^

Sức khoẻ

A
A
A

Thiếu vitamin B12

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Vitamin B 12 (cobalamin - Cbl) vào cơ thể chủ yếu bằng các sản phẩm có nguồn gốc động vật (như thịt, sữa) và hấp thụ bởi sự hấp thụ. Hấp thu vitamin B 12 - một quá trình đa giai đoạn, bao gồm:

  • sự phóng thích proteolytic của cobalamin từ protein;
  • việc bổ sung cobalamin vào protein của tiết dịch dạ dày (yếu tố bên trong - IF, yếu tố của lâu đài);
  • công nhận các thụ thể phức tạp "IF-cobalamin" của màng nhầy của hồi tràng;
  • vận chuyển qua các tế bào ruột ác tính với sự hiện diện của ion canxi;
  • đưa vào lưu thông hệ thống tĩnh mạch cửa trong một phức hợp với transcobalamin II (TC II) - một protein huyết thanh.

Thường thiếu (thiếu) của vitamin B 12 ở trẻ do uống thiếu thốn thức ăn trong cơ thể của người mẹ.

Các vi phạm thường gặp nhất của sự hấp thụ vitamin B 12 - thiếu máu ác tính. Đây là bệnh mạn tính phát triển do rối loạn tiêu thụ cobalamin do thiếu IF trong tiết dịch dạ dày. Không đủ nội dung của IF trong tiết dịch dạ dày có thể là do sự thiếu hụt bẩm sinh của yếu tố này hoặc các nguyên nhân có được, bao gồm các yếu tố miễn dịch (sản xuất tự kháng thể chống lại IF và các tế bào vùng bụng của niêm mạc dạ dày).

Để giải phóng cobalamin từ phức hợp protein, ở dạng mà hợp chất đi kèm với thức ăn, cần phải có phản ứng axit của môi trường và hoạt tính của chất pepsin trong nước dạ dày. Đó là lý do tại sao thiếu máu ác tính phát triển với một số bệnh nhất định của dạ dày (viêm dạ dày tá tràng, cắt dạ dày từng phần).

Trong trường hợp không có hoặc gây tổn hại IF, sự xâm nhập của cobalamin vào các tế bào ruột trở nên không thể, dẫn đến sự phát triển của thiếu máu ác tính. Nợ không đầy đủ có thể là cả hai đều bẩm sinh và thu được.

Chuyển hóa vi phạm vitamin B 12 thường phát triển trong chế độ ăn uống protein thấp (Kwashiorkor), bệnh gan. Một số loại thuốc ảnh hưởng đến sự hấp thụ và sự trao đổi chất của vitamin B 12.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Chuyển hóa vitamin B 12

Vitamin B 12 (cobalamin) - một phần của sản phẩm chỉ thịt gia súc, gan, sữa, trứng, pho mát và khác (vitamin trong các mô động vật có nguồn gốc từ vi khuẩn). Dưới ảnh hưởng của các enzym phân giải protein và nấu ăn của dạ dày nó được phát hành và nhanh chóng liên kết với «R-chất kết dính» (cobalamins xuyên I và III) - protein với nhanh nhẹn electro-phoretic (nhanh chóng), so với các yếu tố nội tại; ở mức độ thấp hơn, vitamin B12 được kết hợp với một yếu tố nội tại (WF, yếu tố của lâu đài) - glycoprotein, được tạo ra bởi các tế bào ở đồi và dạ dày.

Chuyển hóa vitamin B12

Sinh bệnh học

Trong huyết tương, vitamin B12 mặt dưới dạng coenzyme - methyl cobalamin và cobalamin 5'-deoxyadenosyl. Methylcobalamin là cần thiết cho tạo máu bình thường, cụ thể là cho quá trình tổng hợp của monophosphat thymidine, một thành phần của DNA và sự hình thành axit tetrahydrofolic. Hình vi phạm khi thiếu thymidine vitamin B 12 kết quả trong sự gián đoạn tổng hợp DNA, làm chậm quá trình bình thường của sự trưởng thành của các tế bào tạo máu (kéo dài giai đoạn S), mà kết quả trong haemopoiesis cầu khổng lồ.

Sinh bệnh học của sự thiếu hụt vitamin B12

Triệu chứng thiếu vitamin B 12

Hình thức di truyền và mua bán bị thiếu máu thiếu vitamin B 12.

Hình thức cha truyền con nối của vitamin B 12 thiếu máu do thiếu là hiếm. Được đặc trưng lâm sàng bởi một hình ảnh điển hình của thiếu máu megaloblastic với sự hiện diện của các triệu chứng tổn thương đường tiêu hóa và hệ thần kinh.

Các triệu chứng của bệnh xuất hiện dần dần. Ban đầu, có một sự tò mò của sự thèm ăn, ác cảm với thịt, các hiện tượng khó tiêu. Hội chứng thiếu máu rõ rệt nhất - xanh xao, da ánh sáng ikterichnost một bóng vàng chanh, màng cứng subikterichnost, yếu, khó chịu, mệt mỏi, chóng mặt, nhịp tim nhanh, khó thở, thậm chí với ít nỗ lực thể chất.

Triệu chứng thiếu vitamin B12

Điều gì đang làm bạn phiền?

Làm thế nào để kiểm tra?

Điều trị thiếu hụt vitamin B 12

Phòng ngừa được thực hiện trong trường hợp phẫu thuật cắt dạ dày và cắt bỏ các hồi tràng.

Liều hàng ngày ban đầu của vitamin B 12 là 0,25-1,0 mg (250-1000 mg) cho 7-14 ngày. Theo kế hoạch thay thế (với khả năng lưu trữ vitamin trong một thời gian dài), hãy tiêm bắp tiêm liều 2-10 mg (2000-10 000 μg) hàng tháng. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị được thực hiện cho cuộc sống.

Điều trị thiếu hụt vitamin B12

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.