Tổng quan thuốc

Thuốc kích thích tuyến thượng thận và thuốc kích thích tuyến thượng thận

Tất cả các chất kích thích adreno đều có cấu trúc tương tự như adrenaline tự nhiên. Một số trong số chúng có thể có đặc tính inotropic dương tính rõ rệt (cardiotonic), một số khác - tác dụng co mạch hoặc chủ yếu là tác dụng co mạch (phenylephrine, norepinephrine, methoxamine và ephedrine) và được hợp nhất dưới tên thuốc làm co mạch.

Thuốc giãn cơ

Thuốc giãn cơ (MR) là thuốc làm giãn cơ vân (cơ theo ý muốn) và được sử dụng để tạo ra tình trạng liệt cơ nhân tạo trong gây mê và hồi sức.

Thuốc gây tê tại chỗ

Thuốc gây tê tại chỗ là thuốc chọn lọc có tác dụng gián đoạn có hồi phục các xung động gây đau ở các dây thần kinh ngoại biên.

Ketamin

Ketamine là dẫn xuất duy nhất trong số gần 200 dẫn xuất phencyclidine được sử dụng trong lâm sàng. Các dẫn xuất khác đã bị từ chối do có nhiều tác dụng phụ gây ảo giác. Ketamine có sẵn dưới dạng dung dịch có tính axit yếu với chất ổn định benzethonium chloride.

Natri oxybat

Natri oxybate là muối natri của GHB; nó thuộc nhóm axit béo oxycarboxylic. Nó có cấu trúc gần giống với GABA, tham gia vào các quá trình trao đổi chất tự nhiên của não động vật có vú, là một trong những sản phẩm của chu trình Krebs, tham gia vào quá trình tổng hợp axit béo và kích hoạt con đường pentose của quá trình trao đổi chất glucose-6-phosphate. Nó được tìm thấy với số lượng lớn nhất ở vùng dưới đồi và hạch nền.

Glucocorticoid

Trong thực hành lâm sàng, glucocorticoid tự nhiên được sử dụng - cortisone và hydrocortisone và các dẫn xuất tổng hợp và bán tổng hợp của chúng. Tùy thuộc vào sự có mặt hoặc không có ion flo hoặc clo trong cấu trúc của thuốc, glucocorticoid được chia thành các hợp chất không halogen hóa (prednisone, prednisolone, methylprednisolone) và các hợp chất halogen hóa (triamcinolone, dexamethasone và betamethasone).

Etomidate

Etomidate là dẫn xuất imidazole carboxyl hóa. Nó bao gồm hai đồng phân, nhưng chỉ có đồng phân 11(+)- là chất hoạt động. Giống như midazolam, có chứa vòng imidazole, các loại thuốc trải qua quá trình sắp xếp lại phân tử trong pH sinh lý, kết quả là vòng khép lại và phân tử trở nên hòa tan trong lipid.

Thuốc Propofol

Propofol là một trong những thuốc gây mê tĩnh mạch mới nhất được đưa vào thực hành lâm sàng. Đây là dẫn xuất alkylphenol (2,6-diisopropylphenol) được bào chế dưới dạng nhũ tương 1% chứa 10% dầu đậu nành, 2,25% glycerol và 1,2% phosphatide trứng.

Thuốc dùng trong hồi sức và một số tình trạng khẩn cấp

Để phục hồi tuần hoàn máu tự nhiên, cần phải bắt đầu dùng thuốc và liệu pháp truyền dịch càng sớm càng tốt. Danh sách các loại thuốc hiện đang được sử dụng trong các biện pháp hồi sức ban đầu tương đối ít.

Thuốc an thần tiêm tĩnh mạch không phải barbiturat

Nhóm thuốc gây mê không phải barbiturat bao gồm các loại thuốc có cấu trúc hóa học không đồng nhất và khác nhau về một số tính chất (propofol, etomidate, natri oxybate, ketamine). Điểm chung của tất cả các loại thuốc này là khả năng gây ngủ và khả năng tiêm tĩnh mạch.