^

Sức khoẻ

A
A
A

Sốt Scarlet ở trẻ em

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sốt rét là một bệnh truyền nhiễm cấp tính có triệu chứng nhiễm độc nói chung, đau họng và phát ban trên da.

Sốt rét ở người lớn có đặc điểm riêng.

trusted-source[1], [2], [3]

Nguyên nhân sốt đỏ tươi ở trẻ

Sốt rét gây ra bởi Streptococci nhóm A, sản sinh độc tố, nhưng khả năng miễn dịch chống độc tố đóng một vai trò quyết định trong sự xuất hiện của bệnh sốt đỏ tươi. Nếu không có miễn dịch chống miễn dịch vào thời điểm nhiễm trùng, sốt đỏ tươi xảy ra, với sự có mặt của khả năng miễn dịch kháng độc, các dạng khác của bệnh: đau thắt ngực, viêm họng.

trusted-source[4], [5]

Mầm bệnh

Sinh bệnh học

Sự phát triển của hình ảnh lâm sàng của bệnh sốt đỏ tươi có liên quan đến các ảnh hưởng độc, nhiễm khuẩn và dị ứng của Streptococcus.

  • Đường độc hại được thể hiện bằng các triệu chứng nhiễm độc nói chung: sốt, nổi ban, đau đầu, nôn.
  • Đường sinh bệnh học được biểu hiện bằng sự thay đổi rỉ và hoại tử tại vị trí của cửa lối vào và các biến chứng có mủ.
  • Đường sinh bệnh gây dị ứng là do sự nhạy cảm của cơ thể với Streptococcus hòa tan beta-hemolytic.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

Triệu chứng sốt đỏ tươi ở trẻ

Thời kỳ ủ bệnh sốt sẹo là 2-7 ngày. Các triệu chứng sốt sẹo bắt đầu xuất hiện rất mạnh, với nhiệt độ cơ thể tăng cao, đau họng khi nuốt, nhức đầu, có một nôn. Vài giờ sau khi xuất hiện các triệu chứng của bệnh sốt đỏ tươi xuất hiện trên mặt, thân, chi, có các triệu chứng nổi ban đỏ nổi lên trên nền da bị tăng trương lực. Trên mặt mặt phát ban nằm trên má, nhưng tam giác mũi không có nổi ban. Sự xuất hiện của bệnh nhân là điển hình: đôi mắt lấp lánh, khuôn mặt tươi sáng, hơi phù, đôi má phình to trái ngược với hình tam giác mũi nhọn (hình tam giác của Filatov). Trong các nếp gấp tự nhiên của da, trên bề mặt bên của thân, phát ban trở nên bão hòa, đặc biệt là ở vùng bụng dưới, trên bề mặt uốn cong của các chi, trong nách, khuỷu tay và háng. Thường có những đường màu đỏ sẫm do nồng độ ban đỏ và xuất huyết (một triệu chứng của Pastia).

Các yếu tố cá thể của phát ban có thể là miliary, ở dạng nhỏ, với bong bóng bồng bềnh với chất lỏng trong suốt hoặc không rõ ràng. Trong các trường hợp nặng hơn, phát ban có thể có màu tím, và chụp cắt lớp là không liên tục và nhẹ. Với sốt sét đỏ, tính thẩm thấu của mao mạch tăng lên, có thể dễ dàng phát hiện được bằng cách sử dụng dây an toàn. Phát ban thường kéo dài 3-7 ngày và, biến mất, không để lại sắc tố.

Sau khi sự phát triển của biến chứng biến mất vào cuối ngày 1 - bắt đầu tuần thứ 2 của bệnh, bắt đầu lột da. Trên mặt, làn da đang bong tróc dưới dạng cân mềm. Trên thân, cổ, vỏ tai, lột da. Đó là phong phú hơn sau khi phát ban một mili. Đối với sốt sẹo là bệnh điển hình lột da trên lòng bàn tay và lòng bàn chân. Nó tự biểu hiện đầu tiên là vết nứt trên da ở mép móng miễn phí và sau đó lan rộng từ ngón tay vào lòng bàn tay và lòng bàn tay. Da trên các đầu tẩy tế bào chết các lớp. Hiện nay, với sốt đỏ tươi, việc điều chỉnh tỷ lệ không rõ ràng.

