^

Sức khoẻ

Adrenostimulants và adrenergic agonists

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Tất cả các adrenostimulators có một cấu trúc tương tự với adrenaline tự nhiên. Một số trong số họ có thể có một tuyên bố đặc tính co bóp dương (cardiotonic), khác - hiệu ứng co mạch co mạch hoặc chủ yếu (phenylephrine, norepinephrine, methoxamine và ephedrine) và được gọi là thuốc co mạch kết hợp.

trusted-source[1]

Adrenostimulators và adrenomimetics: một nơi trong điều trị

Trong thực hành gây mê và chăm sóc đặc biệt, phương pháp chèn ép tim và thuốc tăng lực là IV. Hơn nữa, adrenomimetics có thể được dùng bolus và tiêm truyền. Trong gây mê lâm sàng, adrenomimetics với các hiệu ứng inotropic và chronotropic dương tính chủ yếu được sử dụng chủ yếu trong các hội chứng sau đây:

  • hội chứng NE thấp, sự thiếu hụt lạnh thất trái hoặc bên phải (RV hoặc LV) (epinephrine, dopamine, dobutamine, isoproterenol);
  • hội chứng hạ huyết áp (phenylephrine, norepinephrine, methoxamine);
  • nhịp tim chậm, rối loạn dẫn truyền (isoproterenol, epinephrine, dobutamine);
  • hội chứng co thắt phế quản (epinephrine, ephedrine, isoproterenol);
  • phản ứng phản vệ với rối loạn huyết động (epinephrine);
  • Điều kiện đi kèm với sự giảm đi tiểu tiện (dopamine, dopexamine, phenol dopa).

Các tình huống lâm sàng trong đó thuốc tăng huyết áp nên được sử dụng như sau:

  • giảm OPS do dùng quá liều chất giãn mạch hoặc chứng hạ đường huyết (sốc endotoxic);
  • sử dụng chất ức chế phosphodiesterase để duy trì áp lực tưới máu cần thiết;
  • điều trị suy tim trong tim trên nền hạ huyết áp động mạch;
  • sốc phản vệ;
  • shunt nội mật từ phải sang trái;
  • điều chỉnh đột ngột huyết động học chống lại chứng hạ huyết áp;
  • duy trì áp lực tưới máu cần thiết trong điều trị bệnh nhân rối loạn chức năng nhồi máu cơ tim, chống chịu được điều trị bằng inotropic và volumetric.

Có nhiều quy trình điều chỉnh việc sử dụng thuốc giảm đau tim hoặc thuốc tăng huyết áp trong một tình huống lâm sàng cụ thể.

Trên đây là những chỉ dẫn phổ biến nhất để sử dụng thuốc trong lớp này, nhưng cần nhấn mạnh rằng mỗi loại thuốc cũng có các chỉ định riêng của từng cá nhân. Do đó, epinephrine là thuốc được lựa chọn trong trường hợp ngừng thuốc cấp tính - trong trường hợp này, thêm vào truyền tĩnh mạch, được dùng trong hậu môn. Epinephrine không thể thiếu trong sốc phản vệ, phù phù dị ứng của thanh quản, giảm các cơn hen phế quản cấp tính, phản ứng dị ứng phát triển khi sử dụng ma túy. Nhưng vẫn là chỉ dẫn chính cho việc sử dụng nó là suy tim cấp. Adrenomimetics ở một mức độ hoặc một hành động khác trên tất cả các thụ thể adrenergic. Epinephrine thường được sử dụng sau khi phẫu thuật tim mạch với IR để điều chỉnh rối loạn chức năng cơ tim gây ra bởi phản ứng tái sản và hội chứng sau thiếu máu. Nên sử dụng adrenomimetics trong trường hợp hội chứng CB nhỏ trên nền OPS thấp. Epinephrine là thuốc được lựa chọn trong điều trị thiếu hụt LV nghiêm trọng. Cần nhấn mạnh rằng trong những trường hợp này, cần sử dụng liều lượng, đôi khi nhiều lần vượt quá 100 ng / kg / phút. Trong tình huống lâm sàng như vậy, để giảm tác dụng làm tăng huyết áp của epinephrine, cần kết hợp với thuốc giãn mạch (ví dụ nitroglycerin 25-100 ng / kg / phút). Với liều 10-40 ng / kg / phút, epinephrine có tác dụng huyết động giống như dopamine ở liều 2,5-5 mg / kg / phút, nhưng gây nhịp tim nhanh hơn. Để ngăn chặn loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh và thiếu máu cục bộ cơ tim - tác phát triển ở liều cao, epinephrine có thể được kết hợp với thuốc chẹn bêta (ví dụ, esmolol trong một liều 20-50 mg).

