^

Sức khoẻ

A
A
A

Chicken pox (thủy đậu)

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh đậu mùa (thủy đậu) là một căn bệnh cấp tính, thường là ở trẻ em, do virut varicella zoster (bệnh herpes sinh dục loại 3). Bệnh thường bắt đầu với các triệu chứng chung nhẹ, tiếp theo là phát ban da nhanh chóng lan nhanh và biểu hiện như là một chỗ, lá, túi và lớp vỏ. Chẩn đoán là lâm sàng. Các cá nhân có nguy cơ biến chứng sẽ được điều trị dự phòng sau khi tiếp xúc với globulin miễn dịch, và nếu bệnh phát triển, sẽ được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút (valaciclovir, famciclovir, acyclovir). Tiêm chủng có hiệu quả.

trusted-source[1], [2], [3]

Dịch tễ học

Nguồn của virus là bệnh nhân từ ngày cuối cùng của thời kỳ ủ bệnh đến ngày thứ 5 sau khi xuất hiện phát ban cuối cùng. Đường truyền chính là không khí. Vi rút có thể lây lan trên khoảng cách lên đến 20 m (thông qua hành lang đến các phòng căn hộ lân cận và thậm chí từ sàn này sang phòng khác). Có thể thực hiện được một cơ chế truyền virus thông qua nhau thai. Mức độ nhạy cảm với thủy đậu rất cao (ít nhất là 90%), ngoại trừ trẻ em trong 3 tháng đầu đời bị miễn dịch thụ động.

Tỉ lệ này được đặc trưng bởi mùa vụ rõ rệt, đạt tối đa trong những tháng mùa thu-mùa đông. Hầu hết trẻ em bị ốm. Tính miễn dịch sau nhiễm bệnh là căng thẳng, duy trì bởi sự tồn tại của siêu vi trong cơ thể. Với sự suy giảm cường độ, herpes zoster phát triển.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Nguyên nhân thủy đậu

Nguyên nhân gây ra varicella là virut varicella vi rút Varicella zoster của họ Herpesviridae. Kích thước của vi rút là từ 150 đến 200 nm, nó được tìm thấy trong túi khí thổi gió trong 3-4 ngày đầu tiên của bệnh; sau ngày thứ 7, vi rút không thể phát hiện. Bộ gen có một phân tử DNA tuyến tính xoắn kép, vỏ bọc lipid. Virus được tái tạo chỉ trong hạt nhân của các tế bào người bị nhiễm bệnh. Nhận dạng của virút gây ra herpes zoster và virut varicella zoster được thiết lập. Trong môi trường, vi rút không ổn định và nhanh chóng chết, trong các giọt chất nhầy, virut nước bọt kéo dài không quá 10-15 phút. Hệ thống sưởi ấm, ánh sáng mặt trời, tia UV nhanh chóng làm mất hoạt tính.

Bệnh thủy đậu rất dễ truyền nhiễm và lây lan qua các giọt không khí, đặc biệt là trong giai đoạn tiến triển và trong giai đoạn phát ban ban đầu. Thời kỳ lây nhiễm được xác định từ 48 giờ kể từ thời điểm phát ban đầu tiên cho đến khi xuất hiện lớp vỏ. Không thể truyền trực tiếp (từ phương tiện truyền thông).

Các vụ dịch có thể xảy ra vào mùa đông và đầu mùa xuân và có 3-4 chu kỳ. Trẻ sơ sinh có thể có miễn dịch, có thể là siêu âm, lên đến 6 tháng.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Sinh bệnh học

Cửa cổng vào của virut bệnh thủy đậu là các màng niêm mạc của đường hô hấp trên, nơi virut tái tạo, sau đó mầm bệnh xâm nhập vào máu thông qua các kênh bạch huyết. Vào cuối giai đoạn ủ bệnh, vi khuẩn phát triển. Vi rút này được cố định trong các tế bào có nguồn gốc ectoderm, chủ yếu ở các tế bào biểu mô của da và các màng nhầy của đường hô hấp, miệng thực quản. Có thể tổn hại đến các hạch giữa xương, vỏ não và bán cầu lớn, hạch dưới vỏ. Trong một số ít trường hợp, hình thức tổng quát ảnh hưởng đến gan, phổi, đường tiêu hóa. Trong da, vi rút gây ra sự hình thành các túi chứa đầy các thành phần huyết thanh, trong đó virus có nồng độ cao. Trong các hình thức nghiêm trọng của túi bệnh tổng quát và xói lở bề mặt được phát hiện trên niêm mạc dạ dày-ruột, khí quản, bàng quang và bể thận, niệu đạo, viêm kết mạc: mắt. Trong gan, thận, phổi và hệ thống thần kinh trung ương, các hoại tử nhỏ hoại tử có xuất huyết dọc theo ngoại vi được tiết lộ.

