^

Sức khoẻ

A
A
A

Thảo luận về đường mật ở trẻ

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Rối loạn vận động đường mật ở trẻ em - rối loạn nhu động của túi mật và cơ vòng bộ máy của hệ thống đường mật, hội chứng đau được biểu hiện trên lâm sàng, rối loạn chức năng phức tạp kéo dài hơn 3 tháng, kèm theo đau bụng cục bộ trong góc phần tư phía trên bên phải. Đây là bệnh lý phổ biến nhất và sớm nhất của hệ thống mật ở trẻ em.

Cơ vòng tay của đường mật bao gồm:

  • Cơ thắt lưng Lutkens nằm ở vị trí hợp lưu của ống bàng quang vào cổ túi mật;
  • cơ vòng Mirizzi, nằm ở chỗ nối của túi và ống dẫn mật thông thường;
  • Cơ thắt Một, nằm ở cuối đường mật thông thường ở vị trí hợp lưu với tá tràng.

Đồng nghĩa: rối loạn chức năng của hệ thống bài tiết mật, tăng trương vận động cao của cơ vòng Oddi, co thắt cơ vòng của Oddi. 

Mã ICD-10

K82.0. Rối loạn chức năng của hệ thống bài tiết mật.

Dịch tễ học

Dữ liệu thống kê, dựa trên các nguyên tắc của y học chứng cứ, đã không được thu thập cho đến nay. Dữ liệu về tỷ lệ mắc rối loạn chức năng trong hệ thống mật của trẻ em dựa trên tài khoản chứng rối loạn lâm sàng gây ra các cuộc thăm khám thường xuyên của bác sĩ nhi khoa và chiếm vị trí thứ hai trong số các bệnh về dạ dày-ruột. Tỉ lệ rối loạn vận động của túi mật ở trẻ em dao động từ 40 đến 99%.

trusted-source[1], [2], [3]

Nguyên nhân rối loạn trương lực mật ở trẻ

Các vi phạm về hoạt động của túi mật thường xảy ra với tình trạng bệnh lý thần kinh nói chung, khủng hoảng thực vật dientephalic, viêm gan virut, các nhiễm trùng khác và nhiễm độc. Giả định rằng các dị thường khác nhau trong sự phát triển của ống dẫn mật là một trong những yếu tố chính dẫn đến rối loạn chức năng của đường mật.

Là một nguyên nhân quan trọng cho cơ vòng của Oddi, rất nhiều tác giả đã xem xét phẫu thuật cắt bỏ túi mật. Loại bỏ túi mật dẫn đến sự vi phạm sự lắng đọng của mật và điều chỉnh hoạt động vận động trong cơ vòng của Oddi. Miễn phí, liên tục tiết mật vào tá tràng gây ra sự phát triển của viêm tá tràng, sự gia tăng tần suất của trào ngược tá tràng, kích thích sự di chuyển của đường tiêu hóa. Thuyết giải phẫu của tá tràng, đặc biệt là ở loại hyperton, thường gây co giật co giật cơ vòng của Oddi, ngăn ngừa một dòng chảy bình thường của mật.

Ống mật thường có liên quan đến quá trình bệnh lý ở những tổn thương ban đầu của núm vú và cơ vòng của Oddi (ví dụ như chứng hẹp tá tràng tá tràng). Chứng viêm tá tràng tá tràng tăng có thể tái tạo lại căn bệnh viêm tụy cấp tính hoặc trầm trọng, loét dạ dày tá tràng và các bệnh khác.

Các yếu tố kích động của rối loạn mật mật là:

  • lỗi thực phẩm (đặc biệt là lạm dụng đồ ăn chiên và béo);
  • ký sinh trùng đường ruột (đặc biệt là bệnh giardiasis);
  • một số bệnh nhiễm trùng (viêm gan cấp, salmonellosis, kiết l));
  • dị ứng thực phẩm;
  • viêm tá tràng, loét dạ dày, bệnh gan, ruột, dysbiosis;
  • mức độ không đầy đủ của tải vật lý và tâm lý.

trusted-source[4], [5], [6], [7]

Sinh bệnh học của chứng mất trương lực mật ở trẻ em

Hoạt động của túi mật, cơ vòng của Oddi và các bộ phận khác của đường tiêu hoá có mối tương quan với nhau. Do sự phối hợp hoạt động co bóp của túi mật, phức hợp di cư và cơ vòng của Oddi, túi mật được làm đầy trong khoảng giữa các bữa ăn. Trong quy định hoạt động co lại của cơ vòng Oddi tham gia:

  • Phản xạ nội tạng-nội tạng gây ra bởi việc mở rộng các cơ quan rỗng trong quá trình tiêu hóa và chịu ảnh hưởng của các thành phần thực phẩm;
  • yếu tố humoral (cholecystokinin, gastrin, secretin);
  • dẫn truyền thần kinh polypeptide vazointestinalny và oxit nitric, gây giãn các tế bào cơ trơn của đường mật, cũng như acetylcholine và loại tachykinin làm giảm các tế bào cơ trơn;
  • axit y-aminobutyric và somatostatin được kích thích, và các peptide opioid ức chế sự giải phóng các chất trung gian thư giãn;
  • các opiid nội sinh khi bị ràng buộc với thụ thể opioid của tế bào thần kinh kích thích hoạt động của động cơ, và khi bị ràng buộc với thụ thể k, chúng sẽ làm giảm nó.

Áp suất giữa hệ thống ống dẫn và tá tràng điều chỉnh cơ vòng của Oddi. Các giai đoạn tăng âm ("hoạt động chặn") của cơ vòng Oddi đi kèm với sự giãn nở thụ động túi mật, sự gia tăng rõ rệt áp suất trong đường mật không xảy ra. Tuy nhiên, túi mật chỉ có thể đóng vai trò của một bể chứa đệm trong trường hợp bảo quản chức năng co bóp của nó. Sự vi phạm phối hợp trong công việc của cơ vòng của Oddi và túi mật làm tăng áp lực trong hệ thống bài tiết mật và sự hình thành của một hội chứng đau có cường độ khác nhau. Sự co thắt của cơ vòng Oddi kết hợp với sự gia tăng âm thanh của túi mật làm tăng áp lực trong hệ thống ống dẫn, sự phát triển của đau cấp tính ở bụng. Sự co thắt của cơ vòng Oddi kết hợp với sự atony của túi mật góp phần làm chậm sự hình thành áp lực kèm theo đau nhói ở bụng. Sự thiếu sót của cơ vòng Oddi và hạ huyết áp của túi mật dẫn đến sự tự hủy của mật trong tá tràng với sự xuất hiện của viêm tủy sống, vv Các biến thể của sự phối hợp túi mật và cơ vòng của Oddi rất nhiều, sự hình thành bệnh của những rối loạn này phức tạp và không được nghiên cứu đầy đủ.

Điều gì dẫn đến rối loạn mật mật?

Các triệu chứng rối loạn vận động đường mật ở trẻ em

Nhóm các triệu chứng chung của các ống dẫn mật vận động bao gồm mệt mỏi, dễ cáu giận, làm giảm hoạt tính ở trẻ em, trẻ con ở độ tuổi đi học. Một số trẻ bị chứng động kinh, những trẻ khác có thể bị hạ huyết áp, đổ mồ hôi, đánh trống ngực và các triệu chứng khác. Sự kết nối giữa sự xấu đi của hạnh phúc và các yếu tố tâm lý xã hội được thiết lập. Ảnh hưởng đáng kể đến trạng thái của bệnh nhân có tính cách đặc trưng, trẻ em trong nhóm này được đặc trưng bởi đức tin tốt, đúng giờ, bắt buộc, dễ bị tổn thương, nghi ngờ, tiêu chuẩn cao về vệ sinh cá nhân, tự nhận thức và cô lập.

Với rối loạn chức năng của hệ bài tiết mật do các bệnh về đường tiêu hóa, đứa trẻ gặp khó khăn trong vùng thượng vị, buồn nôn, nôn mửa, ợ hơi, cay đắng trong miệng. Thay đổi tần số phân và các rối loạn khác, sự xuất hiện trong số đó có liên quan đến giải thoát sau vụ mật vào tá tràng, rối loạn tiêu hóa của chất béo, trào ngược dạ dày thực quản và duodenogastric và những người khác.

