^

Sức khoẻ

A
A
A

Shigellosis (bệnh lỵ do vi khuẩn)

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Shigellosis (mủ kiết lỵ, Shigellosis, dysenterya) - một cấp tính bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn thuộc giống Shigella từ cơ chế phân-miệng truyền và được đặc trưng bởi một bức tranh của viêm đại tràng xa và say. Các triệu chứng của kiết l include bao gồm sốt, buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy, thường có máu trong tự nhiên. Chẩn đoán kiết l is được dựa trên phòng khám và được xác nhận bởi nghiên cứu văn hoá. Điều trị kiết lỵ là hỗ trợ và chủ yếu hướng đến bù nước và kháng sinh (ví dụ, ampicillin hoặc trimethoprim-sulfamethoxazole). Những loại thuốc này là những loại thuốc được lựa chọn.

Mã ICC 10

  • A03.0. Mập mạp do Shigella dysenteriae gây ra.
  • A03.1. Chán nản do Shigellaflexneri gây ra.
  • A03.2. Mập mạp do Shigella boydii gây ra.
  • A0Z.Z. Mập mạp do Shigella sonnei gây ra.
  • A03.8. Một l Another khác.
  • A03.9. Chán nản không xác định.

Nguyên nhân gây kiết l? Gì?

Các loài Shigella là phổ biến và là một nguyên nhân điển hình của bệnh l inflamm. Chính shigella gây ra 5-10% các bệnh tiêu chảy ở nhiều vùng. Shigella được chia thành 4 phân nhóm chính: A, B, C và D, do đó được chia thành các loại huyết thanh học cụ thể. Shigella flexneri và Shigella sonnei được tìm thấy thường xuyên hơn Shigella boydii, và đặc biệt là chứng khó tiêu Shigella. Shigella Sonnei là loài phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.

Nguồn lây nhiễm là phân người bệnh và nghỉ dưỡng. Sự lan truyền trực tiếp được thực hiện bằng đường phân. Sự lây lan qua trung gian là do thức ăn và đồ vật bị ô nhiễm. Bọ chét có thể phục vụ như là tàu sân bay của shigella. Các bệnh dịch phổ biến nhất xảy ra ở các quần thể có mật độ dân số cao với điều kiện vệ sinh không đủ. Mập mạp đặc biệt xảy ra ở trẻ nhỏ sống ở các vùng lưu hành. Ở người lớn, kiết l resulting kết quả thường không quá nặng.

Các cơ thể phục hồi và cận lâm sàng có thể là một nguồn lây nhiễm nghiêm trọng, nhưng việc vận chuyển vi sinh vật này kéo dài rất hiếm. Chán nản gần như không để lại đằng sau bản thân miễn dịch.

Tác nhân gây bệnh xâm nhập vào màng niêm mạc ruột thừa, gây ra tiết nhầy, tăng trương lực, thâm nhiễm bạch cầu, phù nề và thường là loét bề mặt niêm mạc. Shigella dysenteriae type 1 (không tìm thấy ở Mỹ) tạo ra độc tố Shiga, gây ra tiêu chảy trầm trọng và đôi khi hội chứng tan máu.

Các triệu chứng của kiết l? Là gì?

Nhịn đói có thời kỳ ủ bệnh 1-4 ngày, sau đó xuất hiện các triệu chứng điển hình của bệnh lery. Các biểu hiện thường xuyên nhất là tiêu chảy nước, không thể phân biệt được với bệnh tiêu chảy xảy ra với các bệnh nhiễm khuẩn, virut và protozoa khác, trong đó có hoạt động tiết ra của tế bào biểu mô đường ruột tăng lên.

Ở người trưởng thành, kiết l can có thể bắt đầu với những cơn đau bụng, đau nhức và đi vệ sinh với phân trang trí, sau đó sẽ giảm đau tạm thời. Những đợt này được lặp đi lặp lại với mức độ nghiêm trọng và tần suất gia tăng. Tiêu chảy có được một nhân vật nổi bật, trong khi phân có thể mềm, lỏng, chứa một hỗn hợp chất nhầy, mủ và thường là máu. Chứng sụt tử cung và hậu quả không kiểm soát được của phân có thể là nguyên nhân của đau nhức cấp. Ở người trưởng thành, biểu hiện nhiễm trùng có thể xảy ra mà không có sốt, tiêu chảy, trong đó không có chất nhầy hoặc máu, và có ít hoặc không có tenes. Mập mạp thường kết thúc trong phục hồi. Trong trường hợp nhiễm trùng vừa phải, điều này xảy ra sau 4-8 ngày, trong trường hợp nhiễm trùng cấp tính, sau 3-6 tuần. Mất nước nghiêm trọng do mất điện giải và sự sụp đổ của tuần hoàn và tử vong thường xảy ra ở người lớn yếu và trẻ em dưới 2 tuổi.

