^

Sức khoẻ

Các rối loạn vận động trong ống mật được điều trị như thế nào?

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Điều trị rối loạn chức năng chức năng của đường mật.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Không dùng thuốc điều trị rối loạn trương lực mật mật ở trẻ em

Khi rối loạn chức năng với tăng trương lực cơ vòng giao chế độ ăn uống đầy đủ với protein bình thường, tối đa giảm chất béo (chủ yếu là vật liệu chịu lửa - thịt cừu, ngỗng, nội bộ) và các sản phẩm, tăng cường các quá trình lên men và thối rữa trong ruột (sữa nguyên chất, bánh quy bột, bảo tồn, vv .). Sản phẩm cần thiết với hàm lượng cao các vitamin A, C, nhóm B, cũng như chất xơ thực vật và chất lỏng nhằm thúc đẩy dòng chảy của mật và làm rỗng ruột. Thực phẩm nên được ăn với liều lượng nhỏ 5-6 lần trong ngày.

Loại trừ thịt, nấm và canh cá, bắp cải xanh, thịt mỡ, cá, mỡ động vật, thức ăn chiên, bao gồm bánh và bánh crepe, bánh mì tươi, bơ và các sản phẩm từ bánh ngàn lớp, lòng đỏ trứng. Thực phẩm đóng hộp, xúc xích hun khói, mù tạt, hạt tiêu, cải ngựa, giấm bản chất bất kỳ nồng độ, hành tây, tỏi, cây me chua, củ cải, đậu, nấm, cacao, chocolate, kem, trái cây chua và quả mọng.

Đề nghị xám, thô, bánh mì lúa mạch đen khô, không có cookie bơ, bánh quy đường. Súp cần được chuẩn bị trên nước luộc rau, cho phép bất kỳ loại rau, ngũ cốc, mì ống, súp trái cây. Thịt nạc và thịt gia cầm mong muốn luộc, nướng với sôi sơ bộ, hấp để loại bỏ nước cốt cá nạc (cá tuyết, pike, cá mú, navaga, Pike et al.), Hình thức luộc hoặc nấu chín. Protein có thể nấu một món trứng tráng 1 lần mỗi tuần 1 quả trứng. Thể hiện trong các món ăn chua, pho mát cottage thấp chất béo hoặc nấu chín ở dạng khối, pho mát tới 30% chất béo, thực phẩm ngày sữa không béo (sữa chua, bơ, vv). Rau phép thô, luộc, nướng hình thức; hành trước khi thêm vào các món ăn nên được luộc. Trái cây được phép tất cả. Trừ chua. Đối với đồ uống, chúng tôi đề nghị một sắc của hông hồng, nước trái cây chua. Pha loãng trong nửa với nước, sữa hoặc trà với chanh, cà phê và sữa. Compote các loại trái cây sấy khô. Bạn không thể ăn thức ăn rất lạnh lùng và rất nóng.

Khi gipomotornomu rau và trái cây giàu chất xơ Lạm dụng chế độ ăn uống con cần thiết (mơ, dâu tây, mâm xôi, bột yến mạch, khô tăng hông và al.), Giảm cholesterol và triglyceride, mật lithogenic. Hiển thị cám lúa mì, giàu muối magie, cũng như kiều mạch, bột yến mạch và cải xoăn biển. Hiệp hội các nhà dinh dưỡng Hoa Kỳ khuyên nên tính toán lượng chất xơ ăn kiêng bằng cách thêm số 5 vào tuổi của đứa trẻ. Ví dụ, một đứa trẻ 4 tuổi nên nhận 9 g chất xơ ăn kiêng, và 17 tuổi - 22g.

Chế độ ăn nên được làm giàu bằng dầu tinh chế của thực vật, thêm vào các bữa ăn sẵn sau khi nấu xong. Sử dụng bắp, ô liu, hạt lanh, đậu nành, bơ đậu phộng. Một hiệu ứng choleretic tốt được cung cấp bởi các sản phẩm lipotropic protein (phô mai, cá, lòng trắng trứng, thịt nạc).