Rối loạn chức năng của ống mật ở trẻ em có liên quan mật thiết đến rối loạn chức năng tự trị, dẫn đến biểu hiện trong những năm mẫu giáo, tiến bộ trong thời gian học sớm, và trên 10 tuổi có thể được đăng ký như là một căn bệnh. Dấu hiệu ổn định nhất của rối loạn chức năng của đường mật là đau bụng, khác nhau về nguồn gốc, thời gian, tuần hoàn, địa phương hóa, cường độ.

Với chức năng tăng trương túi mật (dạng hyperkinetic), có những cơn đau tự nhiên, khâu, cắt, nén, đi kèm với buồn nôn, ói mửa, nôn mửa. Trong khoảng thời gian giữa các cuộc tấn công, trẻ em không phàn nàn.

Với sự giảm chức năng của túi mật (dạng huyền phù), các cơn đau có được một nhân vật bấm cố định, được khuếch đại định kỳ. Đặc trưng bởi một cảm giác vỡ hoặc nặng ở hạ huyết áp. Cerea, Ortner, Boas và những người khác có thể có triệu chứng vesicular. Trẻ em phàn nàn về sự cay đắng trong miệng, buồn nôn, và đôi khi nôn xảy ra.

Hyperfunction của cơ vòng của Oddi có thể làm phát sinh đau cấp tính ở hạ sườn phải, gợi nhớ đến cường độ của đau bụng cơn zholchnoy kèm theo buồn nôn và nôn, có thể vàng da của củng mạc và da.

Nếu cơ vòng tay bị thiếu hụt, trẻ của Oddi quan tâm đến những cơn đau đầu sau khi ăn các thức ăn béo, kết hợp với buồn nôn và nôn, ợ hơi và ợ nóng.

Không có triệu chứng nào được mô tả là chứng bệnh lý về rối loạn chức năng rối loạn chức năng của đường mật và do đó việc chuẩn bị chẩn đoán lâm sàng cho bác sĩ hành nghề ngoại trú là vô cùng khó khăn.

Triệu chứng rối loạn vận động mật

Phân loại

Tiêu chuẩn La Mã III (2006) trong phần "Các rối loạn chức năng của túi mật và cơ vòng của Oddi" bao gồm các đề mục sau.

  • E - rối loạn chức năng của túi mật và cơ vòng của Oddi.
  • E1 - rối loạn chức năng của túi mật.
  • E2 - rối loạn chức năng mật mật của cơ vòng Oddi.
  • E3 - rối loạn tuyến tụy chức năng của cơ vòng Oddi.

So với tiêu chí II của La Mã, những thay đổi liên quan đến một giới hạn nghiêm ngặt về số lượng thủ thuật xâm lấn không cần thiết và các can thiệp phẫu thuật ở những bệnh nhân đau ở vùng bụng trên. Đau mật và tụy cần được xác định bằng nội địa hóa, mức độ nghiêm trọng, thời gian, thời gian và mối liên hệ với các triệu chứng điển hình của GERD, chứng tiêu chảy chức năng và hội chứng ruột kích thích.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Sàng lọc

Siêu âm học của túi mật với nghiên cứu về chức năng co bóp cho phép chúng tôi thiết lập loại rối loạn chức năng. Các điều kiện của cơ vòng của Oddi được xác định trong scintigraphy mật gan.

Chẩn đoán rối loạn chuyển vị mật

Khi thu thập anamnesis, chỉ định bản chất, tần số và nội địa hoá đau. Trong nghiên cứu khách quan ước tính màu sắc của các phần tử, kích cỡ của gan, màu của ghế và nước tiểu. Rất hiếm khi phát hiện các triệu chứng chính xác (Ortner, Kera, v.v.).

trusted-source[14], [15], [16]

Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm

Theo kết quả phân tích sinh hóa huyết thanh, hoạt động của enzyme - dấu hiệu cholestasis (alkaline phosphatase, y-glutamyltranspeptidase) có thể tăng lên.

Nghiên cứu cụ thể

Đo áp lực của cơ vòng của Oddi với cannulation riêng của mật và phân đoạn tuyến tụy, được coi là "tiêu chuẩn vàng" để chẩn đoán rối loạn đường mật, không sử dụng ở trẻ em do sự xâm lấn, chấn thương và các biến chứng có thể.

Đường kính của ống mật có thể được đo bằng siêu âm. Sự gia tăng đường kính ống mật thông thường sau khi ăn chất béo hoặc sự ra đời của cholecystokinin phản ánh một sự vi phạm của dòng chảy ra của mật, có thể cho thấy một sự rối loạn chức năng của đường mật.