Kẻ l R hiếm khi bắt đầu đột ngột với lượng thuốc tiêu chảy và một phân thô (trong một số trường hợp có máu). Bệnh nhân có thể bị nôn, và anh ta có thể nhanh chóng mất nước. Mập mờ có thể biểu hiện bằng sự xuất hiện của mê sảng, co giật và hôn mê. Đồng thời, tiêu chảy là yếu hoặc không tồn tại. Tử vong có thể xảy ra trong vòng 12-24 giờ.

Ở trẻ nhỏ, bệnh lery bắt đầu đột ngột. Điều này gây sốt, khó chịu hoặc buồn rầu, ăn mất ngon, buồn nôn hoặc nôn mửa, tiêu chảy, đau bụng và đầy hơi, cũng như đau nhức. Trong vòng 3 ngày trong phân có máu, mủ và chất nhầy. Số lần đi vệ sinh có thể đạt trên 20 lần mỗi ngày, với việc mất trọng lượng cơ thể và mất nước trở nên cấp tính. Trong trường hợp không điều trị, trẻ có thể tử vong trong 12 ngày đầu sau khi bị bệnh. Trong những trường hợp đó, khi đứa trẻ còn sống, các triệu chứng của kiết l gradually sẽ giảm dần vào cuối tuần thứ hai.

Nhiễm khuẩn thứ phát có thể xảy ra, đặc biệt ở bệnh nhân suy yếu và ở những bệnh nhân mất nước. Lây loét cấp tính của niêm mạc có thể dẫn đến mất máu trầm trọng.

Các biến chứng khác rất hiếm. Chúng có thể bao gồm viêm thần kinh độc, viêm khớp, viêm cơ tim, và thủng ruột non. Hội chứng huyết tán - mật có thể làm phức tạp shigellosis ở trẻ em. Nhiễm trùng này không thể kéo dài. Ngoài ra, nó không phải là một yếu tố sinh lý của viêm đại tràng loét. Ở những bệnh nhân có gen HLA-B27, sau khi nhiễm trùng lá lau và viêm ruột khác, viêm khớp phản ứng thường phát triển hơn.

Nó bị đau ở đâu?

Làm sao chẩn đoán kiết l??

Chẩn đoán làm cho nó dễ dàng để một chỉ số cao sự nghi ngờ về shigellosis trong sự bùng phát của nhiễm trùng, sự hiện diện của bệnh trong vùng dịch tễ và các phát hiện của bạch cầu trong phân trong smears nghiên cứu màu với methylen xanh hoặc Wright vết. Văn hoá của phân có thể được chẩn đoán, và do đó nó nên được thực hiện. Bệnh nhân có triệu chứng của bệnh lỵ (hiện diện trong chất nhầy phân tạp chất hoặc máu) là cần thiết khác biệt chẩn đoán kiết lỵ với xâm lấn E. Coli, Salmonella, Yersinia, kampilobakterioznoy và amebiaznoy và tiêu chảy do virus.

Bề mặt của niêm mạc màng khi nhìn bằng rectoscope hồng hào với một số lượng lớn các vết loét nhỏ. Mặc dù số lượng bạch cầu giảm xuống khi bắt đầu bệnh, trung bình là 13x109. Nồng độ tụ huyết thường thấy, cũng như tình trạng acidosis chuyển hóa do tiêu chảy gây ra.

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Làm lịnh như thế nào?

Chứng nhịn được điều trị theo triệu chứng bằng cách dùng các chất lỏng uống hoặc tiêm tĩnh mạch. Thuốc kháng sinh có thể vô hiệu hoá các triệu chứng của kiết l due do lery và niêm mạc, nhưng cuộc hẹn của họ không bắt buộc ở người trưởng thành khỏe mạnh nói chung bị nhiễm trùng nhẹ. Trẻ em, người cao tuổi, yếu đi và bệnh nhân bị nhiễm trùng cấp tính nên được điều trị l with bằng kháng sinh. Ở người lớn các loại thuốc được lựa chọn để điều trị nhiễm trùng này là fluoroquinolone như ciprofloxacin, 500 mg đường uống trong 3-5 ngày hoặc trimethoprim-sulfamethoxazole hai viên cùng một lúc mỗi 12 giờ. Ở trẻ em, điều trị bằng trimethoprim-sulfamethoxazole với liều 4 mg / kg uống mỗi 12 giờ. Tính toán liều lượng được thực hiện bằng cách sử dụng một thành phần trimethoprim. Nhiều chủng Shigella có nhiều khả năng kháng ampicillin và tetracycline.

Thuốc men

Làm lịnh như thế nào?

Nếu bạn rửa tay thật kỹ trước khi chuẩn bị thức ăn, quần áo bẩn và khăn trải giường được đặt trong các thùng chứa kín với xà phòng và nước cho đến khi chúng có thể đun sôi. Bệnh nhân và người vận chuyển nên sử dụng kỹ thuật cách điện đúng (đặc biệt là cho phân). Một loại vắc xin sống đang được phát triển từ chứng l Son của Sonne, và các nghiên cứu thực hiện ở các vùng lưu hành đặc biệt cho hy vọng thành công. Miễn dịch thường là loại-cụ thể.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.