^

Sức khoẻ

A
A
A

Sâu răng cổ tử cung

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sâu răng trước nướu hoặc cổ răng được chẩn đoán khi sự phá hủy của các mô cứng răng ảnh hưởng đến một phần của răng gần cổ - một phần chuyển tiếp hơi hẹp của thân răng đến chân răng, tức là gần mép nướu, và thường thậm chí dưới nó. 

Nguyên nhân sâu cổ tử cung

Mặc dù  sâu răng  (từ tiếng Latinh - sâu răng) là một bệnh đa yếu tố, như trong trường hợp tổn thương bề mặt nhai của răng nhai hoặc thân răng giữa các răng tiếp xúc, nguyên nhân chính dẫn đến quá trình phá hủy men răng, ngà răng và xi măng. ở khu vực cổ răng có liên quan đến việc tiếp xúc với chúng các sản phẩm chất thải của các chủng vi khuẩn có liên quan chặt chẽ Streptococcus mutans và Streptococcus sobrinus. [1]

Đối với chúng, khoang miệng, cụ thể hơn là  mảng bám trên răng  (một lớp màng hữu cơ hình thành trên bề mặt của chúng), là môi trường sống tự nhiên, nơi chúng sống thành bầy đàn.

Thông tin hữu ích trong bài viết -  Tại sao lại phát sinh mảng bám răng và nguyên nhân có nguy hiểm không?

Ngoài ra, các yếu tố căn nguyên trong sự phát triển của sâu răng được coi là vi phạm các quá trình trao đổi chất trong các mô răng, cụ thể là sự khoáng hóa không đủ của men răng không có khả năng tự phục hồi (bao gồm canxi photphat tinh thể - hydroxyapatite) hoặc quá lâu. Quá trình trưởng thành của nó do thiếu canxi, phốt pho hoặc flo.

Sâu răng khu trú này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ răng nào thuộc hàng trên và dưới, và các loại của nó bao gồm: sâu răng cổ của răng trước (răng cửa), răng tiền hàm và răng hàm trên răng nanh. Sâu răng cổ của răng khôn (răng hàm thứ ba) có thể phát triển, đặc biệt là khi nó bị lệch hoặc bị giữ lại. [2]

Sâu răng cửa sữa có căn nguyên giống nhau, đọc - Sâu răng  sữa .

Các yếu tố rủi ro

Các nha sĩ coi lớp men mỏng hơn bảo vệ cổ răng là yếu tố tự nhiên dẫn đến sự xuất hiện của sâu răng khu trú ở vùng cổ răng.

Và các yếu tố rủi ro bao gồm:

  • chăm sóc răng miệng không đủ vệ sinh, dẫn đến sự tích tụ của mảng bám;
  • mòn răng và phá hủy men răng;
  • tụt nướu  với lộ cổ răng;
  • Thực phẩm nhiều đường và carbohydrate lên men lượng đường tương đối cao sẽ thúc đẩy sự phát triển của vi khuẩn và có thể gây sâu cổ tử cung ở trẻ nhỏ; [3]
  • bệnh celiac  (vì phản ứng tự miễn dịch với gluten có thể dẫn đến khử khoáng các tinh thể hydroxyapatite của men răng);
  • một khuynh hướng di truyền đối với sự giảm khoáng hóa của men răng, bao gồm cả hạ canxi hóa với các dị thường về tăng sinh tủy và  giảm sản men ;
  • bệnh khô miệng (khô miệng do các nguyên nhân khác nhau);
  • trào ngược axit (bệnh trào ngược dạ dày thực quản).

Nghiến răng và điều trị chỉnh nha bằng niềng răng có thể gây sâu răng ở các răng trước. Chúng có thể gây ra sâu răng cổ tử cung và veneers - lớp phủ trên bề mặt phía trước của răng cửa (để lắp đặt phần men răng bị loại bỏ), lắp mão răng không đúng cách và làm trắng răng bằng các sản phẩm có độ pH thấp. [4]

Sinh bệnh học

Trong các tài liệu đặc biệt, cơ chế bệnh sinh của quá trình nghiêm trọng do nguyên nhân vi khuẩn được xem xét.

