U xơ tử cung ở thời kỳ mãn kinh

U xơ tử cung trong thời kỳ mãn kinh là một bệnh lý rất phổ biến ở phụ nữ lớn tuổi. Bệnh này xảy ra ở một phần năm phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và ở một phần ba phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh. Điều này là do nền tảng nội tiết tố của phụ nữ thay đổi trong suốt cuộc đời, dẫn đến những thay đổi như vậy trong hệ thống sinh sản. Nhưng đừng buồn nếu chẩn đoán này được xác định, vì căn bệnh này lành tính với hiệu quả điều trị cao.

[ 1 ], [ 2 ]

Nguyên nhân u xơ tử cung mãn kinh

U cơ tử cung hay u xơ cơ tử cung là một bệnh lành tính của tử cung, đi kèm với hoạt động tăng sinh cao của các tế bào cơ tử cung với sự hình thành cấu trúc thể tích trong khoang tử cung. Bệnh này phụ thuộc vào hormone, tức là kích thích cho sự sinh sản tích cực như vậy là hormone sinh dục nữ.

Do đó, nguyên nhân chính có thể được coi là do mất cân bằng nội tiết tố, xảy ra khi bắt đầu mãn kinh nên sự phát triển của các bệnh này thường điển hình hơn ở thời kỳ mãn kinh.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sinh bệnh học

Trong quá trình sinh bệnh, vai trò chính trong sự phát triển của u cơ tử cung trong thời kỳ mãn kinh thuộc về sự rối loạn nồng độ hormone. Trong thời kỳ mãn kinh, nồng độ estrogen giảm, tác dụng điều hòa của chúng đối với giai đoạn đầu của chu kỳ kinh nguyệt giảm đi, đi kèm với sự giảm quá trình tăng sinh của các tế bào nội mạc tử cung. Đến lượt mình, điều này kéo theo sự gia tăng bù trừ trong sự tăng sinh của các tế bào cơ tử cung, đi kèm với sự tăng sản của các tế bào này với sự phát triển của các loại u cơ tử cung khác nhau. Nếu các sợi mô liên kết chiếm ưu thế trong cấu trúc của một khối lành tính, thì chúng ta nói đến khái niệm u xơ cơ. Về mặt lâm sàng, hai dạng này không khác nhau, sự phân biệt như vậy chỉ có thể theo dữ liệu kiểm tra mô học.

Có một loạt các lý do khác liên quan đến sự phát triển của u xơ tử cung trong thời kỳ mãn kinh - đây là một nhóm các lý do không liên quan đến hormone. Cơ sở của tất cả các lý do này là sự thoái hóa sinh lý tự nhiên của các tế bào cơ tử cung trong thời kỳ mãn kinh ở phụ nữ, đi kèm với những thay đổi trong quá trình chuyển hóa của các tế bào cơ, những thay đổi về kháng nguyên của chúng. Trong trường hợp này, các quá trình tăng trưởng và sinh sản bình thường của tế bào có xu hướng tăng sinh có thể bị phá vỡ và các cytokine và yếu tố tăng trưởng mạch máu cụ thể được hình thành, ngoài ra còn kích thích sự biệt hóa quá mức bệnh lý của các tế bào này. Kết quả là, sự phân chia tế bào không kiểm soát, sự sinh sản của chúng và sự gia tăng thể tích của cơ tử cung xảy ra, có thể là cục bộ hoặc lan tỏa. Nếu ảnh hưởng của các yếu tố nguyên nhân tiếp tục, thì u xơ phát triển nhanh chóng và tăng kích thước, đòi hỏi một số loại chiến thuật điều trị. Tùy thuộc vào vị trí tập trung chính của các tế bào bệnh lý bắt đầu phân chia bất thường của chúng, sự phát triển của khối u có thể lan tỏa - trên toàn bộ bề mặt của cơ tử cung với sự mở rộng đồng đều của toàn bộ tử cung, cũng như cục bộ - sau đó một hạch cơ được hình thành. Hạch này cũng có thể nằm ở nhiều vị trí khác nhau - dưới niêm mạc, dưới thanh mạc và trong thành, ảnh hưởng đến các đặc điểm lâm sàng của bệnh ở các dạng khác nhau này. Có thể có nhiều hạch như vậy khác nhau và tùy thuộc vào điều này, một u cơ dạng nốt đơn và nhiều u cơ dạng nốt được phân biệt.

