^

Sức khoẻ

A
A
A

Nghiên cứu độ nhạy

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Khiếu nại phổ biến nhất liên quan đến vi phạm trong lĩnh vực cảm giác là đau đớn. Nếu bệnh nhân có hội chứng đau, cần làm rõ các khía cạnh sau:

  • đặc tính đau (cấp, cùn, đốt, khâu, chụp, vv);
  • nội địa hóa và chiếu xạ đau;
  • đặc điểm thời gian (hằng số, triệu chứng lâm sàng, thời gian tăng / giảm đau) và thời gian;
  • mức độ nghiêm trọng của cơn đau (bệnh nhân được đưa ra để đánh giá cơn đau trên thang điểm 11, theo đó 0 điểm tương ứng với sự vắng mặt của cơn đau, 10 - tối đa có thể);
  • các yếu tố góp phần vào việc nới lỏng / tăng cường đau (cử động, tư thế, nghỉ ngơi, căng thẳng, dùng thuốc giảm đau, vv);
  • các triệu chứng có liên quan (chứng rối loạn thị giác, co thắt cơ, buồn nôn hoặc nôn, vân vân);
  • bắt đầu đau (ngày, hoàn cảnh, đi kèm với sự xuất hiện của đau, nguyên nhân có thể, vv).

Việc đánh giá độ nhạy cảm hoàn toàn dựa trên báo cáo của bệnh nhân về những cảm giác chủ quan của mình, do đó, khi thực hiện một cuộc kiểm tra thần kinh, độ nhạy sẽ được điều tra ở nơi cuối cùng. Khiếu nại và thay đổi tình trạng thần kinh được tiết lộ trong các giai đoạn trước của cuộc khảo sát phần lớn xác định đặc điểm của các nghiên cứu về độ nhạy cảm ở từng bệnh nhân. Vì vậy, nếu bệnh nhân không phàn nàn và không có rối loạn thần kinh nào được phát hiện trước đây, chúng tôi có thể tự kiểm tra độ nhạy cảm của mình, bao gồm nghiên cứu độ nhạy cảm đau trên mặt, chân và thân, độ rung và độ nhạy sâu trên chân tay. Ngược lại, nếu rối loạn thần kinh được xác định và đã có những giả định về nguyên nhân của chúng, thì tính nhạy cảm được xem xét khi tính đến giả thuyết đã được tạo ra. Giải thích về kết quả nghiên cứu độ nhạy cảm có thể khá khó khăn. Trong nhiều trường hợp (mệt mỏi, lo lắng, trầm cảm, giảm chức năng nhận thức), tự đánh giá các rối loạn nhạy cảm không phản ánh tình trạng thực sự của sự thụt lùi nhạy cảm của các mô và các cơ quan. Vì vậy, một bệnh nhân lo lắng với một suy nghĩ phân tích có thể chú ý đến những cảm giác không đáng kể nhất không có ý nghĩa lâm sàng, trong khi bệnh nhân có mức độ tỉnh táo giảm đôi khi từ chối những rối loạn nghiêm trọng nhất.

Cô lập các loại đơn giản và phức tạp về độ nhạy cảm somatosensory nói chung. Loại đơn giản cho tổng thể nhạy cảm "phụ kiện thụ" của họ tách ra trên bề mặt (tín hiệu nhận thức từ phân tích exteroceptors da) và sâu (tín hiệu nhận thức từ tự cảm phân tích động cơ). Đổi lại, bề mặt đơn giản (da hoặc exteroceptive) nhạy cảm bao gồm đau, hạ nhiệt (Kholodov và nhiệt) và xúc giác (cảm ứng, cảm giác cảm ứng ánh sáng), và sâu nhạy đơn giản - các giác quan cơ-khớp (theo nghĩa của phong trào thụ động, một cảm giác vị trí), da kinesthesia nếp gấp, cảm thấy áp lực (high-touch), trọng lượng và độ rung.

Các kết quả của việc điều tra độ nhạy sáng đơn giản phản ánh chủ yếu vào trạng thái của bộ máy thụ thể, phần dẫn và các trường vỏ não cảm giác chính ("chiếu") của các máy phân tích tương ứng.

