^

Sức khoẻ

A
A
A

Thuyên tắc động mạch phổi ở trẻ em

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sự phát triển huyết khối tắc nghẽn động mạch phổi được tạo ra bởi các yếu tố như nghỉ ngơi trên giường, bệnh tim, bệnh lý sau phẫu thuật, gãy xương, tĩnh mạch, béo phì.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Các triệu chứng huyết khối tắc nghẽn động mạch phổi ở trẻ em

Các triệu chứng của thuyên tắc phổi phụ thuộc vào mức độ tổn thương mạch máu của hệ thống động mạch phổi. Bệnh nhân phàn nàn về khó thở, đau ngực, ho, ho ra máu. Khách quan mà nhận biết thở nhanh, tím tái, nhịp tim nhanh, sưng tĩnh mạch của nửa trên của cơ thể, gan to. Thay đổi Askultativnye trông giống như một hình ảnh của viêm phổi, màng phổi ma sát phát hiện trong giai đoạn sau. Trong trường hợp nặng, có một sự mất mát đột ngột của ý thức, co giật, triệu chứng của mạch máu cấp tính hoặc suy tim mạch (tim sốc). Bức tranh lâm sàng có thể được xóa sạch, mà thường dẫn đến chẩn đoán muộn của bệnh, hoặc không công nhận. Thay đổi điện tâm đồ có thể phát sinh có dấu hiệu quá tải infarktopodobnye tim phải (P-pulmonale. Tăng răng R đạo trình II, III. AVF, V 1, V 2, đánh dấu S trong tiềm prong V 5 -V 6 vv), Nhưng không bệnh lý răng Q ,, và trong sự hiện diện của sóng S .. Từ kết quả của các phương pháp nghiên cứu bổ sung có giá trị chẩn đoán giảm PQ và xâm nhập trên X quang ngực.

Nó bị đau ở đâu?

Điều gì đang làm bạn phiền?

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Điều trị huyết khối tắc nghẽn động mạch phổi ở trẻ em

Chăm sóc cấp cứu cho tắc nghẽn phổi ở trẻ em và thanh thiếu niên phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trong dạng sét nhanh, hồi sức tim phổi cơ bản được thực hiện, đặt ống nội khí quản và thông khí, thở oxy với oxy 50%. Đối với thuốc gây tê, thuốc giảm đau dùng chất gây nghiện được tiêm [1% dung dịch morphine (0.1-0.15 mg / kg) hoặc 1-2% dung dịch trimeridine (0.1 ml mỗi năm)]. Để giảm bớt sự kích thích thần kinh, diazepam được dùng với liều 0,3-0,5 mg / kg (10-20 mg). Để neuroleptanalgesia có thể được dùng fentanyl giải pháp 0,005% (1-2 ml), 1% dung dịch morphine hoặc 1-2% dung dịch trimeperidine, nếu không muốn nói trước đây quản lý với 2,1 ml 0,25% giải pháp của droperidol.

Điều trị tan huyết trong 2 giờ đầu tiên được thực hiện bằng cách sử dụng streptokinase ở liều 100.000-250.000 đơn vị tiêm tĩnh mạch trong một giờ. Với mục đích tương tự, heparin natri có thể được tiêm tĩnh mạch với liều 200-400 ED / kghsut) dưới sự kiểm soát của một tình trạng đông máu, dipyridamole (5-10 mg / kg).

Liệu pháp truyền máu sử dụng các dung dịch keo và crystalloids (dung dịch natri clorid 0,9%, dung dịch dextrose 5-10%, dung dịch Ringer được sử dụng với tốc độ 10-20 ml / kg / giờ). Để tiêm tĩnh mạch, dopamine 5-15 μg / kg kgmin (50 mg được pha loãng trong 500 ml nước muối giải pháp) đang nhỏ giọt từ từ. Trong trường hợp này, huyết áp tâm thu ở thanh thiếu niên nên được duy trì ở mức ít nhất 100 mm Hg.

Với sự phát triển của rối loạn nhịp tim do nguy cơ bị rung tâm thất, nên pha dung dịch lidocaine 1% (1-1,5 mg / kg). Bệnh nhân nhập viện trong đơn vị chăm sóc đặc biệt.

Thuốc men

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.