Đây là những cơ chế sinh bệnh chính ảnh hưởng đến sự phát triển của u xơ tử cung trong thời kỳ mãn kinh.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Triệu chứng u xơ tử cung mãn kinh

U xơ tử cung có thể bắt đầu ở phụ nữ ngay cả trước khi bắt đầu thời kỳ mãn kinh, và khi mãn kinh, hình ảnh lâm sàng có thể biểu hiện tích cực. Rất thường xuyên, u xơ tử cung không có triệu chứng cho đến khi khối u phát triển lớn hoặc cho đến khi xuất hiện biến chứng. Do đó, chẩn đoán này thường được đưa ra ở đỉnh điểm của hình ảnh lâm sàng.

Người ta biết rằng thời kỳ mãn kinh có nhiều giai đoạn:

1. tiền mãn kinh – giai đoạn từ 45 tuổi đến khi bắt đầu mãn kinh;
2. mãn kinh – thời kỳ kinh nguyệt cuối cùng, độ tuổi trung bình khoảng năm mươi;
3. thời kỳ hậu mãn kinh – giai đoạn từ kỳ kinh nguyệt cuối cùng cho đến hết cuộc đời của người phụ nữ.

Nếu u xơ tử cung bắt đầu trong thời kỳ tiền mãn kinh, thì các triệu chứng kinh nguyệt không đều có thể phát triển, liên quan đến sự phá vỡ cấu trúc nội mạc tử cung do sự xuất hiện của các hạch hoặc với những thay đổi ban đầu về mức độ hormone. Vào thời điểm này, xét đến độ tuổi của mình, một người phụ nữ có thể không chú ý đúng mức đến tình trạng như vậy, vì những rối loạn chu kỳ kinh nguyệt buồng trứng này có thể được giải thích bằng sự khởi đầu của thời kỳ mãn kinh. Nhưng cần nhớ rằng trong trường hợp này, ngược lại, cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ để bác sĩ có thể xác nhận hoặc bác bỏ những suy nghĩ về thời kỳ mãn kinh. Rốt cuộc, chẩn đoán u xơ tử cung sớm sẽ được điều trị tốt hơn nhiều.

Các dấu hiệu đầu tiên của u xơ tử cung trong thời kỳ mãn kinh cũng có thể khác nhau - chảy máu, đau bụng dưới hoặc cảm giác nặng nề ở vùng chậu, suy giảm giao hợp, giảm ham muốn tình dục, suy giảm chức năng bàng quang hoặc trực tràng, thiếu máu thiếu sắt mãn tính thứ phát. Các triệu chứng này thường xuất hiện với khối lượng u xơ đáng kể chính xác vì quá trình này không có triệu chứng. Có một số đặc điểm lâm sàng của u xơ tử cung trong thời kỳ mãn kinh tùy thuộc vào vị trí và hình thức hình thành.

