Bệnh Trichostrongyloidosis: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Bệnh giun Trichostrongyloidiasis là bệnh giun sán ở động vật và đất. Con người là vật chủ tùy chọn. Giun sán trưởng thành cư trú ở ruột non của con người.

Nguyên nhân gây bệnh trichostrongyloidiasis. Con người chủ yếu bị ký sinh bởi Trichostrongylus colubriformis. Trichostrongylids là loài giun tròn nhỏ có kích thước 4-8 x 0,78-1 mm. Miệng mở được giới hạn bởi ba môi. Con đực có một túi hoạt dịch ở phần sau, hai gai nhỏ màu nâu có kích thước không bằng nhau và một bánh lái điều khiển chuyển động của chúng.

Trứng giun sán có hình bầu dục, kích thước 74-80 x 40-43 micron, được bao phủ bởi lớp vỏ mỏng trong suốt, một đầu hơi nhọn và đầu còn lại tù.

Chu kỳ phát triển. Trichostrongylidae ký sinh, theo quy luật, trong cơ thể của vật chủ bắt buộc - gia súc lớn và nhỏ và các động vật có vú ăn cỏ khác. Đôi khi con người bị nhiễm bệnh, những người là vật chủ tùy chọn cho loại giun sán này. Con người bị nhiễm bệnh giun sán Trichostrongyloidiasis khi ăn thực vật bị nhiễm ấu trùng xâm lấn. Sự phát triển diễn ra mà không di chuyển. Trong ruột người, ấu trùng xâm nhập vào niêm mạc tá tràng, phát triển, lột xác hai lần và biến thành giun sán trưởng thành về mặt sinh dục. Sau 20-30 ngày, có thể tìm thấy trứng trong phân của bệnh nhân. Tuổi thọ của giun sán là hơn 8 năm.

Dịch tễ học của bệnh giun chỉ. Vai trò của con người như một nguồn xâm nhập là nhỏ. Ấu trùng xâm nhập vào cơ thể con người khá hiếm và với số lượng nhỏ.

Bệnh giun Trichostrongyloidiasis xảy ra ở các quốc gia có khí hậu ấm áp và ẩm ướt ở Đông Nam Á, Bắc Phi, Trung Đông, Nam, Trung và Bắc Mỹ, Armenia, Azerbaijan, Uzbekistan, vùng Volga và Viễn Đông. Trong số nhiều loài giun Trichostrongylid hiện có, 13 loài đã được phát hiện bị nhiễm ở người. Cư dân ở các vùng nông thôn có ngành chăn nuôi phát triển tốt có nhiều khả năng bị bệnh hơn. Nguồn lây nhiễm là động vật ăn cỏ, gia súc và động vật nhai lại nhỏ làm ô nhiễm đồng cỏ, sân chuồng và chuồng trại bằng trứng giun sán. Ở môi trường bên ngoài, trong điều kiện thuận lợi (độ ẩm, oxy đầy đủ và nhiệt độ tối ưu là 30-32 °C), ấu trùng phát triển trong trứng. Sau 1-3 ngày, chúng chui ra khỏi màng trứng, lột xác hai lần và trong vòng 4-14 ngày biến thành ấu trùng xâm lấn dạng sợi. Trong môi trường, ấu trùng có thể sống sót trong 3-4 tháng. Chúng có thể di chuyển theo chiều dọc và chiều ngang và tồn tại trong đất trong một năm. Các yếu tố lây truyền mầm bệnh là rau, quả, cỏ bị nhiễm ấu trùng giun sán trong quá trình canh tác.

Nhiễm trùng trichostrongyloidiasis xảy ra khi ăn trái cây, rau, cây chua và các loại thảo mộc khác bị nhiễm ấu trùng giun tròn. Con người không đóng vai trò chính trong việc lây lan căn bệnh này.

Sinh bệnh học. Giun sán xâm nhập vào niêm mạc tá tràng và hỗng tràng, gây tổn thương niêm mạc. Các triệu chứng phát sinh do tác dụng gây độc của giun tròn và quá trình viêm cũng có thể phát triển.

Triệu chứng của bệnh giun chỉ Trichostrongyloidiasis

Cường độ xâm lấn ở người thường thấp. Quá trình bệnh trichostrongyloidiasis không có triệu chứng hoặc có dạng dưới lâm sàng. Trong trường hợp nhiễm trùng nặng, các triệu chứng tổn thương đường tiêu hóa chiếm ưu thế. Bệnh nhân lưu ý chán ăn, buồn nôn, ợ hơi, đau bụng, tiêu chảy, cáu kỉnh, yếu ớt, sụt cân. Đôi khi phát triển thiếu máu nhược sắc, tăng bạch cầu, tăng bạch cầu ái toan.

Chẩn đoán phân biệt. Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với bệnh dính khớp.

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. Chẩn đoán được thực hiện khi tìm thấy trứng trong phân. Phương pháp làm giàu được sử dụng vì cường độ xâm nhập thấp. Nuôi ấu trùng trên giấy lọc bằng phương pháp Harada và Mori cũng được sử dụng. Đôi khi tìm thấy trứng giun sán trong dịch tá tràng.

Biến chứng: Thiếu máu nặng, suy mòn.

Điều trị bệnh giun tròn Trichostrongyloidiasis. Điều trị bằng thuốc diệt giun tròn phổ rộng (albendazole, mebendazole, medamin, pyrantel, v.v.) theo phác đồ tương tự như điều trị bệnh giun đũa.

Phòng ngừa. Phòng ngừa tương tự như phòng ngừa các bệnh giun sán khác (giun đũa, giun móc, v.v.).