Norbactin điều trị viêm bàng quang ở phụ nữ và nam giới: dùng như thế nào?

Các hoạt chất của thuốc norfloxacin thuộc nhóm quinolone fluoride, có phổ rộng hoạt động kháng khuẩn. Hoạt tính diệt khuẩn của nó được biểu hiện với Escherichia coli, chịu trách nhiệm cho phần lớn tình trạng viêm bàng quang, cũng như tụ cầu khuẩn, gonococci, enterobacteria, protein, các chủng ureaplasma riêng lẻ. Norbactin cho viêm bàng quang là một trong những loại thuốc được ưa thích có thể đối phó với cả nhiễm trùng cấp tính và mãn tính.

Chỉ định Norbactin cho viêm bàng quang

Thuốc này được quy định là một phần của liệu pháp phức tạp về viêm đường tiết niệu trên và dưới. Nó hoạt động trong hầu hết các mầm bệnh của viêm bàng quang không đặc hiệu, do đặc điểm của giải phẫu, là đặc quyền của giới tính công bằng hơn. Do đó, các bác sĩ thường kê toa norbactin cho viêm bàng quang ở phụ nữ.

Phổ hoạt động của nó kéo dài đến các chủng lậu cầu, với viêm bàng quang lậu, thuốc được kê cho bệnh nhân của cả hai giới.

Norbactin có hiệu quả trong viêm bàng quang mãn tính do vi sinh vật nhạy cảm với nó.

Mục đích của thuốc cho mục đích dự phòng có thể liên quan đến các hoạt động tiết niệu, thao tác và chẩn đoán xâm lấn.

Bản phát hành

Thuốc được dùng để uống và là một viên thuốc kéo dài, mỗi viên được khắc dấu NBT 400, bao gồm các chữ cái tên và liều lượng - mỗi viên chứa 400 mg norfloxacin.

Ngoài ra, máy tính bảng có chứa các thành phần phụ trợ cung cấp cho chúng các tính chất vật lý và hóa học cần thiết:

• sức mạnh và tính đồng nhất - cellulose vi tinh thể;
• tăng khả dụng sinh học của thành phần hoạt chất của natri chéo;
• chất nhũ hóa - natri lauryl sulfate;
• chất độn - tinh bột ngô, hoạt thạch;
• chất hấp thụ - silic điôxit silic;
• chất ổn định tính nhất quán - magiê stearate;
• màng trước - hydroxypropyl methylcellulose, macrogol, titan dioxide.

Dược động học

Tác dụng diệt khuẩn của hoạt chất norfloxacin, giống như tất cả các loại thuốc thuộc nhóm này, được thực hiện bằng cách ngăn chặn hoạt động enzyme của DNA gyrase và topoisomerase của vi khuẩn, mà không có quá trình sao chép DNA là không thể, dẫn đến cái chết của vi sinh vật gây bệnh nhạy cảm với hành động này.

Dược động học

Sau khi uống, các thành phần hoạt động được hấp thu tốt và nhanh chóng từ ống tiêu hóa vào lưu thông hệ thống. Nồng độ tối đa trong huyết thanh được xác định trong hai giờ đầu tiên kể từ thời điểm dùng thuốc. Thức ăn trong đường tiêu hóa làm chậm quá trình hấp thu norfloxacin.

Khoảng 14% liều thuốc được chấp nhận liên kết với protein huyết tương, nồng độ cao của hoạt chất được xác định trong các mô của cơ quan sinh dục, nước tiểu và mật. Loại bỏ khỏi cơ thể với tỷ lệ xấp xỉ bằng nhau thông qua các cơ quan tiết niệu và ruột, với khoảng 30% khiến cơ thể không thay đổi trong nước tiểu, vệ sinh đường tiết niệu dọc đường.