Ở dạng nốt của u cơ tử cung, các biểu hiện lâm sàng phụ thuộc trực tiếp vào vị trí của hạch. Khi hình thành hạch dưới thanh mạc, chức năng kinh nguyệt không bị suy giảm nếu nó được bảo tồn trong thời kỳ tiền mãn kinh. Đau bụng cấp thường được quan sát thấy, vì các hạch như vậy rất không ổn định về vị trí của chúng và có thể dịch chuyển, tạo thành xoắn hoặc hoại tử của cuống hạch. Đôi khi cơn đau không sắc nét, nhưng âm ỉ, nhức nhối, liên tục, nếu hạch kích thích phúc mạc hoặc các đầu dây thần kinh, thì cũng có thể có cảm giác nặng ở bụng. Nếu hạch cơ dưới thanh mạc có kích thước đáng kể, nó có thể gây ra hội chứng chèn ép các cơ quan lân cận với khó khăn trong hành động đại tiện với sự chèn ép của trực tràng, với khó khăn khi đi tiểu hoặc phản ứng của bàng quang, và sự chèn ép cũng có thể làm gián đoạn dòng chảy của máu tĩnh mạch và bạch huyết với sự hình thành ứ đọng ở khung chậu nhỏ và sự phát triển của bệnh trĩ. Thông thường, với vị trí dưới thanh mạc của một hạch xơ trong u cơ tử cung trong thời kỳ mãn kinh, các triệu chứng thần kinh tại chỗ được quan sát thấy do chèn ép các cấu trúc thần kinh với sự phát triển của các rối loạn như dị cảm hoặc thoái hóa xương sống thắt lưng. Khi đó, điều rất quan trọng là phải chẩn đoán chính xác bệnh lý và không điều trị các rối loạn thần kinh này.

Với vị trí hạch dưới niêm mạc, hình ảnh lâm sàng ít rõ rệt hơn về các triệu chứng chèn ép, nhưng các biểu hiện tại chỗ rõ rệt hơn. Có thể quan sát thấy rong kinh, ngay cả khi không có kinh nguyệt trong thời kỳ mãn kinh, thì khí hư như vậy có thể xuất hiện với u xơ tử cung trong thời kỳ mãn kinh. Những khí hư này gây đau, kèm theo đau nhức ở bụng dưới. Khí hư với u xơ tử cung trong thời kỳ mãn kinh cũng có thể xảy ra trong trường hợp nhiễm trùng hạch, sau đó tình trạng viêm nhiễm phát triển với khí hư màu vàng-xanh lục có mùi khó chịu, cũng kèm theo các triệu chứng ngộ độc.

Một vị trí phổ biến khác của hạch cơ tử cung trong thời kỳ mãn kinh là hạch nội dây chằng - giữa các dây chằng của tử cung và buồng trứng. Trong trường hợp này, hình ảnh lâm sàng của một hạch như vậy sẽ đi kèm với các triệu chứng chèn ép niệu quản với khả năng phát triển cơn đau quặn thận, thận ứ nước, viêm bể thận. Chẩn đoán một hạch như vậy rất khó khăn.

Đối với dạng u xơ tử cung lan tỏa, dạng này thường tiến triển không có triệu chứng, liên quan đến vị trí của nó trong độ dày của toàn bộ cơ tử cung và sự gia tăng tương tự ở toàn bộ tử cung. Sau đó, tử cung tăng kích thước và người phụ nữ có thể cảm thấy bụng to lên hoặc áp lực khó chịu ở vùng chậu nhỏ. U xơ tử cung như vậy thường đạt đến kích thước lớn và sau đó điều trị triệt để. Do đó, cần phải kiểm tra phụ khoa toàn diện hàng năm ngay cả trong thời kỳ mãn kinh.

Đây là những biểu hiện lâm sàng chính của u xơ tử cung trong thời kỳ mãn kinh và cần chú ý đến bất kỳ triệu chứng nào như vậy để chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Các biến chứng và hậu quả

Các biến chứng chính có thể xảy ra với u cơ tử cung là chảy máu ở vị trí dưới niêm mạc của hạch cơ, cần phải có hành động y tế ngay lập tức, nhiễm trùng hạch cơ, cần phải điều trị chống viêm. Các biến chứng cũng có thể xảy ra dưới dạng "sinh" một hạch cơ nằm dưới niêm mạc hoặc hoại tử của nó, đi kèm với các triệu chứng của bụng cấp tính và cần phải điều trị ngay lập tức và chẩn đoán phân biệt kịp thời.

