MRI não với độ tương phản

Phương pháp chẩn đoán để nghiên cứu các hệ thống và cấu trúc bên trong cơ thể là MRI. Xem xét các tính năng của thủ tục này, các chỉ dẫn để tương phản.

MRI là một phương pháp chẩn đoán không xâm lấn và an toàn. Nó được sử dụng để xác định các rối loạn và bệnh lý nghiêm trọng khác nhau. Trong quá trình nghiên cứu, bộ máy tạo ra hình ảnh rõ ràng và chi tiết của các cấu trúc đang nghiên cứu, và việc đưa vào độ tương phản cho phép bạn hình dung những sai lệch nhỏ nhất.

Những ưu điểm chính của MRI với độ tương phản là dựa trên hàm lượng thông tin cao so với hình ảnh cộng hưởng từ tiêu chuẩn:

• Xác định vị trí tổn thương với độ chính xác cao và hiển thị kích thước của nó.
• Xác định mức độ ác tính của khối u và các ổ di căn nhỏ nhất của khối u. [1], [2]
• Cho phép bạn xác định các bệnh lý trong giai đoạn đầu và ngăn chặn sự phát triển thêm của chúng.

Trước khi bắt đầu nghiên cứu, bệnh nhân được tiêm các chất đặc biệt có tác dụng chiếu sáng và hình dung các cấu trúc của não. Chế phẩm tạo màu có chống chỉ định tối thiểu, không gây phản ứng dị ứng và đào thải nhanh ra khỏi cơ thể. Theo thống kê y tế, biến chứng sau khi dùng thuốc cản quang xảy ra trong 0,1% trường hợp.

Cho đến nay, hơn 20% tất cả các cuộc kiểm tra MRI được thực hiện với việc sử dụng chất tương phản. Sự cần thiết phải sử dụng chất cản quang được xác định bởi bác sĩ chăm sóc. Thông thường, nó được kê đơn cho các trường hợp nghi ngờ ung thư, rối loạn mạch máu, để xác định các dấu hiệu của đột quỵ, biến chứng sau chấn thương. [3]

Chụp MRI với thuốc cản quang não có nguy hiểm không?

Chụp cộng hưởng từ não sử dụng chất tương phản có nhiều ứng dụng. Nhưng nhiều bệnh nhân cảnh giác với thuốc cản quang đường tĩnh mạch / đường uống vì nguy cơ biến chứng. Trên thực tế, quy trình này không có tác động tiêu cực đến cơ thể, và sự xuất hiện của các phản ứng phụ có liên quan đến sự không dung nạp của cá nhân đối với tác nhân đã chọn.

Khả năng sử dụng chất tương phản đã đưa MRI lên một cấp độ mới của các thủ thuật không xâm lấn, giúp thiết lập chẩn đoán và các tình trạng cấp tính một cách đáng tin cậy nhất có thể. Thông thường, các chế phẩm có các hợp chất trong của ion gadolinium được sử dụng để tương phản:

• Gadovist. [4]
• Dotarem. [5]
• Primovist. [6], [7]
• Gadolinium. [8]

Các chất này đã vượt qua tất cả các thử nghiệm lâm sàng, do đó, với việc tính toán liều lượng chính xác, chúng không gây nguy hiểm cho cơ thể. Độ tương phản ảnh hưởng đến sóng điện từ của thiết bị, giúp bạn có được hình ảnh chính xác nhất.

Đồng thời, đồng vị được sử dụng làm chất đánh dấu có thể trở nên độc hại nếu có vấn đề với quá trình bài tiết của nó ra khỏi cơ thể. Do đó, quy trình này không được quy định cho những trường hợp suy thận và quá mẫn với chất được sử dụng. [9]

Chỉ định cho thủ tục

Chụp cộng hưởng từ sử dụng chất cản quang có thể phát hiện nhiều bất thường trong não. Các chỉ định chính cho thao tác chẩn đoán là:

• Tổn thương khối u của tuyến yên và các mô xung quanh yên Thổ.
• Khối u và di căn của não. [10]
• Khối u của góc tiểu não.
• Rối loạn tuần hoàn não cấp tính kiểu xuất huyết hoặc thiếu máu cục bộ.
• Bệnh lý mạch máu của hệ thống thần kinh trung ương.
• Các bệnh truyền nhiễm của hệ thần kinh trung ương.
• Các bệnh mãn tính của hệ thần kinh do nguyên nhân tự miễn dịch (đa xơ cứng,  [11] loạn dưỡng bạch cầu, bệnh não bạch cầu, v.v.).
• Nghiên cứu chi tiết về cấu trúc của các khối u được phát hiện.
• Đánh giá tình trạng cấu trúc của não sau các ca mổ, chấn thương.
• Xác định di căn não.
• Bệnh Alzheimer.
• Xuất huyết trong não.