Trong quá trình sinh bệnh, vai trò quan trọng được gán cho miễn dịch tế bào, trong hệ thống chính của tế bào lympho T, trong sự đàn áp mà trong đó có một giai đoạn nghiêm trọng hơn của bệnh. Sau khi các triệu chứng cấp tính của nhiễm trùng tiểu giảm, virus vẫn tồn tại trong các dây thần kinh cột sống.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Triệu chứng thủy đậu

Thời kỳ ủ bệnh của thủy đậu kéo dài từ 10 đến 21 ngày, với việc đưa vào một globulin miễn dịch ở người bình thường có thể kéo dài đến 28 ngày.

Các triệu chứng tiền sản của bệnh thủy đậu thường vắng mặt, hiếm khi một tình trạng cận lâm sàng ngắn hạn được quan sát trên nền của một sự suy giảm trong tổng thể hạnh phúc. Các túi thường xuất hiện đồng thời với sự gia tăng nhiệt độ hoặc vài giờ sau đó. Với sự xuất hiện dồi dào, nhiệt độ có thể tăng lên 39 độ C trở lên. Sốt xuất hiện trong sóng 2-4 ngày và đi kèm với sự gia tăng nhiệt độ. Phát ban được định vị trên mặt, da đầu, thân và chi.

Trên lòng bàn tay và lòng bàn chân, chỉ thấy có phát ban dồi dào. Các thành phần của ban ban đầu có hình dạng của makulo nhỏ, trong vòng vài giờ trở thành các túi có hình tròn hoặc hình oval, và kích thước 2-5 mm. Chúng nằm trên bề mặt không xâm nhập, tường của chúng là căng, sáng bóng, các chất trong suốt, nhưng trong một số túi nó trở nên đục. Hầu hết các túi nhỏ được bao quanh bởi một đường biên giới hẹp của chứng tăng huyết áp. Các túi khô sau 2-3 ngày. ở vị trí của họ được hình thành lớp vỏ, rơi ra sau 2-3 tuần. Sau khi rơi ra khỏi scabs, như một quy luật, không có sẹo. Đột qu are được quan sát thấy trên màng kết, các màng nhầy của miệng hầu, đôi khi thanh quản, cơ quan sinh dục. Các túi trên niêm mạc mau chóng biến thành xói mòn với đáy màu vàng-xám, sau vài ngày được biểu sinh. Phát ban trên niêm mạc của thanh quản và khí quản, kèm theo sưng màng nhầy, có thể gây ho khan, khàn giọng, trong trường hợp hiếm hoi, hiện tượng mông. Phát ban trên màng nhầy của các vòi nước bọt biển là một mối đe dọa cho sự phát triển của viêm âm hộ. Sưng tấy thường đi kèm với sự gia tăng các hạch bạch huyết.

Vào cuối tuần đầu tiên của bệnh, nhiệt độ được bình thường hóa cùng với sự khô của túi, và bệnh nhân cảm thấy tốt hơn. Vào thời điểm này, nhiều bệnh nhân quan tâm đến ngứa da.

Trong hemogram trong phát ban, giảm bạch cầu nhỏ và lymphocytosis tương đối được quan sát thấy. ESR thường không tăng.

Ở trẻ em suy giảm miễn dịch, thủy đậu hiếm khi gặp khó khăn. Ở người lớn và trẻ bị suy giảm miễn dịch, nhiễm trùng có thể nặng. Nhức đầu trung bình, sốt thấp và khó chịu có thể được biểu hiện sau 11-15 ngày sau khi nhiễm trùng và kéo dài khoảng 24-36 giờ sau khi xuất hiện nổi ban. Những vấn đề này thường xảy ra ở bệnh nhân trên 10 tuổi và đặc biệt nghiêm trọng ở người lớn.

trusted-source[30], [31]

Các hình thức

Có các hình thức lâm sàng sau đây của thủy đậu:

Xuống Xuống:

  • điển hình;
  • không điển hình:
    • thô sơ;
    • xuất huyết;
    • hoại tử;
    • tổng quát.

Theo trọng lực:

  • ánh sáng;
  • trung niên;
  • nặng:
  • với sự say mê nói chung;
  • với những thay đổi rõ rệt trên da.