Đối với các loại phức tạp nhạy cảm bao gồm cảm giác nội địa hoá, phân biệt, cảm giác không gian hai chiều và không gian ba chiều. Đôi khi các giác quan phức tạp bao gồm cảm giác khối lượng. Các loại độ nhạy phức tạp dựa trên phân tích và tổng hợp các xung của các phương thức khác nhau. Nghiên cứu của họ phản ánh tình trạng không chỉ phần dẫn điện của máy phân tích và các lĩnh vực cảm nhận chủ yếu của vỏ, nhưng lĩnh vực thụ vỏ não cũng phổ thông và đại học (tức là vùng vỏ não được tích hợp thông tin từ các giác quan khác nhau).

Điều tra độ nhạy bề mặt

  • Độ nhạy của đau được kiểm tra bằng kim an toàn đặc biệt được hàn vào vỏ bọc bằng nhựa, và một kim mới nên được sử dụng cho mỗi bệnh nhân mới. Nhấn kim cần phải đủ mạnh để gây ra cảm giác đau đớn, nhưng không chấn thương. Không thể chấp nhận đâm người bệnh "vào máu" hoặc để lại vết xước sau khi thử nghiệm. Để đáp ứng với sự châm chích, bệnh nhân nên báo cáo cảm giác của mình ("sắc sảo" hoặc "ngu ngốc"), và không đơn giản là chỉ ra sự thật. Cần tuân thủ một chuỗi kiểm tra nhất định: độ nhạy cảm đau được kiểm tra tại các điểm đối xứng ở bên phải và bên trái của cơ thể, di chuyển từ cực xa đến gần hoặc từ vùng da dưới da sang bên kia. Nếu tăng ngưỡng nhạy cảm đau, chúng di chuyển từ vùng nhận thức đau đến vùng an toàn, bắt đầu từ trung tâm tới các cạnh để xác định ranh giới khu vực xáo trộn. Sự thất bại của thân của dây thần kinh ngoại biên gây ra sự vi phạm độ nhạy cảm trong vùng động mạch tự trị và tổn thương tủy sống trong vùng da tương ứng. Với các chứng rối loạn polyneuropathy của sự nhạy cảm đau chiếm lãnh thổ của "găng tay" và "vớ". Chúng tôi cũng lưu ý sự có mặt của tăng đậm độ.
  • Độ nhạy cảm xúc được kiểm tra với một liên lạc nhẹ của một miếng bông hoặc một bàn chải với mái tóc mềm. Ban đầu, họ cho thấy các bệnh nhân chạm vào, áp dụng chúng ở vùng trán và giải thích rằng anh nên báo cáo mỗi lần chạm vào anh cảm thấy với từ "có" hoặc "cảm thấy". Sau đó, bệnh nhân được yêu cầu nhắm mắt lại và tập trung vào phân tích những cảm giác thu được. Sự có mặt của bệnh tăng mỡ trong vùng lòng bàn tay hoặc lòng bàn tay làm tăng ngưỡng nhạy cảm trong những vùng này, điều này không thể coi là sự thiếu hụt thần kinh.
  • Nhiệt độ nhạy cảm (cảm giác nóng, lạnh) thường được điều tra chỉ ở những bệnh nhân bị tăng nhiệt. Sử dụng ống với nước nóng (32-40 ° C) và nước lạnh (không trên 25 ° C) hoặc các vật lạnh và ấm khác (ví dụ, một cái búa kim loại và ngón tay của bác sĩ). Thứ nhất, chúng xác định khả năng phân biệt giữa lạnh và nóng, của bệnh nhân, và các vật lạnh và nóng thay thế cho vùng có độ nhạy cảm được bảo tồn. Thông thường sự khác biệt của 2 ° C đã được chú ý đến đối tượng. Sau đó áp dụng vật lạnh (hoặc ấm) thay thế cho các bộ phận đối xứng của cơ thể, bắt đầu từ phía sau chân, di chuyển lên và so sánh cường độ nhận thức của kích thích nhiệt độ ở bên phải và trái. Các nghiên cứu về độ nhạy cảm lạnh và nhiệt được thực hiện riêng rẽ, vì chúng có thể bị phá vỡ ở các mức độ khác nhau. Nếu cần thiết, cũng phải điều tra độ nhạy nhiệt độ trong các da dermatomes khác nhau hoặc trong các vùng của sự tự thần kinh tự động của các dây thần kinh bị ảnh hưởng, tìm ra ranh giới của độ nhạy thay đổi. Một định nghĩa rõ ràng về lãnh thổ của sự nhạy cảm bị xáo trộn, trùng với một sự tin chắc nào đó, cho phép cảm giác chủ quan của bệnh nhân được chuyển đổi thành một dấu hiệu thần kinh khách quan.

