^

Sức khoẻ

A
A
A

Sưng cổ họng ở trẻ em

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Trong các bệnh truyền nhiễm khác nhau của đường hô hấp trên, cũng như một số bệnh truyền nhiễm phổ biến có thể bị sưng cổ họng ở trẻ - tiết dịch bệnh lý của chất lỏng vào không gian và dưới niêm mạc mô nhầy ngoại bào gây ra bởi tình trạng viêm của họ.

trusted-source[1], [2]

Nguyên nhân sưng cổ họng ở trẻ

Sĩ khoa tai họng lưu ý sưng cổ họng trong một đứa trẻ - so với người lớn - thường xảy ra do đặc tính của con cái đặc tính hình thái của họng và thanh quản và các mô niêm mạc của nó, đặc biệt, nhỏ hơn kích thước của cổ họng; việc tiếp tục hình thành vòng bạch hầu của bạch huyết, vòm họng và amidan trong những năm đầu đời (giải thích sự tích tụ mô lymphoid trong cổ họng); ít cấu trúc dày đặc của niêm mạc và mô liên kết bên dưới; phát triển mạng lưới mao mạch và một số lượng đáng kể các tuyến huyết thanh trong cổ họng.

Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng phù cổ họng ở trẻ có biểu hiện viêm nhiễm truyền nhiễm bao gồm:

  • Viêm họng do viêm đường hô hấp;
  • viêm vi khuẩn ở thanh quản - viêm thanh quản (xem - Viêm họng ở trẻ em );
  • viêm thanh quản cấp hoặc viêm thanh quản-viêm (viêm phế quản). Đọc thêm - Viêm âm đạo - thanh quản cấp tính của trẻ nhỏ;
  • viêm họng và viêm amiđan (đau thắt ngực hoặc viêm tu tonsi tủy xương liên cầu);
  • bệnh sởi, ho gà, sốt đỏ tươi (xem - viêm thanh quản Koryova, và - sốt Scarlet ở trẻ em );
  • viêm dạ dày (viêm amidan họng);
  • viêm thượng vị (viêm vi khuẩn hoặc nấm nằm phía sau gốc rễ của sụn dây chằng và bao phủ các mô niêm mạc);
  • áp xe ổ gà (viêm rát các hạch bạch huyết retrofaringealnyh);

Ngoài ra, nguyên nhân gây sưng trong cổ họng trẻ có thể liên quan đến dị ứng. Trong trường hợp này, sưng cổ họng ở trẻ em là một biến dạng ngột ngạt của phản ứng phản vệ đối với ảnh hưởng của các chất gây dị ứng trên các tế bào cột sống và cơ đáy.

Phù được coi là một trong những dấu hiệu viêm, và là một phản ứng tự nhiên của cơ thể để viêm ở vùng bị ảnh hưởng. Và bệnh họng phù nề có liên quan đến vi phạm sự toàn vẹn của màng tế bào chất của tác nhân gây bệnh, và cũng với sự gia tăng mức độ thấm của các bức tường của microvessels máu, do tác động của chất trung gian tế bào mô viêm (các cytokine, prostaglandin, leukotrienes, histamine, vv).

trusted-source[3], [4], [5]

Triệu chứng sưng cổ họng ở trẻ

Các dấu hiệu đầu tiên của sưng cổ họng ở trẻ em được biểu hiện dựa trên các triệu chứng chính của bệnh hiện có. Với nhiễm trùng hô hấp cấp tính và cúm, sốt, khó chịu, nhức đầu, ho, đỏ và đau họng. Thông thường, trong những trường hợp nhiễm trùng này, các triệu chứng sưng trong cổ họng của đứa trẻ không phải là rất rõ ràng, và phù nề catarrhal xảy ra khi chúng hồi phục.

Tình hình là khác nhau với mông sai (laryngotracheitis): với một tiếng ho mạnh kịch phát sủa nhân vật và phát âm khàn tiếng nhanh chóng sưng tiến bộ của cổ họng và thanh quản dưới nếp gấp giọng hát, cũng như sưng của dây thanh tự. Để biết thêm chi tiết xem - Viêm thanh quản cấp (ngũ cốc giả) ở trẻ em.

Phát triển những triệu chứng như viêm cổ họng của trẻ như:

  • hoarse hít thở bằng huýt sáo, trong khi hít phải có sưng lỗ mũi và làm việc nhiều hơn của cơ của ngực;
  • lo lắng và kích động tăng lên;
  • mờ da;
  • môi màu xanh nhạt;
  • tim đập nhanh (nhịp tim nhanh).