Ngoài ra còn có một số triệu chứng là dấu hiệu cho chụp MRI não có cản quang:

• Chứng đau nửa đầu và nhức đầu.
• Thường xuyên chóng mặt và ngất xỉu.
• Chấn thương sọ não.
• Co giật và động kinh.
• Tiếng ồn trong tai.
• Giảm dần thị lực thính giác, thị lực.
• Rối loạn nhạy cảm (xúc giác, đau, nhiệt độ).
• Cảm giác kiến bò trên da.

Phương pháp kiểm tra từng lớp của các cơ quan và mô bằng cộng hưởng từ hạt nhân cho phép phát hiện các di căn nhỏ nhất, các dấu hiệu của quá trình viêm và đánh giá thể tích của phẫu trường trước khi phẫu thuật. [12]

Chuẩn bị

Một trong những ưu điểm của phương pháp chụp cộng hưởng từ tăng cường độ tương phản của não là quy trình này không yêu cầu đào tạo đặc biệt. Không cần ăn kiêng nghiêm ngặt, bỏ ăn kéo dài và các quy tắc khác.

Việc chuẩn bị cho thao tác chẩn đoán dựa trên việc nghiên cứu tiền sử của bệnh nhân và các chỉ định chụp MRI. Để làm điều này, bác sĩ tiến hành một cuộc khảo sát và làm rõ sự hiện diện của các bệnh lý, kiểm tra kết quả của các phân tích đã thực hiện trước đó. Điều này là cần thiết để tránh những sai lầm trong quá trình nghiên cứu và giải mã các kết quả thu được một cách đáng tin cậy.

Cởi bỏ tất cả các đồ vật và quần áo bằng kim loại trước khi quét. Các chị em cần nhớ rằng không nên trang điểm trước khi chẩn đoán, vì trong thành phần của mỹ phẩm có thể chứa các vi hạt kim loại. Những lưu ý này có nguy cơ dẫn đến kết quả sai lệch.

Đặc biệt chú ý đến việc lựa chọn chất tương phản. Đồng vị được sử dụng làm chất đánh dấu có thể là các hợp chất phức tạp ưa nước với nồng độ cation gadolinium cao. Các loại thuốc từ nhóm dược phẩm từ tính khác với các loại thuốc được sử dụng trong chụp X quang. Chúng ít độc hơn chất cản quang trong muối i-ốt, được sử dụng để chụp ảnh và chụp CT. [13]

Kỹ thuật MRI não với độ tương phản

Chụp MRI bắt đầu với sự chuẩn bị thích hợp cho quy trình. Nếu tất cả các quy tắc được tuân thủ và một chất tương phản được chọn, thì bác sĩ sẽ bắt đầu nghiên cứu. Đồng thời, có nhiều loại thuốc cản quang nhưng đều được chia thành các nhóm sau:

• Nội mạch - thuốc nhuộm được tiêm toàn bộ vào tĩnh mạch với tỷ lệ 0,2 mg / kg cân nặng. Với những mục đích này, các chế phẩm được sử dụng dựa trên các hợp chất oxit sắt hoặc mangan, có đặc tính siêu thuận từ.
• Bolus - tiêm tĩnh mạch theo liều lượng qua ống nhỏ giọt. Trong trường hợp này, quá trình của quy trình chẩn đoán được đồng bộ hóa với việc cung cấp chất cản quang. [14]
• Đường miệng - được sử dụng để nghiên cứu đường tiêu hóa. Các hợp chất mangan và gadolinium, một số sản phẩm tự nhiên có hàm lượng mangan cao, được sử dụng như một chất đồng vị.

Với sự trợ giúp của một ống tiêm hoặc ống tiêm đặc biệt (tự động điều chỉnh liều lượng của thuốc), bệnh nhân được tiêm chất tương phản. Sau đó, đối tượng được đưa đến đường hầm của máy chụp cắt lớp và đầu được cố định để cố định nó. Thời gian quét từ 10 đến 30 phút.

Phản ứng dị ứng (ngứa, nổi mày đay) với các hợp chất gadolinium là cực kỳ hiếm. Cải thiện hình ảnh của các mô được kiểm tra đạt được do thực tế là chất này đi qua các mạch máu và tích tụ trong các mô mềm. Gadolinium khuếch đại tín hiệu từ của máy chụp cắt lớp, do đó cải thiện chất lượng của hình ảnh.