[ 12 ]

Chẩn đoán u xơ tử cung mãn kinh

Chẩn đoán u xơ tử cung cần phải kịp thời, do đó cần phải khám toàn diện cho người phụ nữ nếu nghi ngờ chẩn đoán này. Cần phải thu thập cẩn thận tiền sử bệnh với các chi tiết về khiếu nại và định nghĩa chính xác về tiền sử sản khoa. Cần phải tìm hiểu thời điểm bắt đầu thời kỳ mãn kinh, đặc điểm của chu kỳ kinh nguyệt, sự hiện diện của đời sống tình dục tích cực. Sau đó tiến hành khám.

Trong quá trình khám bằng tay của phụ nữ, một khối u giống như khối u có nhiều kích thước và vị trí khác nhau được xác định, không đau, di động - trong trường hợp u xơ tử cung dạng nốt. Nếu u xơ lan tỏa, thì sẽ thấy sự gia tăng trong toàn bộ tử cung, tương ứng với một thời kỳ mang thai nhất định, tử cung dày đặc, hơi di động và không đau. Đây là những phương pháp kiểm tra khách quan chính cho phép chúng ta nghi ngờ chẩn đoán này với các phương pháp nghiên cứu bổ sung khác.

Chẩn đoán bằng dụng cụ là lựa chọn đầu tiên trong chẩn đoán u xơ tử cung trong thời kỳ mãn kinh, do hàm lượng thông tin của hầu hết các phương pháp này cao.

Hysterography là một trong những phương pháp chẩn đoán đặc biệt, được thực hiện bằng cách làm đầy tử cung bằng chất lỏng tương phản với thể tích 5-7 ml với sự ghi nhận những thay đổi sau đó. Trong trường hợp này, có thể quan sát thấy khiếm khuyết làm đầy, tương ứng với vị trí của hạch, cũng như sự thu hẹp trong khoang tử cung. Một xét nghiệm khác là soi tử cung. Đây là một phương pháp đặc biệt để kiểm tra khoang tử cung bằng một thiết bị đặc biệt có gắn camera video ở đầu, cho phép bạn nhìn thấy khoang tử cung, cũng như tiến hành sinh thiết với việc kiểm tra thêm vết chọc để xác minh chẩn đoán chính xác.

"Tiêu chuẩn vàng" để chẩn đoán u xơ tử cung trong thời kỳ mãn kinh là siêu âm. Phương pháp này cho phép bạn nhìn thấy khối u không phản âm trong trường hợp hạch cơ với xác định chính xác vị trí của khối u này, kích thước, cấu trúc cũng như mức độ mở rộng của tử cung trong trường hợp u xơ dạng lan tỏa.

Không có xét nghiệm cụ thể nào cho u cơ tử cung. Các xét nghiệm chung được thực hiện để xác định hemoglobin, hematocrit và hồng cầu trong tình trạng thiếu máu sau xuất huyết mãn tính, nếu u cơ có triệu chứng, tức là chảy máu. Nếu nghi ngờ có tình trạng mưng mủ ở hạch u cơ, thì xét nghiệm máu chung sẽ xác định những thay đổi đặc trưng dưới dạng tăng bạch cầu, tăng ESR và chuyển công thức bạch cầu sang trái. Kiểm tra mô học về vết chọc hạch u cơ hoặc hình thành sau phẫu thuật được coi là một xét nghiệm đặc biệt. Một nghiên cứu như vậy cho phép bạn thiết lập chính xác chẩn đoán, loại trừ bản chất ác tính của nó và làm rõ các chiến thuật điều trị tiếp theo.

