^

Sức khoẻ

Vắc-xin bệnh dại

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh dại vẫn là một vấn đề sức khỏe lớn. Trên thế giới, khoảng 50.000 người chết vì nó mỗi năm, khoảng 10 triệu người được điều trị dự phòng sau phơi nhiễm. Ở Nga năm 2004 có 17 trường hợp mắc bệnh dại (bao gồm 6 trẻ em), năm 2005 - 14 (4 trẻ), năm 2007 - 8 (không có trẻ em); Vắc-xin phòng bệnh dại được giới thiệu 200-300 nghìn người mỗi năm.

Nguồn và ổ chứa virus là những động vật ăn thịt hoang dã, đặc biệt là cáo và chó sói, cũng như chó, mèo và ở các quốc gia của Mỹ - dơi. Một người bị nhiễm trùng vết cắn, với việc rỉ ra da hoặc niêm mạc bị tổn thương, hiếm khi qua các vật thể bị nhiễm nước bọt, khi cắt thân thịt, v.v. rhabdovirus trong nước bọt của một con vật bệnh xuất hiện không sớm hơn 10 ngày trước khi khởi phát triệu chứng của ông bệnh dại, trong đó xác định thời điểm quan sát qua vết cắn của một con vật cưng. Thời kỳ ủ bệnh - từ vài ngày đến 1 năm (thường là 30-90 ngày) tùy thuộc vào liều nhiễm và cắn nơi: các vết cắn nguy hiểm nhất một người, các ngón tay và của bàn tay, bộ phận sinh dục.

trusted-source[1], [2], [3], [4],

Mục đích tiêm phòng bệnh dại

Cấp cứu (sau phơi nhiễm) - điều trị dự phòng bệnh dại được thực hiện cho những người đã tiếp xúc với động vật, trước khi tiếp xúc là dành cho những người thuộc một số ngành nghề - vắc-xin bất hoạt và globulin miễn dịch cụ thể.

trusted-source[5], [6], [7], [8],

Chống chỉ định với vắc-xin bệnh dại

Đối với việc sử dụng vắc-xin bệnh dại sau phơi nhiễm, không có chống chỉ định.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Liều lượng và phương pháp quản lý vắc-xin bệnh dại

trusted-source[16], [17], [18], [19]

COCOVER

Trước khi sử dụng trong một lọ làm 1 mL dung môi, dung dịch nên được sử dụng trong thời hạn không quá 5 phút, nó được giới thiệu dần dần tiêm bắp với liều 1 ml cho trẻ em trên 5 tuổi và người lớn. cơ delta, trẻ em lên đến 5 năm - trước ngoài bề mặt đùi. Giới thiệu về mông không được phép.

trusted-source[20]

Rabivak-Vnukovo-32

3 ml dung môi được đưa vào ống tiêm với vắc-xin, với sự rung lắc mạnh mẽ, thời gian để hòa tan hoàn toàn không quá 5 phút. Nhập vào mô dưới da của bụng, khoảng 2-3 ngón tay từ đường giữa, ở hoặc dưới rốn (như một ngoại lệ, ở vùng liên sườn). Trong trường hợp chảy nước miếng, vết cắn hời hợt, vết trầy xước ở thân hoặc tay chân của động vật nuôi đã bị bệnh trong vòng 10 ngày sau khi cắn, trẻ em dưới 8 tuổi có liều 2 ml, trên 8 tuổi - 3 ml. Đối với các vết thương nghiêm trọng hơn ở nhà và cho bất kỳ vết cắn nào của động vật hoang dã, một liều tương ứng là 4 và 5 ml.

Làm thế nào để

Vắc-xin bệnh dại được pha loãng với 1 ml nước để tiêm và tiêm bắp thịt vào cơ bắp, trẻ nhỏ - vào bề mặt trước của đùi với liều 1 ml, bất kể tuổi tác.