Dopamine là thuốc được lựa chọn khi cần phối hợp hành động co giật và co giật. Một trong những tác dụng phụ tiêu cực đáng kể của dopamine khi sử dụng liều lượng lớn thuốc là nhịp tim nhanh, nhịp tim nhanh và tăng nhu cầu về oxy cơ tim. Rất thường dopamine được dùng kết hợp với thuốc giãn mạch (sodium nitroprusside hoặc nitroglycerin), đặc biệt khi dùng thuốc với liều lượng lớn. Dopamine là thuốc được lựa chọn khi kết hợp với thiếu hụt LV và giảm tiểu tiện.

Dobutamine được sử dụng như là một liệu pháp đơn trị hoặc kết hợp với nitroglycerin đối với tăng huyết áp phổi vì ở liều 5 μg / kg / phút, dobutamine làm giảm sức cản của mạch phổi. Tài sản này của dobutamine được sử dụng để giảm bớt hậu quả của tuyến tiền liệt trong điều trị thất bại thất trái.

Isoproterenol là thuốc được lựa chọn trong điều trị rối loạn chức năng của cơ tim với nhịp tim chậm và kháng mạch máu cao. Ngoài ra, thuốc này nên được sử dụng trong điều trị hội chứng CB thấp ở bệnh nhân bị bệnh phổi tắc nghẽn, đặc biệt ở bệnh nhân hen phế quản. Chất lượng âm tính của isoproterenol là khả năng làm giảm lưu lượng máu động mạch vành, do đó việc sử dụng thuốc nên hạn chế ở bệnh nhân IHD. Isoproterenol được sử dụng cho cao huyết áp phổi vì nó là một trong số ít các chất gây giãn mạch mạch tuần hoàn nhỏ. Trong cùng một bối cảnh, nó được sử dụng rộng rãi trong điều trị thiếu máu RV do cao huyết áp phổi. Isoproterenol làm tăng tính tự động và dẫn truyền của cơ tim, vì vậy nó được sử dụng trong bradyarrhythmias, xoang, block nhĩ thất. Có một chronotropic tích cực và isoproterenol bathmotropic kết hợp với khả năng mở rộng các mạch máu của vòng tuần hoàn phổi đã làm cho nó lựa chọn thuốc để khôi phục lại nhịp điệu và tạo điều kiện thuận lợi nhất cho hoạt động của tuyến tụy sau khi cấy ghép tim.

Dopexamine, so với dopamine và dobutamine, có ít tính chất không đổi. Ngược lại, tính chất lợi tiểu của dopex-min được phát hiện rõ hơn, do đó, nó thường được sử dụng để kích thích diuresis trong sốc nhiễm khuẩn. Ngoài ra, trong trường hợp này, dopexamine cũng được dùng để giảm lượng endotoxemia.

Phenylephrine là thuốc tăng huyết áp phổ biến nhất. Áp dụng nó trong trường hợp sụp đổ và hạ huyết áp, kết hợp với sự giảm huyết áp mạch. Ngoài ra, kết hợp với thuốc giảm đau, nó được sử dụng trong điều trị hội chứng CB thấp để cung cấp áp lực tưới máu cần thiết. Với mục đích tương tự, nó được sử dụng trong trường hợp sốc phản vệ kết hợp với epinephrine và số lượng lớn. Đặc trưng bởi một sự khởi đầu nhanh chóng hành động (1-2 phút), thời gian tác dụng sau bolus - 5 phút, điều trị thường bắt đầu với một liều 50-100 microgram, và sau đó chuyển sang truyền của thuốc ở liều 0,1-0,5 mg / kg / phút . Với sốc phản vệ và nhiễm khuẩn huyết, liều phenylephrine để điều chỉnh sự suy giảm mạch máu có thể đạt 1,5-3 μg / kg / phút.