Một loại thủy đậu điển hình và không điển hình (thủy đậu) được phân bổ. Các trường hợp điển hình bao gồm các trường hợp có phát ban đặc trưng. Thông thường bệnh thủy đậu thường chảy theo hình thức nhẹ và trung bình. Hình thức nặng của bệnh hiếm khi xảy ra, thường ở trẻ yếu và người lớn, nó có đặc điểm sốt kéo dài kéo dài đến 6-8 ngày. Có những triệu chứng thủy đậu như: đau đầu, nôn mửa, hội chứng màng não, suy giảm trí nhớ, hạ huyết áp, co giật. Phát ban rất dồi dào, sự biến đổi của nó bị chậm lại, các yếu tố có ấn tượng rốn ở giữa, gợi nhớ lại các yếu tố phát ban với bệnh đậu mùa.

Các dạng không điển hình bao gồm dạng varicella thô sơ, đạm, xuất huyết, hoại tử và u xơ hóa.

Hình thức thô sơ thường thấy ở trẻ em đang dùng globulin miễn dịch, huyết tương trong giai đoạn ủ bệnh. Phát ban là ung thư, u sinh đôi với một túi nhỏ. Tình trạng chung không bị vi phạm.

Hình thức xuất huyết thủy đậu rất hiếm gặp ở những bệnh nhân suy nhược nặng do bệnh sán lá gan lớn hay xuất huyết, so với việc dùng glucocorticoids và cytostatics. Vào ngày phát ban ngày 2-3, nội dung của túi sẽ trở nên xuất huyết. Có xuất huyết ở da và màng nhầy, chảy máu cam và các biểu hiện khác của hội chứng xuất huyết. Một kết quả chết người là có thể.

Rất hiếm khi có một dạng thủy phân hoại tử. Nó phát triển ở những bệnh nhân cạn kiệt, với sự chăm sóc kém, tạo ra khả năng nhiễm trùng thứ phát. Ban đầu, các túi cá nhân có đặc điểm xuất huyết, sau đó được bao quanh bởi một phản ứng viêm đáng kể. Sau đó, một vết loét xuất huyết được hình thành, sau khi rơi ra, loét sâu với một đáy bẩn và các cạnh dốc hoặc gãy đều được phơi ra. Vết loét, do sự tan rã của mô hoại tử, tăng, hợp nhất, lấy các kích thước đáng kể. Thông thường có những biến chứng về tính chất tự hoại. Tình trạng chung của bệnh nhân là nghiêm trọng, tiến trình của bệnh là dài.

Hình thức tổng quát (nội tạng). Nó xảy ra chủ yếu ở trẻ sơ sinh, đôi khi ở người lớn bị suy giảm miễn dịch. Chứng Hyperthermia, nhiễm độc, và tổn thương nội tạng là đặc trưng. Tỷ lệ tử vong cao. Khi khám nghiệm, các hoại tử nhỏ hoại tử được tìm thấy trong gan, phổi, tuyến tụy, tuyến thượng thận, tuyến ức, lá lách, tủy xương.

Bệnh đậu mùa gây nguy hiểm cho thai nhi và trẻ sơ sinh. Nếu phụ nữ bị bệnh vào cuối thai kỳ thì có thể sinh non và sinh non. Khi một bệnh thủy đậu trong giai đoạn đầu của thai kỳ, nhiễm trùng tử cung của bào thai có thể xảy ra với sự phát triển của các khuyết tật phát triển khác nhau trong đó. Xác suất của bệnh tật của trẻ sơ sinh là 17%, tỷ lệ tử vong là 30%. Bệnh thủy đậu bẩm sinh (thủy đậu) rất nghiêm trọng. Kèm theo tổn thương tạng nội tạng nặng.

trusted-source[32], [33], [34]

Các biến chứng và hậu quả

Một nhiễm khuẩn thứ phát (streptococci và staphylococci) có thể được gắn vào, gây ra cellulite và hiếm khi gây sốc streptococcal. Các biến chứng phổ biến nhất của bệnh thủy đậu (thủy đậu) là một nhiễm siêu vi khuẩn do Streptococcus pyogenesStaphylococcus aureus. Trong trường hợp này, nội dung của túi nhỏ sẽ bị ức chế, tạo thành mụn mủ. Có lẽ sự phát triển của bệnh chồi chồi hoặc da liễu mỡ.

