^

Sức khoẻ

A
A
A

Áp huyết tương: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

áp xe Retropharyngeal (abscess retropharyngeal áp xe pozadiglotochny) - viêm mủ của hạch bạch huyết và các mô lỏng lẻo giữa các fascia và các cơ bắp hầu prespinal fascia.

Mã ICD-10

D39.0 Áp xe buốt sau.

Dịch tễ học của áp xe áp xe

Bệnh xảy ra gần như hoàn toàn ở trẻ em do thực tế là các hạch bạch huyết và sợi xơ ở khu vực này đã phát triển tốt đến 4-5 tuổi, và sau đó trải qua những thay đổi bất biến

Ở người lớn, áp xe tràn khí quản là rất hiếm và thường có tính chất thứ yếu; là một loại bệnh lao nặng và với viêm phế quản cột sống do đốt sống cổ tử cung, với chấn thương của họ.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Nguyên nhân áp xe họng

Nguyên nhân của áp xe hồi tràng là giống như ở bệnh viêm tu par tá tràng.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Sinh bệnh học của áp xe trĩ hồi

Ở trẻ em, áp xe ngược lại xảy ra do sự lây lan của nhiễm trùng sang các hạch bạch huyết trong viêm mũi, viêm họng cấp tính, các bệnh truyền nhiễm cấp tính (sởi, bạch hầu, sốt đỏ tươi); bệnh có thể được kết hợp với chấn thương của thành thắt lưng, adenotomy. Nguyên nhân gây nhiễm trùng không gian của thanh quản có thể là một quá trình rò rỉ trong ống tai và tinh thể. Các hạch lympho sưng lên là rào cản đầu tiên và đóng vai trò của các hạch bạch huyết khu vực cho các phần sau của khoang mũi, mũi họng, ống nghe và tai giữa. Nhiễm trùng lan truyền qua các đường dẫn tĩnh mạch hoặc bạch huyết hoặc bằng đường liên lạc.

Bệnh này có khuynh hướng rối loạn chuyển hóa, suy giảm miễn dịch, giảm dinh dưỡng. Trẻ yếu đi thường dễ bị áp xe cổ. Một vai trò nhất định trong nhiễm trùng của không gian buồng trứng ở trẻ sơ sinh là do các vết nứt trong đầu vú của người mẹ và các dạng viêm vú đầu tiên.

Các triệu chứng của áp xe trĩ hồi

Thường xảy ra nhất là giai đoạn cấp tính của áp xe hông, ít hơn thường xuyên và trầm trọng. Bệnh nặng, có đặc điểm tăng nhiệt độ đáng kể (lên đến 38-39 ° C). Có dấu hiệu say, yếu, đổ mồ hôi. Vị trí đầu buộc, với độ nghiêng để đau và phía sau; có một cổ xương cứng ở mức độ vừa phải, giãn thần kinh, đau đớn và mở miệng giới hạn.

Triệu chứng phụ thuộc vào địa phương hóa áp xe: ở phần trên, phần giữa và phần dưới của hầu họng. Khi nằm ở phần trên, có khó thở mũi, kèm theo mũi và ở trẻ sơ sinh - một hành vi bú mẹ. Với sự định vị địa vị của áp xe họng trong phần miệng của họng, nuốt bị làm phiền, một stridor tiêu hóa xuất hiện. Với áp xe ở phần dưới của họng, xảy ra hiện tượng nén của lối vào thực quản và khí quản - khó thở, đặc biệt là ở vị trí ngang của trẻ. Hít thở khò khè và giống như âm thanh của cưa làm việc, đôi khi tiếng nói thu được một sắc mặt khàn.

Thường triệu chứng retropharyngeal áp xe - sưng, đau các hạch bạch huyết zachelyustoy khu vực và các hạch bạch huyết cổ tử cung sau, do đó có một vị trí buộc của người đứng đầu (nghiêng và bên bị ảnh hưởng).

Nó bị đau ở đâu?

Sàng lọc

Bác sĩ chuyên khoa mắt khám nghiệm trẻ bị viêm cổ tử cung cổ tử cung, khó nuốt, thở, mũi, vị trí đầu cưỡng bức.

Chẩn đoán áp xe pharyngeal

Khi xét nghiệm nội soi được định nghĩa là sự xuất hiện ứ đọng của màng nhĩ của vòm sau, thường dao động khi đánh răng. Với vị trí của áp xe họng ở thượng vị, sự nhô ra này được nhìn thấy bằng nội soi sau, với vị trí nội tạng và thanh quản với tắc nghẽn vùng phế quản. Ở trẻ nhỏ, sự dò tìm làn da thường là cách nghiên cứu duy nhất; trong khi dưới ngón tay cảm thấy một đàn hồi, hầu hết dao động, thường là một chút từ bên sườn giữa sưng.

Sự sờ mó của sự nhô ra là đau đớn, và với áp xe họng có nguồn gốc otogenic, do sẹo lõm, mủ xuất hiện trong nguyên nhân thính giác bên ngoài của phía tương ứng.

Quá trình mãn tính của áp xe tràn khí quản xảy ra thường xuyên hơn ở người lớn bị viêm cột sống hình thái ruột hoặc giang mai, tiến hành trong một thời gian dài, các triệu chứng không được phát âm.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19],

Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm

Thông thường, phản ứng viêm của máu được phát hiện: tăng bạch cầu lên đến 10-15x10 9 / l, chuyển công thức bạch cầu sang trái, tăng ESR đến 40-50 mm / h.

Ngoài ra, chọc thủng thâm nhiễm với việc kiểm tra vi trùng sau đó của nội dung, cũng như xét nghiệm máu với phản ứng Wasserman.

