^

Sức khoẻ

Đau ở người lớn

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Cân đau được sử dụng để xác định cường độ đau. Cân cho phép bạn đánh giá mức độ đau chủ quan của bệnh nhân đau vào thời điểm nghiên cứu. Phương pháp sử dụng rộng rãi nhất là các thang đo hoặc quy mô bằng lời nói, thị giác và số, trong đó kết hợp tất cả ba biến thể của đánh giá.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Thang đánh giá bằng lời để đánh giá đau

Thang đánh giá bằng lời

Thang đánh giá bằng giọng nói cho phép bạn đánh giá mức độ đau đớn thông qua đánh giá chất lượng bằng lời nói. Mức độ đau đớn được mô tả bằng các thuật ngữ nhất định trong khoảng từ 0 (không đau) đến 4 (đau nặng nhất). Từ những đặc điểm lời nói được đề nghị, bệnh nhân chọn một trong những phản ánh tốt nhất những cơn đau mà họ trải qua.

Một trong những đặc điểm của thang đánh giá bằng lời nói là các đặc điểm bằng lời nói của việc mô tả cơn đau có thể được trình bày cho bệnh nhân theo một trình tự tùy ý. Điều này khuyến khích bệnh nhân chọn chính xác mức độ đau đớn, dựa trên nội dung ngữ nghĩa.

Đánh giá bằng lời nói 4 điểm của đau (Ohnhaus EE, Adler R., 1975)

Thang đánh giá bằng lời 5 điểm của đánh giá đau
(Frank AJ M., Moll J.M.H., Hort JF, 1982)

Không đau

0

Không đau

0

Đau nhẹ

1

Đau nhẹ

1

Đau có cường độ trung bình

2

Đau có cường độ trung bình

2

Đau nặng

3

Đau nặng

3

Đau rất nặng

4

Mô hình đánh giá đau mô tả bằng lời

Thang miêu tả bằng lời (Gaston-Johansson F., Albert М., Fagan E. Et al., 1990)

Khi sử dụng thang miêu tả bằng miệng, bệnh nhân cần tìm hiểu xem hiện tại anh đang trải qua bất kỳ cơn đau nào. Nếu không có đau, sau đó tình trạng của ông được ước tính là 0 điểm. Nếu bạn đang gặp đau khổ, bạn cần phải đặt câu hỏi: "Bạn có thể nói rằng sự đau đớn tăng cường, đi nỗi đau không thể tưởng tượng, hoặc đau dữ dội nhất mà bạn đã từng trải qua?" Nếu vậy, thì nó chỉ ra số điểm cao nhất là 10 điểm. Nếu có không phải là người đầu tiên cũng không phải là lựa chọn thứ hai, đó là tiếp tục cần thiết để xác định: "Bạn có thể nói rằng nỗi đau của bạn là nhẹ, trung bình (trung bình, khoan dung, không mạnh), mạnh (sắc nét) hoặc rất (rất, quá) mạnh (nghiêm trọng) ".

Do đó, có sáu lựa chọn đánh giá đau có thể:

  • 0 - không có đau;
  • 2 - đau nhẹ;
  • 4 - đau vừa phải;
  • 6 - đau nặng;
  • 8 - đau rất nặng;
  • 10 - đau không chịu nổi.

Nếu bệnh nhân cảm thấy đau mà không thể được đặc trưng bởi các đặc điểm đề xuất, ví dụ giữa đau vừa phải (4 điểm) và đau nặng (6 điểm), cơn đau được ước tính bằng một số lẻ giữa các giá trị này (5 điểm).

Một thang đánh giá mô tả lời nói cũng có thể được sử dụng ở trẻ em trên 7 tuổi có khả năng hiểu và sử dụng nó. Mức độ này có thể hữu ích cho việc đánh giá cả đau mãn tính và cấp tính.

Mức độ đáng tin cậy như nhau đối với cả trẻ em ở độ tuổi đi học tiểu học và người lớn tuổi. Ngoài ra, quy mô này cũng có hiệu quả đối với nhiều nhóm dân tộc và văn hóa khác nhau, cũng như đối với người lớn bị suy giảm nhận thức.

Đau da

Mặt Bánh Ngang (Bien, D. Et al., 1990)

Mức độ đau trên khuôn mặt được tạo ra vào năm 1990. Bieri D. Et al. (1990).