Norepinephrine trong các tình huống liên quan đến hạ huyết áp Ngoài thực tế, dùng cho những bệnh nhân bị rối loạn chức năng cơ tim đó là vật liệu chịu lửa để điều trị co bóp và khối lượng, để duy trì áp lực tưới máu mong muốn. Norepinephrine được sử dụng rộng rãi để duy trì huyết áp khi sử dụng chất ức chế phosphodiesterase để điều chỉnh rối loạn chức năng cơ tim do thất bại PZ. Ngoài ra, adrenomimetics được sử dụng trong các phản ứng phản vệ, khi có một giảm mạnh mẽ của hệ thống kháng chiến. Của tất cả các thuốc co mạch norepinephrine bắt đầu tác dụng nhanh hơn - hiệu quả quan sát sau 30 giây, thời gian tác dụng sau bolus - 2 phút, điều trị thường bắt đầu với PM truyền ở liều 0,05-0,15 mg / kg / phút.

Ephedrine có thể được sử dụng trong các tình huống lâm sàng khi có sự giảm sức đề kháng mang tính hệ thống ở những bệnh nhân bị bệnh phổi tắc nghẽn, như bằng cách kích thích beta2-thụ, ephedrine gây bronchodilation. Ngoài ra, trong thực hành gây mê, ephedrine được sử dụng để tăng huyết áp, đặc biệt là gây tê tuỷ sống. Việc sử dụng rộng rãi ephedrine được tìm thấy trong chứng nhồi máu cơ thể, chứng nở ngực, ngộ độc thuốc và thuốc ngủ. Hiệu quả của thuốc được quan sát thấy sau 1 phút và kéo dài sau khi tiêm bắp từ 5 đến 10 phút. Liệu pháp thường bắt đầu với liều 2,5-5 mg.

Methoksamine được sử dụng trong trường hợp cần phải nhanh chóng hạ huyết áp, vì nó là một thuốc co mạch cực mạnh. Nó được đặc trưng bởi sự khởi phát nhanh chóng (1 đến 2 phút), thời gian tác dụng sau khi dùng thuốc từ 5-8 phút, liệu pháp bắt đầu với liều 0,2-0,5 mg.

Kích thích mạnh các thụ thể alpha trong các mạch máu có thể dẫn đến tăng huyết áp nặng, đối với một cơn đột qu hem xuất huyết có thể phát triển. Đặc biệt nguy hiểm là sự kết hợp của nhịp tim nhanh và tăng huyết áp, có thể gây ra các cơn đau thắt ngực ở bệnh nhân suy giảm thân thể và ở những bệnh nhân suy giảm chức năng tim mạch và phù phổi.

Các thụ thể alpha nóng, adrenomimetics làm tăng áp lực nội nhãn, vì vậy chúng không thể được sử dụng cho bệnh tăng nhãn áp.

Việc sử dụng liều cao thuốc với hoạt động kích thích alpha trong một thời gian dài, cũng như các liều nhỏ của những thuốc này ở bệnh nhân bị bệnh mạch ngoại vi, có thể gây rối loạn tuần hoàn và ngoại biên. Sự biểu hiện đầu tiên của sự co thắt cơ tràn quá mức có thể là sự tăng cân (ngỗng).

Khi sử dụng adrenomimetics, kích thích thụ thể beta2 ức chế sự phóng thích insulin từ tế bào tụy, có thể dẫn đến tăng đường huyết. Kích thích các thụ thể alpha có thể đi kèm với sự tăng lên của giai điệu cơ vòng của bàng quang và sự chậm trễ trong nước tiểu.