Sử Norbactin cho viêm bàng quang dụng trong thời kỳ mang thai

Norfloxacin thuộc nhóm thuốc không được khuyến cáo sử dụng trong thai kỳ, vì có nguy cơ tác dụng không mong muốn đối với thai nhi. Tuy nhiên, trong trường hợp lợi ích lâm sàng lớn hơn nguy cơ, nó có thể được chỉ định cho phụ nữ mang thai. Trong thời gian cho con bú, nên hạn chế dùng thuốc.

Các nghiên cứu đã chứng minh tác dụng gây phôi và gây quái thai của norfloxacin. Nó làm giảm đáng kể số lượng trái cây khả thi, gây ra sự chậm trễ trong sự tăng trưởng của trái cây khả thi; một số khiếm khuyết nội tạng và xương đã được nhìn thấy, và những ảnh hưởng này phụ thuộc vào liều. [1]

Chống chỉ định

Tuổi của trẻ em, thời kỳ mang thai và cho con bú, quá mẫn cảm với thuốc nhóm quinolone và bất kỳ thành phần phụ trợ nào, bao gồm biểu hiện là viêm và thoái hóa gân sau đó đến vỡ.

Tác dụng phụ Norbactin cho viêm bàng quang

Hệ thống miễn dịch có thể đáp ứng với norbactin theo nhiều cách khác nhau, từ nổi mề đay ban đầu đến sự phát triển của phù Quincke, hội chứng Lyell và Steven-Johnson, v.v. Thuốc gây ra phản ứng quá mẫn với việc phơi nắng. Điều này nên được xem xét bởi tất cả các bệnh nhân đang điều trị và tránh ánh nắng mặt trời bất cứ khi nào có thể.

Từ bên cạnh hệ thống cơ xương - các quá trình viêm ở gân và khớp, đau cơ và khớp cho đến sự phá hủy các tế bào cơ và vỡ gân.

Từ bên cạnh hệ thống tim mạch, hạ huyết áp có thể được quan sát đến mất ý thức, tăng nhịp tim và rối loạn nhịp tim cho đến khi, trong trường hợp hiếm gặp, rung và rung tâm thất của tim hoặc nhịp nhanh thất trên trục chính (hội chứng kéo dài nhịp tim trên trục chính).

Về phía hệ thống tạo máu - giảm mức độ bạch cầu, bạch cầu trung tính, tiểu cầu, huyết sắc tố, khối lượng hồng cầu, tăng mức độ bạch cầu ái toan.

Về phía hệ thống thần kinh trung ương và ngoại biên, chóng mặt, đau nửa đầu, ngất xỉu, buồn ngủ, rối loạn tâm trạng, nhầm lẫn, đến rối loạn tâm thần, co giật, ảo giác, là phổ biến hơn; Ngoài ra - run rẩy ở tay chân, co giật cơ và tics, bệnh đa dây thần kinh, nhược cơ, cảm giác vị giác khó chịu.

Các cơ quan tiêu hóa có thể bị đau bụng do nội địa hóa khác nhau, bao gồm đau dạ dày vừa, triệu chứng khó tiêu và chán ăn, cảm giác đắng trong miệng, viêm ruột non và tuyến tụy (thường sử dụng kéo dài).

Các cơ quan tiết niệu có thể đáp ứng với việc sử dụng norbactin bằng cách hình thành các hợp chất tinh thể, viêm thận, bài tiết nước tiểu chậm hoặc quá nhiều, tiểu máu, tăng mức creatinine và trong một số trường hợp hiếm gặp, suy thận cấp phát triển.

Các biểu hiện ở da có thể được giới hạn ở sưng, ngứa và phát ban, trong những trường hợp hiếm gặp, các phản ứng mạnh hơn và nghiêm trọng hơn có thể xảy ra - tụ máu trong và dưới da, exanthema, nhiều, sẩn và lồi kết hợp với vỏ não với các biểu hiện liên quan đến mạch máu và xuất huyết.

Về phía gan, sự phát triển của viêm, vàng da, thay đổi hoạt động của transaminase là có thể.

Từ phía các cơ quan của thị giác: tăng chảy nước mắt, mờ mắt và các rối loạn khác.

