^

Sức khoẻ

Vảy nến vẩy nến: đỏ, trắng, sắc tố

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các điểm bệnh vẩy nến - bệnh da bướm sụn - có thể khác nhau về hình thái học, sự phân bố và mức độ nghiêm trọng. Nhưng với bất kỳ loại da chết người mãn tính nào, các dấu hiệu đầu tiên của nó xuất hiện như phun trào dưới dạng các đốm.

trusted-source[1], [2], [3]

Nguyên nhân điểm với bệnh vẩy nến

Mặc dù các lý do chính cho sự hình thành các điểm trong bệnh vẩy nến vẫn chưa được thiết lập, trong khoa da liễu hiện đại, chúng tuân theo phiên bản thuyết phục nhất - tính tự miễn tự nhiên của quá trình tăng tuần hoàn và sự khác biệt bất thường giữa các tế bào da keratin. Điều này được khẳng định không chỉ bởi sự hiện diện của bệnh vẩy nến trong lịch sử gia đình, mà còn bởi các liên kết được tiết lộ của rối loạn trong bệnh lý học này với sự sai lệch của các locus di truyền PSORS trên 12 nhiễm sắc thể.

Như vậy, sự tương quan mạnh mẽ nhất đặt ra cho PSORS-1 locus trên cánh ngắn của nhiễm sắc thể 6 trong một khu vực 6p21.3, nơi gen tập trung mã hóa protein điều khiển các tế bào hệ thống miễn dịch với gene nước ngoài và cung cấp các chức năng của kháng nguyên bạch cầu người (HLA).

Chức năng quan trọng nhất của da người là miễn dịch, do đó, do các yếu tố di truyền, một phản ứng tăng trương lực cơ thể địa phương phát triển, biểu hiện ở dạng các điểm trong bệnh vẩy nến. Phản ứng phòng vệ địa phương bắt đầu với sự tổng hợp của T và B-lymphocyte, đại thực bào, các tế bào mast, bạch cầu trung tính, mô bào, basophils phức tạp cytokine - chất trung gian viêm: prostaglandin (E1, E2, T2A); interleukins IL-5, IL-6, IL-8; leukotrienes; yếu tố hoại tử khối u alpha (TNFα), kích thích sự hình thành của một sự tập trung gây viêm; chuyển đổi yếu tố tăng trưởng alpha (TGFα), v.v.

Ngoài ra, các tế bào keratinocytes, khi kích hoạt trong quá trình tự miễn dịch kích hoạt tế bào cytokine, bắt đầu tổng hợp sự tăng trưởng tế bào tăng cường (IL-1α và IL-1β) bắt đầu interleukin; tăng tỷ lệ protein tổng hợp protein tăng trưởng biểu bì (EGF); thúc đẩy tăng sinh tế bào của yếu tố tăng trưởng thần kinh (NGF).

Cuối cùng, tất cả điều này làm tăng đáng kể sự biểu hiện của keratinocytes cơ bản và tỷ lệ di cư của họ vào các lớp trên của biểu bì, mang đến cho các quá trình sinh lý của keratin (cornification) trong một số lĩnh vực của da. Đây là sinh bệnh học của sự xuất hiện của các điểm trong bệnh vẩy nến - địa hoá dày lên của lớp corneum. Sự phân hủy lamellar của nó (desquamation) trên bề mặt của phát ban là do keratinocyte tăng keratinocyte. Và như một kết quả của sự hoạt hóa của dây thần kinh của giác quan C-sợi da làm tăng sản xuất neuropeptides, chất P và calcitonin thuốc giãn mạch polypeptide CGRP, gây dai dẳng nổi mẩn đỏ bừng - đốm đỏ trong bệnh vẩy nến.

trusted-source[4]

Triệu chứng

Spots với bệnh vẩy nến có một vài sửa đổi và các triệu chứng liên quan của họ. Khi các bản vá lỗi bệnh vẩy nến thô tục phổ biến nhất có dạng mảng, lần đầu tiên xuất hiện dưới hình thức macula hồng ban có bờ rõ ràng phẳng - làm tròn-hình bầu dục, có đường kính nhỏ hơn 1 cm - hoặc sẩn đỏ dày đặc đang tăng nhẹ so với làn da khỏe mạnh. Họ thường xuất hiện trên khuỷu tay, đầu gối, lưng dưới và trên đầu (trên da đầu), và sau đó đến bất kỳ bộ phận khác của cơ thể, nhưng hầu như luôn luôn đối xứng.

