^

Sức khoẻ

Nguyên nhân và triệu chứng của chứng mất trí

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các yếu tố nguy cơ của đột qu also cũng là yếu tố nguy cơ và chứng mất trí của mạch máu. Chúng bao gồm tăng huyết áp, đái tháo đường, rung nhĩ, hút thuốc lá, bệnh tim mạch vành, suy tim, tiếng ồn, lắng nghe trên các động mạch cảnh, rượu, tuổi già, giới tính nam. Yếu tố nguy cơ mất trí nhớ bổ sung cho mạch máu bao gồm mức độ thấp giáo dục, việc làm trong lao động không có tay nghề, sự hiện diện của các alen APOE-e4, thiếu liệu pháp thay thế estrogen trong thời kỳ mãn kinh, sự hiện diện của co giật, rối loạn nhịp tim, viêm phổi. Sự hiện diện của những yếu tố này hỗ trợ việc chẩn đoán bệnh sa sút trí tuệ mạch máu, nhưng không bắt buộc để thành lập. Tuy nhiên, các biện pháp để giảm các yếu tố nguy cơ này là một trong những lĩnh vực quan trọng nhất trong việc phòng ngừa và điều trị chứng bệnh mất trí nhớ mạch máu.

trusted-source[1], [2]

Các yếu tố nguy cơ đối với chứng mất trí

  • Cao huyết áp
  • Tiểu đường
  • Hút thuốc
  • Nguy cơ thiếu máu cục bộ
  • Nhịp tim rối loạn,
  • Suy tim
  • Tiếng ồn trên động mạch cảnh
  • Tuổi cao tuổi
  • Giới tính nam
  • Trình độ học vấn thấp
  • Nghề nghiệp
  • APOE-e4
  • Động kinh epileptic
  • Thiếu máu xương không được điều chỉnh

Nó được chấp nhận để phân biệt một số subtypes của chứng mất trí mạch.

Vì vậy, trong bài đánh giá gần đây của Koppo, tám người trong số họ đã được chọn ra. Subtype đầu tiên của chứng sa sút trí tuệ mạch là chứng sa sút trí tuệ đa dạng. Nó được đặc trưng bởi sự hiện diện của nhiều infarcts não lớn, thường là kết quả từ thuyên tắc tim. Theo một số báo cáo, 27% trường hợp chứng sa sút mạch máu thuộc loại này. Loại bệnh mạch vành thứ hai liên quan đến các cơn đau tim đơn hoặc nhiều cơn đau ở các vùng chiến lược (đồi, trán vỏ não trắng, hạch nền, góc cạnh). Loại phụ này chiếm 14% số trường hợp mắc bệnh mất trí nhớ mạch máu.

Các kiểu phụ thứ ba của chứng mất trí mạch máu đặc trưng bởi sự hiện diện của nhiều nhồi máu lỗ khuyết dưới vỏ, được gây ra bởi những thay đổi arteriosclerotic hoặc thoái hóa của các bức tường sâu thâm nhập tiểu động mạch thường đi kèm với tăng huyết áp hoặc tiểu đường. Về mặt lâm sàng, trong trường hợp này, sự phát triển của chứng mất trí có thể được đi trước bởi cơn đột quỵ nhỏ hoặc đột quỵ với các tính năng phục hồi tốt, nhưng thường là tổn thương não là một khoảng thời gian nhất định, cận lâm sàng, và sau đó chứng minh tăng dần khiếm khuyết về nhận thức, bắt chước các triệu chứng   của bệnh Alzheimer. Trong neuroimaging, infarcts lacunar subcortical được xác định. Nhồi máu lỗ khuyết dẫn đến hội chứng bất tương ưng với việc giảm lưu lượng máu và hoạt động trao đổi chất trong các cấu trúc vỏ và dưới vỏ ở xa. Đây là dạng phụ thường gặp nhất của chứng mất trí của mạch, chiếm khoảng 30% các ca bệnh của nó.

Subtypes của chứng mất trí

  • Bệnh sa sút trí tuệ đa mạch
  • Một cơn đau tim đơn hoặc một số cơn đau tim nằm trong vùng "chiến lược"
  • Nhiều infarcts lacunar subcortical
  • Chứng leukoencephalopathy dưới vỏ não động mạch
  • Kết hợp các infarcts lớn và nhỏ, ảnh hưởng đến cấu trúc vỏ não và vỏ não phụ
  • Đau xuất huyết, nhồi máu do nhồi máu.
  • Subarortar nhồi máu cơ tim do di truyền học xác định được arteriolopathies
  • Rối loạn tâm thần hỗn hợp (mạch máu và Alzheimer)

Một kiểu phụ thứ tư của mạch máu mất trí nhớ - này bệnh Binswanger, hoặc chất trắng não arteriosclerotic dưới vỏ. Về hình thái học, bệnh Binswanger được đặc trưng bởi sự giảm mật độ chất trắng, kết quả từ sự mất mát một phần vỏ myelin, oligodendrocytes và các sợi trục. Các mạch máu nhỏ, máu cung cấp chất trắng, bị tắc nghẽn bởi mô fibrogialin. Về mặt lâm sàng, bệnh này biểu hiện như chứng mất trí, cứng cáp của các chi, abulia, sự không kiềm chế được. Chẩn đoán phân biệt phải được thực hiện với AIDS, bệnh đa xơ cứng hoặc ảnh hưởng của bức xạ. Tiến trình của bệnh Binswanger xảy ra dần dần hoặc stupenoobrazno, và các triệu chứng thần kinh đang tăng lên trong nhiều năm. Trong neuroimaging, nhiều infarcts lacunar, thay đổi trong trắng và các thông tin peripheral, được xác định hydrocephalus.

Loại phụ thứ 5 của chứng mất trí nhớ mạch máu được đặc trưng bởi sự kết hợp của các ca nhĩ lớn và nhỏ liên quan đến cấu trúc vỏ não và vỏ não phụ.

Subtype thứ sáu của sa sút trí tuệ mạch máu xuất hiện như là một kết quả của tổn thương não xuất huyết trong xuất huyết nội sọ. Các yếu tố nguy cơ trong trường hợp này là chứng tăng huyết áp động mạch không kiểm soát, dị dạng động mạch, phình động mạch trong sọ.

Loại phụ thứ bảy của sa sút trí tuệ mạch máu là do các tia động mạch xác định di truyền, gây ra các infarcts lacunar subcortical. Hình thái học, trong trường hợp này, các tổn thương của các động mạch nhỏ, máu cung cấp các hạch nền và chất trắng dưới da, được tiết lộ. Ví dụ như angiopathy amyloid gia đình, rối loạn đông máu hoặc não NST thường arteriopathy chiếm ưu thế với nhồi máu dưới vỏ và chất trắng não - Tsadasa.

Loại thứ tám của sa sút trí tuệ mạch máu sự kết hợp giữa sa sút trí tuệ mạch và bệnh Alzheimer (rối loạn tâm thần hỗn hợp). Thông thường đây là những bệnh nhân có dấu hiệu bệnh Alzheimer trong tiền sử gia đình, cũng có các yếu tố nguy cơ đột qu stroke. Trong neuroimaging, teo rạn vỏ não và nhồi máu não hoặc xuất huyết xuất huyết được phát hiện. Loại phụ này của chứng mất trí mạch cũng bao gồm các bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer phát triển chứng xuất huyết nội soi như là một biến chứng của bệnh mạch vành amyloid đồng thời.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.