Điều tra độ nhạy sâu

  • Cảm giác rung động phát sinh khi các thụ thể sâu được kích thích bởi rung động của một tần số nhất định và biên độ. Đối với nghiên cứu sử dụng tần số thấp (64-128 Hz) điều chỉnh ngã ba. Nên thử nghiệm một cách độc lập thanh điều chỉnh cho người khỏe mạnh. Thông thường, cảm giác rung động ở mắt cá chân tiếp tục từ 9 (điều chỉnh khoảng cách 48 Hz) đến 21 giây (điều chỉnh bộ rạc 64 Hz). Độ nhạy rung được kiểm tra trên ngón tay và ngón chân, trên mắt cá chân, xương chậu, xương chậu, xương chằng và xương thắt lưng, xương sọ, hộp sọ. Đến khu vực đang được điều tra, gắn chân của thanh rung điều chỉnh và yêu cầu bệnh nhân thông báo cho anh ta khi anh ta ngừng nhận thức các dao động. So sánh ngưỡng độ nhạy cảm rung ở cánh tay phải và trái. Nếu độ nhạy cảm rung trên chân bị hỏng, hãy kiểm tra nó ở khuỷ chân, đầu gối, khớp háng để xác định ranh giới của rối loạn. Tương tự, độ nhạy rung trên ngón tay được điều tra. Độ nhạy rung giảm với các polyneuropathies ngoại vi và các bệnh cột sống có liên quan đến các dây thần kinh sau của nó. Đồng thời, độ rung chỉ có thể giảm ở các phần xa của chân và giữ nguyên trong tay. Sự gia tăng trung bình trong ngưỡng nhạy cảm rung động ở người cao tuổi được quan sát ngay cả khi không có bệnh lý thần kinh.
  • Cảm giác cơ bắp. Bệnh nhân lần đầu tiên được hiển thị những chuyển động thụ động sẽ được thực hiện bằng ngón tay của mình và làm thế nào để gọi cho họ. Sau đó, bệnh nhân được yêu cầu nhắm mắt, lấy phalanx móng tay của ngón tay phía sau các bề mặt bên và di chuyển ngón tay lên, sau đó xuống; Bệnh nhân phải báo cáo theo hướng (lên hoặc xuống) ngón tay của mình được di chuyển. Thông thường, một người rất nhạy cảm với các chuyển động thụ động thậm chí rất mỏng trong khớp và có thể phân biệt chuyển động theo góc độ 1-2 °. Nếu cảm giác cơ xương ở bệnh nhân bị xáo trộn ở các phần xa của chi, hãy kiểm tra cảm giác các chuyển động thụ động trong các khớp nằm gần nhau hơn.
  • Cảm giác của vị trí được kiểm tra bằng cách đưa cho một chi nhánh một vị trí nhất định. Bệnh nhân nên nhắm mắt lại, xác định vị trí này. Nếu cảm giác chuyển động trong doanh được coi chủ yếu là thụ thể nằm ở gân và khớp, sau đó để xác định trạng thái tĩnh của cơ thể trong không gian là thụ thể chịu trách nhiệm nằm ở cơ bắp, afferents trục cơ bắp ở đó.

Đánh giá kết quả nghiên cứu

Dựa vào những phàn nàn, dữ liệu và kết quả điều tra độ nhạy trên bề mặt, người ta có thể hình thành ý tưởng về các rối loạn hiện diện trong bệnh nhân.

  • Giảm / sự vắng mặt của sự nhạy cảm được gọi là "hypoesthesia" và "gây mê" (đối với sự nhạy cảm đau đớn - "hypalgesia" và "giảm đau", vì nhiệt độ - "termogipesteziya" và "termoanesteziya"; sâu - "bathyanesthesia").
  • Sự gia tăng độ nhạy cảm đối với các kích thích không tự phát thông thường được gọi là tăng cảm giác, tăng nhạy cảm với đau - tăng đậm độ.

Các vi phạm trên được chỉ định là rối loạn định lượng; đến rối loạn định tính về độ nhạy cảm bao gồm những điều sau đây.