Viêm phổi có thể làm biến chứng thủy đậu nghiêm trọng ở người lớn, trẻ sơ sinh và những người bị suy giảm miễn dịch ở mọi lứa tuổi, nhưng không ở trẻ nhỏ có đủ khả năng miễn dịch. Các trường hợp bệnh viêm phổi "thủy đậu" (viral) lan tràn trong 3-4 ngày đầu tiên của bệnh được mô tả. Bệnh nhân phàn nàn về thở hụt hơi, đau ngực khi hít thở, ho với đờm máu, sốt cao. Da xanh xám có quan điểm khách quan, có dấu hiệu viêm phế quản, viêm phế quản, và trong một số trường hợp, có thể phát triển phù phổi. Hình ảnh bệnh lý ở phổi có thể giống với bệnh lao của người tiền sử (vì trong phổi nhiều nốt nhiều lần được phát hiện). Biến chứng của cụ thể của thiệt hại nghiêm trọng nhất đối với hệ thần kinh được coi là khác nhau nội địa hóa - viêm não, viêm não màng não, viêm tủy và optikomielity, polyradiculoneuritis, viêm màng não huyết thanh. Các đặc tính nhất là viêm não do gió, chiếm khoảng 90% các biến chứng thần kinh.

Có thể xảy ra viêm cơ tim, viêm khớp thoáng qua và viêm gan, biến chứng xuất huyết.

Bệnh não xảy ra trong ít hơn 1 trường hợp trên 1000 bệnh nhân, thường là với sự giải quyết của bệnh hoặc trong vòng hai tuần đầu. Hầu hết các triệu chứng thủy đậu này được giải quyết, mặc dù hiếm khi nó kéo dài hoặc dẫn đến tử vong. Một trong những biến chứng thần kinh thường gặp nhất là nhiễm độc cấp tính sau nhiễm trùng ở não. Viêm tủy ngang, tê liệt dây thần kinh sọ, biểu hiện tương tự như chứng đa xơ cứng, cũng có thể xảy ra. Một tình trạng hiếm hoi nhưng rất nghiêm trọng ở trẻ em có thể là hội chứng Reye, bắt đầu từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 8 sau khi phát ban, dùng aspirin làm tăng nguy cơ. Ở người lớn trong 1-2 trường hợp trên 1000 bệnh nhân, có viêm não, có thể gây nguy hiểm cho cuộc sống.

Tần suất phát triển bệnh viêm não không phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Hầu hết các biến chứng xảy ra vào ngày thứ 5 - 8 của bệnh. Các trường hợp viêm não phát triển trong thời kỳ phát ban và ngay cả trước khi xuất hiện nổi mề đay. Cần lưu ý rằng viêm não trước đó bắt đầu, càng khó khăn hơn. Viêm não thường biểu hiện nghiêm trọng với suy giảm trí nhớ, co giật chỉ ở 15-20% bệnh nhân. Trong các trường hợp khác, triệu chứng tiêu điểm chiếm ưu thế, tăng lên trong vài ngày. Các đặc trưng nhất là rối loạn tiểu não và tiền đình. Đánh dấu chứng mất ngủ, run của đầu, nystagmus, bài phát biểu chanted, run run, discoordination. Có thể có các dấu hiệu hình chóp, hemiparesis, nhè của dây thần kinh sọ. Hiếm gặp các triệu chứng tủy sống. đặc biệt là rối loạn vùng chậu. Hội chứng Meningeal yếu hoặc vắng mặt. Một phần của bệnh nhân trong dịch não tủy có biểu hiện pleocytosis lymphocytic, tăng lượng protein và glucose. Quá trình bệnh này lành tính do các tế bào thần kinh bị hiếm khi, chỉ với sự phát triển của viêm não trong giai đoạn đầu. Hậu quả lâu dài không thuận lợi là rất hiếm.

trusted-source[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Chẩn đoán thủy đậu

Việc chẩn đoán bệnh thủy đậu trong các trường hợp bình thường không phải là khó khăn. Chẩn đoán được thành lập, chủ yếu, dựa trên số liệu lâm sàng, trong khi tính đến lịch sử dịch tễ. Varicella (thủy đậu) nên được nghi ngờ ở những bệnh nhân có phát ban đặc trưng. Nên nhớ rằng phát ban tương tự xảy ra ở những bệnh nhân khác, với tổn thương da do virut.