Thao tác chẩn đoán cho phép ngay trong những giờ đầu tiên của sự phát triển của đột quỵ để xác định vị trí của nó và phạm vi tiêu điểm của các tế bào bị ảnh hưởng. [15] Xác định kích thước của khối u, cấu trúc của chúng, vị trí, sự hiện diện của di căn. Đồng vị đi vào các tế bào khiếm khuyết, làm nổi bật chúng trên nền của những tế bào khỏe mạnh. [16]

MRI não với độ tương phản 1,5, 3 tesla

Phương pháp kiểm tra từng lớp của các cơ quan và mô bằng cách sử dụng cộng hưởng từ hạt nhân và tăng cường độ tương phản là một trong những phương pháp phổ biến và đáng tin cậy nhất trong y học hiện đại. Cơ sở của MRI là sự thay đổi hoạt động của hạt nhân nguyên tử hydro dưới tác động của sóng điện từ trong trường chụp cắt lớp, tức là cộng hưởng từ. Từ trường vô hại đối với cơ thể con người, không giống như bức xạ ion hóa được sử dụng trong CT.

Có một quan niệm sai lầm rằng độ tương phản ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng tổng thể của hình ảnh thu được (độ sáng, độ tương phản, độ phân giải, độ rõ nét). Nhưng sự tương phản chỉ tích tụ ở những vùng não có những thay đổi bệnh lý và không thể ảnh hưởng đến độ rõ nét của hình ảnh. Trên thực tế, chất lượng hình ảnh phụ thuộc hoàn toàn vào cường độ của từ trường.

Thông thường, tất cả các máy chụp cắt lớp được chia thành ba nhóm:

• Trường thấp - 0,23-0,35 T.
• Trường trung bình - 2 T.
• Trường cao - 1,5-3 T.
• Trường siêu cao - hơn 3 T.

Đơn vị đo cường độ từ trường (T) được đặt theo tên của nhà khoa học Nikola Tesla. Trong hầu hết các trung tâm chẩn đoán, máy chụp cắt lớp có công suất 1-2 T được lắp đặt. Các thiết bị ở tầng thấp hiếm khi được sử dụng, vì kết quả của chúng không có độ tin cậy và độ chính xác 100%. Nghĩa là cường độ trường càng cao thì kết quả nghiên cứu càng chính xác. [17]

Tiêu chuẩn vàng cho MRI là chẩn đoán trên các thiết bị có công suất từ 1,5-3 Tesla. Ngoài chất lượng của hình ảnh, cường độ của máy cắt ảnh ảnh hưởng đến tốc độ quét. Kiểm tra não trên máy chụp cắt lớp 1 T mất khoảng 20 phút, trên thiết bị 1,5 T - 10-15 phút và trên thiết bị 3 T - lên đến 10 phút. Trong một số trường hợp, điều này rất quan trọng, ví dụ, khi chẩn đoán bệnh nhân trong tình trạng nghiêm trọng.

Đặc điểm của MRI não với độ tương phản 1,5-3 Tesla:

• Tăng cường độ rõ nét và chi tiết trong hình ảnh.
• Thủ tục không mất nhiều thời gian.
• Khả năng sử dụng trong trường hợp có vấn đề với chẩn đoán.
• Nghiên cứu cấu trúc mô mịn.
• Tìm kiếm hiệu quả các di căn và rối loạn nhỏ nhất.

Mặc dù hiệu quả của máy cắt lớp vi tính trường cao, khả năng ứng dụng của chúng cho một số bệnh nhân còn hạn chế. Những thiết bị như vậy chỉ thuộc loại khép kín, vì vậy chúng không phù hợp với những người có trọng lượng cơ thể dư thừa, sợ sự gò bó, không chịu được mức ồn cao. Các thiết bị như vậy thiếu khả năng giám sát hoạt động của các cơ quan.

Chụp cắt lớp trường thấp về mặt kỹ thuật ít tốn kém hơn và rẻ hơn cho bệnh nhân. Nghiên cứu chỉ có thể được kê đơn để chẩn đoán sơ bộ. Các thiết bị có công suất lớn hơn 5 T được sử dụng riêng cho mục đích nghiên cứu.

