^

Sức khoẻ

A
A
A

Ostrovko-tế bào khối u của tuyến tụy

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các khối u của các hòn đảo của Langerhans được biết là các nhà hình thái học sớm nhất là đầu thế kỷ 20.

Mô tả hội chứng nội tiết chỉ có thể xảy ra khi khám phá ra các hoóc môn của tuyến tụy và đường tiêu hóa.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Dịch tễ học

Để đánh giá mức độ phổ biến của khối u ở hòn đảo hòn đảo, không có dữ liệu chính xác. Các nhà nghiên cứu bệnh học có một u tuyến được tìm thấy trong mỗi cuộc khám nghiệm 1000-1500. Trong các cơ sở tỷ lệ chung chung bệnh nhân funktsiioniruyuschey với đảo nhỏ khối u Langerhans là để nhập viện) 1/50 thứ Khoảng 60% các khối u của tuyến tụy nội tiết -. Insulinosekretiruyuschie.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Sinh bệnh học

Các khối u từ các tế bào đảo ít gặp hơn các khối u tụy khác. Phân loại của họ dựa trên những biểu hiện lâm sàng, sự phát triển trong đó họ có trách nhiệm, và vào loại tế bào và kích thích tố, nhận dạng chúng, đặc biệt là bằng hóa mô miễn dịch. Một tỷ lệ đáng kể của những khối u sản xuất nhiều hormone được tìm thấy trong các tế bào khối u khác nhau, nhưng các triệu chứng lâm sàng thường do một hoóc môn, một hoạt tính sinh học và sản xuất bởi các phong phú nhất Hơn nữa, di căn trong trường hợp của một khối u ác tính có thể bao gồm chỉ có một loại tế bào, thậm chí tại polyclonal chính khối u. Cùng với điều này, có những khối u từ một loại tế bào duy nhất mà sản xuất một loạt các peptide. Trong một số trường hợp, các mô hình lâm sàng và nội tiết tố gây ra bởi nhiều khối u nội tiết của tuyến tụy và / hoặc đảo tế bào tăng sản giống và khác nhau các loại.

Người ta cho rằng có hai nguồn gốc của khối u nội tiết: cù lao, vì thế mà tên của họ - insuloma và ống động mạch - các tế bào gốc multipotent trong biểu mô ống động mạch (nezidaoblastov) có thể sinh sôi nảy nở và biệt hóa thành các tế bào sản xuất nhiều loại peptide. Những khối u này thường là nguồn gốc của sự hình thành hóc môn ngoài tử cung. Hầu hết chúng xảy ra ở người lớn ở bất cứ phần nào của tụy, hiếm khi có viên nang riêng (đặc biệt là những tế bào nhỏ). Các khối u không có kết mạc có một sự tăng trưởng gọi là zigzag, tương tự như thâm nhiễm. Trong màu sắc và hình thể giống như lá lách phụ kiện do một bề mặt vaskulyarizatsits j cắt giàu bất thường của một đồng nhất màu, xám-hồng hoặc anh đào, thỉnh thoảng tiết lộ xuất huyết và các khu vực nang. Với xơ hóa tràng nghiêm trọng với lắng đọng muối vôi, u xơ có mật độ sụn. Kích cỡ của khối u tự trị dao động từ 700 μm đến vài cm. Các khối u, đường kính 2 cm, thường lành tính, và hơn 6 cm là ác tính.

Các khối u đơn lẻ hoặc thậm chí nhiều lần thường đi kèm với sự phát triển của mô xung quanh tăng sản và / hoặc phì đại của bộ máy đảo, chủ yếu là do các tế bào beta (với insulinoma).

Các khối u Ostrovkovye trước hết là u tuyến vú và ít gặp hơn - ung thư tuyến tiền liệt. Về kích thước và hình dạng, các tế bào khối u tương tự như các tế bào tương ứng của các hòn đảo thông thường: đa giác hoặc lăng trụ, hiếm khi có hình trục. Trong một số tế bào, tế bào chất là bạch cầu eosin, ở những người khác nó có tính cơ bản, ở những người khác - ánh sáng, và khối lượng của nó thay đổi từ nạc đến phong phú. Đa hình hạt nhân là một hiện tượng khá phổ biến. Trong hơn một nửa khối u, stroma được fibrofected, hyalinized và calcified ở mức độ khác nhau. Khoảng 30% có lắng đọng amyloid trong stroma. Trong 15% trường hợp, cơ thể psammome được phát hiện, số lượng thay đổi. Trong 2/3 tổng số khối u, có cấu trúc ống dẫn và chuyển tiếp từ ống dẫn đến khối u. Hình dạng sau tạo thành dây chuyền phục hồi, tổ, hoa hồng, phế nang, các cấu trúc nhú ngăn cách nhau bởi rất nhiều mạch máu mỏng. Tùy theo cấu trúc hiện tại, có ba loại khối u:

  • I - rắn, được gọi là vẫn khuếch tán;
  • II - tủy, thường được gọi là bạch cầu (loại cấu trúc này phổ biến hơn ở insulinoma và glucagonomes);
  • III - tuyến (phế nang hoặc psevdoatsinarny). Loại này phổ biến hơn ở gastrinomas và trong hội chứng Werner. Tất cả các loại cấu trúc có thể có trong một khối u ở các phần khác nhau của nó.

Các khối u tế bào beta (insulinomas) là các khối u đảo hầu hết phổ biến, trong đó 90% là lành tính. Khoảng 80% trong số đó là đơn độc. Trong 10% các trường hợp hạ đường huyết do nhiều khối u, 5% trong số họ - ác tính, và 5% - nezidioblao INOS, được đặc trưng bởi sự tăng sinh của các đảo do khối u của họ về các tế bào ống động mạch, phì đại đảo nhỏ do tăng sản và / hoặc phì đại hình thành các tế bào của nó, đặc biệt beta tế bào. Thuật ngữ Nesidioblastosis GF Laidlaw giới thiệu vào năm 1938. Nó cũng được đặc trưng bởi hiện tượng atsino-thiển cận chuyển đổi. Giữa những biểu hiện lâm sàng của insulin và kích thước của chúng, có một mối quan hệ nhất định. Immunohistochemically, insulinoma có thể phát hiện tế bào A và / hoặc D, hiếm khi các tế bào EC.

Một trong những thành tựu đáng kể trong hai thập kỷ qua trong lĩnh vực histochemistry và Nội tiết là sự phát triển APUD (Amine Tiền thân hấp thụ và decarboxylation) - một khái niệm đã cho phép để giải thích bài tiết, chẳng hạn như khối u tế bào islet của tuyến tụy, nhiều kích thích tố, không đặc biệt đến chức năng sinh lý của nó, nó không phải là đáng ngạc nhiên đăng tải những năm gần đây về khả năng của những khối u tiết ra, ngoài những kích thích tố đã đề cập như gonadotropin human chorionic, calcitonin, prostaglandin khác nhau, hormone Ost, hormone chống bài niệu, mà là một vai trò độc lập trong việc hình thành bất kỳ triệu chứng nội tiết hoàn toàn chưa được chứng minh, nhưng nó có thể là tiếp tục nghiên cứu theo hướng này sẽ cho phép thiết lập kết nối quan hệ nhân quả giữa một số thậm chí bệnh nổi tiếng của các khối u đường và tuyến tụy tiêu hóa.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Các hình thức

Hiện nay hoạt động các khối u tuyến tụy có thể được chia thành hai nhóm: ortoendokrinnye tiết ra hormone có chức năng sinh lý đặc biệt của hòn đảo và paraendokrinnye sản xuất hormone không phải là đặc biệt đối với họ. Nhóm thứ nhất bao gồm u alpha, beta, sigma, và F-tế bào, trong đó tiết ra glucagon tương ứng, insulin, somatostatin và peptide tụy, được phản ánh trong tiêu đề của họ: vì thế glucagonoma,  insulinoma, và somatostatinoma  PBUH. Các khối u tế bào gốc Paraendokrinnyh hiện không dứt khoát được thiết lập, nhưng nó được biết rằng họ không R-loại tế bào. Đây là những khối u sản xuất gastrin - gastrinoma, vận mạch ruột peptide - VIPOM, ACTH giống như hoạt động - kortikotropinomy và khối u lâm sàng hội chứng carcinoid. Paraendocrine cũng bao gồm một số khối u hiếm gặp tiết ra các peptide và prostaglandin khác.

Nói chung, đảo của neoplasms Langerhans, đặc biệt là ác tính, đặc trưng poligormonalnaya tiết, "tinh khiết" được khối u phổ biến vẫn tiết phổ biến của một hormone dẫn đến sự phát triển của hội chứng lâm sàng đặc biệt nội tiết.

trusted-source[27], [28], [29], [30]

Những gì cần phải kiểm tra?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.