Một trong những triệu chứng vĩnh viễn và hồng ngoại của bệnh sốt hồng ban là một sự thay đổi trong miệng hầu. Máu dày đặc giới hạn của tonsils, arches, lưỡi không mở rộng đến màng nhầy của vòm miệng cứng. Trong ngày đầu tiên của bệnh, thường có thể nhìn thấy một điểm enanthem, có thể trở thành xuất huyết. Theo NF, những thay đổi trong miệng thực quản được tuyên bố rõ ràng đến mức chúng được chỉ định. Filatova, như là một "lửa trong cổ họng", "phát ban đau họng".

Đau ngực với sốt đỏ là mụn trứng cá, nang trứng, hồng cầu, nhưng đặc biệt là đặc trưng của chứng đau thắt ngực này. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hoại tử có thể là hời hợt, dưới dạng các hòn đảo riêng, hoặc sâu, bao phủ hoàn toàn bề mặt của amidan. Chúng có thể lan rộng và vượt ra khỏi amiđan: vòm, lưỡi, màng nhầy của mũi và cổ họng. Hoại tử thường có màu xám hoặc xanh lá cây. Chúng biến mất chậm, trong vòng 7-10 ngày. Catarrh và đau thắt nang xuất hiện sau 4-5 ngày.

Theo mức độ nghiêm trọng của miệng thực quản, các hạch bạch huyết khu vực tham gia vào quá trình này. Họ trở nên dày đặc, đau đớn khi đánh bóng. Tấn và các hạch bạch huyết phía trước trước tiên tăng lên.

Ngôn ngữ trong phần đầu của căn bệnh này khá khô, dày đặc phủ phớt xám nâu, với 2-3 ngày bắt đầu để làm sạch mũi và hai bên, nó trở nên đỏ tươi, với nhô nhú nổi bật sưng, mà tạo ra sự tương đồng của mình đến một mâm xôi "mâm xôi", "nhú" , Ngôn ngữ "sốt sẹo". Triệu chứng này được phát hiện rõ ràng từ ngày 3 đến ngày thứ 5, và sau đó làm mờ ngôn ngữ, nhưng trong một thời gian dài (2-3 tuần) quản lý để xem các nhú phóng to.

Thông thường, say sưa được thể hiện bằng sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, hôn mê, nhức đầu, nôn mửa lặp lại. Trong những trường hợp nặng, nhiệt độ cơ thể tăng lên 40 ° C, có nhức đầu trầm trọng, nôn nhiều lần, hôn mê, đôi khi bị kích thích, mê sảng, chuột rút, triệu chứng màng não. Sốt ban đỏ hiện đại thường không kèm theo tình trạng say xỉn ở nhiệt độ cơ thể bình thường.

Autographism trắng sốt tinh hồng nhiệt ở phần đầu của căn bệnh này có kéo dài ẩn (10-12 phút) và ngắn hơn (1-1,5 phút) thời gian rõ ràng (ở một người khỏe mạnh trong giai đoạn tiềm ẩn kéo dài 7-8 phút và rõ ràng - phút 2,5-3) . Trong tương lai, giai đoạn tiềm ẩn được rút ngắn, sự hiển nhiên trở nên dai dẳng hơn.

Trong máu ngoại vi, tăng bạch cầu trung tính bạch cầu trung tính được ghi nhận với sự dịch chuyển sang trái; ESR được tăng cường.

Nó bị đau ở đâu?

Điều gì đang làm bạn phiền?

Các hình thức

Sốt Scarlet được chia theo loại, mức độ nghiêm trọng và dòng chảy. Theo loại phân biệt giữa sốt scarlet điển hình và không điển hình.

  • Đối với một điển hình mẫu thuộc tính với tất cả các triệu chứng sốt đỏ tươi đặc trưng: ngộ độc, đau họng và nổi ban.