Thích hợp nhất để sử dụng thực tế ở trẻ em được coi là ghi xạ hình gan mật, nếu cần bổ sung bằng các xét nghiệm dược lý (neostigmine giới thiệu morphinic giãn nitroglycerin).

Việc quét bắt đầu sau khi dùng các chế phẩm imidodiacetyl acid có nhãn technetium (Tc). Sau 1 giờ, hoạt tính tối đa của thuốc được cố định trong ống mật, túi mật và tá tràng, và tối thiểu ở gan. Một mối tương quan chặt chẽ giữa các kết quả của các cholescintigraphy và manometric nghiên cứu của cơ vòng của Oddi được chứng minh.

Chẩn đoán phân biệt

Rối loạn chức năng của hệ bài tiết mật được phân biệt với dạ dày, đau bụng mật mật, viêm tụy cấp và viêm túi mật. Tình trạng thiếu máu và thiếu cơ vòng của Oddi có thể tương tự như các bệnh mãn tính ở dạ dày, tá tràng, viêm tụy mãn tính.

Viêm túi mật cấp (viêm túi mật cấp) - viêm cấp tính của túi mật. Xảy ra ở trẻ hiếm khi, trẻ trai có khả năng sinh con gái gấp 2 lần. Tình trạng predisposing quan trọng nhất là ứ đọng mật trong túi mật, ví dụ, với các dị tật phát triển.

Đặc điểm:

  • sốt đột ngột sốt;
  • đau thắt lưng ở bên phải, và đôi khi trong bụng. Một cơn đau có thể kéo dài từ vài phút đến vài giờ. Đau hơn ở vị trí phía bên phải;
  • buồn nôn và nôn;
  • các hiện tượng nhiễm độc: da nhợt nhạt, ẩm ướt, môi và niêm mạc miệng khô, lưỡi bị che, nhức đầu, thiếu thèm ăn, giữ bình, nhịp tim nhanh;
  • có thể (trong 50% trường hợp) sự xuất hiện của vàng da.

Khi kiểm tra bụng, hãy lưu ý một số chỗ sưng, trễ của phần trên trong khi thở. Khi phát hiện thấy sẹo lồi, độ cứng của các bắp thịt của thành bụng trước ở bên phải, nhiều hơn ở phần trên và trong hạ trào. Theo nguyên tắc, các triệu chứng của Mendel, Ortner, Murphy là tích cực. Thông thường dương tính là triệu chứng của Shchetkin-Blumberg. Khi phân tích máu ở bệnh nhân, tăng bạch cầu với bạch cầu trung tính, tăng ESR, được tiết lộ.

Quá trình viêm túi mật cấp tính ở trẻ thường lành tính, nhưng trong hầu hết các trường hợp viêm túi mật cấp là sự khởi phát của túi mật mãn tính.

Viêm túi mật mãn tính là một bệnh viêm nhiễm tái phát của túi mật. Thông thường, viêm túi mật mãn tính được hình thành sau khi bị viêm gan, thường đi kèm với bệnh sỏi mật và trào ngược dạ dày-tá tràng. Các yếu tố predisposing đối với sự phát triển của túi mật là dị thường đường mật, dysololia, và dysbacteriosis. Ở trẻ em là rất hiếm.

Không giống như chứng loạn vận động, các biểu hiện lâm sàng của túi mật được đặc trưng bởi tính khuôn mẫu, sự hiện diện của giai đoạn trầm trọng với tình trạng nhiễm độc nặng, tình trạng dưới lưỡi.

Đối với viêm túi mật mãn tính ở trẻ em được đặc trưng bởi:

  • hội chứng sườn phải,
  • chứng khó tiêu, viêm nhiễm, ngộ độc thực vật, chẩn đoán tắc ruột, hội chứng cholestatic.