Việc sử dụng adrenomimetics ngoài thận có thể dẫn đến hoại tử và da bị bong tróc.

trusted-source[2], [3]

Cơ chế tác dụng và hiệu quả dược lý

Căn cứ vào cơ chế hoạt động của đa số các tác dụng dược lý của nhóm thuốc này là, như tên cho thấy, một loạt các kích thích thụ thể adrenergic. Tác dụng co bóp dương tính của thuốc do tác động của các thụ thể beta-adrenergic của trái tim, co mạch là kết quả của kích thích alpha mạch 1-adrenergic và giãn mạch là do sự hoạt hóa của cả hai thụ thể alfa2- và beta2-adrenergic. Một số adrenostimulyatorov nhóm này (dopamine và dopexamine) ngoài để kích thích các thụ thể adrenergic và dopamine, dẫn đến nhiều giãn mạch và tăng nhỏ trong sự co bóp tim. Thuốc phenol mới dopam là một kích thích kích thích của thụ thể DA1. Nó có tác dụng chọn lọc mạnh mẽ trên các mạch máu của thận, gây ra sự gia tăng về PC. Fenolopa có tác dụng không co giãn dương tính rất yếu kết hợp với giãn mạch.

Adrenomimetics có tác động rõ rệt đến các cơ trơn của các cơ quan nội tạng. Kích thích thụ thể beta2-adrenergic của phế quản, chúng làm giãn các cơ trơn của phế quản và loại bỏ chứng phế quản phế quản. Giai điệu và khả năng di chuyển của đường tiêu hóa, tử cung dưới agonists ảnh hưởng giảm (do sự kích thích của alpha và beta-adrenoceptors) đều được săn chắc cơ vòng (kích thích alpha-adrenergic). Agonists có tác dụng có lợi trên NRM, đặc biệt là chống lại sự mệt mỏi cơ bắp, đó là liên kết với sự gia tăng lưu lượng từ các nhà ga trước synap nghệ thuật, cũng như ảnh hưởng trực tiếp của chất chủ vận trên cơ.

Một hiệu ứng khá đáng kể được thực hiện bởi adrenomimetics về sự trao đổi chất. Adrenomimetics kích thích glycogenolysis (hyperglycemia xảy ra, hàm lượng axit lactic và kali tăng lên trong máu) và lipolysis (tăng hàm lượng huyết tương trong axit béo tự do). Tác dụng glycogenolytic của adrenomimetics rõ ràng có liên quan với một tác động kích thích lên các thụ thể beta2 của tế bào cơ, gan, và kích hoạt enzyme adenylate cyclase của màng tế bào. Loại thứ hai dẫn đến việc tích lũy cAMP, làm xúc tác quá trình chuyển đổi glycogen thành glucose-1-phosphate. Đặc tính này của adrenomimetics, đặc biệt là epinephrine, được sử dụng trong điều trị hạ đường huyết hạ đường huyết hoặc với quá liều insulin.

Ảnh hưởng của adrenomimetics lên CNS bị chi phối bởi các tác động kích thích - có thể có lo lắng, run, kích thích trung tâm nôn, vv Nói chung, adrenomimetics kích thích sự trao đổi chất, tăng tiêu thụ oxy.

Mức độ nghiêm trọng của các tác dụng của adrenostimulants được xác định bởi các yếu tố sau:

  • nồng độ thuốc trong huyết tương;
  • độ nhạy của thụ thể và khả năng gắn kết chất chủ vận;
  • điều kiện vận chuyển ion canxi vào tế bào.

Đặc biệt quan trọng là ái lực của một hoặc một loại thuốc khác cho một loại receptor cụ thể. Cuối cùng, cuối cùng, do ảnh hưởng của thuốc.

Mức độ nghiêm trọng và bản chất của những ảnh hưởng của nhiều thuốc tăng huyết áp chủ yếu phụ thuộc vào liều dùng, độ nhạy của thụ thể adrenergic đối với các thuốc khác nhau không giống nhau.

Ví dụ, trong liều lượng nhỏ (30-60 ng / kg / phút) epinephrine hoạt động chủ yếu ở thụ thể beta, ở liều lượng lớn (90 ng / kg / phút trở lên) kích thích alpha chiếm ưu thế. Với liều 10-40 ng / kg / phút, epinephrine có tác dụng huyết động giống như dopamine ở liều 2,5-5 mg / kg / phút, đồng thời gây nhịp tim nhanh hơn. Ở liều cao (60-240 ng / kg / phút) agonists có thể gây rối loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh, tăng nhu cầu oxy cơ tim, và như một hệ quả của thiếu máu cục bộ cơ tim.