Thuốc dùng để phòng bệnh dại

Thuốc

Nội dung

COCAW - vắc-xin nuôi cấy bất hoạt tập trung khô, Nga

Virus dại đã phát triển trong môi trường nuôi cấy tế bào thận của chuột đồng Syria, bị bất hoạt bởi tia UV, hoạt động> 2,5 IU. Chứa kanamycin sulfate lên tới 150 Laug / ml. Bảo quản ở 2-8 °

Rabivak-Vnukovo-32 (KAV) - vắc-xin nuôi cấy khô, Nga

Virus tương tự như COKAV, nhưng có hoạt động 0,5 ME. Chứa kanamycin sulfate lên đến 150 Van / ml và dấu vết (lên đến 0,5 Lời) của albumin bò. Bảo quản ở 4-8 °

Rabipur - Vắc xin và chẩn đoán Novartis GmbH & Co., KG, Đức

Chủng virus Flury LEP phát triển trên môi trường nuôi cấy nguyên bào sợi gà, bị bất hoạt bởi beta-propiolactone. Hoạt động> 2,5 ME. Bảo quản ở 2-8 °

Bệnh dại miễn dịch ra khỏi huyết thanh người - Tứ Xuyên Yuanda Shuyang, Trung Quốc

Giải pháp cho tiêm 150 IU / ml. Chai 1, 2, 5 ml. (Nhà cung cấp của Allergen Trading House)

Bệnh dại miễn dịch từ huyết thanh ngựa, Nga, Ukraine

Hoạt động không dưới 150 IU / ml. Ống tiêm 5 và 10 ml; thiết lập với IG ở độ pha loãng 1: 100. Lưu trữ tại 3-7

Globulin miễn dịch chống bệnh dại từ huyết thanh người được tiêm bắp, người lớn và trẻ em - 1 liều 20IU / kg - nhưng không nhiều hơn, bởi vì nó có thể ngăn chặn việc sản xuất kháng thể. Một phần của liều - càng nhiều càng tốt - được tiêm, thâm nhập vào vết thương và phần còn lại - tiêm bắp (đùi, mông) cùng với liều vắc-xin đầu tiên - vào cơ deltoid - xa hơn từ Ig.

Trong trường hợp trì hoãn, immunoglobulin phải được tiêm muộn nhất là ngày thứ tám sau liều vắc-xin đầu tiên, bất kể khoảng thời gian giữa tiếp xúc với vi-rút và bắt đầu điều trị. Để đảm bảo xâm nhập tốt vào các khu vực bị ảnh hưởng ở trẻ em (đặc biệt là nhiều vết cắn), thuốc được pha loãng 2-3 lần với dung dịch NaCl 0,9%.

Bệnh dại miễn dịch từ huyết thanh của ngựa được tiêm với liều 40IU / kg sau khi bắt đầu thử nghiệm nội bào với thuốc pha loãng theo tỷ lệ 1: 100. Trong trường hợp mẫu âm tính, 0,7 ml immunoglobulin pha loãng theo tỷ lệ 1: 100 được tiêm dưới da vai và sau 10 phút khi không có phản ứng, chỉ trong 3 liều với khoảng thời gian 10-15 phút - toàn bộ liều pha chế không pha loãng được làm ấm đến 37 ± 0,5 °. Một phần của liều được tiêm xung quanh vết cắn và phần còn lại là tiêm bắp. Với một mẫu da hoặc mẫu dưới da dương tính, thuốc được sử dụng cho các chỉ định quan trọng với giải mẫn cảm phân đoạn. Trước khi tiêm đầu tiên, thuốc kháng histamine được tiêm bắp, nên tiêm dưới da dung dịch epinephrine 0,1% ở liều tuổi.

trusted-source[21], [22],

Phác đồ phòng chống bệnh dại

Tiêm vắc-xin phòng dại cung cấp khả năng miễn dịch trong 10-14 ngày kể từ khi bắt đầu. Đối với các vết cắn nghiêm trọng tại các vị trí nguy hiểm, thời gian ủ bệnh có thể quá ngắn, do đó, một loại globulin miễn dịch cụ thể được tiêm vắc-xin.

Chích ngừa điều trị và dự phòng (sau phơi nhiễm) được thực hiện với một loại globulin miễn dịch chống bệnh dại hoặc không có nó. Trong trường hợp bị thương nặng hoặc tử vong vì bệnh dại, immunoglobulin kháng khuẩn được tiêm bắp cùng lúc với mũi tiêm vắc-xin đầu tiên (nếu không được tiêm vào ngày đầu tiên, nên tiêm càng sớm càng tốt trong 3 ngày đầu sau khi cắn). Vắc-xin được tiêm bất kể thời gian sau khi cắn. Ở những khu vực không có bệnh dại từ 2 năm trở lên, đối với những vết cắn của động vật nuôi trong nhà với chẩn đoán không xác định hoặc động vật hoang dã, immunoglobulin không được tiêm, nhưng đã được tiêm phòng. Đề án phòng chống vắc-xin COKAV.