[ 13 ], [ 14 ]

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt u xơ tử cung trong thời kỳ mãn kinh trong trường hợp biểu hiện lâm sàng dưới dạng chảy máu nên được thực hiện với các khối u ác tính của tử cung - ung thư nội mạc tử cung. Ung thư nội mạc tử cung được đặc trưng bởi sự xuất hiện của dịch tiết ra từ nhiều năm sau khi bắt đầu mãn kinh. Nhưng u xơ tử cung được đặc trưng bởi chảy máu định kỳ và hạch được xác định rõ ràng trong quá trình kiểm tra. Trong trường hợp nghi ngờ về bản chất của sự hình thành trong tử cung, việc nạo buồng tử cung được thực hiện với xét nghiệm mô học của vật liệu này, cho phép bạn xác định chính xác bản chất lành tính hay ác tính của sự hình thành. Chẩn đoán phân biệt cũng nên được thực hiện với u nang tử cung. Trong quá trình siêu âm, u nang có cấu trúc không phản xạ, hình bầu dục, các cạnh rõ ràng với một nang mỏng và nội dung đồng nhất. Hạch cơ cũng không phản xạ, nhưng nó không đồng nhất và tương ứng với cơ tử cung về mật độ, thường có cuống và được cung cấp máu tốt, không giống như u nang, là vô mạch.

Hạch cơ cũng cần được phân biệt với lạc nội mạc tử cung bên trong, cũng có thể đi kèm với sự hình thành các vùng cơ trong khoang tử cung. Nhưng với lạc nội mạc tử cung có một tiền sử đặc trưng dưới dạng chảy máu, tương ứng với kinh nguyệt, và u cơ tử cung trong thời kỳ mãn kinh không có chảy máu đều đặn. Hai chẩn đoán này có thể được xác minh chính xác bằng mô học, vì chúng thường có thể được kết hợp trong một tử cung.

Xét đến giai đoạn mãn kinh, tức là độ tuổi không còn trẻ của người phụ nữ, cần phải tiến hành chẩn đoán u xơ tử cung và chẩn đoán phân biệt một cách cẩn thận, vì có thể xảy ra nhiều quá trình ác tính ở độ tuổi này, cần phải chẩn đoán càng sớm càng tốt bằng cách bắt đầu điều trị thích hợp.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Điều trị u xơ tử cung mãn kinh

Điều trị u xơ tử cung trong thời kỳ mãn kinh có thể bằng thuốc, sử dụng các loại thuốc nội tiết tố và không nội tiết tố đặc biệt, cũng như phẫu thuật, có chỉ định rõ ràng được xác định trên từng cá nhân.

Điều trị bảo tồn được thực hiện trong các trường hợp sau:

1. mong muốn của phụ nữ về phương pháp điều trị bảo tồn mà không cần can thiệp phẫu thuật;
2. quá trình lâm sàng của bệnh lý có triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng;
3. u cơ tử cung ở thời điểm thai kỳ dưới mười hai tuần trong trường hợp vị trí trong cơ tử cung và dạng lan tỏa;
4. sự phát triển chậm của các hạch hoặc sự mở rộng toàn bộ tử cung;
5. vị trí hạch nằm dưới thanh mạc hoặc trong thành trên nền rộng mà không có biến chứng và triệu chứng chèn ép các cơ quan lân cận;
6. u xơ tử cung trong thời kỳ mãn kinh, có thể đi kèm với nguy cơ cao gặp biến chứng trong khi phẫu thuật;
7. liệu pháp dùng thuốc như một giai đoạn chuẩn bị cho phẫu thuật hoặc như một phần của quá trình điều trị phức tạp trong giai đoạn hậu phẫu.

Điều trị bảo tồn không thể được coi là phương pháp thay thế cho điều trị phẫu thuật; nếu có chỉ định can thiệp phẫu thuật thì phải thực hiện.