Dopamine, cũng như epinephrine, là một chứng đau tim. Cần lưu ý rằng nếu xét về ảnh hưởng đối với thụ thể alpha, dopamine khoảng bằng một nửa so với epinephrine, nhưng tác động của tác động inotropic là tương đương. Ở liều thấp (2,5 ug / kg / phút) của dopamine thuận lợi kích thích các thụ thể dopaminergic, và trong một liều 5 mcg / kg / phút kích hoạt thụ thể beta1 và alpha chiếm ưu thế trong khi hiệu ứng co bóp tích cực của nó. Với liều 7,5 μg / kg / phút và cao hơn, kích thích alpha, kèm theo sự co thắt cơ, chiếm ưu thế. Với liều lượng lớn (hơn 10-5 μg / kg / phút), dopamine gây ra nhịp tim nhanh hơn, làm hạn chế việc sử dụng, đặc biệt ở bệnh nhân IHD. Người ta phát hiện ra rằng dopamine gây ra nhịp tim nhanh hơn so với epinephrine với liều có thể dẫn đến hiệu quả không gây nghiện giống nhau.

Dobutamine, trái ngược với epinephrine của idopamine, đề cập đến các chất làm gọn. Với liều lên đến 5 μg / kg / phút, nó có tác dụng chủ yếu là làm giảm thị lực và kích thích beta1 và beta2-adrenoreceptors và thực tế không ảnh hưởng đến thụ thể adrenergic. Với liều cao hơn 5-7 mcg / kg / phút, thuốc bắt đầu gây ảnh hưởng lên receptor, và do đó làm tăng lượng afterload. Do hiệu quả inotropic, dobutamine không kém hơn epinephrine và vượt quá dopamine. Ưu điểm chính của dobutamine liên quan đến dopamine và epinephrine là dobutamine ít làm tăng tiêu thụ oxy trong cơ tim và làm tăng lượng oxy đến cơ tim. Điều này đặc biệt quan trọng khi sử dụng ở bệnh nhân bị IHD.

Do sức mạnh của hoạt động inotropic dương, isoproterenol nên được đặt ở nơi đầu tiên. Để đạt được hiệu quả không gây mê, isoproterenol được sử dụng với liều 25-50 ng / kg / phút. Với liều lượng lớn, thuốc có tác dụng chronotropic dương tính mạnh mẽ và, nhờ có hiệu quả này, làm tăng thêm năng suất của tim.

Dopexamine, một catecholamine tổng hợp, có cấu trúc tương tự như dopamine và dobutamine. Sự giống nhau cấu trúc của nó với thuốc được đặt tên được phản ánh trong tính chất dược lý của nó - giống như sự kết hợp của các hiệu ứng của dopamine và dobutamine. So với dopamine và dobutamine, dopexamine có ít tính chất không đổi. Liều dopexamine tối ưu, ở đó các hiệu ứng lâm sàng của nó được thể hiện tối đa, dao động từ 1 đến 4 μg / kg / phút.

Adrenomimetics, có quang phổ tác động có tác dụng kích thích beta, có thể làm giảm sự dẫn truyền nhĩ thất (AB) và do đó góp phần vào sự phát triển nhịp nhanh. Adrenomimetics với một hiệu ứng vượt trội trên receptor alpha-adrenergic có thể làm tăng giai điệu mạch máu và có thể được sử dụng như là vasopressors.

Dược động học

Khả dụng sinh học của adrenomimetics chủ yếu phụ thuộc vào đường dùng. Sau khi ăn phải, thuốc không có hiệu quả, vì chúng không có hiệu quả. Chúng nhanh chóng tiếp xúc với liên hợp và oxy hóa trong niêm mạc dạ dày-ruột. Với n / k và / m quản lý thuốc được hấp thu đầy đủ hơn, nhưng tỷ lệ hấp thụ của chúng được xác định bởi sự hiện diện hoặc vắng mặt của hiệu quả gây giảm huyết áp, làm chậm trễ quá trình này. Đi vào dòng máu cơ thể, adrenomimetics yếu (10-25%) liên kết với các glycoprotein a1-acid của huyết tương. Trong liều điều trị, adrenomimetics thực tế không xâm nhập vào BBB và không có tác dụng trung tâm.