Các hình dạng đặc trưng được chia thành ánh sáng, trung bìnhnặng. Mức độ nghiêm trọng được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của xáo trộn và các thay đổi viêm cục bộ ở miệng hầu. Trong những năm gần đây, sốt đỏ tươi trong hầu hết các trường hợp xảy ra ở dạng nhẹ, ít gặp hơn ở người trung niên. Các hình thức nặng là thực tế không được quan sát.

  • Bằng không điển hình bao gồm hình thức nhẹ nhất xoá hoàn toàn với biểu hiện lâm sàng nhẹ, cũng như ekstrafaringealnuyu hình thức (vết bỏng, vết thương và sau sinh) với trọng tâm là chính là vùng hầu họng. Với sốt đỏ tươi, nổi ban xuất hiện và căng thẳng hơn ở cổng vào, có các triệu chứng ngộ độc: sốt, nôn. Angina vắng mặt, nhưng có thể có tăng trương lực nhẹ của niêm mạc niêm mạc miệng. Viêm hạch vùng vùng xảy ra ở khu vực cửa lối vào và ít phát hiện hơn so với sốt sét đỏ điển hình.
  • Để không điển hình có thể bao gồm các hình thức nghiêm trọng nhất - xuất huyết và tăng độc.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Chẩn đoán sốt đỏ tươi ở trẻ

Trong những trường hợp điển hình, việc chẩn đoán sốt sẹo ở trẻ không phải là khó khăn. Đột ngột khởi đầu cấp tính, sốt, nôn mửa, đau ở cổ họng khi nuốt, vòm phân sung huyết, amidan, lưỡi gà, phát ban hồng punctulate trên nền hyperemic da, xanh xao tam giác mũi má, sự gia tăng trong các hạch bạch huyết khu vực của cổ cung cấp một cơ sở cho việc chẩn đoán lâm sàng của bệnh ban đỏ. Phương pháp helper có thể đóng vai trò như một mẫu máu ngoại vi: tăng bạch cầu với một sự thay đổi nhẹ sang bên trái, và tăng tỷ lệ hồng cầu lắng.

Những khó khăn trong việc chẩn đoán bệnh sốt sẹo xảy ra với các hình thức bị xóa và việc nhập viện muộn của bệnh nhân vào bệnh viện.

Với các dạng sốt sét đỏ, tăng huyết áp giới hạn, các hiện tượng viêm bạch huyết, màu da và hình ảnh máu ngoại vi có ý nghĩa chẩn đoán.

Với sự tiếp nhận muộn của bệnh nhân, các triệu chứng kéo dài rất quan trọng về mặt chẩn đoán: lưỡi "đỏ" với chứng nhú phình to trên lưỡi, sưng tấy, khô và lột da. Rất quan trọng trong những trường hợp như vậy là dữ liệu dịch tễ học - tiếp xúc của trẻ với bệnh nhân với các dạng bệnh viêm tụ cầu khác.

Để xác nhận phòng thí nghiệm của bệnh ban đỏ điều quan trọng là phải phân biệt Streptococcus beta tán huyết ở cây trồng chất nhầy từ họng miệng, cũng như việc xác định hiệu giá antistreptolisin-O, các enzym khác và kháng độc tố liên cầu. Pseudotuberculosis được phân biệt với sốt tinh hồng nhiệt, yersiniosis, nhiễm tụ cầu nhà nước kèm scarlatiniform hội chứng toksikoallergicheskie, sởi, meningococcemia tối cấp, enterovirus chứng phát ban et al.

trusted-source[16], [17], [18]

Những gì cần phải kiểm tra?

Điều trị sốt đỏ tươi ở trẻ

Bệnh nhân bị sốt sét đỏ được nhập viện để chẩn đoán lâm sàng và dịch tễ học.