Cơ quan thính giác - tiếng ồn và ù tai, điếc.

Bộ phận sinh dục - viêm đại tràng do nấm candida.

Khó thở và rối loạn chức năng hô hấp có thể phát triển.

Do tác dụng phụ của hệ tim mạch và hệ thần kinh trung ương trong quá trình điều trị bằng norbactin, bạn nên hạn chế làm việc liên quan đến nguy cơ giảm nồng độ.

Liều và cách dùng

Đối với bệnh nhân trưởng thành bị viêm bàng quang không đặc hiệu cấp tính không biến chứng, norbactin được chỉ định dùng liều ba ngày một viên (400 mg) mỗi 12 giờ. Tốt hơn là uống thuốc vào buổi sáng và buổi tối trước khi ăn, uống nhiều nước. Điều trị bằng norfloxacin với liều 400 mg hai lần một ngày trong 3 ngày và fosfomycin trong một liều 3.0 g có hiệu quả lâm sàng và vi sinh cao trong viêm bàng quang không biến chứng.[2]

Trong trường hợp viêm bàng quang mãn tính, thuốc được kê đơn trong cùng một liều hàng ngày, nhưng thời gian điều trị có thể kéo dài đến 12 tuần. Trong mỗi trường hợp, liều lượng, tần suất sử dụng, thời gian điều trị được chỉ định riêng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân, mầm bệnh được xác định và đáp ứng với điều trị. Nếu trong tháng đầu điều trị đạt được hiệu quả điều trị thỏa đáng, có thể giảm liều hàng ngày của thuốc xuống liều duy trì một viên. Bệnh nhân bị suy thận chức năng được quy định không quá 400 mg mỗi ngày.

Liều 200 mg mỗi ngày của norfloxacin khi đi ngủ là một cách hiệu quả để ngăn ngừa viêm bàng quang tái phát. Thuộc địa là hiếm trong 1 năm điều trị norfloxacin, và bội nhiễm với các sinh vật kháng norfloxacin đã không được quan sát.[3]

Trong thực hành nhi khoa, norbactin không được sử dụng.

Quá liều

Một phản ứng cấp tính khi dùng quá liều thuốc có thể trông giống như tăng thân nhiệt, sốt, khó thở, hội chứng kéo dài khoảng QT, khó tiêu, rối loạn cảm xúc, rối loạn tâm thần, suy thận cấp và các biểu hiện khác của phản ứng bất lợi, đặc biệt là tạo máu.

Canxi là thuốc giải độc, do đó, bệnh nhân cần nhanh chóng uống dung dịch chứa canxi, sữa hoặc kefir (sữa chua), gây nôn và rửa dạ dày.

Sau đó, anh sẽ chuyển sang một tổ chức y tế để kiểm tra việc bảo tồn các chức năng quan trọng.

Tương tác với các thuốc khác

Thành phần hoạt chất của norbactin ngăn chặn hoạt động enzyme của CYP1A2, do đó, nó có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của các loại thuốc được tách ra với sự trợ giúp của enzyme này.

Nó không được quy định đồng thời với nitrofurantoin, vì trong điều kiện phòng thí nghiệm, các loại thuốc này cho thấy sự không tương thích.

Nếu bạn cần một liều kết hợp với probenecid, cần lưu ý rằng việc loại bỏ norfloxacin trong nước tiểu sẽ giảm, nhưng nồng độ trong huyết thanh sẽ vẫn ở mức thích hợp.

Sử dụng đồng thời với theophylin làm tăng độc tính của norfloxacin (tăng nồng độ trong huyết thanh), do đó, nếu cần thiết, sử dụng kết hợp chúng nên theo dõi mức độ thuốc trong huyết tương, để không bỏ lỡ cơ hội điều chỉnh liều.

Norbactin giúp trì hoãn caffeine trong cơ thể, cần được tính đến trong quá trình điều trị và không uống cà phê trong khi dùng thuốc giảm đau chứa caffein.