Tiếp tục tiến triển sưng cổ họng ở trẻ có thể gây ra các biến chứng dưới dạng thu hẹp thanh quản (hen), do dấu hiệu như vậy:

  • mờ da và mồ hôi lạnh;
  • hít thở vẫn hoarse, nhưng trở nên bề ngoài, với khó khăn trong hít thở và thở ra và rút ngắn khoảng cách giữa hai người (điều này được gọi là khó thở hoặc hụt hơi);
  • Môi xanh sẽ lan đến vùng mặt mũi, tai và ngón tay;
  • Nhịp tim tăng lên được kết hợp với sự nghẹt mũi tim.

Và từ thời điểm này - trong trường hợp không trợ giúp y tế ngay lập tức - sưng cổ họng ở trẻ em và hẹp hậu quả của lumen của lãnh đạo thanh quản để hút không khí không đủ, làm giảm nhịp tim (nhịp tim chậm) và huyết áp. Hậu quả của sự thiếu hụt về không khí, mất ngủ, nghẹt thở và ngưng tim.

Nên nhớ rằng với chứng phù nề do viêm thượng vị, trẻ sốt cao, đau vùng cổ họng, ồn ào, nhưng không có ho và khàn tiếng. Và đối với áp xe tràn khí quản cũng có đặc điểm là mất giọng và tăng sản xuất nước bọt với sự tăng tiết. Nếu trẻ bị sưng tấy ở cổ họng, thì điều này cũng chỉ ra quá trình viêm hoặc phản ứng dị ứng; viêm chỉ có ở miệng vòm miệng (viêm kết mạc) ở trẻ em xảy ra hiếm khi và, theo nguyên tắc, đi cùng với viêm amiđan hoặc viêm họng.

Với sưng cổ họng có tính dị ứng, giọng nói của trẻ biến mất, đầu, thở bằng thở khò khè và thở ra, da trở nên nhợt nhạt, đôi môi đôi khi biến thành màu xanh; Ngoài ra, có những cơn đau bụng, buồn nôn và nôn.

Chẩn đoán sưng cổ họng ở trẻ

Về kiểm tra cổ họng và thanh quản ở trẻ nhỏ có thể khó khăn, như chẩn đoán cụ sử dụng trẻ em laryngoscopy gián tiếp không được thực hiện, và một laryngoscopy trực tiếp là vô cùng khó khăn và, hơn nữa, chỉ đơn giản là chống chỉ định trong sự hiện diện của viêm cấp tính trong cổ họng.

Do đó, chẩn đoán họng phù nề của một đứa trẻ thực hiện bởi họng kiểm tra em bé sử dụng ENT Các gương đèn pha (ENT phản xạ) hoặc gương thanh quản, và cũng trên cơ sở các triệu chứng lâm sàng. Các xét nghiệm bắt buộc có thể bao gồm một xét nghiệm máu chung và một vết bẩn từ niêm mạc. Nó cũng rất quan trọng đối với bác sĩ để biết liệu có bất kỳ dị ứng nào trong lịch sử của đứa trẻ hay không.

Nếu cần thiết, chuyên gia sử dụng chụp X quang và Phẫu thuật Phế quản. Thêm trong bài báo này - Chẩn đoán viêm thanh quản cấp.

trusted-source[6], [7], [8],

Chẩn đoán phân biệt

Do tính đa dạng của bệnh học ở trẻ em, chẩn đoán phân biệt là cần thiết để xác định nguyên nhân thật sự của chứng phù họng và sử dụng các chất điều trị thích hợp.

trusted-source[9], [10]

Ai liên lạc?

Điều trị sưng cổ họng ở trẻ

Các bậc cha mẹ nên biết rằng chỉ có một bác sĩ mới có thể đối mặt với chứng sưng cổ họng ở trẻ em, vì vậy hãy gọi điện thoại khẩn cấp (qua điện thoại 103).

Trước khi nhân viên y tế đến, trẻ phải được cấp cứu. Bạn không biết phải làm gì nếu trẻ bị đau họng? Để được giúp đỡ để thực sự giúp đỡ trong tình huống này, hãy đọc kỹ bài báo về vấn đề này - Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng để làm gì khi bị sưng cổ họng.

Một điều trị y tế thực hiện họng phù nề ở một đứa trẻ với bước khởi đầu bù phụ hoặc hẹp thanh quản được dùng corticosteroid - corticosteroid (prednisolone, dexamethasone hoặc hydrocortisone), thuốc chống co thắt (aminophylline) và thuốc kháng histamine (diphenhydramine, suprastin).

Các loại thuốc corticosteroid nhóm (hormone của vỏ não thượng thận) có đặc tính chống đổ máu, chống viêm và chống dị ứng mạnh. Chúng rất thiết thực không thể thiếu trong điều kiện cấp tính và trong liệu pháp chống sốc.

Vì vậy, truyền tĩnh mạch chậm của một giải pháp của Prednisolone được thực hiện: đối với trẻ em lên đến một năm 2-3 mg / kg trọng lượng cơ thể, từ năm đến 14 năm - 1-2 mg / kg. Thuốc được dùng từ 2 đến 4 lần mỗi ngày trong 2-3 ngày. Tác dụng phụ thường gặp nhất của thuốc này là: yếu và tăng tình trạng buồn ngủ.