Các vi khuẩn trên từ thành phần glucose của sucrose với sự trợ giúp của các enzym của chúng (glucosyltransferase) tổng hợp một số polysaccharid kết dính ngoại bào - glucans, góp phần tạo nên sự xâm nhập liên tục của các bề mặt cứng với sự hình thành màng sinh học polyme, trên thực tế, là một ma trận của mảng bám răng và đóng vai trò như một lớp bảo vệ vi khuẩn.

S. Mutans có tính axit, nghĩa là, chúng chuyển hóa carbohydrate thành các axit hữu cơ (lactic, formic, acetic và methylacetic), phá hủy men răng bằng cách hòa tan hydroxyapatite với giải phóng canxi và phốt phát tự do, sau đó làm hỏng các mô bên dưới của răng. [5]

Triệu chứng sâu cổ tử cung

Các triệu chứng biểu hiện sâu răng phụ thuộc vào giai đoạn của quá trình bệnh lý.

Khi đây là giai đoạn đầu, các dấu hiệu đầu tiên của nó là sự xuất hiện của một đốm trắng (phấn) hoặc nâu trên men răng, và các nha sĩ xác định sâu răng ở giai đoạn tại chỗ. Tiếp theo là giai đoạn bề ngoài, trong đó vết ố ăn sâu vào phần trung tâm, và điều này có thể gây ra cảm giác đau đớn khi đánh răng và tăng nhạy cảm với các chất kích ứng hóa học và nhiệt độ - chứng cảm  răng . [6]

Với sâu răng vừa, một khoang với mô răng đã được làm mềm (khử khoáng) - ngà răng được hình thành ngay tại chỗ và một chỗ lõm trên đó; độ nhạy cảm của răng tăng lên, sau khi tiếp xúc với các tác nhân gây kích ứng, cơn đau răng ngắn xuất hiện.

Nếu bị sâu cổ răng thì kích thước và độ sâu của lỗ sâu ở vùng cổ răng là đáng kể, bên trong có thể có màu đen, men răng bị ảnh hưởng xung quanh có các cạnh bị thâm đen không đồng đều. Đau răng dữ dội thường xảy ra. [7]

Các biến chứng và hậu quả

Một biến chứng của sâu răng cổ tử cung là nó lan rộng ra gần như toàn bộ phần quanh lợi của răng, được định nghĩa là một tổn thương nghiêm trọng hình tròn, sau đó dẫn đến gãy thân răng.

Do sự tiến triển nhanh chóng, sâu răng cổ tử cung dẫn đến sự phát triển của quá trình viêm trong tủy răng (viêm tủy răng) hoặc các mô quanh chân răng (viêm nha chu), gây ra bởi sự kích hoạt của vi khuẩn fusobacteria và các vi sinh vật gây bệnh có điều kiện khác có trong mảng bám răng.

Ngoài ra, hậu quả có thể xảy ra là hình thành các u hạt với hoại tử mô hoặc u nang răng. [8]

Chẩn đoán sâu cổ tử cung

Ngoài việc ghi lại những lời phàn nàn của bệnh nhân và kiểm tra răng chuẩn, việc chẩn đoán sâu răng cổ tử cung có thể được thực hiện bằng cách sử dụng các chất đánh dấu đặc biệt chỉ nhuộm phần đó của mô răng cứng bị sâu răng.

Thông thường, chẩn đoán bằng dụng cụ được giới hạn trong nội soi dạ dày,

Nội soi ổ răng hoặc soi huỳnh quang răng, và trong trường hợp có biến chứng ở dạng viêm tủy răng, thì thực hiện phương pháp soi răng bằng điện.

