^

Sức khoẻ

A
A
A

Varicella (thủy đậu) ở trẻ em

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh thủy đậu (thủy đậu) là một virut cấp tính gây sốt nhẹ và xuất hiện trên da, niêm mạc các túi nhỏ có nội dung rõ ràng.

Bệnh đậu mùa là một nhiễm trùng thời thơ ấu điển hình. Hầu như toàn bộ dân số trên thế giới đã bị thủy đậu trong độ tuổi 10-14.

Dịch tễ học

Nguồn thủy đậu chỉ là một người bệnh. Bệnh nhân truyền nhiễm vào một ngày trước khi xuất hiện phát ban đầu và trong vòng 3-4 ngày sau khi xuất hiện các túi khí cuối cùng, đặc biệt là vào lúc xuất hiện nổi ban. Nguồn lây nhiễm có thể được và bệnh nhân mắc bệnh herpes zoster. Tác nhân gây bệnh thủy đậu xuất hiện trong nội dung của túi, nhưng không tìm thấy trong vảy.

Bệnh đậu mùa bị truyền qua không khí, ít khi tiếp xúc, với khả năng bị nhiễm trùng ở khoảng cách rất xa. Vi rút dễ lây lan qua không khí thông qua hệ thống thông gió, cầu thang từ sàn xuống sàn nhà. Transplacental truyền virut từ mẹ sang bào thai đã được chứng minh.

Trẻ em từ 2-3 tháng đầu đời bị ốm thiếu oxy gà. Tuy nhiên, trong trường hợp không có miễn dịch, người mẹ có thể bị bệnh và trẻ sơ sinh. Sau khi nhiễm trùng, một miễn dịch kéo dài vẫn còn. Bệnh lặp đi lặp lại rất hiếm, không nhiều hơn 3% trường hợp.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Nguyên nhân thủy đậu

Tác nhân gây bệnh thủy đậu (varicella) là loại virus herpes thứ ba, chứa DNA; bởi các đặc tính gần với vi rút herpes simplex và không thể phân biệt được với tác nhân gây bệnh do herpes zoster, do đó được chỉ định là virut varicella zoster.

trusted-source[8],

Sinh bệnh học

Cửa lối vào của nhiễm trùng là niêm mạc của đường hô hấp trên. Ở đây, sự nhân đầu tiên của virus bắt đầu. Bằng những cách bạch huyết, anh ta đi vào máu. Theo dòng máu, vi rút xâm nhập vào các tế bào biểu mô của da và niêm mạc và được cố định ở đó. Bong bóng được hình thành, chứa đầy các thành phần trong huyết thanh, trong đó virus có nồng độ cao. Ngoài ra, virut varicella-zoster có một tropism đến các mô thần kinh, có khả năng làm hỏng các thành mạch liên cầu, vỏ não, khu vực subcortical và đặc biệt là vỏ não. Trong những trường hợp hiếm hoi, có thể gây tổn thương nội tạng, đặc biệt là gan, phổi, đường tiêu hóa.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Triệu chứng thủy đậu

Thời kỳ ủ bệnh thủy đậu là 11-21 tuổi, trung bình là 14 ngày. Thủy đậu (chickenpox) bắt đầu với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể lên 37.5-38.5 ° C và sự xuất hiện của một phát ban phát ban.

Chính yếu tố phát ban -. Shallow chỗ-mụn da cây một cách nhanh chóng, trong một vài giờ biến thành một túi đường kính 0,2-0,5 cm túi varicella có một tròn hoặc hình bầu dục, sắp xếp hoạt động bề mặt, dựa trên neinfiltrirovannom bao quanh whisk sung huyết, bức tường của họ căng thẳng, nội dung là minh bạch. Các thành phần vesicular riêng biệt có ấn tượng rốn ở trung tâm. Các túi nhỏ thường là đơn buồng và thả khi bị thủng. Vào cuối 1, ít hơn vào ngày thứ 2 sau khi phát ban, các túi bị khô và trở thành lớp vỏ màu nâu rơi xuống trong 1-3 tuần lễ của bệnh. Sau khi tách lớp vỏ trong một thời gian dài (lên đến 2-3 tháng), bạn có thể thấy các điểm màu sắc dần dần "phai", nhưng sẹo không được hình thành. Sự đổ vỡ được đặt trên mặt, da đầu, trên thân và chi. Trên lòng bàn tay và lòng bàn chân của ban thường không xảy ra.

Thông thường, xuất ban vảy và trên màng nhầy miệng, kết mạc, hiếm khi - trên màng nhầy của thanh quản, các cơ quan sinh dục. Các yếu tố nổi ban trên màng nhầy rất mềm, nhanh chóng mở ra và chuyển thành xói mòn bề mặt, và có thể có một chút đau nhức. Chữa bệnh xói mòn xảy ra vào ngày thứ 3-5 của sự xuất hiện của phát ban.