Nếu cần thiết, dùng đồng thời với cyclosporine, nồng độ trong huyết thanh của nó phải được kiểm soát để điều chỉnh liều lượng kịp thời.

Với việc sử dụng đồng thời norbactin với thuốc chống đông máu - dẫn xuất warfarin, cần kiểm soát các thông số đông máu để tránh chảy máu do tác dụng hiệp đồng của thuốc.

Tránh thai đường uống có thể không hiệu quả khi kết hợp với việc sử dụng thuốc kháng khuẩn, vì vậy bạn nên an toàn với các phương pháp khác.

Fenbufen kết hợp với norbactin làm tăng nguy cơ phát triển các cơn động kinh epileptiform.

Nếu bệnh nhân đã dùng clozapine hoặc ropinirole, và anh ta cần điều trị viêm bàng quang bằng norbactin, sau đó điều chỉnh liều thuốc hướng tâm thần.

Không tương thích với tizanidine tác dụng tập trung cơ bắp.

Nếu không thể tránh được sự kết hợp với glibenclamide, cần kiểm soát chặt chẽ lượng đường trong máu của bệnh nhân.

Kết hợp với didanosine nên tránh hoặc nghỉ giữa các liều ít nhất hai giờ, vì các thuốc này can thiệp lẫn nhau vào sự hấp thu từ ống tiêu hóa.

Sự kết hợp với thuốc giảm đau không steroid làm tăng nguy cơ co giật và rối loạn cảm xúc. Điều này nên được xem xét khi không thể tránh sự kết hợp này.

Canxi là chất đối kháng của norfloxacin, do đó, các chế phẩm có canxi, sữa, phô mai và các sản phẩm chứa canxi khác được tiêu thụ trong khoảng hai giờ sau khi uống norbactin. Nếu thuốc đã được sử dụng, thì khoảng thời gian trước khi tiêu thụ canxi là bốn giờ.

Cũng như canxi, quinolone tạo thành các hợp chất không hòa tan trong đường tiêu hóa với sắt, nhôm, bismuth, magiê và kẽm. Do đó, các chế phẩm có chứa các chất này được thực hiện theo các điều kiện trên.

Nếu cần thiết, kết hợp norbactin với thuốc chống loạn nhịp, kháng sinh nhóm macrolide, thuốc chống loạn thần và thuốc chống trầm cảm ba vòng, nên cân nhắc nguy cơ hiệp đồng cao đối với việc kéo dài khoảng QT.

Điều kiện bảo quản

Lưu trữ máy tính bảng đã mua ở nhiệt độ phòng, không quá 25oC. Về chế độ ánh sáng, các hướng dẫn không nói gì, nhưng không nên để bao bì dưới ánh nắng mặt trời. Nơi này không thể truy cập được cho trẻ em và động vật.

Nếu bạn không vi phạm bao bì gốc, thời hạn sử dụng tối đa của máy tính bảng là ba năm kể từ ngày sản xuất, được ghi rõ trên hộp.

Chất tương tự

Viêm bàng quang có nguồn gốc vi khuẩn được điều trị bằng liệu pháp kháng khuẩn. Thuốc phổ rộng thường được sử dụng. Họ được kê đơn ngay cả trước khi thử nghiệm độ nhạy đã sẵn sàng, vì tình trạng của bệnh nhân khá đau đớn.

Trong tiết niệu, quinolone, nitrofurans, loại kháng sinh mới fosfomycin, được biết đến nhiều hơn dưới tên thương mại, thường được sử dụng nhất. Họ đang ngày càng tích cực đến các tác nhân gây bệnh phổ biến nhất của viêm bàng quang. Tuy nhiên, furadonin hoặc furazolidone giúp một số bệnh nhân, trong khi monural hoặc norbactin giúp những người khác.

Có chuyện gì thế Điều gì tốt hơn với viêm bàng quang? Ở đây rất nhiều phụ thuộc vào mầm bệnh và vào việc bệnh được phát hiện lần đầu tiên hay nó là một đợt trầm trọng của viêm bàng quang chữa khỏi lâu.