Tiêu chuẩn chẩn đoán phân biệt bệnh đường mật ở trẻ

Tiêu chí

Viêm túi mật mãn tính

Bệnh Gallstone

Anamnesis

Khuynh hướng gia đình

Mùa vụ trầm trọng

Thời gian của bệnh

Nhược điểm, lơ mơ, dấu hiệu nhiễm độc, đa chứng thoái hoá đa xơ

Điển hình

Mùa thu năm đầu 1,5-2 năm

Các bệnh sẵn có của hệ thống mật

Điển hình

Không điển hình

Dài hạn (không xác định)

Hội chứng đau:

Đau liên tục

Mối quan hệ với sự không chính xác trong chế độ ăn uống

Đau dạ dày

Đau nhức ở hạ huyết áp

Chiếu xạ

Đặc điểm

Sau 1,5-2 giờ sau khi ăn, đặc biệt là nhờn và chiên

Đặc điểm khi trầm trọng

Điển hình

Trong vai phải và lưỡi vai

Không điển hình

Ngay sau khi ăn

Đau bụng đặc điểm Đặc điểm của đau bụng

Giống nhau

Siêu âm

Cường độ, bức tường giảm áp của bàng quang, sự không đồng nhất của nội dung

Sự chuyển động giảm âm có thể di chuyển trong bàng quang với tiếng vọng

Các triệu chứng khách quan của viêm túi mật ở trẻ em thường xuyên nhất như sau: sức đề kháng của các cơ bắp trong góc phần tư phía trên bên phải, các triệu chứng Ortner, Murphy triệu chứng, một triệu chứng của Mendel, sự dịu dàng trong tam giác Chauffard.

Trong các nghiên cứu tại phòng xét nghiệm ở viêm túi mật, có thể tăng các thông số hoạt động của quá trình viêm (tăng nồng độ đường huyết, tăng huyết áp, tăng SOE, tăng bạch cầu).

Trong khám siêu âm, bằng chứng viêm túi mật là phát hiện thấy một thành bụng dày lên (hơn 1,5 mm), có lớp thượng bì, cũng như sự không đồng nhất của mật.

Với hình ảnh nhiệt, hyperthermia được phát hiện trong khu vực chiếu túi mật.

Chẩn đoán là sự thay đổi đáng kể trong thành phần của tiếng kêu:

  • giảm acid arachidonic và oleic, tăng axit béo pentadecane và đồng;
  • tăng nồng độ globulin miễn dịch G và A, R-protein, protein phản ứng C;
  • tăng enzym (5-nucleotidase và alkaline phosphatase);
  • giảm lysozyme.

Có thể có sự gia tăng trong máu của transaminases, bilirubin và beta-lipoproteins.

Bệnh sỏi mật là một chứng rối loạn loạn vận động loạn nhịp và loạn nhịp đặc trưng bởi sự hình thành của đá trong bàng quang vàng hoặc trong các ống dẫn màu vàng.

Nguyên nhân cho trẻ em có thể là:

  • bệnh xảy ra với sự tan máu tăng lên;
  • tăng cholesterol máu gia đình;
  • viêm gan và các tổn thương viêm của hệ thống mật;
  • các yếu tố dẫn tới sự phát triển của chứng cholestasis (ví dụ, xơ nang);
  • đái tháo đường.

Trong quá trình sinh bệnh, mật, ứ đọng, viêm rất quan trọng.

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh sỏi mật ở trẻ em có một khóa học tiềm ẩn. Hình ảnh lâm sàng được thể hiện bằng các triệu chứng viêm túi mật, hoặc do các triệu chứng tắc nghẽn ống mật - đau mật ong mật. Các biến chứng (sổ mũi, chứng khó tiêu hoặc túi mật túi mật) ở trẻ em rất hiếm.

Trong chẩn đoán, một vai trò hàng đầu được thực hiện bởi siêu âm, chụp quang tuyến tụy, chụp cắt lớp vi tính. Để làm sáng tỏ thành phần của bê tông, cần nghiên cứu thành phần của mật.

Chẩn đoán rối loạn chuyển vị mật

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Những gì cần phải kiểm tra?

Điều trị rối loạn trương lực mật ở trẻ

Điều trị bệnh nhân của các bệnh của hệ thống mật cần được toàn diện, từng bước và tối đa cá nhân.

Chiến thuật trị liệu xác định:

  • bản chất của rối loạn chức năng;
  • tình trạng của vùng cholego-choledochondudodenal;
  • mức độ nghiêm trọng của phản ứng thực vật.

Các phương pháp điều trị rối loạn trương lực mật mật ở trẻ em

  1. Chế độ.
  2. Chế độ ăn uống (bảng số 5).
  3. Thuốc:
    • choleretics;
    • tiểu học;
    • chất ức chế cholespasmolytics; phytotherapy;
  4. xử lý bằng nước khoáng; vật lý trị liệu;
  5. chữa bệnh.

