^

Sức khoẻ

Virus sởi (virut gây bệnh sốt rét)

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sởi (lat morbilli.) - bệnh do virus cấp tính của thời thơ ấu thuận lợi đặc trưng bởi nhiễm độc chung, sốt, catarrhs màng nhầy của đường hô hấp và ban dát sẩn.

Tác nhân gây bệnh sởi được phân lập vào năm 1954 bởi J. Enders và T. Pibles. Hình thái nó cũng tương tự như paramyxovirus khác: đường kính 150-250 nm virion, bộ gen của vi rút chứa các sợi đơn RNA âm tính chiều dài unfragmented 15.900 nucleotide có trong nucleocapsid xoắn ốc. Genome 6 mang gen nằm theo thứ tự này: N, P, M, F. H, L. Họ mã hóa protein: nucleoprotein (N), phosphoprotein (P), ma trận (M), protein phản ứng tổng hợp (F), hemagglutinin (H) và polymerase (L). Một đặc điểm của bộ gen virus là sự hiện diện trong vùng M-F-intergenic của một vùng không mã hóa lớn có khoảng 1000 nucleotide. Giống như paramyxovirus khác, sởi vi rút có hemagglutinating, tán huyết và hoạt động simplastoobrazuyuschey, nhưng nó thiếu neuraminidase.

Hemagglutinin, hemolysin (F), nucleoprotein (NP) và protein ma trận khác nhau về tính đặc hiệu kháng nguyên và mức độ gây miễn dịch. Hemagglutinin là chất gây miễn dịch nhất. Với sự trợ giúp của các kháng thể đơn dòng, một số biến thể huyết thanh của virut sởi người đã được phát hiện. Nó cũng có các yếu tố kháng nguyên chung với các virut của bệnh dịch hạch và con chuồn chuồn.

Các động vật trong phòng thí nghiệm đối với vi rút sởi không đáp ứng. Chỉ có ở khỉ virus gây ra bệnh với các triệu chứng lâm sàng đặc trưng và trong tự nhiên, khỉ có thể bị nhiễm bệnh từ người.

Trong phôi gà, virut sởi gây bệnh kém. Để làm nổi bật nó bằng cách sử văn hóa trypsinized chính của các tế bào thận khỉ hoặc phôi người, trong đó virus trong sinh sản gây ra một hiệu ứng bệnh lý tế bào đặc trưng (hình thành các tế bào đa nhân khổng lồ - symplast và syncytia - và vùi hạt trong tế bào chất và hạt nhân). Tuy nhiên, bệnh sởi virus có thể được thích nghi với nuôi cấy tế bào từ thận của chó, bê hoặc các tế bào màng ối của con người, cũng như một loạt các dòng liên tục. Loại virut này có thể có ảnh hưởng đột biến lên nhiễm sắc thể của tế bào.

Virus này là không ổn định và đang nhanh chóng bất hoạt trong một môi trường có tính axit, làm giảm hoạt động của nó ở 37 ° C ở 56 ° C qua chết 30 phút, dung môi lipid dễ dàng bị phá hủy, chất tẩy rửa, rất nhạy cảm với ánh sáng mặt trời và môi trường bên ngoài qua đời một cách nhanh chóng. Chịu được nhiệt độ thấp (-70 ° C). Những trường hợp này nên được xem xét khi vận chuyển và dự trữ văcxin ngừa sởi.

trusted-source[1], [2], [3],

Sinh bệnh và triệu chứng sởi

Nhiễm trùng xảy ra bởi các giọt không khí. Siêu vi khuẩn trong các tế bào biểu mô của màng nhầy của vòm họng, khí quản và phế quản. Thâm nhập vào máu, gây tổn hại cho các tế bào màng trong các mạch máu, dẫn đến phát ban. Triệu chứng đặc trưng nhất là sự hình thành màng nhầy của má vết ố của Koplik-Filatov. Thời kỳ ủ bệnh khoảng 10 ngày. Hình ảnh của căn bệnh rất điển hình để có thể chẩn đoán lâm sàng một cách dễ dàng. Trong giai đoạn tiền sản - hiện tượng bệnh hô hấp cấp (viêm mũi, viêm họng, viêm kết mạc). Chẩn đoán phân biệt có ý nghĩa là sự xuất hiện của vết ố Koplik-Filatov. Một ban da phát ban thường xuất hiện vào ngày thứ tư sau khi nhiệt độ tăng, đầu tiên trên đầu (trán, phía sau tai), và sau đó lan rộng khắp cơ thể. Nhiệt độ cơ thể được bình thường hóa đến ngày thứ 7 - 8.

Các biến chứng phổ biến nhất là viêm phổi, và trong giai đoạn đầu của bệnh - phù nề thanh quản, ung thư. Rất hiếm khi bệnh sởi xuất hiện dưới dạng bệnh viêm não sởi cấp tính, thường xảy ra ở trẻ em từ 8-10 tuổi. Ở trẻ em được điều trị với globulin miễn dịch sởi, bệnh tiến triển nhẹ (giảm nhẹ bệnh sởi). Khả năng miễn dịch sau nhiễm bệnh mạnh, suốt đời, do các kháng thể trung hòa virus, các tế bào lympho T-cytotoxic và các tế bào bộ nhớ miễn dịch gây ra.