Tăng kích thước ở giai đoạn tiến triển của bệnh, những đốm đỏ trong bệnh vẩy nến có thể hợp nhất với sự hình thành của mảng bám có đường kính lên đến vài cm. Một số đốm đỏ được bao phủ bởi "hào quang" da nhợt nhạt (vòng của Voronov). Nguyên nhân của triệu chứng này được các bác sĩ da liễu đưa vào trong máu của các chất ức chế sự gia tăng mức prostaglandin kéo dài mao mạch của da. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, các vết xước xung quanh của vòng có màu hồng và là ranh giới của vùng viêm.

Chẳng mấy chốc, những đốm này trở nên đậm hơn và nổi hơn, phần trên cùng của nó được bao phủ bởi những vảy trắng bạc (các tế bào da keratin hoá, giống như những chất của stearin). Và một vết bẩn như stearin với bệnh vẩy nến - một dấu hiệu đặc trưng của bệnh. Theo cách khác, cũng như các triệu chứng tiếp theo, mà là để tăng cường desquamation sau khi cố gắng để scrape quy mô với một móng tay. Hơn nữa, dưới các tế bào da sòn, bệnh nhân nhìn thấy một bộ phim ẩm ướt, sáng, ranh giới (cuối cùng) có màu hồng rực rỡ - cấu trúc biểu bì cải biến. Và đây là một triệu chứng khác của các điểm trong bệnh vẩy nến - một triệu chứng của Auspitz dưới dạng nhô ra những giọt nhỏ máu.

Loại đốm thay đổi tùy theo giai đoạn của bệnh vẩy nến, và trong quá trình hồi quy bệnh, giảm mảng bám, làm trắng, trở thành bằng phẳng và không còn được bóc vỏ. Trong bước này, tại nơi họ đã được giải quyết mảng xuất hiện đổi màu hoặc đốm trắng gần như sau khi bệnh vẩy nến (do sự vắng mặt của sắc tố melanin trong biểu bì bị hư hỏng quá trình tự miễn dịch), hoặc đốm sắc tố sẫm màu hơn sau khi bệnh vẩy nến. Trong trường hợp sau, lý do có thể là do một melanocytes trạng thái tích cực hơn (các tế bào da sản sinh sắc tố) ở mỗi bệnh nhân, cũng như với cấp độ cao hơn của tuyến yên melanocortin (MSH) và hormone vỏ thượng thận (ACTH).

Ai liên lạc?

Chẩn đoán điểm với bệnh vẩy nến

Ngoài các điểm điển hình trong vẩy nến vẩy nến, phát ban có thể có các phân số hình thái khác:

  • rất nhỏ, các vết xơ quá mức, đặc trưng của bệnh vẩy nến;
  • phát ban dưới dạng các nốt nhỏ (2-10 mm) có hình dạng của bệnh (đặc trưng nhất của trẻ em);
  • các đốm ở dạng nhẫn với bề mặt còn nguyên vẹn bên trong chúng (bệnh vẩy nến hình vòng, trong hầu hết các trường hợp xảy ra trong thực hành nhi khoa);
  • các đốm đỏ da cam, không được bao phủ bởi quy mô, nhưng lớp vỏ nhiều lớp màu vàng dày đặc, theo đó da ướt được phơi ra, xảy ra trong cái gọi là bệnh vẩy nến mãn tính;
  • hình nón vết mảng bám 2-5 cm trong tay và bàn chân (phù nề trong da gần khu vực của các khớp) với một tăng sừng mạnh mẽ, gợi nhớ của vỏ sò, được gọi là rupioidnym bệnh vẩy nến;
  • nếu những mụn mủ nhỏ xuất hiện trên một điểm vẩy nến đỏ được bản địa hoá trên lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân, làm khô đến lớp vỏ sưng; da bị đau, và nơi bị viêm gây ra cảm giác bỏng rát, sau đó các chuyên gia chẩn đoán hình dạng mụn mủ của bệnh vẩy nến. Và với sự mở rộng của vùng bị ảnh hưởng và sốt, nó có thể là một bệnh vẩy nến mụn mủ phổ biến.