Các rối loạn vận động trong ống mật được điều trị như thế nào?

Liệu pháp ăn kiêng

Hiển thị nhiều bữa ăn trong suốt cả ngày (5-6), với ngoại lệ của các loại thực phẩm chiên, sô cô la, ca cao, cà phê, súp mạnh, thịt hun khói, đồ uống có ga. Trong tăng huyết áp dạng rối loạn vận động khuyến khích các sản phẩm hạn chế thực phẩm phân đoạn gây giảm của bong bóng, - thịt béo, cá, sản phẩm gia cầm của nước canh kiểm tra béo, tỏi, hành tây, dưa chua, các sản phẩm hun khói, đậu Hà Lan, đậu. Ở dạng hypotonic dislicium, chế độ ăn uống nên bao gồm trái cây, rau, rau và bơ, kem chua, kem, trứng.

trusted-source[23], [24], [25]

Liệu pháp trị liệu

Một trong những vị trí hàng đầu trong liệu pháp phức tạp của những bệnh nhân có rối loạn trương lực của ống mật là việc sử dụng chất cholagogue. Tất cả các chế phẩm choleretic được phân loại như sau.

  1. Thuốc thúc đẩy chức năng hình thành mật của gan (choleretics).
  2. Các loại thuốc làm tăng sự hình thành mật và kích thích sự hình thành axit mật,
    • thuốc gây nghiện thực sự;
    • các chế phẩm có chứa axit mật (decholin, chologon, allochol, vv);
    • các chế phẩm tổng hợp (nicodine, osalmide, cycloalone);
    • chế phẩm thảo dược chứa cúc trường sinh cát, bạc hà, St. John Wort, curcuma et al. (flamen, Holagol, holafluks, holagogum).
  3. Thuốc làm tăng tiết dịch mật chủ yếu do thành phần nước (hydrocholeretic), - nước khoáng, stigmas ngô, các chế phẩm valerian, vv
  4. Các sản phẩm thuốc ảnh hưởng đến chức năng bài tiết mật của gan.
  5. Thuốc gây giai điệu tăng của việc giảm tone túi mật và mật ống dẫn (holekinetiki) - cholecystokinin, magnesium sulfate, xylitol, các chế phẩm thảo dược của nhân sâm, củ nghệ (bao gồm holagogum).
  6. Thuốc kích thích sự giãn nở của đường mật (chol spasmolytics), - papaverine, atropine, chiết xuất từ belladonna và bạc hà.

Liệu pháp Cholagogue nên được thực hiện trong một thời gian dài, các khóa học không thường xuyên, luân phiên nghịch đảo có hệ thống, ngăn ngừa chứng loạn dưỡng cơ của tế bào gan và sự nghiện của cơ thể với các sản phẩm thuốc.

Khi chọn thuốc, cần cân nhắc:

  • loại loạn vận động;
  • giai điệu ban đầu của túi mật và cơ vòng tay. Việc hiệu chỉnh chuyển động của đường mật bắt đầu bằng việc tìm ra nguyên nhân và phương pháp loại bỏ nó, điều trị bệnh cơ bản và bình thường hóa trạng thái thực vật được thực hiện.

Với kỹ năng vận động tăng sử dụng thuốc chống co thắt, thuốc an thần, phytotherapy, vật lý trị liệu.

Với kỹ năng giảm vận động, họ thực hiện tjubazhi, sử dụng các phương tiện bổ sung, sử dụng kỹ thuật cho phép.

Tubazhi với các chất kích thích khác nhau là một chất cholekinetic có hiệu quả cao. Thường được sử dụng tyubazh nước khoáng 100-150 ml nước khoáng ấm áp mà không cần nhịn ăn uống bệnh nhân khí, sau đó nằm ở phía bên phải, kèm theo một miếng đệm nóng ấm trong vòng 45 phút. Các thành phần bổ sung có thể được thêm vào nước khoáng (sorbitol, magnesium sulfate, muối Barbara). Khóa học bao gồm 10 thủ tục (1 lần trong 3 ngày).