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện để phân biệt giữa các bệnh lý không nghiêm trọng của mô răng,  [9]trước hết là sâu răng cổ và khuyết tật hình nêm  [10] (cắt bỏ vùng cổ răng không liên quan đến sâu răng), để biết thêm chi tiết xem -  Khuyết tật hình chêm của cứng mô nha khoa

Ai liên lạc?

Điều trị sâu cổ tử cung

Bác sĩ nào điều trị sâu cổ tử cung? Cả chẩn đoán và điều trị sâu răng ở bất kỳ vị trí nào đều do  bác sĩ nha khoa phụ trách .

Chữa sâu răng cổ tử cung có đau không? Bây giờ điều trị bằng cách sử dụng một mũi khoan để phục hồi khoang nghiêm trọng được thực hiện dưới gây tê tại chỗ; nếu sâu răng, cắt bỏ dây thần kinh không đau sẽ được thực hiện. Khi khoang sâu được đóng lại một phần bởi rìa nướu, cũng như khi túi nướu bị chèn ép, có thể cần phải tiến hành bóc tách sơ bộ - phẫu thuật cắt nướu để điều trị sâu cổ tử cung. [11]

Ở giai đoạn cuối cùng, một con dấu được đặt. Việc lấp đầy sâu cổ tử cung được thực hiện bằng vật liệu tổng hợp polyme quang cứng, xi măng thủy tinh và các vật liệu trám hiện đại khác. Nhưng khi tổn thương nghiêm trọng không nằm trong "vùng nụ cười", hãy sử dụng hỗn hợp nha khoa. [12]

Thông tin thêm trong các tài liệu:

Làm thế nào để phục hồi sâu răng cổ, chính xác hơn là khoang sâu được hình thành cùng với nó, đọc trong ấn phẩm -  Phục hồi răng .

Câu trả lời cho câu hỏi tại sao sâu răng đau sau khi trám, trong bài viết -  Đau răng sau khi trám

Điều trị sâu răng cổ tử cung tại nhà

Có ý kiến cho rằng có thể chữa sâu cổ tử cung tại nhà. Và nó có liên quan đến thực tế là sự đánh bại của men răng ở giai đoạn vết ố - sau khi làm sạch răng khỏi mảng bám - được xử lý bằng phương pháp fluor hóa theo liều lượng của nó, giúp thúc đẩy quá trình tái khoáng.

Để làm được điều này, bạn nên áp dụng các cách chữa sâu răng cổ tử cung được các bác sĩ nha khoa khuyên dùng.

Đây là những loại thuốc đánh răng và gel như:

  • kem đánh răng ROCS, WhiteWash, Fluorodent;
  • kem đánh răng y tế dạng gel Elmex Gelee;
  • dán với aminofluoride và natri florua Lacalut cực nhạy - Lakalut nhạy cảm chống sâu răng cổ tử cung;
  • Gel APF tại chỗ (với natri florua).

Nước súc miệng có chứa florua cũng được khuyến khích, chẳng hạn như Listerine Expert hoặc Lacalut nhạy cảm. 

Phòng ngừa

Phòng ngừa bất kỳ loại sâu răng nào, bao gồm cả sâu răng cổ tử cung, bao gồm:

  • đánh răng hai lần mỗi ngày;
  • để làm sạch các kẽ răng bằng chỉ nha khoa;
  • hạn chế thức ăn ngọt và nhiều tinh bột trong khẩu phần ăn;
  • thăm khám định kỳ đến nha sĩ - để kiểm tra răng miệng và thực hiện làm sạch chuyên nghiệp khỏi mảng bám răng.

Các nha sĩ khuyên bạn nên tăng cường men răng, để biết thêm chi tiết xem -  Tăng cường men răng , cũng như sử dụng các sản phẩm lành mạnh  cho răng . [13]

Dự báo

Ở giai đoạn ban đầu của tổn thương men cổ tử cung - nếu các biện pháp điều trị được thực hiện kịp thời - thì tiên lượng là thuận lợi nhất. Nhưng nếu sâu răng cổ tử cung không được điều trị thì bạn có thể bị mất một chiếc răng.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.