Khi bệnh thủy đậu xuất hiện không đồng thời, nhưng như thể bị giật, với khoảng thời gian 1-2 ngày. Do đó, trên da bạn có thể thấy các yếu tố ở các giai đoạn khác nhau của sự phát triển - macula-papules, túi, vỏ. Đây là cái gọi là "đa hình giả" của phát ban, đặc trưng của thủy đậu. Mỗi phát ban mới kèm theo sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, do đó đường cong nhiệt độ cho bệnh thủy đậu là không chính xác. Máu ngoại vi thủy đậu thường không thay đổi. Đôi khi giảm bạch cầu và bạch cầu lymphô tương đối được quan sát.

trusted-source[15], [16], [17]

Điều gì đang làm bạn phiền?

Các hình thức

Có varicella điển hình và không điển hình.

Các trường hợp điển hình bao gồm các trường hợp phát ban bong bóng đặc trưng, chứa đầy các nội dung trong suốt.

Bệnh thủy đậu điển hình theo mức độ nghiêm trọng được chia thành ánh sáng, trung bình và nặng.

trusted-source[18], [19]

Các biến chứng và hậu quả

Với thủy đậu, các biến chứng là cụ thể, do tác động trực tiếp của virut, và có thể xảy ra do sự dính mắc của nhiễm khuẩn.

Trong số các biến chứng cụ thể có tầm quan trọng hàng đầu là bệnh viêm não thủy đậu và viêm màng não mãn tính, viêm tủy xương ít gặp hơn, viêm thận, viêm cơ tim, vv

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Chẩn đoán thủy đậu

Chẩn đoán bệnh thủy đậu (thủy đậu) được xác lập trên cơ sở phát ban bình thường trên cơ thể, kể cả da đầu. Rash trải qua một loại tiến hóa và khác biệt đa hình.

Từ phương pháp xét nghiệm, PCR được sử dụng để phát hiện virut DNA trong dịch màng và máu. Đối với chẩn đoán huyết thanh, bổ sung và ELISA ràng buộc phản ứng được sử dụng. Chú ý là phương pháp miễn dịch huỳnh quang, trong đó bạn có thể phát hiện bệnh thủy đậu trong vết bẩn - in ra từ các chất trong túi.

trusted-source[26], [27], [28], [29]

Những gì cần phải kiểm tra?

Điều trị thủy đậu

Cần giám sát chặt chẽ nội dung vệ sinh của trẻ, sự sạch sẽ của khăn trải giường, quần áo, tay. Các túi được bôi trơn bằng dung dịch 1% của màu xanh tươi hoặc 1-2% với dung dịch kali permanganat. Khuyến nghị tắm chung với dung dịch kali permanganat yếu, nước súc miệng với dung dịch khử trùng sau khi ăn. Nên điều trị các túi nhỏ bằng chất xơ cycloferon 5%. Khi có biến chứng có mủ, thuốc kháng sinh được kê toa. Các loại thuốc Glucocorticoid với thủy đậu không được chống chỉ định, nhưng với sự xuất hiện của bệnh viêm não thủy đậu hoặc viêm màng não mãn tính họ có một tác dụng tích cực. Ở dạng nghiêm trọng, thuốc kháng vi-rút được tiêm từ nhóm acyclovir, tính 15 mg / kg / ngày, hoặc tiêm tĩnh mạch, cũng như dung dịch xycloferon tiêm 10 mg / kg. Liệu pháp như vậy sẽ cắt đứt dòng chảy của thủy đậu.

Điều trị bệnh thủy đậu (varicella) với thuốc kháng vi-rút rất hiệu quả trong việc phát triển các biến chứng của thủy đậu (viêm não, viêm phổi ...). Có báo cáo về tác dụng chống virut của anaferon ở trẻ em, việc đưa vào liệu pháp varicella tiêu chuẩn đã làm cho nó có thể làm giảm đáng kể thời gian của các triệu chứng lâm sàng chính và giảm số lượng các biến chứng của vi khuẩn.

Thông tin thêm về cách điều trị

Phòng ngừa

Bệnh nhân thủy đậu (thủy đậu) và bệnh vẩy nến herpes zoster được phân lập tại nhà cho đến 5 ngày sau khi phát ban cuối cùng. Chỉ trẻ em bị bệnh nặng hoặc phức tạp phải nhập viện, chúng nhất thiết phải được đặt trong hộp Mel'tserovsky. Với bệnh viêm màng não, phải nhập viện là bắt buộc. Trẻ em của trẻ mới biết đi (đến 3 tuổi) có tiếp xúc với bệnh nhân thủy đậu và bệnh vẩy nến đã được phân lập từ ngày thứ 11 đến ngày thứ 21 kể từ khi tiếp xúc. Việc khử trùng lần cuối trong trọng tâm của nhiễm trùng sau khi cô lập không được thực hiện vì tính không ổn định của virut. Nó đủ để thông gió phòng sau khi cô lập bệnh nhân và làm vệ sinh ướt. Vắc xin chống lại bệnh thủy đậu cũng được sử dụng .

trusted-source[30], [31]

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.