Nếu cần thiết và trong các trường hợp chẩn đoán mơ hồ, sử dụng phương pháp virososcopic, virus, huyết thanh học và sinh học phân tử. Chẩn đoán Virososcopic bệnh thủy đậu bao gồm nhuộm nội dung của túi bằng bạc (theo MA Morozov) để phát hiện vi-rút bằng kính hiển vi ánh sáng thông thường. Phương pháp nghiên cứu virus thực tế không được sử dụng. Từ phương pháp huyết thanh học áp dụng RSK, RIMF, ELISA. Phương pháp chính của chẩn đoán phòng thí nghiệm là phương pháp sinh học phân tử (PCR).

trusted-source[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt bệnh thủy đậu được thực hiện với chứng phát ban có herpetic với herpes đơn giản, herpes zoster, rickettsiosis túi, chốc lở và đậu mùa. Cần phải loại trừ eczema của herpes Kaposi, cũng như nhiễm trùng do Coxsackie và ECHO.

Bắt đầu với chứng khó chịu, suy nhược cơ thể, nhiệt độ cơ thể dưới chân, mồ hôi trong cổ họng trong 2 ngày

Cuộc nghiên cứu tiếp tục

Sự xuất hiện của phát ban vào ngày I-ngày thứ ba của bệnh trên mặt, da đầu với sự lây lan đến thân cây và chân tay, niêm mạc màng nhầy. Suy thoái sức khoẻ đồng thời, tăng thân nhiệt, xuất hiện các triệu chứng ngộ độc (nhức đầu, yếu, nôn)

Cuộc nghiên cứu tiếp tục

Tính đa hình của phát ban. Ở một vùng da, bạn có thể nhìn thấy một chỗ, các đốm, túi nhỏ, mụn mủ, lớp vỏ (giả mạo sai lệch của phát ban)

Cuộc nghiên cứu tiếp tục

Trong một lần khám, hãy tiếp xúc với bệnh thủy đậu trong 2 tuần trước khi bệnh

Một chẩn đoán lâm sàng được thực hiện: "Chicken pox, medium-heavy course"

Chỉ định để tham khảo ý kiến của các chuyên gia khác

Với sự phát triển của các biến chứng liên quan đến tổn thương của hệ thần kinh là một tham khảo ý kiến của các nhà thần kinh học (viêm não, viêm não màng não và viêm tủy optikomielity, polyradiculoneuritis, viêm màng não huyết thanh).

Tham vấn bác sỹ phẫu thuật với tổn thương da và mô dưới da.

Điều trị thủy đậu

Bệnh nhân nhập viện nặng, bệnh nặng và các chỉ định dịch tễ học.

Bệnh đậu mùa ở trẻ em hiếm khi trầm trọng. Bệnh nặng hoặc tử vong thường xảy ra ở những bệnh nhân suy nhược cơ hội miễn dịch tế bào T (ví dụ khối u lymphoreticular tumor) ở những bệnh nhân dùng glucocorticoid hoặc hóa trị liệu.

Bệnh thủy đậu (chicken pox) trong những trường hợp vừa phải chỉ cần điều trị triệu chứng. Các biện pháp nhằm giảm ngứa và ngăn ngừa sự đổ vỡ vỏ có xu hướng gây nhiễm trùng thứ phát đôi khi rất khó đạt được. Gạc băng nén có thể hữu ích, hoặc, với ngứa nghiêm trọng, kháng histamine toàn thân, phòng tắm yến mạch nhầy. Việc sử dụng đồng thời các thuốc kháng histamin toàn thân có thể gây ra chứng bệnh não và không thể chấp nhận được.

Để ngăn ngừa nhiễm khuẩn thứ phát, bệnh nhân nên thường xuyên tắm, giữ đồ lót và bàn tay sạch, và cắt móng ngắn. Thuốc khử trùng không được sử dụng nếu không có nhiễm trùng; nhiễm trùng được điều trị bằng kháng sinh.

Các thuốc kháng virus do miệng ở bệnh nhân có miễn dịch được lưu trữ trong 24 giờ, kể từ khi bắt đầu phát ban, giảm thời gian và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Tuy nhiên, vì trẻ em có nhiều khả năng bị ốm nên việc điều trị chống thủy đậu không phải là việc thường lệ. Nuốt valacyclovir, famciclovir, acyclovir được khuyến khích bệnh nhân suy giảm miễn dịch, người khỏe mạnh đến nguy cơ bệnh nặng, bao gồm tất cả các bệnh nhân lớn tuổi hơn 12 năm với các bệnh ngoài da (đặc biệt là bệnh chàm), bệnh phổi mãn tính, cũng như nhận salicylat hoặc corticosteroid. Famciclovir được dùng cho 500 mg 3 lần một ngày, valaciclovir 1 g 3 lần. Acyclovir là kém hấp dẫn để sử dụng, vì sinh khả dụng đường uống của nó là thấp hơn, nhưng nó có thể được đưa ra ở liều 20 mg / kg 4 lần một ngày với liều tối đa 3200 mg. Trẻ em bị suy giảm miễn dịch ở trẻ trên 1 tuổi nên nhận 500 mg / m 2 mỗi 8 giờ. Bệnh nhân không nên đến trường và làm việc trong khi có lớp vỏ.