Trong số các phương pháp điều trị bằng thuốc, có các phương pháp điều trị không dùng hormone và điều trị bằng hormone. Các phương pháp điều trị không dùng hormone bao gồm:

1. liệu pháp triệu chứng trong trường hợp biến chứng hoặc hội chứng đau, bao gồm thuốc cầm máu và thuốc co tử cung trong trường hợp chảy máu, thuốc chống co thắt và NSAID trong trường hợp hội chứng đau, chế phẩm sắt, vitamin và nguyên tố vi lượng trong trường hợp thiếu máu mãn tính sau xuất huyết. Liệu pháp an thần được khuyến cáo là liệu pháp phức hợp trong trường hợp hội chứng đau.
2. Chuẩn hóa quá trình trao đổi chất trong tế bào cơ – sử dụng chất chống oxy hóa, thuốc chống tiểu cầu và phức hợp đa vitamin.
3. Các biện pháp nhằm điều chỉnh những bệnh có thể góp phần làm u xơ tử cung phát triển và to ra thêm - bướu cổ độc lan tỏa, các quá trình viêm đi kèm của cơ quan sinh dục bên trong.

Liệu pháp nội tiết tố được sử dụng để giảm kích thước của các hạch cơ và làm giảm các triệu chứng lâm sàng. Liệu pháp nội tiết tố cho u cơ tử cung có thể bao gồm một số nhóm thuốc:

• Thuốc chủ vận giải phóng Gonadotropin, trong đó có Diphereline hoặc Triptorelin, được sử dụng từ ngày thứ 3 của chu kỳ kinh nguyệt trong sáu tháng với liều lượng 3,75 miligam.
  • Goserelin - được sử dụng trong sáu tháng với liều 3,6 miligam tiêm dưới da
  • Buserelin - 200 microgam nhỏ mũi hai lần một ngày trong một liệu trình sáu tháng
  • Zoladex – tiêm từ ngày thứ 1 đến ngày thứ 5 của chu kỳ.
• Thuốc đối kháng hormone sinh dục, tiêu biểu là thuốc Danazol, được sử dụng với liều lượng 400-800 miligam mỗi ngày, cũng với liệu trình điều trị trong sáu tháng.
• Thuốc nhóm Progesterone là các loại thuốc khác nhau có khả năng điều hòa chu kỳ kinh nguyệt buồng trứng trong trường hợp giai đoạn hoàng thể thứ hai của nó không đủ. Các đại diện chính của nhóm này là:
  • Norethisterone acetate – được sử dụng từ ngày thứ năm của chu kỳ kinh nguyệt, 5-10 miligam hai lần một ngày trong sáu tháng.
  • Medroxyprogesterone acetate được sử dụng với liều lượng tương tự và trong cùng một liệu trình.
  • Hệ thống Mirena là một dụng cụ tử cung được đặt vào tử cung trong năm năm và phải theo dõi tình trạng của dụng cụ.
  • Norcolut và Primolut là những loại thuốc được sử dụng từ ngày 16 đến ngày 25 của chu kỳ kinh nguyệt trong vòng ba đến sáu tháng.

Ngoài ra, có thể sử dụng thuốc nội tiết kết hợp uống, hai pha, với lượng lớn progesterone.

Cần nhớ rằng liệu pháp hormone có thể làm giảm kích thước u xơ tử cung bằng cách điều chỉnh nồng độ hormone, nhưng sau khi kết thúc liệu pháp, u xơ tử cung có thể trở lại kích thước ban đầu trong vòng một năm.