trusted-source[5]

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán bệnh vẩy nến như thế nào, và nhu cầu chẩn đoán phân biệt là gì - để biết thêm chi tiết, xin xem ấn bản của bệnh vẩy nến

trusted-source[6], [7], [8], [9]

Điều trị điểm với bệnh vẩy nến

Kể từ khi điều trị bệnh vẩy nến toàn thân hiện đang giới hạn sử dụng kéo dài chỉ một vài loại thuốc có tác dụng phụ nghiêm trọng (về họ sẽ được thảo luận dưới đây), các điểm điều trị trong bệnh vẩy nến có nghĩa là sử dụng bên ngoài, ví dụ: điều trị triệu chứng của bệnh vẩy nến - công tác quản lý chiến lược sử dụng nhiều nhất của bệnh nhân với chẩn đoán.

Chúng tôi cung cấp một ấn phẩm chi tiết - Bệnh vảy nến, trong đó bạn sẽ tìm thấy một mô tả các kỹ thuật điều trị, bao gồm điều trị bằng vecni.

Những gì bạn cần và có thể được sử dụng bên ngoài để làm giảm các điểm trong bệnh vẩy nến, chi tiết trong các bài viết - Các loại kem chống vẩy nếnthuốc mỡ không có hóc môn cho bệnh vẩy nến

Và nếu điều trị tại địa phương không cải thiện tình trạng da, thì trong kho của các bác sĩ da liễu có những loại thuốc như Methotrexate, Cyclosporine và Acitretinum.

Methotrexate là một chất chống chuyển hóa ngăn chặn hệ thống miễn dịch, có thể được kê đơn (hoặc bằng cách tiêm một lần một tuần) cho người lớn với các dạng bệnh vẩy nến nặng hoặc viêm khớp vẩy nến. Thuốc này giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh vẩy nến trong 5 đến 6 tuần kể từ khi bắt đầu sử dụng, nhưng một số phải dùng Methotrexate trong 6 tháng. Trong số các tác dụng phụ của thuốc này là buồn nôn, mệt mỏi, nhức đầu, tăng độ nhạy cảm với ánh sáng mặt trời. Ngoài ra, có một nguy cơ đáng kể về tổn thương gan ở bệnh nhân dùng Methotrexate, và khoảng một phần hai trăm bệnh nhân bị xơ gan.

Cyclosporine dùng để chỉ các thuốc ức chế miễn dịch và ức chế hoạt động của các tế bào miễn dịch, làm chậm sự gia tăng keratinocytes. Thông thường, thuốc cung cấp một số cứu trợ trong vài tuần và đạt đến mức kiểm soát ổn định sự phát ban trong vòng ba đến bốn tháng. Tuy nhiên, việc sử dụng Cyclosporine có thể làm tăng nguy cơ bị rối loạn chức năng thận, ung thư da và các bệnh lý nghiêm trọng khác.

Một loại thuốc Acitretinum (tên thương mại khác là Neotigazone) là một retinoid, một chất dẫn xuất vitamin A, được ăn một viên mỗi ngày trong hai đến bốn tháng. Các phản ứng phụ có thể xảy ra là dưới dạng tăng trương mạch máu A (tăng nứt móng tay, rụng tóc, làm tróc da toàn thân, đau cơ và khớp, tăng hàm lượng canxi trong máu ...).

Thay thế, các thuốc retinoid khác được khuyến cáo là Isotretinoin (Accutane, Roaccutane) hoặc Etretinat (Tigazon). Liều hàng ngày tiêu chuẩn là 0,1 mg / kg trọng lượng cơ thể; thời gian nhập viện tối đa là 4 tháng (nghỉ 2 tháng trước khi điều trị tiếp theo). Retinoid, giống như các loại thuốc có hệ thống khác được sử dụng trong điều trị bệnh vẩy nến, là hoàn toàn chống chỉ định khi mang thai và cho con bú.

Nếu bạn quan tâm đến việc điều trị thay thế các điểm trong bệnh vẩy nến, hãy đọc tài liệu - Điều trị bệnh vẩy nến trong nhà

Và cũng có thể tìm hiểu về những gì có thể được phòng ngừa bệnh vẩy nến

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.