Nhiều loài thực vật có tác dụng lợi mật và holekineticheskim: Máy đầm lầy, atisô, nhân sâm, cát cúc trường sinh, lá và chồi của nốt sần nhỏ bạch dương, sự kỳ thị của ngô, rễ cây ngưu bàng, cây ngải, củ cải, tro núi, hop, cranberries, oregano, calendula officinalis, bồ công anh dược thảo, gốc rhubarb. Chất ma túy bao gồm trong việc chuẩn bị của atisô hofitol thải ở dạng viên nén và giải pháp áp dụng 3 lần một ngày trước bữa ăn. Không thể thiếu trong việc điều trị các bệnh về túi mật và ống mật gimekromon. Thuốc có một hiệu ứng lợi mật chống co thắt, cản trở sự phát triển của sỏi mật bằng cách ảnh hưởng đến việc lưu thông của mật. Sử dụng 3 lần mỗi ngày 30 phút trước bữa ăn với liều 100 mg cho trẻ em dưới 10 tuổi và 200 mg 3 lần mỗi ngày sau 10 năm.

Holospazmolytics là một thành phần quan trọng của điều trị. Một nơi đặc biệt bị chiếm bởi mebeverin (duspatalin). Thuốc có cơ chế tác dụng kép, ngăn ngừa sự gia tăng hạ huyết áp - một tác dụng phụ của liệu pháp giảm spasmolytic. Mebeverin ngăn chặn các kênh Na +, ngăn sự khử cực của tế bào cơ và sự phát triển của co thắt, làm phiền sự chuyển giao xung từ các thụ thể cholinergic. Mặt khác, nó ngăn chặn việc điền vào các kho của Ca2 +, cạn kiệt chúng và hạn chế năng suất của ion kali từ tế bào, ngăn ngừa sự tăng huyết áp. Thuốc có tác động điều chỉnh trên cơ vòng của hệ tiêu hóa.

Hiệu lực thi hành Holespazmoliticheskim có một số cây thuốc: giống cây cúc, valerian, cây thủy dương cao, wort St. John, bạc hà, thứ cỏ cho súc vật ăn, xô thơm. Đối với thuốc có nguồn gốc thực vật bao gồm: flamen (được sử dụng, tùy thuộc vào độ tuổi, 1/4, 1 viên ba lần một ngày), holagogum (1 viên 2 lần một ngày), Holagol (1-5 giọt, tùy thuộc vào độ tuổi, trên đường 3 lần một ngày trước bữa ăn), holosas (1 muỗng cà phê 2-3 lần một ngày, rửa bằng nước nóng).

Để lợi mật kết hợp bao gồm: allohol (1-2 viên 3 lần một ngày, thuốc có chứa một mật khô động vật, chiết xuất từ tỏi khô, than hoạt tính), Digestal (1-2 viên thuốc 3 lần mỗi ngày với bữa ăn, chứa pancreatin chiết xuất mật, hemixenlulaza) Festalum (1 / 2- 1 -2 viên, tùy thuộc vào độ tuổi, sau bữa ăn ba lần một ngày bao gồm các enzym tụy, thành phần mật) holenzim (1 viên 3 lần một ngày bao gồm mật, tụy khô , màng niêm mạc khô của ruột non của gia súc giết mổ).

Trà Holaflux thúc đẩy sự hình thành và thoát ra của mật, có tác dụng chống co thắt. Thành phần trà: lá rau bina, trái cây thistle, cỏ cây hoàng liên, cỏ thi, rễ cam thảo, thân rễ của đại hoàng, rễ bồ công anh, thân rễ của củ nghệ và dầu, trích lục của lô hội.

Các tác nhân thần kinh được kê toa có tính đến bản chất của chứng loạn vận động và rối loạn chức năng tự động. Toning có nghĩa là - caffein, nhân sâm; thuốc an thần, bromua, tincture của valerian, tincture của motherwort. Sự lựa chọn của thuốc nên được thảo luận với các nhà thần kinh học.

Trong cao huyết áp đường mật sử dụng gepatoprotektory rằng bảo vệ tế bào gan và ống dẫn của các tác hại của mật. Sử dụng thuốc hóa học có nguồn gốc (axit Ursodeoxycholic, methionine, phospholipid cần thiết), có nguồn gốc thực vật (cây kế sữa, bột nghệ, atisô, hạt bí ngô) và gepabene và tykveol (1 muỗng cà phê ba lần một ngày 30 phút trước khi ăn).

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.