Các tác giả đã phát triển một quy mô nhằm mục đích tối ưu hóa việc đánh giá cường độ cơn đau của trẻ, sử dụng thay đổi biểu hiện trên khuôn mặt, tùy thuộc vào mức độ đau đớn kinh nghiệm. Quy mô được thể hiện bằng hình ảnh của bảy người, trong khi người đầu tiên có một biểu hiện trung lập. Sáu người tiếp theo mô tả đau đớn. Trẻ nên chọn người, theo ý kiến của mình, thể hiện tốt nhất mức độ đau đớn mà mình đang trải qua.

Đau da

Tỷ lệ đau trên khuôn mặt có một số điểm so với các thang đánh giá trên khuôn mặt khác. Thứ nhất, nó tỷ lệ thuận với quy mô hơn là quy mô thứ tự. Ngoài ra, lợi thế của quy mô là nó là dễ dàng hơn cho trẻ em để tương quan đau của mình với con số của người đại diện trên quy mô hơn so với các bức ảnh khuôn mặt. Sự đơn giản và dễ sử dụng của quy mô giúp cho ứng dụng lâm sàng rộng rãi của nó. Quy mô không được xác nhận cho làm việc với trẻ em ở độ tuổi đi học mẫu giáo.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9]

Đau Đau Đổi Độ Trên Mặt Đau Đau Đột Ngột-Được Sửa Đổi (FPS-R)

(Von Baeyer C. L. Và cộng sự, 2001)

Carl von Baeyer và các sinh viên của Đại học Saskatch-ewan (Canada) hợp tác với Đơn vị Nghiên cứu Đau, đã thay đổi thang đo đau trên khuôn mặt, được gọi là thang đo đau trên khuôn mặt. Các tác giả, thay vì bảy người, đã để lại sáu trong phiên bản của quy mô, trong khi vẫn giữ một nét mặt trung lập. Mỗi hình ảnh được trình bày trong thang đo được đánh giá kỹ thuật số trong khoảng từ 0 đến 10 điểm.

Đau Đổi Độ Trên Mặt

Hướng dẫn sử dụng thang đo:

"Hãy nhìn kỹ bức tranh này, nơi những khuôn mặt được vẽ, cho thấy bạn có thể đau bao nhiêu. Người này (hiển thị bên trái nhất) cho thấy một người không đau chút nào. Những khuôn mặt này (hiển thị mỗi người từ trái sang phải) cho thấy những người bị đau tăng lên và phát triển. Khuôn mặt bên phải cho thấy người không chịu nổi. Bây giờ hãy chỉ cho tôi một khuôn mặt cho thấy bạn đang đau ở thời điểm nào. "

Hình dạng tương tự quy mô (VASH)

Cân bằng Hình ảnh Tương tự (VAS) (Huskisson E., 1974)

Phương pháp đánh giá chủ quan của cơn đau là bệnh nhân được yêu cầu đánh dấu một điểm trên đường không phân loại, dài 10 cm, tương ứng với mức độ đau. Đường biên bên trái của đường thẳng tương ứng với định nghĩa "không đau", đúng - "nỗi đau tồi tệ nhất bạn có thể tưởng tượng." Thông thường, dùng giấy, các tông hoặc nhựa có chiều dài 10 cm.

Ở phía sau của đường dây, các đơn vị cm được đánh dấu, theo đó bác sĩ (và các phòng khám ngoại quốc là trách nhiệm của nhân viên y tế trung bình) đánh dấu giá trị thu được và đưa vào bảng quan sát. Những ưu điểm tuyệt đối của quy mô này bao gồm sự đơn giản và tiện lợi.

Ngoài ra, để đánh giá cường độ đau, có thể sử dụng một thang đo tương tự đã được chỉnh sửa, trong đó cường độ cơn đau cũng được xác định bởi các sắc thái màu khác nhau.

Bất lợi của VAS là một chiều của nó, nghĩa là, ở mức độ này bệnh nhân chỉ ghi nhận cường độ đau. Thành phần cảm xúc của hội chứng đau đưa ra những sai sót đáng kể trong điểm số của VAS.

