiền sử dị ứng phù hợp trước khi kê đơn thuốc. [ 9 ], [ 10 ] Thuốc có phần lớn các đánh giá tích cực. Hiệu quả của thuốc trong điều trị viêm bàng quang và các vấn đề tiết niệu khác, và giá cả phải chăng của nó được ghi nhận. Trong số những nhược điểm là sự xuất hiện của các tác dụng phụ, đôi khi là dị ứng, đôi khi là loạn khuẩn, nhưng tất cả các loại kháng sinh đều có tội này. Để tránh tác dụng tiêu cực đến đường tiêu hóa, nên dùng men vi sinh.