  • Thuốc gây tê (một lần tiêm được coi là nhiều lần).
  • Alloheiria (bệnh nhân xác định kích ứng không ở nơi đã được áp dụng, nhưng ở nửa đối diện của cơ thể).
  • Synaesthesia (cảm giác nhận thức và ở nơi áp dụng kích thích, và ở nơi khác mà nó không được áp dụng).
  • Paresthesia (tự phát hoặc do cảm giác bất thường).
  • Viêm dây thần kinh (đau cấp tính trầm trọng, lan truyền trên một hoặc nhiều dây thần kinh).
  • Bệnh đau cơ (cảm giác đau dữ dội).
  • Dysaesthetic (percepted nhận thức về sự liên kết nhận thụ). Các biến thể gây khó chịu: nhiệt độ - sự xuất hiện của cảm giác nóng khi phản ứng; dị giác - sự xuất hiện của đau để đáp ứng với một kích thích, mà thông thường không kèm theo (đôi khi dị giác gọi là phản ứng đau đớn tại các liên lạc của một bàn chải, trong khi nỗi đau đến tác động nhiệt độ và áp suất tương ứng biểu ngữ "hyperalgesia để lạnh và ấm áp" và "hyperalgesia trong áp lực ").
  • Tăng cảm giác (sự xuất hiện của cơn đau dữ dội khi phản ứng lại với những cơn đau lặp đi lặp lại và kích thích bầu trời kết hợp với sự gia tăng ngưỡng nhận thức của một kích thích đơn lẻ và sự khó khăn trong việc khuếch đại kích thích).

Nghiên cứu về các loại độ nhạy cảm nói chung cũng giúp xác định loại phân bố các rối loạn cảm giác.