MRI mạch máu não có cản quang

Chụp mạch máu não sử dụng chất cản quang là chụp mạch máu MR. Máy chụp cắt lớp phát ra một sự kết hợp nhất định của sóng điện từ, tạo ra sự rung động của các hạt nhân của nguyên tử hydro trong các phân tử của cơ thể con người. Chất tương phản được tiêm vào cải thiện chất lượng của quy trình, cho phép bạn hình dung các cấu trúc và thành phần nhỏ nhất của khu vực được nghiên cứu. [18]

Nhiều MRI an toàn cho cơ thể. Các chỉ định chính để chụp cộng hưởng từ mạch máu não có sử dụng thuốc cản quang là:

• Rối loạn tuần hoàn não cấp tính.
• Đánh giá lưu lượng máu qua mô não.
• Xác định các vết xuất huyết.
• Chẩn đoán các rối loạn chuyển hóa.
• Dị tật bẩm sinh.
• Đánh giá mức độ can thiệp phẫu thuật trước khi phẫu thuật.
• Xác định di căn và khối u.
• Ánh xạ vỏ não.
• Chấn thương sọ não.
• Xơ vữa động mạch, viêm thành mạch hoặc giãn mạch bệnh lý.
• Nhức đầu không rõ nguyên nhân.
• Hẹp lòng động mạch.
• Bệnh truyền nhiễm
• Các quá trình lây nhiễm cấp tính.
• Thiệt hại cho các cơ quan thính giác và thị giác.
• Tăng áp lực nội sọ.
• Động kinh và các bệnh lý khác.

Để quét các mạch máu não, máy chụp cắt lớp có công suất từ 0,3 T trở lên được sử dụng. Trước khi làm thủ thuật, bạn phải cởi bỏ tất cả các vật dụng bằng kim loại, bao gồm cả quần áo có chèn kim loại. Bệnh nhân được tiêm thuốc cản quang, sau đó được đặt trên ghế dài, đầu được cố định và đẩy vào máy chụp cắt lớp.

Thời gian của thủ thuật phụ thuộc vào nguồn điện của thiết bị, trung bình không quá 45 phút. Nếu, ngoài chụp mạch, quang phổ được thực hiện (nghiên cứu các quá trình sinh hóa bên trong tế bào), thì việc này cần thêm thời gian. Sau khi hoàn thành chẩn đoán, bác sĩ X quang giải mã các hình ảnh thu được và đưa ra ý kiến của mình. [19]

Chụp mạch MR có một số chống chỉ định. Thủ thuật bị cấm trong trường hợp quá mẫn cảm với chất cản quang, trong thời kỳ mang thai, đối với bệnh nhân có máy tạo nhịp tim, cấy ghép điện tử hoặc kim loại và thậm chí cả niềng răng. [20]

MRI của tuyến yên với độ tương phản

Tuyến yên là một phần phụ của não. Tuyến nằm trong túi xương (yên Thổ). Kích thước của nó là 5-13 mm chiều dài, 3-5 mm chiều rộng và khoảng 6-8 mm chiều cao. Tuy nhiên, mặc dù có kích thước nhỏ bé như vậy, nhưng tuyến yên đóng vai trò là cơ quan trung tâm của hệ thống nội tiết. Nó tạo ra các hormone chịu trách nhiệm điều chỉnh công việc của toàn bộ cơ thể.

Các chức năng chính của tuyến yên:

• Sự sản xuất hormone của tuyến giáp, tuyến sinh dục, tuyến thượng thận.
• Sản xuất somatostatin (hormone tăng trưởng).
• Sự điều hòa của hệ thống thần kinh trung ương (trạng thái tâm lý - cảm xúc, mức độ căng thẳng, sự thèm ăn).
• Ảnh hưởng đến hệ thống nội tiết, sinh dục và sinh sản.
• Điều hòa huyết áp.
• Chịu trách nhiệm về sắc tố.
• Điều chỉnh hoạt động của hệ thống tim mạch và thận.
• Chịu trách nhiệm về bản năng làm mẹ.
• Kích thích quá trình tiết sữa.

Phương pháp kiểm tra từng lớp của tuyến yên bằng cách sử dụng cộng hưởng từ hạt nhân và tăng cường độ tương phản được thực hiện để hình dung chính tuyến và vị trí của nó - yên Thổ Nhĩ Kỳ của xương cầu.

Thông thường, thao tác chẩn đoán được quy định cho các rối loạn nội tiết tố thường xuyên do bệnh lý bẩm sinh, chấn thương, khối u. Chụp cắt lớp được chỉ định cho những bệnh nhân có nhiều rối loạn nội tiết khác nhau. [21]

Các chỉ định chính để chụp MRI tuyến yên có cản quang là:

• Nhức đầu không rõ nguyên nhân.
• Chóng mặt.
• Rối loạn chức năng thị giác.
• Trao đổi vi phạm.
• Rối loạn kinh nguyệt ở phụ nữ và khả năng cương cứng ở nam giới.
• Bệnh lý nội tiết tố (hội chứng Itsenko-Cushing, chứng to cực).
• Thay đổi nồng độ hormone tuyến yên trong máu (thyrotropin, prolactin, somatropin).