Dịch tễ học của bệnh sởi

Nguồn lây nhiễm chỉ là người bệnh. Nó trở nên truyền nhiễm từ ngày cuối cùng của giai đoạn ủ bệnh và đến ngày thứ 4 -5 sau khi xuất hiện nổi ban.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Viêm tràng

Vi rút sởi không chỉ gây ra nhiễm trùng cấp tính cấp tính, mà còn là bệnh sởi, nhưng, rất hiếm khi, một bệnh nhiễm trùng chậm nặng - viêm tai giữa xơ cứng tráng miệng (PSPE). Nó được mô tả lần đầu tiên vào năm 1933 bởi J. Dawson và đại diện cho một căn bệnh tiến triển của hệ thống thần kinh trung ương ở trẻ em và thanh thiếu niên. Trẻ bị bệnh trở nên cáu kỉnh, khóc, náo nức với lời nói, thị lực bị quấy rầy, chúng không còn nhận ra những vật thể xung quanh; ở bệnh nhân, trí tuệ giảm nhanh chóng, hôn mê và tử vong xảy ra.

Nguyên nhân của căn bệnh này vẫn còn chưa rõ ràng trong một thời gian dài. Trong những năm 60. XX thế kỷ. ở trẻ em bị ốm, các kháng thể chống lại phản vệ mạch đã được tìm thấy trong các mỡ khổng lồ (lên đến 1:16 000), và trong các tế bào não - sự bao gồm đặc trưng của bệnh sởi có chứa nucleocapsids như paramyxovirus. Cuối cùng, các chủng giống như virut sởi đã được phân lập từ mô não và các hạch bạch huyết của người chết.

Bệnh này phát triển khi virus sởi được đưa vào các tế bào của hệ thần kinh trung ương. Sự lan truyền của virut trong các tế bào này bị xáo trộn ở giai đoạn hình thái, dường như do không có M-protein (ở những bệnh nhân này không có kháng thể đối với kháng nguyên M). Kết quả là, một lượng lớn virion bị lỗi, bị mất supercapsid và M-protein, tích tụ trong tế bào. Cơ chế phân tử gây gián đoạn tổng hợp các protein của virus có thể khác nhau. Một trong số đó có liên quan đến sự tồn tại của một gradient độ phiên mã, mà được thể hiện trong thực tế là các gen xóa khỏi Z'-end của RNA hệ gen được phiên mã đến một mức độ thấp hơn so với gen nằm gần sung. Nếu, trong nhiễm trùng sởi cấp tính, mức phiên mã gần và xa 3'-cuối của các gen khác nhau không quá 5 lần, sau đó ở PSPE sự khác biệt này đạt đến mức 200 lần. Điều này dẫn đến sự giảm tổng hợp các protein M, F và H dưới mức cần thiết cho sự lắp ráp và nảy mầm của virion, nghĩa là sự hình thành và tích tụ các hạt nhiễu bị lỗi (DIC). Có lẽ vì sự hình thành bệnh của PSPE nằm trong sự vi phạm của không chỉ miễn dịch, mà cả một số cơ chế di truyền.

Chẩn đoán bệnh sởi

Chẩn đoán phòng thí nghiệm bệnh sởi được thực hiện nếu cần. Một hệ thống thử nghiệm để xác định bộ gen virus sởi dựa trên phản ứng phiên mã sao chép đơn ống kết hợp với PCR (sử dụng một polymerase cải biến) được đề xuất. Để cô lập virút với vật liệu xét nghiệm (chất nhầy từ mũi họng, máu trong ngày trước khi phát ban), các nền văn hoá tế bào bị nhiễm bệnh. Virus được xác định bằng cách sử dụng RIF, RTGA, và RN trong nuôi cấy tế bào. Để theo dõi tình trạng miễn nhiễm áp dụng RTGA, IFM và RSK.

trusted-source[11], [12], [13], [14],

Phòng ngừa bệnh sởi

Cách duy nhất để chống lại bệnh sởi là ngừa bệnh vắc xin. Với mục đích này, sử dụng vắc-xin sống hiệu quả cao từ các chủng sởi suy yếu (từ chủng L-16 và clone M-5). Việc loại bỏ bệnh sởi từ khu vực Châu Âu cần đạt được vào năm 2007, và đến năm 2010, việc loại bỏ nó phải được chứng nhận ở tất cả các nước trên thế giới.

Đọc tiếp: Tiêm phòng sởi, quai bị và sởi

Đối với điều này, cần phải tiêm chủng 98-100% trẻ mới sinh trong độ tuổi 9-12 tháng. Ngoài ra, mỗi 5-7 năm phải được tiêm chủng lại cho tất cả trẻ em từ 9-10 tháng tuổi. Lên đến 14-16 năm để giảm số người dễ bị sởi.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.