Sởi: nguyên nhân và bệnh sinh

Nguyên nhân của sởi

Lý do sởi - vi rút, được cô lập bởi các nhà khoa học D. Enders và Peebles T. Ra khỏi cơ thể của người bệnh vào năm 1954. Virus Sởi - bao bọc virus RNA sợi đơn với một âm gen loại Morbilivirus, gia đình Paramyxoviridae, có ái lực đặc biệt cho các glycoprotein và mucopolysaccharides, đặc biệt đối với các thụ thể tế bào có chứa axit sialic. Vị trí của paramyxovirus tổng hợp RNA - tế bào chất của tế bào bị hư hại để bắt đầu phiên mã là không cần mồi. Pleyomorfna hạt virus, có hình dạng tròn, màng vỏ và xoắn ốc nucleocapsid hình thành bởi ba protein virus và RNA. Nucleocapsid được bao bọc bởi vỏ ngoài của protein matrix, các glycoprotein bề mặt mang hình thành những chỗ lồi lõm (peplomery): hình nón (hemagglutinin H) và quả tạ (protein phản ứng tổng hợp F), trong đó virus sở hữu hemagglutinating và tán huyết hoạt động. Trong quá trình nhân lên của virus sởi gây ra sự hình thành của các tế bào khổng lồ đa nhân và vùi eosinophilic symplasts. Các tế bào đa hạt nhân được hình thành bởi sự kết hợp màng tế bào gần đó. Sự hình thành một virut sởi ở trẻ xảy ra khi "nảy mầm" trên bề mặt các tế bào bị nhiễm bệnh.

Ở trạng thái khô ở nhiệt độ -20 ° C, virus sởi sẽ không mất hoạt động trong năm. Ở nhiệt độ 37 ° C, không hoạt động 50% dân số virus xảy ra trong 2 giờ, ở 56 ° C, virus sẽ chết sau 30 phút, ở 60 ° C ngay lập tức. Nó không hoạt động bằng 0.00025% dung dịch formalin, nhạy với ete, môi trường axit (pH <4.5).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Sinh thiết giác mạc

Cửa lối vào của nhiễm trùng là niêm mạc của đường hô hấp trên. Vi rút sởi nhân lên trong các tế bào biểu mô, đặc biệt là ở biểu mô của đường hô hấp. Các kính hiển vi điện tử của vật liệu lấy từ các vi trùng Filatov-Belsky-Koplikai phát ban da phát hiện ra các cụm của virus. Từ những ngày cuối của quá trình ủ bệnh trong vòng 1-2 ngày sau khi xuất hiện sự phát ban, virut có thể được phân lập từ máu. Vi rút sởi lan truyền khắp cơ thể, cố định trong các cơ quan của hệ thống mô mạch vành, nơi nó nhân lên và tích tụ. Vào cuối giai đoạn ủ bệnh, sẽ có một đợt chứng viremia mạnh mẽ thứ hai. Tác nhân gây bệnh có epiteliotropnostyu rõ rệt và ảnh hưởng đến da, kết mạc, màng nhầy của đường hô hấp, khoang miệng (Filatov tại chỗ-Koplik Belsky) và ruột. Siêu vi sởi cũng có thể được tìm thấy trong màng nhầy của khí quản, phế quản, đôi khi trong nước tiểu.

Trong một số trường hợp, siêu vi khuẩn này có thể xâm nhập vào não, gây ra viêm não đặc hiệu do sởi. Các mô bạch huyết tăng sản, đặc biệt là trong các hạch bạch huyết, amidan, lá lách, tuyến ức, nó có thể phát hiện retikuloendoteliotsity khổng lồ (Uortina Finkeldeya tế bào). Trong nhiều bạch cầu, các nhiễm sắc thể bị phá hủy được phát hiện. Các biểu mô của đường hô hấp có thể necrotize, tạo điều kiện cho các đính kèm của một nhiễm trùng thứ phát của vi khuẩn. Kể từ ngày phát ban thứ 3, lượng virus gây giảm đáng kể, và từ ngày thứ 4, virut thường không được phát hiện, từ thời điểm này trong máu bắt đầu cho thấy các kháng thể trung hòa virus. Khi bệnh sởi phát triển một sự thay đổi dị ứng cụ thể của cơ thể, kéo dài trong một thời gian dài. Nhiễm trùng theo thời gian làm giảm nhanh các kháng thể kháng virut sởi, trong khi đó dị ứng kéo dài, dẫn đến bệnh không điển hình của bệnh 5-7 năm sau khi chủng ngừa. Sởi dẫn đến tình trạng anergy, mà biểu hiện sự biến mất của các phản ứng dị ứng (tuberculin, toksoplazminom) ở những người bị nhiễm, cũng như đợt cấp của bệnh nhiễm khuẩn mạn tính.