Thực phẩm được phục vụ ở dạng luộc hoặc nướng, không cần thiết phải mài. Nhiệt độ của các bữa ăn sẵn có là bình thường, số bữa ăn là 5-6 lần một ngày.

Điều trị thuốc trị rối loạn vận động mật ở trẻ em

Các thuốc chính để ngăn ngừa và ngăn ngừa các cơn đau cấp tính ở bụng với rối loạn chức năng của đường mật được coi là thuốc chống co thắt. Nên sử dụng các loại thuốc với nồng độ tối đa nhanh chóng trong huyết thanh, ví dụ nitrates tốc độ cao dưới lưỡi, holinoblokatorov và các chất ức chế phosphodiesterase I loại dùng đường tiêm.

Tốc độ nitrit cao (nitroglycerin) có hiệu quả nhất để ngăn chặn cơn đau nặng. Thuốc được dùng dưới lưỡi với liều 2,5-5 mg ở tuổi 7-12; 5-10 mg mỗi ngày một lần đối với trẻ trên 12 tuổi. Platifillin được dùng đường uống hoặc tiêm dưới da 1 mg vào năm 5 tuổi; 2 mg ở 10 năm; 3-4 mg trẻ trên 12 tuổi. Hyoscine butyl bromide được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch 10-20 mg cho trẻ em trên 12 tuổi. Thuốc chống co thắt thần kinh (drotaverin) chỉ định tiêm bắp 0,5ml dung dịch 2% 2-3 lần một ngày trong 5 năm; 1 ml - trẻ được 10 tuổi; 1,5-2 ml - từ 15 năm. Nguồn thực vật Spazmolitiki (một chololag từ 5-20 giọt trên đường hoặc hofitol 1 viên vào trong) được hiển thị với một cuộc tấn công của chứng loạn vận động cao.

Trong nặng, điều trị lâu dài của khó đau rối loạn vận động mật dựa trên việc sử dụng các thuốc giảm đau gây nghiện như promedol, tiêm bắp, 0,25 ml dung dịch 1% trong thời đại là 5 năm; 0,5 ml - trong 10 năm; 0,75-1,0 ml cho trẻ 15 tuổi 1-2 lần một ngày. Cần tránh dùng các thuốc codeine và morphine.

Để ngăn ngừa sự phát triển của cơn co giật, một trong những chất ức chế phosphodiesterase loại IV, thuốc chẹn kênh natri và canxi được sử dụng trong các lớp học trong 1-2 tháng:

  • drotaverin bên trong 0,01 mg (trẻ 5 tuổi) 3-4 lần một ngày; 0,02 mg (10 năm) 3-4 lần một ngày hoặc 0,03-0,04 mg (15 năm) 3-4 lần một ngày;
  • papaverine bên trong hoặc trực tràng ở 5 mg (trẻ từ 6 tháng đến 2 tuổi); 5-10 mg (3-4 năm); 10 mg (5-6 năm); 10-15 mg (7-9 tuổi) 15-20 mg (10-14 năm) 3-4 lần một ngày;
  • otilony bromide bên trong 1/2 viên 40 mg (trẻ 5 tuổi) hoặc 1 viên (từ 10 tuổi trở lên) 2-3 lần một ngày;
  • Mebeverin bên trong 50 mg (từ 6 năm); 100 mg (9-10 tuổi), 150 mg (trên 10 năm) trong 20 phút trước bữa ăn 2 lần một ngày;
  • Gimecromone cho trẻ em trên 12 tuổi trong vòng 200-400 mg 3 lần một ngày.

Tác dụng của gimecromon tương tự như các tác động sinh học của cholecystokinin.

Thuốc có tác dụng chống co thắt có chọn lọc trên cơ vòng Oddi của cơ vòng và túi mật, mật cung cấp một dòng chảy vào tá tràng, làm giảm áp lực trong hệ thống đường mật, hầu như không ảnh hưởng đến các tế bào cơ trơn ở các trang web khác. Thuốc loại trừ chứng cao huyết áp của túi mật:

  • platifillin bên trong 0,001 g (5 năm), 0,002 g (10 năm), 0,003 g (15 năm) 2-3 lần một ngày trước bữa ăn;
  • gimecromone 0,1 g - 1/2 viên (5-10 năm), 0,2 g - 1 viên (15 năm) 3 lần một ngày trong 30 phút trước bữa ăn trong 2 tuần.

