Viêm não sau tiêm vắc-xin: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Viêm não sau tiêm vắc-xin có thể phát triển sau khi tiêm vắc-xin DPT và ADS, tiêm vắc-xin phòng bệnh dại và thường gặp nhất là sau khi tiêm vắc-xin phòng sởi. Viêm não sau tiêm vắc-xin dựa trên cơ chế tự miễn dịch.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Các triệu chứng của viêm não sau tiêm vắc-xin

Các triệu chứng đầu tiên của viêm não sau tiêm vắc-xin thường xuất hiện vào ngày thứ 7-12 sau khi tiêm vắc-xin, đôi khi sớm hơn. Viêm não sau tiêm vắc-xin thường xảy ra ở trẻ em đã tiêm vắc-xin chủ yếu (đặc biệt là tiêm vắc-xin muộn), ít gặp hơn - khi tiêm lại vắc-xin. Bệnh phát triển cấp tính, với nhiệt độ cơ thể tăng lên 39-40 ° C. Đau đầu, nôn mửa, thường mất ý thức, co giật toàn thân xảy ra. Đôi khi phát hiện thấy các triệu chứng màng não. Liệt trung ương (liệt đơn, liệt nửa người hoặc liệt nửa người) phát triển, liệt ngoại biên xảy ra ít thường xuyên hơn. Tổn thương hệ thống ngoại tháp đi kèm với sự xuất hiện của chứng tăng động, suy giảm phối hợp các động tác. Tăng áp lực, tăng tế bào lympho nhẹ (hoặc hàm lượng bình thường của các thành phần tế bào), tăng nhẹ hàm lượng protein và glucose được xác định trong dịch não tủy.

Hiện nay, với sự ra đời của nhiều loại vắc-xin mới, loại biến chứng này hầu như không còn gặp phải nữa.

Diễn biến thường thuận lợi, trong hầu hết các trường hợp đều hồi phục hoàn toàn. Có các biến thể diễn biến đơn pha, đa pha, tái phát. Đôi khi liệt có thể kéo dài trong một thời gian, nhưng dần dần hồi phục. Một đặc điểm của diễn biến viêm não khi tiêm vắc-xin phòng dại là khả năng biểu hiện dưới dạng viêm não tủy đa rễ thần kinh cấp tính, đôi khi tiến triển rất nhanh (như liệt Landry tăng dần) và có thể dẫn đến tử vong do rối loạn hành não.

Điều trị viêm não sau tiêm vắc-xin

Điều trị bao gồm sử dụng thuốc kháng vi-rút không đặc hiệu, interferon, các tác nhân gây bệnh như thuốc mạch máu, thuốc chuyển hóa thần kinh, thuốc mất nước và các thuốc điều trị triệu chứng nhằm hạ sốt và hội chứng co giật.