Điều trị phẫu thuật u xơ tử cung trong một số trường hợp có những ưu tiên riêng và trong một số trường hợp là phương pháp điều trị được chỉ định duy nhất. Chỉ định điều trị phẫu thuật bao gồm:

1. u xơ tử cung có triệu chứng, kèm theo:
   • hội chứng xuất huyết dưới dạng chảy máu tử cung hoặc ra máu ồ ạt;
   • triệu chứng đau dữ dội;
   • dấu hiệu của tình trạng thiếu máu mãn tính sau xuất huyết;
   • dấu hiệu chèn ép và rối loạn chức năng của các cơ quan lân cận - bàng quang, dây thần kinh và mạch máu, trực tràng, niệu quản.
2. Kích thước của u xơ tử cung là 12 tuần hoặc hơn, ngay cả khi không có bất kỳ triệu chứng nào.
3. U cơ tử cung dưới niêm mạc, bất kể kích thước nào, đều có nguy cơ biến chứng cao, do đó cần phải điều trị phẫu thuật ngay mà không cần điều trị bằng thuốc trước.
4. Sự phát triển nhanh của khối u trong thời kỳ mãn kinh thường có thể liên quan đến bản chất ác tính của quá trình này. Khái niệm "phát triển nhanh" là sự gia tăng 2-3 tuần trong sáu tháng hoặc 4-5 tuần trong một năm.
5. Hạch dưới thanh mạc ở cuống cao do có thể xảy ra biến chứng xoắn cuống.
6. Hoại tử hạch cơ.
7. Sự hiện diện của các hạch nằm ở vị trí không điển hình - nội dây chằng
8. Các hạch phát triển từ phần âm đạo của tử cung do chấn thương thường xuyên.
9. Sự kết hợp của u xơ tử cung trong thời kỳ mãn kinh với các bệnh lý khác của cơ quan sinh dục trong, cũng cần phải điều trị bằng phẫu thuật - u nang tử cung và buồng trứng, polyp, sa tử cung
10. U xơ tử cung không nhạy cảm với điều trị bằng hormone.

Điều trị phẫu thuật có thể được thực hiện trong phạm vi can thiệp bảo tồn cơ quan và can thiệp triệt để. Các chiến thuật phụ thuộc vào loại u cơ, kích thước, vị trí và thời gian phẫu thuật. Các phẫu thuật bảo tồn cơ quan là phẫu thuật cắt bỏ u cơ – cắt bỏ chính hạch u cơ trong các mô khỏe mạnh – và thuyên tắc động mạch tử cung, làm gián đoạn nguồn cung cấp máu cho hạch và khiến hạch thoái triển.

Các phẫu thuật triệt để bao gồm cắt bỏ tử cung qua đường âm đạo, cắt bỏ tử cung bán phần và cắt bỏ tử cung, tùy thuộc vào kích thước và vị trí của u xơ tử cung cũng như độ tuổi của phụ nữ.

Có nhiều phương pháp y học cổ truyền để điều trị u xơ tử cung trong thời kỳ mãn kinh.

Những cái chính là:

1. Lá lô hội có tác dụng chống viêm và tái tạo rõ rệt, được vắt vào cốc và sau khi làm ướt một miếng băng vệ sinh, đưa vào âm đạo, lặp lại quy trình này một lần một ngày trong cả tháng.
2. Màng hoặc vỏ quả óc chó phải được nghiền nát, đổ nước sôi và ngâm trong 20 phút, sau đó đun sôi trên lửa thêm 10 phút nữa và để nguội. Thuốc sắc này phải được uống ba lần một ngày, mỗi lần một thìa canh, trong ít nhất một tuần.
3. Nước ép cây ngưu bàng rất tốt để làm giảm kích ứng, sưng tấy và có tác dụng chống tăng sinh, giúp tăng khả năng giải quyết u nang. Để làm được điều này, hãy vắt nước ép từ lá ngưu bàng đã rửa sạch và uống một thìa cà phê ba lần một ngày trong năm ngày, sau đó uống một thìa cà phê hai lần một ngày trong năm ngày nữa.
4. Mật ong có khả năng tăng cường miễn dịch tại chỗ và kích thích tái tạo. Để tạo ra một loại thuốc từ mật ong, bạn cần lấy lõi của hành tây và đặt vào một cốc mật ong sao cho nó được lấp đầy hoàn toàn. Để dung dịch này qua đêm và vào buổi sáng, ngâm một miếng băng vệ sinh trong dung dịch này và đưa vào âm đạo qua đêm, lặp lại điều này trong 10 ngày, sau đó u xơ sẽ giảm.
5. Chuẩn bị một loại trà thảo dược từ lá nho đen, tầm ma, ngưu bàng và cây hoa dại - lấy chúng với lượng bằng nhau, đổ nước nóng vào và đun sôi thêm 5 phút, sau đó để nguội và uống ấm, nửa cốc cách ngày trong một tháng.