Để kích thích sự hình thành mật, các thuốc choleretics thực sự được sử dụng, đặc biệt là các thuốc có chứa mật hoặc axit mật:

  • nội soi trong 1/2 viên (trẻ 5-10 tuổi) hoặc 1 viên (15 năm) sau khi ăn 3 lần một ngày trong 2 tuần;
  • Allochol - cho trẻ em dưới 7 tuổi, 1 viên, trên 7 năm - 2 viên 3 lần một ngày trong 3-4 tuần. Thuốc tổng hợp:
  • tsikvalon trong 1/2 viên (trẻ 5-10 tuổi) hoặc 1 viên (15 năm) sau khi ăn trong 2 tuần;
  • oxaphenamide trong 1/2 viên (trẻ 5-10 tuổi) hoặc 1 viên (15 tuổi) trước bữa ăn 3 lần trong ngày trong 2 tuần.

Các chế phẩm Cholagogue của nguồn gốc thực vật được sử dụng rộng rãi:

  • flaminum bên trong 1/2 viên (trẻ 5-10 tuổi) hoặc 1 viên (15 năm) 30 phút trước bữa ăn trong 2 tuần;
  • gepabene bên trong 1 viên 3 lần một ngày trong suốt bữa ăn trong 2 tuần;
  • hofitol trong 1 viên (trẻ 5-10 tuổi) hoặc 2 viên (15 tuổi) 3 lần một ngày trước bữa ăn trong 2 tuần;
  • olimethine cho 1-2 viên 3 lần một ngày trước bữa ăn trong 3 tuần.

Để cải thiện sự tiết mật và làm giảm độ nhớt của nó, cũng như kích thích sự lưu thông máu và bạch huyết trong gan quy định môi trường nước khoáng khoáng sản ( "essentuki № 4" vào 3 ml / kg trong 30 phút trước bữa ăn trong 1 tháng) hoặc gidroholeretiki:

  • dung dịch magiê sulfat 20%, 1/2 muỗng canh 2-3 lần một ngày;
  • xylitol 5 g 2 lần một ngày sau bữa ăn trong 2 tuần;
  • sorbitol 2,5 g (trẻ 5-10 tuổi); 5 g (15 năm) 2 lần một ngày trong 30 phút trước bữa ăn trong 2 tuần.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Vật lý trị liệu

Khi hình thức tăng trương tử của trương lực vận động của túi mật được quy định điện di với procaine, các ứng dụng của parafin, radon và bồn tắm lá kim. Với các rối loạn động kinh hypokinetic, điện di với magnesium sulfate, tạo hình, mạ, dòng hồi quy của Bernard, xoa bóp vùng cổ, các ứng dụng bùn trên vùng hạ áp phải được hiển thị.

Điều trị tại nhà và khu nghỉ dưỡng rối loạn vận động mật ở trẻ em

Điều trị tại nhà điều trị được sử dụng rộng rãi cho thuốc ngủ ở trẻ em. Xử lý nước khoáng (liệu pháp balneotherapy-krenoterapiya, hydrotherapy, hydrotherapy dưới dạng vòi hoa sen, bồn tắm, vv).

Chỉ định: viêm đường mật, viêm túi mật không trầm trọng; loạn vận động của ống mật.

Chống chỉ định:

  • bệnh sỏi mật khi có các đợt tấn công nặng thường xuyên và kéo dài với sự xâm nhập của mật và dấu hiệu nhiễm trùng hoạt động;
  • suy gan;
  • sốt;
  • sự trầm trọng của quá trình viêm trong dạ dày hoặc ruột;
  • suy thận mãn;
  • một tình trạng nghiêm trọng của đứa trẻ.