Để cải thiện chất lượng của quy trình, chất cản quang được sử dụng. Độ tương phản giúp xác minh sự hiện diện của các khối u nhỏ và các bệnh lý khác không nhìn thấy được trên MRI tiêu chuẩn.

Đối với những mục đích này, chất tương phản thuận từ được sử dụng, được tiêm ngay trước khi làm thủ thuật. Liều lượng được tính riêng cho từng bệnh nhân. Trong trường hợp này, thuốc cản quang có chứa i-ốt không được sử dụng. Nếu bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính về thận, hệ tiết niệu thì nên làm các xét nghiệm trước khi chẩn đoán. Điều này là cần thiết để xác định tốc độ đào thải chất cản quang ra khỏi cơ thể. [22]

Tuy nhiên, giống như bất kỳ quy trình chẩn đoán nào, MRI có một số chống chỉ định. Chúng thường được chia thành tuyệt đối và tương đối.

Chống chỉ định tuyệt đối:

• Bệnh nhân được đặt máy tạo nhịp tim.
• Cấy ghép kim loại, mảnh vỡ và các vật kim loại khác trong cơ thể bệnh nhân.
• Niềng răng.

Quan hệ:

• Ba tháng đầu của thai kỳ.
• Claustrophobia (yêu cầu chụp cắt lớp mở để chẩn đoán).
• Bệnh động kinh.
• Bệnh nhân bất lực vẫn nằm yên khi khám.
• Tình trạng nghiêm trọng của bệnh nhân.
• Dị ứng với chất tương phản được sử dụng.
• Suy thận nặng.

Không cần chuẩn bị đặc biệt để chụp MRI tuyến yên. Khuyến cáo không nên ăn 5-6 giờ trước khi làm thủ thuật. Thuốc cản quang tốt nhất được dùng khi bụng đói để giảm thiểu nguy cơ phản ứng có hại. Trước khi vào phòng làm việc, bệnh nhân tự bỏ tất cả các vật dụng bằng kim loại ra khỏi người. Quá trình quét được thực hiện ở tư thế nằm ngửa. Để đảm bảo đầu bất động tối đa, nó được cố định vào ghế dài. Thời gian của thủ tục là 30-60 phút.

Các kết quả được giải thích bởi một bác sĩ X quang, người cũng viết ra một kết luận. Thông thường, trên một vết cắt ở mặt phẳng trán, hình dạng của tuyến yên tương tự như hình chữ nhật. Với một vết cắt ở phía trước, tuyến yên là đối xứng, nhưng bất đối xứng nhẹ cũng là một biến thể của tiêu chuẩn.

Các bệnh lý được phát hiện trong quá trình nghiên cứu:

1. Hội chứng của yên xe Thổ Nhĩ Kỳ trống rỗng  - các hình ảnh cho thấy tuyến yên trải rộng trên phần dưới của yên xe Thổ Nhĩ Kỳ. Bể chứa tiếp giáp thị giác đi vào khoang tạo xương. Trong các hình ảnh từ hướng trước, tuyến yên giống hình lưỡi liềm, và độ dày của nó là 2-3 mm.

Các khối u trong khu vực của cây cỏ bán phân biệt theo kích thước. Đường kính lên đến 10 mm - u nhỏ, hơn 10 mm - u nhỏ. Kích thước của khối u trên 22 mm là u trung mô và trên 30 mm là u tuyến khổng lồ. Các khối u chiasmatic-sellar cũng có thể được chẩn đoán.

Hình thành khối u có thể phát triển vào xoang hang, não thất, xoang của xương chính, đường mũi và các cấu trúc khác.

2. Đái tháo nhạt  - phát triển do thiếu hormone vasopressin, được sản xuất bởi các tế bào của vùng dưới đồi, đi vào tuyến yên và từ nó vào máu. Sự thiếu hụt hormone gây ra các quá trình viêm trong hệ thống tuyến yên-dưới đồi và sự xuất hiện của khối u.
3. Thiếu hụt hormone tăng trưởng - trong quá trình chụp cắt lớp, có thể phát hiện chứng loạn thần kinh ngoại tiết, giảm sản tuyến sinh dục, giảm sản / bất sản tuyến yên. Ngoài ra, sự thiếu hụt STH được biểu hiện bằng hội chứng yên ngựa trống rỗng.