Chẩn đoán dụng cụ

CT, X-quang của hầu họng.

Trong việc kiểm tra tia X của họng trong phép chiếu bên, quá trình viêm trong không gian của thanh quản được đặc trưng bởi sự mở rộng bóng của nó; Áp xe hồi tràng phổi được khám phá dưới dạng bóng tối hạn chế trong một khu vực nhất định.

Chẩn đoán phân biệt áp xe áp xe

Thông thường nhất, áp xe của phicngeal phải được phân biệt với áp xe paratonsillar do sự di chuyển của amygdala và vòm ở bên cạnh tổn thương. Nên nhớ rằng với áp xe bụng, amiđalala và vòm miệng mềm không bị viêm; trong một trường hợp nghi ngờ, nó là cần thiết để kiểm tra cẩn thận các bức tường phía sau của họng, cũng như vòm vòm mềm và arches.

Khi áp xe nằm trong thanh quản, triệu chứng tương tự như các dấu hiệu của viêm thanh quản, lớp lót, hình ảnh lâm sàng của cơ thể nước ngoài thanh quản.

Ở trẻ lớn hơn và ở người lớn, áp xe ngựa và vòi phải được phân biệt với bệnh bẩm sinh của bệnh lao. Với bệnh lao, quá trình này là mãn tính, kéo dài, đi kèm với tình trạng ngộ độc lao, nhiệt độ dưới da, các triệu chứng chung nhẹ và địa phương. Với áp xe tuberculous, trẻ em phàn nàn về sự đau đớn trong khu vực của hố dưới cơ, tăng lên cùng với các cử động của đầu, và cố gắng giữ đầu yên. Thông tin bổ sung được cung cấp bởi tia X của cột sống cổ tử cung, trong đó có thể phát hiện các tổn thương của thân đốt sống.

Trong chẩn đoán phân biệt của áp xe áp xe họng với các khối u của hạch sau và cột sống, sự gia tăng chậm của tế bào sau mà không tăng nhiệt độ được tính đến. Bắt buộc kiểm tra ngón tay và lấy mẫu sinh thiết.

Trong một số trường hợp, áp xe tràn khí quản được phân biệt với hạch lympho retrofaringealnaya, viêm cột sống, chứng phình động mạch tăng dần.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

Chỉ định để tham khảo ý kiến của các chuyên gia khác

  • Bác sĩ nhi khoa vì nghi ngờ bệnh lao.
  • Bác sĩ chấn thương cho nghi ngờ viêm xương chậu của đốt sống cổ tử cung.
  • Bác sĩ chuyên khoa về ung thư với khối u ác tính nghi ngờ.

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Điều trị áp xe áp xe

Mục tiêu điều trị

Hiện tượng viêm Kupirovanie, thoát nước của một tập trung rải rác.

Chỉ định nhập viện

Bệnh nhân mắc bệnh này phải nhập viện cấp cứu và điều trị nội trú tại phòng ENT.

Điều trị không dùng thuốc

Những đứa trẻ lớn tuổi được kê toa nước ấm với dung dịch khử trùng nhẹ. Quy trình nhiệt, UHF ở giai đoạn ban đầu của bệnh hoặc ở giai đoạn giảm nhẹ quy trình.

Thuốc men

Việc bổ nhiệm kháng sinh phổ rộng, kháng histamine.

Điều trị phẫu thuật

Sinh thiết tự nhiên của áp xe trĩ hồi muộn xảy ra muộn, có thể dẫn đến ngạt thở; sự ức chế kéo dài trong hầu họng làm gián đoạn dinh dưỡng và hô hấp, dẫn đến kiệt sức, thiếu máu và suy nhược. Đó là vì những lý do này mà áp xe đã khám được mở càng sớm càng tốt. Để ngăn ngừa sự khát của mủ trong các đường thở dưới, trước khi đâm thủng bằng một kim dày và hút khí quản với ống tiêm. Khám nghiệm tử thi được thực hiện thông qua miệng dưới gây tê cục bộ hoặc dưới gây tê. Dao lăn hẹp được bọc bằng bông hoặc một bộ máy trợ giúp, chỉ để lại cuối của nó (0.5-1.0 cm).

Việc mở cửa được thực hiện tốt nhất ở vị trí của một đứa trẻ nằm xuống với một cái đầu cúi lùi. Dưới thanh kiểm soát thị lực lưỡi và cắt thành nơi phồng lớn nhất, nhưng không xa hơn 3-4 mm từ đường giữa. Cũng nên cùng lúc hút khí quản với hút. Sau khi mở và hút mủ, để thoát khỏi áp xe hoàn toàn, các cạnh của vết rạch được làm loãng bằng kẹp của Hartmann. Sau khi mở, tiếp tục rửa cổ họng và kháng sinh.

Cụ thể "lạnh" natochniki không mở để tránh nhiễm trùng thứ phát, và trong bối cảnh của bệnh lao tốt đi antisifiliticheskogo điều trị lặp lại thủng sản phẩm mủ với hút và giới thiệu tiếp theo của giải pháp chữa bệnh cụ thể.

Quản lý xa hơn

Tăng mức độ kháng thuốc không đặc hiệu của cơ thể.

Làm thế nào để ngăn ngừa áp xe áp xe?

Thực hiện các hoạt động của trẻ nhằm tăng sức đề kháng tổng thể của cơ thể.

Tiên lượng nào có áp xe abscess?

Với sự công nhận kịp thời và điều trị phẫu thuật áp xe, dự đoán thường thuận lợi. Thời gian ước lượng về khả năng không có việc làm là 7-14 ngày.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.