Gán nước khoáng, nó là cần thiết phải chú ý đến các yếu tố sau: tổng mặn (tổng cộng của tất cả hòa tan trong nước, các chất phải có ít nhất 2 g / l), thành phần ion của nước (bicarbonate, clorua, sulfat, natri, canxi, magiê, nước kết hợp) , hàm lượng các thành phần hoạt tính sinh học (sắt, coban, đồng, mangan, iốt, bromin, flo, silicon). Thường được dùng cho các mục đích điều trị cho bicarbonate miệng, thủy clorua, cacbonat, nước nhỏ sulfate (2-5 g / l) hoặc trung bình (5-15 g / l) khoáng (Borjomi, essentuki 4 và 17, arzni, Dzhermuk , Slavyanovskaya, Smirnovskaya và những người khác). Tùy thuộc vào mức độ khoáng hoá, nước có thể là hypo-, iso và hypertonic. Nước tiểu và có nước có tác dụng lợi tiểu; cao huyết áp kém hấp thu và tác dụng nhuận tràng. Bản chất của nước khoáng phụ thuộc vào độ pH (pH nước kiềm trên 8,5, axit - 5,5, trung tính - 6,8-7,2). Nước khoáng, dưới dạng ấm áp, có tác dụng kích thích tiết ra. Nước lạnh kích thích chức năng vận động của dạ dày, nhanh chóng di tản, hấp thu kém, có tác dụng nhuận tràng. Cholicheskretornoe hành động có một nước khoáng nhỏ, khoáng hóa cao choleretic-nước. Sự kết hợp của sulfat và magiê trong nước làm tăng sự thải ra mật từ bàng quang, đồng thời làm dịu cơ vòng của Oddi. Khi nước khoáng được lấy bằng miệng túi mật bị giảm, làm tăng nhu động đường mật, do đó làm rỗng túi mật, trì trệ mật và giảm xu hướng để tạo thành sỏi. Nước hydrocarbonate làm giảm độ nhớt của mật và viêm trong túi mật. Nước khoáng được tính từ mức 3-5 ml / kg mỗi lần tiếp nhận hoặc như sau:

  • trẻ em từ 6-8 tuổi - 50-100 ml;
  • ở tuổi 9-14 tuổi - 120-150 ml;
  • trên 12 năm - 150-200ml mỗi lần tiếp nhận.

Thông thường, lượng nước uống được kê toa 3 lần một ngày. Trong 5-6 ngày đầu tiên, để tránh tác dụng choleretic rõ nét, nước được sử dụng trong một nửa liều. Nó được lấy trong một sự ấm lên đến 36-42 ° C ở dạng 1 giờ trước khi ăn trong 4-6 tháng. Nước khoáng có thể được sử dụng cho tjubazha để cải thiện dòng chảy của mật.

Bồn tắm Radon ở trẻ em không sử dụng.

Các biến chứng và các phản ứng phụ trong điều trị rối loạn trương lực mật

Một số loại thuốc có thể có tác dụng không mong muốn hoặc gây ra các phản ứng phụ.

  • Cholenzyme chống chỉ định ở những bệnh nhân tăng nhạy cảm với các protein của sữa bò.
  • Oxaphenamid không được sử dụng trong quá trình loạn dưỡng ở gan.
  • Hepabene có tác dụng thư giãn.
  • Platyphylline không được kê toa vì vi phạm chức năng thận.
  • Papaverin không chống chỉ định trong trường hợp vi phạm dẫn truyền nhĩ thất.
  • Gimecromone không được sử dụng cho loét dạ dày và thiếu máu tan máu.

trusted-source[15]

Giám sát viên

Khoảng thời gian quan sát của bệnh viện ít nhất là 2 năm. Các khóa học trị liệu tập chàm được thể hiện 2 lần / năm, liệu pháp balneotherapy, vệ sinh tại các bệnh viện chuyên khoa, siêu âm kiểm soát các đường mật mỗi năm một lần.

trusted-source[16]

Tiên lượng là gì?

Với một hình thức xác định đúng của rối loạn chức năng, dự đoán là thuận lợi. Điều trị thích hợp rối loạn vận động đường mật dẫn tới việc bình thường hóa các rối loạn hiện có.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.