Thao tác chẩn đoán với tăng cường độ tương phản là phương pháp có nhiều thông tin nhất trong chẩn đoán các bệnh lý tuyến yên. MRI cho phép bạn phát hiện các khối u nhỏ nhất và các bất thường. [23] Nó có tối thiểu chống chỉ định và tác dụng phụ, không cần chuẩn bị đặc biệt. Cho phép bạn kịp thời đưa ra chẩn đoán chính xác, đó là chìa khóa cho sự thành công của liệu pháp được chỉ định.

MRI não với độ tương phản cho một đứa trẻ

Trẻ em có khuynh hướng phát triển các bệnh lý khác nhau liên quan trực tiếp đến những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong hoạt động của não. Để chẩn đoán đáng tin cậy về bất kỳ vi phạm nào, MRI được thực hiện. Nghiên cứu này cho phép bạn xác định những sai lệch nhỏ nhất trong cấu trúc mô của cơ quan.

Việc sử dụng cộng hưởng từ hạt nhân cho trẻ em có rất nhiều chỉ định. Một nghiên cứu về não là cần thiết trong những trường hợp như vậy:

• Thường xuyên chóng mặt và nhức đầu.
• Mất ý thức.
• Suy giảm thính lực, thị lực.
• Vi phạm độ nhạy.
• Động kinh co giật.
• Ức chế sự phát triển tâm thần.
• Chấn thương đầu.
• Rối loạn cảm xúc.

Các triệu chứng trên là lý do để trải qua chụp cắt lớp. Chẩn đoán kịp thời cho phép bạn xác định các bệnh và rối loạn sau:

• Xuất huyết não.
• Bệnh lý mạch máu.
  Tổn thương của tuyến yên.
• Bệnh động kinh.
• Tình trạng thiếu oxy.
• Bệnh xơ cứng.
• U nang và khối u.

Quy trình này không yêu cầu đào tạo đặc biệt. Tất cả các vật kim loại được lấy ra khỏi người bệnh nhân và tiêm chất cản quang. Nhưng nhiệm vụ khó khăn nhất là giữ cho em bé bất động trong toàn bộ thời gian chụp. Ngoài ra, máy chụp cắt lớp khá ồn, là bài kiểm tra dành cho trẻ em dưới 5 tuổi. Nên gây mê để kiểm tra định tính.

Mục đích chính của việc gây mê là làm tắt ý thức của đứa trẻ. Loại thuốc gây mê và phương pháp sử dụng thuốc được bác sĩ gây mê quyết định sau khi nghiên cứu thông tin về sức khỏe của em bé. Thuốc mê có thể được dùng qua đường tiêm hoặc đường hô hấp. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ theo dõi nhịp thở và hoạt động của tim bệnh nhân. Và sau khi làm thủ thuật, đứa trẻ được quan sát cho đến khi tỉnh lại. [24]

MRI không gây hại cho trẻ em. Cho đến nay, chưa có một trường hợp nào về tác động tiêu cực của cộng hưởng hạt nhân đối với cơ thể đứa trẻ. Đối với những nhược điểm của phương pháp này, chúng bao gồm nỗi sợ hãi khi ở trong một không gian hạn chế trong thời gian dài và phản ứng dị ứng với chất cản quang. Một chống chỉ định tuyệt đối của chẩn đoán là các thiết bị điện tử được cấy ghép vào cơ thể.

Chống chỉ định

MRI thuộc về quy trình chẩn đoán tiên tiến. Nhưng mặc dù vậy, nghiên cứu sử dụng chất tương phản có một số chống chỉ định:

• Cấy ghép kim loại và các vật thể lạ khác trong cơ thể.
• Quá mẫn với các thành phần của chất cản quang.
• Suy thận
• Huyết áp thấp.
• Da dày lên.
• Bệnh lý của hệ tiết niệu.
• Các bệnh về máu, thiếu máu.
• Ba tháng đầu của thai kỳ.
• Đang cho con bú.
• Nhiều loại bệnh hen suyễn.

Thông thường gadolinium được sử dụng như một chất tương phản. Nó chứa một kim loại an toàn giúp giảm thiểu nguy cơ phản ứng phụ. Nhưng ở 2% bệnh nhân có thể bị kích ứng da, ngứa và giảm huyết áp. Khi chất tương phản được loại bỏ khỏi cơ thể, tình trạng sức khỏe được bình thường hóa.

Bạn không thể đến khám khi bụng no hoặc sau khi uống nhiều nước. Ngoài ra, chụp cắt lớp sẽ không được phép trong trường hợp say rượu.