Ngoài ra, Prednisolone và tất cả các corticosteroid gây ra các hiệu ứng ức chế miễn dịch, nghĩa là, ức chế cơ chế bảo vệ cơ thể, và trong nhiễm virus và vi khuẩn cấp tính được chống chỉ định. Do đó, với sự có mặt của các bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng, chúng chỉ có thể được sử dụng trong các tình huống khẩn cấp chỉ với việc tiếp tục điều trị cụ thể, nghĩa là điều trị sốt rét gây ra chứng phù. Vì vậy, trong trường hợp nhiễm khuẩn ở trẻ, kháng sinh là bắt buộc.

Aminophylline đề cập đến các chất chống adenosinergic chống hen; nó làm giãn các cơ trơn của phế quản, làm tăng tần số và sức mạnh của các cơn co tim và cơ của cơ hoành, hoạt động như một chất kích thích của trung tâm hô hấp. Đó là lý do tại sao aminophylline làm việc trong điều trị phức tạp của các trẻ em bị sưng tiến cấp tính của họng và thanh quản bị hẹp mất bù (bằng cách tiêm tĩnh mạch, phù hợp với kế hoạch dùng thuốc cho trẻ em).

Rõ ràng, lợi ích của thuốc này khi cứu trẻ bị ngạt thở lớn hơn nhiều so với những chống chỉ định (chỉ dẫn trong hướng dẫn chính thức) là sốt và nhiễm ENT.

Và với sưng cổ họng phát sinh ở trẻ bị bệnh cúm hoặc sởi, nên dùng interferon và immunoglobulins. Interferon cần được tưới vào mũi dưới dạng dung dịch, được pha chế từ một ống thuốc (2 ml) và 2 ml nước đun sôi, nung nóng đến nhiệt độ cơ thể bình thường. Giải pháp được tiêm 4-5 giọt vào mỗi lỗ mũi đến 5 lần một ngày. Quá trình điều trị kéo dài ba ngày.

Cũng đừng quên rằng vitamin, đặc biệt là vitamin C, làm tăng sức đề kháng của trẻ em đối với nhiễm trùng và góp phần phục hồi nhanh hơn.

Phù cổ họng trong trường hợp hẹp nặng và thiếu hiệu quả của tiếp xúc với ma túy được thực hiện trong một phẫu thuật khẩn cấp một khí quản. Trong bóc tách phẫu thuật này tạo ra một họng ở mức sụn sụn nhẫn của thanh quản và trong các lỗ tiêm vào ống khí quản khí quản (ống), sửa chữa nó với một băng. Do đó một đứa trẻ bị sưng nghiêm trọng của cổ họng và thanh quản bị hẹp có thể thở được.

Vật lý trị liệu áp dụng tại phù nề họng có thể được tiến hành sử dụng các thủ tục như bình xịt hít corticosteroid và epinephrine và giải pháp ephedrine. Nên nhớ rằng các đề nghị cho terbutaline giãn phế quản hít được phép sử dụng những đứa trẻ sau ba năm, GSK Fluticasone - trẻ lớn hơn 4 năm, và budesonide là chỉ có hiệu lực trong phù dị ứng và không thích hợp cho bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, virus và nấm trong đường hô hấp.

Sĩ khoa tai họng cảnh báo rằng việc điều trị thay thế có thể chỉ trong trường hợp ho, đau họng và sưng nhẹ trong lạnh hoặc viêm amidan - qua cổ họng thuốc súc miệng xuýt tất cả cây thuốc được biết đến (cây xô thơm, calendula, hoa cúc hoặc lá bạch đàn). Nếu triệu chứng gợi ý thắt thanh quản, có một mối đe dọa thực sự đối với cuộc sống của đứa trẻ, vì vậy đây là không thể chấp nhận dựa vào phương pháp thay thế.

Đọc tiếp - Viêm màng não cấp được điều trị như thế nào (mụn nhọt)?

Phòng ngừa

Có thể phòng ngừa sưng cổ họng ở trẻ không? Bác sĩ Nhi khoa và bác sĩ nhi khoa khuyên các bậc cha mẹ nên chỉ đạo những nỗ lực tăng cường khả năng miễn dịch của trẻ và cẩn thận làm theo khuyến cáo của bác sĩ trong việc điều trị các bệnh trên đường hô hấp trên.

trusted-source[11], [12], [13], [14]

Dự báo

Thông thường, tắc nghẽn đường hô hấp trong sưng cổ họng ở trẻ là một tình trạng rất khó khăn, đe dọa đến mạng sống, trong đó chỉ cứu được là chăm sóc y tế khẩn cấp. Và dự báo sẽ tích cực nếu sự hỗ trợ này được cung cấp một cách kịp thời và chính xác.

trusted-source[15], [16]

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.