Trong dòng máu hệ thống, hầu hết adrenomimetics được chuyển hóa bởi các enzym MAO cụ thể và catecholortomethyltransferase (COMT), có nhiều lượng khác nhau trong gan, thận, phổi và huyết tương. Một ngoại lệ là isoproterenol, không phải là chất nền cho MAO. Một số loại thuốc được kết hợp với axit sulfuric và glucuronic (dopamine, dopexamine, dobutamine). Hoạt tính cao của COMT và MAO đối với adrenomimetics xác định thời gian hoạt động ngắn của thuốc của nhóm này trong bất kỳ đường dùng nào. Các chất chuyển hóa của adrenomimetics không có hoạt động dược lý ngoại trừ các chất chuyển hóa epinephrine. Chất chuyển hóa của nó có hoạt tính adrenolytic beta, có lẽ, giải thích sự phát triển nhanh chóng của kế hoạch phòng ngừa bằng epinephrine. Cơ chế điều trị dự phòng thứ hai được thiết lập tương đối gần đây là sự ngăn chặn hoạt động của thuốc với protein beta-arestin. Quá trình này được kích hoạt bởi sự gắn kết adrenomimetics với các thụ thể tương ứng. Adrenomimetics chỉ xuất hiện với số lượng nhỏ trong nước tiểu trong không thay đổi hình thức.

Dung sai và các phản ứng phụ

Phổ biến của các phản ứng phụ của adrenomimetics là do kích thích quá mức của các thụ thể adrenergic tương ứng.

Không nên điều trị adrenomimetics với tăng huyết áp nghiêm trọng (ví dụ với bệnh hồng cầu lông), chứng xơ vữa động mạch trầm trọng, nhịp tim nhanh, độc tính của thyrotoxicosis. Không nên sử dụng Adrenomimetics với hành động chủ yếu gây co mạch máu khi:

  • Thiếu hụt LV trên nền sức đề kháng mạch máu cao;
  • Sự suy giảm của tuyến tiền liệt trên nền sức đề kháng phổi gia tăng;
  • tăng trương lực thận.

Khi điều trị với chất ức chế MAO, liều adrenomimetics nên được giảm nhiều lần hoặc không được sử dụng ở tất cả. Không nên kết hợp các thuốc này với một số thuốc gây mê thông thường (halothane, cyclopropane). Bạn không thể sử dụng adrenomimetics như là một liệu pháp ban đầu cho cú sốc hypovolemic. Nếu sử dụng, thì chỉ với liều lượng nhỏ dựa trên nền của liệu pháp volemic chuyên sâu. Một trong những chống chỉ là sự hiện diện của bất kỳ trở ngại đến việc làm thất hoặc làm rỗng: chèn ép tim, viêm màng ngoài tim thắt, bệnh cơ tim tắc nghẽn phì đại, hẹp động mạch chủ.

Tương tác

Thuốc gây mê bằng halogen hóa làm tăng độ nhạy của cơ tim và catecholamine, có thể dẫn đến loạn nhịp tim.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng làm tăng tác dụng tăng huyết áp của dobutamine, epinephrine, norepinephrine, giảm tác dụng tăng huyết áp của dopamine và ephedrine; hiệu quả của phenylephrine có thể tăng lên và giảm đi.

Thuốc ức chế MAO nhân lên hoạt tính của dopamine, epinephrine, norepinephrine và ephedrine, vì vậy nên tránh dùng đồng thời.

Việc sử dụng adrenomimetics trong sản phụ khoa so với nền của việc sử dụng oxytacin có thể gây ra bệnh cao huyết áp nặng.

Brethil và guanethidine làm tăng tác dụng của Dobutamine, Epinephrine, Norepinephrine và có thể gây ra chứng loạn nhịp tim hoặc cao huyết áp.

Điều nguy hiểm là kết hợp adrenomimetics (đặc biệt là epinephrine) với SG vì tăng nguy cơ nhiễm độc.

Không phù hợp khi sử dụng adrenomimetics với các thuốc hạ đường huyết, vì hiệu quả của thuốc giảm đau bị suy giảm.

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Adrenostimulants và adrenergic agonists" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.