Nếu bạn đã chẩn đoán viêm bàng quang cấp tính lần đầu tiên, thì bác sĩ thường kê toa thuốc với phổ tác dụng rộng nhất, và trong phần lớn các trường hợp, giúp loại bỏ các triệu chứng cấp tính. Và sau đó rất nhiều phụ thuộc vào bệnh nhân. Những người, đã thoát khỏi sự khó chịu, quyết định ngừng điều trị, có mọi cơ hội để bổ sung hàng ngũ bệnh nhân tiết niệu mãn tính.

Với viêm bàng quang mãn tính tái phát, các chiến thuật điều trị là khác nhau, kiểm tra vi khuẩn nước tiểu là cần thiết, phát hiện mầm bệnh, độ nhạy cảm của nó với thuốc kháng khuẩn được xác định. Và chỉ sau đó điều trị được quy định.

Do đó, loại thuốc tốt nhất nên được bác sĩ lựa chọn cho bạn sau khi xét nghiệm.

Fluoroquinolones, hơn nữa, thuộc các thế hệ trước, thường là thuốc được lựa chọn để điều trị viêm bàng quang. Chúng được Hiệp hội Tiết niệu khuyên dùng, vì chúng hoạt động trong các tác nhân gây bệnh không đặc hiệu và một số tác nhân gây viêm bàng quang. Ngoài ra, chúng không độc hại như các loại thuốc mới hơn từ nhóm này.

Cái nào tốt hơn: norbactin hay nolicin? Đây là những loại thuốc đồng nghĩa với cùng hoạt chất - norfloxacin. Ngay cả liều lượng của nó là chính xác như nhau. Các nhà sản xuất khác nhau: norbactin - Ấn Độ, nolicin - Slovenia. Có một chút khác biệt về tá dược, có thể đóng vai trò trong việc lựa chọn nếu bệnh nhân bị dị ứng. Hiệu quả điều trị của việc dùng hai loại thuốc này là như nhau.

Một liều rufloxacin duy nhất có hiệu quả như điều trị 3 ngày tiêu chuẩn với norfloxacin trong điều trị viêm bàng quang không biến chứng. [4]

Phác đồ 3 ngày với lomefloxacin có hiệu quả hơn chế độ 10 ngày với norfloxacin trong điều trị tái phát nhiễm trùng đường tiết niệu dưới không biến chứng ở phụ nữ. [5]

Nhận xét về thuốc là tuyệt vời. Phụ nữ chia sẻ ấn tượng của họ, và viêm bàng quang của họ rõ ràng là tái phát mãn tính. Họ lưu ý, trước hết, hiệu suất. Hầu hết các triệu chứng biến mất sau khi uống viên thuốc đầu tiên. Tất cả, về cơ bản, đã uống năm ngày, mặc dù với viêm bàng quang cấp tính được chẩn đoán đầu tiên, ba ngày là đủ, theo hướng dẫn. Trong số các tác dụng phụ, những lời phàn nàn về buồn ngủ thường được tìm thấy, họ khuyên nên nghỉ ốm, vì họ ngủ gần như cả ngày lẫn đêm. Ngoài ra, phụ nữ dùng norbactin gây ra bệnh nấm candida (một biến chứng thường gặp sau khi dùng kháng sinh) và mất ngủ. Trước khi đứt gân, không ai có được nó.

Nhiều người viết rằng chính norbactin làm giảm các triệu chứng đau, các loại thuốc khác đơn giản là không giúp được họ. Những phụ nữ bị viêm bàng quang tái phát chia sẻ rằng đợt trầm trọng tiếp theo sau khi norbactin đến thăm họ năm năm sau đó. So với monb đắt tiền hơn, norbactin thắng về giá, nhưng mất tác dụng phụ.

Nói chung, không có phản hồi nào mà norbactin không giúp được. Các tác dụng không mong muốn phổ biến nhất đi kèm với thuốc có liên quan đến rối loạn giấc ngủ.