Các biện pháp vi lượng đồng căn cũng được sử dụng để điều trị bệnh lý này. Tác dụng chính của chúng là điều chỉnh mức độ hormone bình thường, giúp giảm kích thước u xơ tử cung.

Các biện pháp chữa bệnh vi lượng đồng căn chính là:

• Cyclodinone là một chế phẩm vi lượng đồng căn giúp bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt buồng trứng trong trường hợp thiếu hụt giai đoạn thứ hai. Chế phẩm được sử dụng 1 viên vào buổi sáng hoặc 40 giọt một lần một ngày. Quá trình điều trị không ít hơn ba tháng.
• Dysmenorm là một chế phẩm vi lượng đồng căn phức tạp ảnh hưởng đến sự mất cân bằng nội tiết tố, bao gồm cả sự hình thành tử cung lành tính. Chế phẩm được sử dụng 1 viên 3 lần một ngày nửa giờ trước bữa ăn.

Phòng ngừa

Một phương pháp phòng ngừa cụ thể sự phát triển của u xơ tử cung là ngăn ngừa sự hình thành các điều kiện cân bằng nội tiết tố, trong đó xảy ra tình trạng tăng estrogen tại chỗ:

• phòng ngừa thai ngoài tử cung;
• phòng ngừa liên tục các tình huống căng thẳng mãn tính góp phần gây ra các rối loạn chuyển hóa và chu kỳ kinh nguyệt buồng trứng;
• chẩn đoán và điều chỉnh kịp thời tình trạng suy buồng trứng giai đoạn 2;
• điều trị kịp thời và đầy đủ các bệnh lý buồng trứng, tử cung có nguyên nhân viêm và không viêm;
• điều chỉnh kịp thời sự mất cân bằng nội tiết tố liên quan đến rối loạn chức năng của hệ thống hạ đồi-tuyến yên-buồng trứng.

Để phòng ngừa các bệnh tiền ung thư và khối u tử cung, phụ nữ dưới 30 tuổi nên khám phòng ngừa 1 lần/năm và sau 30 tuổi - 2 lần/năm bằng cách xét nghiệm tế bào học các thành phần trong ống cổ tử cung, siêu âm và điều trị kịp thời các bệnh đã phát hiện.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dự báo

Tiên lượng phục hồi sau u xơ tử cung không thuận lợi vì bản thân u xơ không có khả năng thoái triển hoàn toàn, nhưng tiên lượng sống thì thuận lợi vì u xơ không trở thành ác tính và không nguy hiểm nếu được điều trị đúng cách.

U xơ tử cung trong thời kỳ mãn kinh là một bệnh lý thường diễn ra không có triệu chứng, nhưng việc khám phòng ngừa thường xuyên cho phép chẩn đoán kịp thời. Đôi khi có những biến chứng nghiêm trọng cần được ngăn ngừa bằng cách điều trị u xơ tử cung kịp thời, đặc biệt là trong thời kỳ mãn kinh. Điều trị u xơ tử cung trong thời kỳ mãn kinh có thể là thuốc và phẫu thuật, được quyết định riêng trong từng trường hợp. Đôi khi, phương pháp điều trị phức tạp được sử dụng dưới dạng kết hợp nhiều phương pháp. Cần phải chăm sóc sức khỏe của bạn và liên hệ ngay với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ khiếu nại nào.

[ 21 ], [ 22 ]