  • Sự thất bại của các dây thần kinh dẫn đến một loại thần kinh ngoại vi phân bố các rối loạn độ nhạy. Nó được đặc trưng bởi rối loạn của tất cả các loại nhạy cảm trong lĩnh vực innervation các dây thần kinh ngoại biên (với tổn thương đám rối - trong khu innervation đám rối, với tổn thương dây thần kinh cá nhân - trong lĩnh vực innervation của các dây thần kinh, với đa dây thần kinh - một tứ xa). Các chứng rối loạn nhạy cảm thường kết hợp với tình trạng mất năng lượng hoặc tê liệt cơ bắp do thần kinh tương ứng gây ra.
  • Sự thất bại của các rễ sau của dây thần kinh cột sống đi kèm với sự xuất hiện của một loại ngoại vi của các rối loạn nhạy cảm. Vi phạm tất cả các loại nhạy cảm trong dermatomes, tương ứng với các rễ bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, vì các vùng da của sự bảo tồn của rễ lân cận một phần chồng lên nhau, khi một cột sống bị tắt, sẽ không làm mất độ nhạy (khu vực của da tiếp xúc tương ứng tiếp tục được cung cấp với các rễ lân cận). Rõ ràng trong vùng của một da liễu, độ nhạy cảm chỉ bị xáo trộn khi có ba rễ lân cận bị ảnh hưởng. Sự giảm nhạy cảm trong loại rối loạn này đi cùng với sự đau đớn và mất ngủ nghiêm trọng trong các da dermatomes tương ứng.
  • Sự thất bại của sừng sau của tủy sống có thể gây ra cột sống loại segmental rối loạn cảm giác: vi phạm cùng bên đau và nhiệt độ nhạy cảm trong một hoặc nhiều dermatomes tại an toàn trong các phân đoạn nhạy cảm xúc giác. Đây tách ra gây mê có thể xảy ra khi khối u intramedullary mieloishemii, hemorrhachis, nhưng phổ biến nhất trong syringomyelia, biểu hiện sự hình thành của sâu răng ở chất xám của tủy sống. Như là điển hình khoang nội địa hóa syringomyelic ở các vùng cổ tử cung và ngực của tủy sống, khu vực rối loạn cảm giác trông "polukurtki" và tuyên truyền của khoang để nửa kia của tủy sống hoặc bản gốc không gian vị trí trung tâm - loại "áo khoác". Với sự tham gia của nhân sống trong những con đường thần kinh sinh ba ngã đau và nhiệt độ nhạy cảm trên mặt trong khu ngoài Zeldera; các khu vực giữa và bên trong có liên quan sau.
  • Loại dây dẫn tủy sống của sự phân bố các rối loạn nhạy cảm xảy ra khi các đường dẫn trong dây tủy sống bị hư hỏng. Khi dây bên bị ảnh hưởng bởi sự liên quan của đường spinotalycal bên, có một sự vi phạm về nhiệt độ và độ nhạy cảm đau ở phía đối diện với một hoặc ba da dưới mức tập trung. Khi dây sau bị thương, có một sự vi phạm độ nhạy sâu (rung động nhạy cảm và cảm giác cơ bắp-khớp) ở phía bên của tiêu điểm; trong khi độ nhạy cảm đau và nhiệt độ vẫn còn nguyên vẹn. Rối loạn này được kết hợp với chứng mất thẩm mỹ ipsilateral và nhạy cảm.
  • Hội chứng Braun-Secar xảy ra khi một nửa phần ngang của tủy sống bị ảnh hưởng. Về phía tổn thương dưới lò xảy ra tê liệt co cứng (phá vỡ đường kim tự tháp) và vi phạm sự nhạy cảm sâu (tắt máy có thể điều chỉnh dây) và ở phía đối diện so với mức sắp xếp thành nhiều đoạn dưới mức tổn thương, - một rối loạn đau và sự nhạy cảm nhiệt độ loại và dây điện (Tắt spinotalamicheskogo đường trong dây bên).
  • Loại trung tâm phân bố các rối loạn nhạy cảm xảy ra khi cấu trúc não bị tổn thương. Các biểu hiện của nó khác nhau tùy thuộc vào mức độ và cấu trúc nào bị ảnh hưởng, nhưng trong bất kỳ trường hợp nào, với nội địa hoá đơn phương của sự tập trung ở trên mức của medulla oblongata, độ nhạy trên thân cây bị xáo trộn ở phía đối diện.
  • Đánh bại tủy bên (tuỷ hội chứng Wallenberg-Zaharchenko lưng bên) gây ra sự mất mát đau và nhiệt độ nhạy cảm trên khuôn mặt bên cùng tên (tham gia của các hạt nhân của con đường sống thần kinh sinh ba), giảm đau và nhiệt độ nhạy cảm trên nửa lò sưởi đối diện của cơ thể và chân tay (đường spinothalamic thiệt hại) và giảm sự nhạy cảm về phía sâu của lò sưởi ở các chi (tham gia của các hạt nhân của một dầm mỏng và thon). Rối loạn nhạy cảm kết hợp với thất điều tiểu não ở mặt bên của lò sưởi (chân dưới của tiểu não); chóng mặt, rung giật nhãn cầu khi nhìn từ phía bên của tổn thương, buồn nôn và nôn (hạt nhân tiền đình và các kết nối của họ); Triệu chứng Bernard-Horner ở bên cạnh lò sưởi (thất bại giảm dần con đường từ vùng dưới đồi để tsiliospinalnomu trung tâm trong sừng bên C 8 T 2 ); loạn vận ngôn, khó nuốt, dysphonia, tê liệt cơ bắp cùng bên vòm miệng, hầu họng, thanh quản và tủy (thất bại lõi kép IX-X dây thần kinh sọ).
  • Sự thất bại của đồi thị (thường có tính chất mạch máu) dẫn đến mất tất cả các loại nhạy cảm ở phía đối diện với bên cạnh cơ thể. Theo một quy luật, độ nhạy cảm dần dần được cải thiện, tuy nhiên, ở cùng một bên cơ thể, chứng đau đớn ("thalamic") phát triển theo thời gian, gây ra bởi bất kỳ kích thích, đặc biệt là căng thẳng lạnh và cảm xúc. Những đau nhức này đang lan tỏa đau đớn và có thể được ghi nhận khi nền của sự gia tăng ngưỡng nhạy cảm. Đồng thời, sự phát hiện tình trạng mất máu trong máu được phát hiện ở các vùng ngực đối diện của chi và hạch nách. Thông thường hình thành "bàn tay đồi thị" (vai ép cho cơ thể, cẳng tay và cổ tay uốn cong, cổ tay pronated, phalanges gần uốn cong, những không gấp khác).
  • Trong tổn thương phía sau chân nang bên trong thứ ba sau của nó ở phía đối diện của cơ thể xảy ra vi phạm hemianesthesia của tất cả các loại nhạy (đánh bại sợi thalamocortical) và độ nhạy gemiataksiya, thường được kết hợp với lò sưởi hemianopsia bên đối diện (liên quan đến bức xạ quang). Khi quá trình bệnh lý liên quan đến toàn bộ phía sau chân bên trong viên nang hemianesthesia hemianopsia và kết hợp với một lò sưởi trung tâm liệt nửa người bên đối diện.
  • Sự thất bại của vỏ não cảm giác ban đầu (saucentral gyrus) gây ra một số giảm đau, nhiệt độ và độ nhạy cảm xúc ở phía đối diện của cơ thể. Toàn bộ một nửa cơ thể không bị ảnh hưởng, nhưng chỉ có diện tích tương ứng với sự chiếu của sự tập trung bệnh lý. Ngoài ra, có thể có cảm giác chán nản (cảm giác ngứa ran, ớn lạnh và tê liệt) trong chi phần bị tổn thương.