Hiệu suất bình thường

MRI là một phương pháp kiểm tra từng lớp của các cơ quan và mô bằng cách sử dụng cộng hưởng từ hạt nhân. Để cải thiện độ chính xác của quy trình, có thể đưa vào chế độ tăng cường độ tương phản. Trên thực tế, chẩn đoán như vậy cho phép bạn xem bất kỳ vi phạm nào trong cấu trúc mô, khối u, quá trình bệnh lý, biến dạng mạch máu, rối loạn hóa lý. [25]

MRI với độ tương phản mô tăng cường cho thấy các rối loạn não sau:

• Bệnh lý mạch máu của não.
• Chảy máu trong.
• Chấn thương sọ não và vết bầm tím.
• Các khối u.
• Khối u của tiểu não pontine.
• Dấu hiệu của các bệnh truyền nhiễm của hệ thần kinh trung ương.
• Trạng thái thực dụng.
• Sự phát triển bất thường của các mạch máu trong đầu.
• Khối u của tuyến yên.
• Thoái hóa thần kinh và các bệnh khác.

Ngược lại, các chế phẩm với gadolinium được sử dụng. Vào khoảng gian bào, chất này hình thành liên kết yếu với hydro của các phân tử nước. Thuốc không xuyên qua hàng rào máu não và không ảnh hưởng đến độ tương phản của mô. Nhưng các quá trình viêm và nhiễm trùng, xuất huyết, hoại tử tế bào não, khối u và di căn gây ra sự vi phạm hàng rào máu não, nhờ đó gadolinium tự do xâm nhập vào các mô bị thay đổi bệnh lý, nhuộm chúng. [26]

Đặc biệt chú ý đến các giá trị của tỷ lệ và mức độ tích tụ chất cản quang trong các mô của khối u. Các khối u có tính chất lành tính sẽ hấp thụ từ từ và giải phóng một lượng nhỏ chất cản quang. Các khối u ác tính có một mạng lưới mạch máu phát triển, do đó chúng bắt giữ một lượng lớn chất cản quang và nhanh chóng giải phóng nó. Điều này cho phép chúng tôi đưa ra kết luận sơ bộ về bản chất của khối u. [27]

Các biến chứng sau thủ thuật

Mặc dù tính độc đáo, an toàn và giá trị chẩn đoán của phương pháp chụp cộng hưởng từ, nhưng vẫn có bệnh nhân cho rằng chụp cộng hưởng từ rất nguy hiểm với những biến chứng nặng nề cho cơ thể.

• Bức xạ - trong quá trình này, thấp hơn 5 lần so với khi nói chuyện trên điện thoại di động.
• Mang thai - cho đến nay, không có dữ liệu đáng tin cậy về tác động tiêu cực của MRI đối với thai nhi. Thủ tục được thực hiện cho các bà mẹ tương lai. Cảnh báo duy nhất liên quan đến việc tiết sữa. Với sự ra đời của chất tương phản, việc cho con bú nên bị gián đoạn trong 24 giờ.
• Đợt cấp của các bệnh mãn tính - cộng hưởng từ không ảnh hưởng đến các bệnh mãn tính.
• Ảnh hưởng xấu đến hệ thần kinh trung ương - bộ máy không ảnh hưởng đến tâm thần. Nhưng có những hạn chế đối với việc thực hiện thủ thuật đối với những người có hệ thần kinh không ổn định. Trong quá trình chụp cắt lớp, bạn phải nằm yên, do đó, giấc ngủ bằng thuốc được khuyến khích cho những bệnh nhân này.
• Ảnh hưởng xấu đến thận và hệ tiết niệu. Mối nguy hiểm đối với thận không phải là MRI, mà là chất tương phản được sử dụng. Do các vấn đề về bài tiết, nó có thể gây ra các phản ứng phụ hoặc làm trầm trọng thêm bệnh. Do đó, việc quét cản quang không được thực hiện trên bệnh nhân suy thận mãn tính.

Thao tác chẩn đoán có thể gây ra các biến chứng, nhưng trong hầu hết các trường hợp, chúng liên quan đến việc không tuân thủ các khuyến cáo y tế. Ví dụ, việc sử dụng chất cản quang có thể gây ra một số phản ứng dị ứng, do đó, trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân được kiểm tra độ nhạy cảm với loại thuốc đã chọn. [28]

Một số bệnh nhân phàn nàn về đau đầu sau khi làm thủ thuật. Một triệu chứng khó chịu xảy ra nếu các vật thể có bộ phận kim loại dính trên cơ thể hoặc quần áo trong quá trình quét. Vì lý do này, một số trung tâm y tế phát hành quần áo dùng một lần để khám.