Với một đánh giá năng động, sự thay đổi cường độ đau được coi là khách quan và quan trọng nếu giá trị hiện tại của VAS khác với lần trước hơn 13 mm.

Thang đau số (CSB)

Số lượng Pain Scales (NPS) (McCaffery М., Beebe A., 1993)

Theo nguyên tắc nêu trên, một thang đo khác được xây dựng - thang số của đau. Khoảng cách 10 cm được chia thành các dấu tương ứng với cm. Theo đó, sẽ dễ dàng hơn đối với một bệnh nhân, ngược với VAS, để ước tính mức độ đau bằng thuật ngữ kỹ thuật số, nó quyết định cường độ của nó trên quy mô nhanh hơn nhiều. Tuy nhiên, hóa ra trong các thử nghiệm lặp đi lặp lại, bệnh nhân, nhớ giá trị số của phép đo trước đó, lại lặp lại cường độ không thực sự tồn tại

đau, nhưng có xu hướng ở trong khu vực của số lượng được đặt tên trước đó. Ngay cả với một cảm giác nhẹ nhõm, bệnh nhân cố gắng nhận ra cường độ cao hơn, để không gây kích thích bác sĩ để giảm liều thuốc opioids ... Là triệu chứng lo sợ đau lặp đi lặp lại. Do đó mong muốn của bác sĩ lâm sàng để di chuyển ra khỏi các giá trị kỹ thuật số và thay thế chúng với đặc điểm bằng lời nói của cường độ đau.

Quy mô của Pain Bloechle et al.

Bánh quy của Bloechle et al. (Bloechle C., Izbicki JR và cộng sự, 1995)

Quy mô được phát triển để đánh giá cường độ đau ở bệnh nhân viêm tụy mãn tính. Nó bao gồm bốn tiêu chuẩn:

  1. Tần suất cơn đau.
  2. Cường độ đau (đánh giá đau ở thang điểm của VAS từ 0 đến 100).
  3. Nhu cầu giảm đau giảm đau (mức độ biểu hiện tối đa là sự cần thiết của morphine).
  4. Thiếu hiệu quả.

Lưu ý: Quy mô không bao gồm các đặc điểm như thời gian của cuộc tấn công của cơn đau.

Triệu chứng

Đặc điểm

Đánh giá

Tần suất cơn đau

Không

0

Nhiều lần trong năm (2-12 lần / năm)

25

Nhiều lần một tháng (24-50 lần / năm)

50

Nhiều lần một tuần (100-200 lần một năm)

75

Hàng ngày (hơn 300 lần / năm)

100

Cường độ đau

Không

0

The Unbearable

100

Triệu chứng

Đặc điểm

Đánh giá

Cần dùng thuốc giảm đau để giảm đau

Không

0

Aspirin

1

Tramadol

Ngày 15

Buprenorphine

80

Morphine

100

Thời gian tàn tật trong năm qua, do đau

Không

0

1-7 ngày

25

Lên đến 1 tháng

50

Lên đến 365 ngày một năm

75

Tiếp tục

100

Nếu sử dụng nhiều hơn một thuốc giảm đau, nhu cầu giảm đau giảm xuống còn 100 (điểm tối đa).

Với sự có mặt của đau liên tục, nó cũng được ước tính là 100 điểm.

Điểm được tính bằng cách tổng hợp các ước lượng cho cả bốn đặc điểm. Chỉ số đau được tính theo công thức:

Đánh giá tổng thể theo quy mô / 4.

Điểm số tối thiểu ở thang điểm là 0, và điểm tối đa là 100 điểm.

Điểm số càng cao, càng đau và tác động của nó đến bệnh nhân.

Quy mô đánh giá đau ở ICU dựa trên quan sát

Công cụ Quan sát Đau Cơ quan Quan trọng (CROP) (Gelinas С., Fortier М. Và 2004)

Thang đo AMR có thể được sử dụng để đánh giá đau ở bệnh nhân người lớn ở ICU. Nó bao gồm bốn đặc điểm, được trình bày dưới đây:

  1. Biểu hiện của khuôn mặt.
  2. Động cơ phản ứng.
  3. Sự căng cơ của chi trên.
  4. Phản ứng nói (không đặt nội khí quản) hoặc kháng thuốc cho các bệnh nhân thở máy (đặt nội khí quản).

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.