Các loại phản ứng phức tạp phản ánh công việc phân tích và tổng hợp của thùy thái dương của não, kết hợp các phương thức cảm quan cơ bản. Vì vậy, nên kiểm tra các loại phức tạp của độ nhạy cảm chỉ với việc bảo tồn các loài đơn giản của sự nhạy cảm chung. Do đó, ở bệnh nhân bị bệnh lý thần kinh ngoại vi hoặc tổn thương tủy sống, có rất ít điểm trong việc kiểm tra chức năng cảm giác vỏ não.

  • Cảm giác phân biệt là khả năng phân biệt giữa hai kích thích được áp dụng đồng thời vào các vùng có khoảng cách chặt chẽ trên bề mặt cơ thể. Đối với nghiên cứu sử dụng một cặp la bàn hoặc hai kẹp giấy. Một hoặc hai kích thích được áp dụng cho khu vực đang điều tra, yêu cầu bệnh nhân báo cáo có bao nhiêu kích thích (một hoặc hai) ông cảm thấy. Ngưỡng nhạy cảm phân biệt đối xử (ví dụ khoảng cách tối thiểu giữa các nơi ứng dụng của kích thích mà tại đó nó được coi là một đôi) chủ yếu thay đổi ở bộ phận cơ thể khác nhau: những lời khuyên nhạy cảm nhất của các ngón tay (4 mm), ít nhất - một khu vực trở lại (7 mm).
  • Ý thức nội tại hoá được kiểm tra bằng cách kích thích xúc giác đến các phần khác nhau của cơ thể. Bệnh nhân nên xác định vị trí chạm.
  • Stereognosis là khả năng nhận ra một vật thể quen thuộc khi cảm thấy với đôi mắt khép kín. Bệnh nhân được yêu cầu nhắm mắt lại, cho anh ta một vật thể quen thuộc (đồng xu, chìa khóa, hộp kết hợp) trong tay và đề nghị xác định xem nó là gì. Thông thường, một người nhận ra vật thể và thậm chí có thể xác định giá trị của các đồng xu khác nhau. Sự phá hủy thùy bụng dưới ở bất kỳ bán cầu nào cũng gây ra sự chẩn đoán hình ảnh. Trong tổn thương ở bên trái, sự chẩn đoán hình thành đường chéo xảy ra ở bên tay phải, với một tổn thương mặt phải đánh dấu sự giảm giảm đau gnosis ở hai bên. Bệnh nhân vẫn giữ được khả năng cảm nhận được một vật trong tay, nhưng không nhận ra được nó bằng cách nhắm mắt. Ngoài ra, có thể có khuyết điểm về sự nhạy cảm phân biệt và cảm giác nội địa hóa.
  • Hai chiều cảm giác không gian (gây tê). Bệnh nhân được nhắm mắt và xác định lá thư hoặc hình mà bác sĩ đang vẽ trên lòng bàn tay của mình với một vật cùn. So sánh nhận thức ở bên phải và bên trái.
  • Cảm giác của khối lượng (baresthesia). Bệnh nhân so sánh khối lượng của hai vật tương tự được đặt trên lòng bàn tay dang ra. Trong các trường hợp điển hình, đối tượng mà bệnh nhân giữ trong bàn tay bị thương dường như dễ dàng hơn, bất kể khối lượng của nó.
  • Thử nghiệm kích thích song phương đồng bộ sử dụng ở những bệnh nhân với tổn thương của thùy đỉnh, để xác định đơn phương không gian ny neglekt (bỏ qua hiện tượng một nửa không gian) ở phía đối diện tập trung tổn thương. Chạm vào một bên của cơ thể (mặt hoặc bàn tay), sau đó đồng thời với các vùng đối xứng ở cả hai bên. Yêu cầu anh ta nói phần nào của cơ thể (sang phải, sang trái, cho cả hai) đều được chạm vào. Nếu anh nhận ra chính xác mỗi bên một cách riêng biệt, nhưng khi kích thích cả hai phần của cơ thể cùng một lúc, đoán chỉ chạm vào một bên, chẩn đoán bán cầu bỏ qua.

trusted-source[1], [2], [3], [4],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.