Một biến chứng khác có thể xảy ra là có vị kim loại khó chịu  trong miệng . Vấn đề này mà những bệnh nhân đi trám răng, làm phông đều gặp phải. Sau một thời gian, mùi vị tự mất đi. [29]

Hậu quả sau thủ thuật

Hậu quả có thể có của chụp cộng hưởng từ cản quang trong hầu hết các trường hợp chỉ bao gồm các phản ứng dị ứng. Nhưng việc tiêm thuốc cản quang không đúng cách cũng rất nguy hiểm và có thể gây ra các vấn đề như sau:

• Sự tắc nghẽn mạch máu với không khí.
• Nhiễm trùng bội nhiễm (viêm tĩnh mạch, sốc, nhiễm trùng huyết).
• Viêm cục bộ khi thuốc được tiêm qua tĩnh mạch.

Tác dụng phụ nghiêm trọng và có vấn đề nhất của thuốc cản quang là xơ hóa hệ thống thận. Với bệnh lý này, da và mô nhu mô của các cơ quan nội tạng bị tổn thương. Có sự tăng sinh tích cực của mô sợi. [30]

Sự xuất hiện của bệnh này có liên quan đến yếu tố di truyền, suy thận, chụp MRI có tăng độ tương phản. Để ngăn ngừa xơ hóa do chụp chẩn đoán, trước khi làm thủ thuật, bác sĩ đánh giá tình trạng của thận và phân tích mức lọc cầu thận. [31], [32]

Đặc biệt chú ý đến việc tính toán liều lượng thuốc cản quang cho từng nghiên cứu cụ thể.

Chăm sóc sau thủ thuật

MRI não với chất cản quang không có bất kỳ hạn chế nào sau thủ thuật. Ngay sau khi chụp chiếu, bệnh nhân có thể trở lại cuộc sống bình thường. Cảnh báo duy nhất là bệnh nhân có phản ứng dị ứng với thuốc cản quang. Để giảm bớt tình trạng khó chịu, bạn nên dùng thuốc kháng histamine và uống nhiều nước. Nếu cơn đau đầu xuất hiện sau khi chụp, bạn có thể uống thuốc giảm đau và nhớ thông báo triệu chứng khó chịu cho bác sĩ.

Theo nhiều đánh giá, phương pháp kiểm tra từng lớp các cơ quan và mô bằng cách sử dụng cộng hưởng từ hạt nhân và tăng cường độ tương phản là một trong những quy trình chẩn đoán thông tin nhất hiện nay.

Hình ảnh không xâm lấn của não tìm thấy những thay đổi nhỏ nhất trong cấu trúc của các mô của nó. Quá trình quét cho thấy các khối u ác tính và di căn của chúng, hậu quả của chấn thương, thiếu máu cục bộ, xuất huyết, các dị tật phát triển khác nhau và nhiều hơn nữa. Thủ thuật không đau và không gây rủi ro cho bệnh nhân.

Còn gì tốt hơn? Chụp MRI não có hay không có thuốc cản quang?

Chụp cộng hưởng từ là một phương pháp chẩn đoán hiệu quả cao. Nó được sử dụng để xác định các bệnh lý như:

• U ác tính / lành tính.
• Các quá trình truyền nhiễm và viêm trong cơ thể.
• Sự hình thành nang.
• Di căn.
• Bệnh lý mạch máu.
• Chấn thương do chấn thương.
• Xuất huyết.
• Dị tật bẩm sinh.

Nhưng trong một số trường hợp, MRI thông thường là không đủ, do đó, tăng cường độ tương phản được chỉ định. Thông thường, chất tương phản được sử dụng trong nghiên cứu não và các mạch của nó. Ngược lại, các chế phẩm dựa trên muối gadolinium được sử dụng. Chất được đưa vào cơ thể hoạt động như một loại chất chỉ thị, vì nó tích tụ trong các mô bị thay đổi.

Việc sử dụng chất cản quang không gây đau đớn và không gây hại cho cơ thể. Chống chỉ định duy nhất đối với việc sử dụng nó là không dung nạp cá nhân. Tăng cường độ tương phản cho phép bạn xác định các khối u nhỏ nhất trong các cấu trúc của não, xác định các dấu hiệu ban đầu của bệnh Alzheimer, đột quỵ và nhiều bệnh lý khác. Rất thường xuyên, thuốc cản quang được quy định để đánh giá tình trạng của tuyến yên.

MRI não với thuốc cản quang và quy trình không có thuốc nhuộm khác nhau ở chỗ trong trường hợp đầu tiên, có thể hình dung rõ ràng hơn về cơ quan đang được nghiên cứu. Quyết định lựa chọn một phương pháp cụ thể là do bác sĩ chăm sóc đưa ra, đánh giá các chỉ định và tất cả các biến chứng có thể xảy ra.