Với sự phát triển của viêm phổi do thủy đậu, các mũi hít phải của bạch cầu interferon (leukinferon) của con người được chỉ định.

Điều trị bệnh thủy đậu ở địa phương bao gồm việc sử dụng dung dịch kali đậm đạm 5-10% hoặc dung dịch cồn 1% cồn để ngăn ngừa nhiễm trùng thứ phát và làm khô nhanh chóng các túi. Để giảm ngứa, da được bôi trơn bằng glycerol hoặc lau bằng nước với giấm hoặc rượu. Chỉ định thuốc kháng histamine (klemastin, diphenhydramine, cetirizine, acrivastine). Khi biểu hiện xuất huyết, vicasol, rutin, canxi clorua.

Điều trị vật lý trị liệu thủy đậu bao gồm việc sử dụng tia cực tím trong 2-3 ngày để đẩy nhanh lượng mưa của lớp vỏ.

Quan sát thuốc trong một tháng.

Các điều khoản về không đủ sức lao động ước tính - 10 ngày.

Cần hạn chế hoạt động thể lực, tránh quá lạnh, ăn một cách cân bằng.

Thông tin thêm về cách điều trị

Phòng ngừa

Bệnh thủy đậu hoãn lại cung cấp miễn dịch suốt đời. Tất cả trẻ khỏe mạnh và người lớn không khỏe mạnh phải được chủng ngừa bằng vắc xin suy yếu trực tiếp. Chủng ngừa là đặc biệt quan trọng đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và người lớn bị các chứng bệnh kinh niên. Các xét nghiệm huyết thanh học để xác định tình trạng miễn dịch trước khi tiêm chủng thường không bắt buộc. Tiêm phòng chống chỉ định ở bệnh nhân bị bệnh nặng hoặc trung bình, bệnh nhân suy giảm miễn dịch, phụ nữ mang thai dùng liều cao glucocorticoids, ở trẻ dùng salicylat. Mặc dù vắc-xin có thể gây ra các triệu chứng thủy đậu ở bệnh nhân khỏe mạnh, nhưng bệnh thường nhẹ (dưới 10 mẫu hoặc túi nhỏ) và có thời gian sống ngắn.

Sau khi tiếp xúc, thủy đậu có thể được ngăn ngừa hoặc suy yếu bằng tiêm bắp immunoglobulin được chuẩn bị từ một bể plasma có titers cao các kháng thể cụ thể. Dự phòng như vậy nên được thực hiện ở bệnh nhân bị bệnh bạch cầu, suy giảm miễn dịch và bệnh nhân suy giảm; phụ nữ chưa được tiêm phòng; trẻ sơ sinh mà mẹ đã bị thủy đậu 5 ngày trước và trong vòng 2 ngày sau sinh. Immunoglobulin được tiêm bắp trong 4 ngày sau khi tiếp xúc với liều 12,5 U / kg (100 U / ml), nhưng không nhiều hơn 625 đơn vị. Tiêm phòng sau khi tiếp xúc có thể làm giảm hoặc ngăn ngừa bệnh nếu sử dụng trong vòng 3 ngày và có thể lên đến 5 ngày sau khi tiếp xúc. Những người không có miễn dịch với thủy đậu nên tránh tiếp xúc với bệnh nhân.

Vi rút này không ổn định, vì vậy không tiến hành khử trùng. Sự cô lập bị ảnh hưởng bởi herpes zoster. Cố gắng sử dụng tiêm chủng đang hoạt động được mô tả. Tiêm phòng varicella nên được tiến hành càng nhanh càng tốt. Phát triển vắc-xin suy yếu trực tiếp, theo quan sát của tác giả, mang lại hiệu quả tốt. Tuy nhiên, hầu hết các chuyên gia đều coi việc chủng ngừa đại chúng là không hiệu quả.

trusted-source[47], [48], [49], [50]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.