Tiêm vắc-xin được dừng lại nếu động vật khỏe mạnh sau 10 ngày quan sát. Trong trường hợp vết cắn của người được tiêm phòng trước đó, 2 liều vắc-xin COCAW được tiêm vào ngày 0 và 3.

Rabivak (CAV) - khóa học là từ 9 đến 25 mũi tiêm, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của thiệt hại và thông tin về con vật.

Rabipur được tiêm 1 liều vào các ngày 0, 3, 7, 14 và 28 sau khi cắn cho tất cả những người không được tiêm phòng hoặc không được tiêm phòng đầy đủ cho bệnh dại. Ở Đan Mạch, vết cắn được tiêm 6 con dơi thay vì 5 liều vắc-xin.

Chích ngừa phòng ngừa (trước phơi nhiễm) được thực hiện bằng ba lần tiêm bắp 1 liều vắc-xin (0, 7, 30 ngày) với việc tái định hình 12 tháng sau đó, sau đó cứ sau 3 năm; đề án tương tự được sử dụng cho vắc-xin nước ngoài. Các cá nhân có nguy cơ được khuyến nghị theo dõi hàng năm về mức độ kháng thể đặc hiệu trong máu: trong trường hợp giảm mức dưới 0,5IU / ml, một liều tiêm chủng duy nhất được thực hiện khi dùng liều tăng cường.

Kế hoạch tiêm vắc-xin điều trị và dự phòng KOKAV và immunoglobulin chống bệnh dại (AIG)

Loại thiệt hại Loại liên hệ *

Dữ liệu động vật

Điều trị

1. Không có thiệt hại và muối của da. Không liên lạc trực tiếp

Bệnh nhân mắc bệnh dại

Không được giao

2. Mỡ da nguyên vẹn, trầy xước, vết cắn bề mặt hoặc vết trầy xước của thân cây, tứ chi trên và dưới (ngoại trừ đầu, mặt, cổ, tay, ngón tay và ngón chân, đáy chậu, bộ phận sinh dục, do động vật nuôi hoặc nông nghiệp.

Nếu trong vòng 10 ngày. động vật vẫn khỏe mạnh, ngừng điều trị (nghĩa là sau lần tiêm thứ 3). Khi không thể quan sát các động vật (bị giết, chết, bỏ chạy, v.v.), hãy hoàn thành việc điều trị.

Bắt đầu điều trị ngay lập tức: COCAW 1,0 ml trong 0,3, 7, 14, 30 và 90 ngày.

Bất kỳ chất nhầy oslivleniya, bất kỳ vết cắn của đầu, mặt, cổ, tay, ngón tay và ngón chân, đáy chậu, cơ quan sinh dục; nhiều vết cắn và vết cắn sâu duy nhất của bất kỳ vị trí nào, gây ra bởi các trang trại trong nước hoặc nông nghiệp. động vật. Bất kỳ mảnh vụn và thiệt hại gây ra bởi động vật ăn thịt hoang dã, dơi và động vật gặm nhấm.

Nếu có thể quan sát con vật và nó trong 10 ngày. Giữ sức khỏe, điều trị được dừng lại (tức là sau lần tiêm thứ 3). Khi không thể quan sát động vật, việc điều trị đã hoàn tất.

Bắt đầu điều trị ngay lập tức và đồng thời: AIG vào ngày 0 + COKAV (1 ml) vào ngày 0, 3.7, 14, 30 và 90.

* - Do tiếp xúc có nghĩa là vết thương bị cắn, vết trầy xước, trầy xước và nơi an thần.

trusted-source[23], [24], [25], [26],

Phản ứng tiêm chủng và biến chứng sau khi tiêm vắc-xin bệnh dại

Vắc-xin nuôi cấy bệnh dại không gây biến chứng thần kinh và có thể được sử dụng ở những bệnh nhân có tiền sử thần kinh không thuận lợi. Tại vị trí tiêm có thể là phản ứng nhẹ - đau, sưng và dày. Sốt khó chịu nói chung, sưng sưng hạch bạch huyết, Đau ở khớp, đau cơ là rất hiếm. Việc nghỉ vắc-xin trong 1-2 ngày và uống thuốc hạ sốt thường giúp loại bỏ các triệu chứng của bệnh. Mô tả trường hợp cô lập của phản ứng dị ứng.

Sau khi sử dụng một loại globulin miễn dịch bệnh dại dị hợp, các phản ứng dị ứng thuộc loại ngay lập tức (phát ban, phù mạch, sốc phản vệ) và bệnh huyết thanh có thể phát triển.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.