  • Việc nhập viện là bắt buộc trong các hình thức nghiêm trọng của bệnh sốt đỏ tươi và khi ở nhà không thể cô lập bệnh nhân và tạo điều kiện để điều trị. Bệnh nhân bị sốt sét đỏ được đặt trong các hộp hoặc phường cho 2-4 người, điền chúng cùng một lúc. Không thể cho phép tiếp xúc giữa bệnh nhân mới đến và các trung tâm điều dưỡng. Một trích xuất từ bệnh viện được thực hiện theo các chỉ dẫn lâm sàng sau khi kết thúc đợt điều trị kháng sinh, thường là vào ngày 7-10 kể từ khi bắt đầu bệnh.
  • Bệnh nhân ở dạng nhẹ và trung bình được điều trị tại nhà. Khi điều trị tại nhà, bạn cần cô lập bệnh nhân trong phòng riêng và tuân theo các quy tắc vệ sinh và vệ sinh khi chăm sóc cho bệnh nhân (khử trùng hiện tại, các món ăn cá nhân, đồ gia dụng ...). Cần theo dõi việc nghỉ ngơi tại giường trong giai đoạn cấp tính của bệnh. Chế độ ăn uống nên đầy đủ, với đủ vitamin, tiết kiệm cơ học, đặc biệt là trong những ngày đầu của bệnh.

Với sốt đỏ tươi, điều trị bằng kháng sinh được chỉ định. Trong trường hợp không có chống chỉ định, kháng sinh được lựa chọn vẫn là penicillin. Thời gian điều trị kháng sinh là 5-7 ngày.

Hành động diệt khuẩn cụ thể chống lại bệnh gạc gram dương là do thuốc diệt. Thuốc được sử dụng bên ngoài để rửa cổ họng 10-15 ml 5-6 lần một ngày.

Trong điều trị sốt sét đỏ ở trẻ ở nhà, hãy cho phenoxymethylpenicillin trong khoảng từ 50 000 IU / kg mỗi ngày trong 4 lần tiếp khách. Trong bệnh viện, điều trị bằng penicillin tiêm bắp là 2 liều. Ở dạng nặng, liều penicillin hàng ngày tăng lên 100 mg / kg và nhiều hơn hoặc chuyển sang điều trị với cephalosporin thế hệ thứ ba. Đồng thời với thuốc kháng sinh kê toa probiotic (acipol, vv).

Thuốc men

Phòng ngừa

Dự phòng đặc hiệu sốt hồng ban không được phát triển. Các biện pháp phòng ngừa bao gồm phát hiện sớm và cách ly các bệnh nhân mắc bệnh sốt đỏ tươi và bất kỳ bệnh nhiễm trùng cầu liên cầu. Theo sự hướng dẫn của các trường hợp sốt đỏ tươi này được tách ra từ 7-10 ngày kể từ khi bắt đầu biểu hiện lâm sàng, nhưng trong một tổ chức có thẩm quyền để gửi convalescents sau 22 ngày kể từ khi khởi phát của bệnh do khả năng biến chứng khác nhau. Các bệnh nhân có các dạng bệnh viêm xoang liên cầu khác (đau thắt ngực, viêm họng, da tụy, ...) trong trọng tâm của bệnh sốt đỏ tươi cũng bị cô lập trong 22 ngày.

Đối với việc dự phòng cụ thể bệnh sốt đỏ tươi và các nhiễm trùng liên cầu khuẩn liên cầu khuẩn khác trong số những người tiếp xúc, chỉ định sử dụng thuốc diệt chuột. Thuốc diệt cỏ được sử dụng dưới dạng rửa (hoặc tưới) của cổ họng. Đối với một lần rửa dùng 10-15 ml thuốc hoặc 5-10 ml để tưới cổ họng. Thuốc được dùng sau bữa ăn 4-5 lần trong ngày trong 5-7 ngày.

Bởi vì sốt đỏ tươi hiện xảy ra hầu như chỉ ở dưới dạng ánh sáng và ngăn ngừa biến chứng, đặc biệt là trong điều trị thuốc kháng khuẩn và tuân thủ, những thời kỳ cô lập dekretiruemye bệnh sốt đỏ tươi có thể được giảm bớt. Theo chúng tôi, những bệnh nhân mắc bệnh sốt đỏ tươi nên được cách ly không quá 10-12 ngày kể từ khi bắt đầu bệnh, sau đó họ có thể được nhận vào nhóm có tổ chức.

trusted-source[19]

Dự báo

Tiên đoán là thuận lợi cho điều trị có lý trí (điều trị penicillin sớm trong điều kiện không bao gồm tái nhiễm), quá trình bệnh trôi chảy, biến chứng rất hiếm.

trusted-source[20], [21], [22],

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.