MRI khớp thái dương hàm

MRI khớp thái dương hàm là một phương pháp đầy hứa hẹn để chẩn đoán các rối loạn chức năng vận động của xương sọ. Nó cho phép bạn nhanh chóng, không vi phạm tính toàn vẹn của các mô mềm, đánh giá các đặc điểm giải phẫu và tổn thương có thể xảy ra đối với xương của khớp, độ trong của khớp, trạng thái của cơ mặt, cung cấp cho bác sĩ thông tin quan trọng để đưa ra chẩn đoán chính xác.

Chỉ định cho thủ tục

Như chúng ta đã biết về giải phẫu học của con người, hàm dưới là phần xương di động duy nhất của khung xương mặt, nhờ đó chúng ta có thể lấy và xay thức ăn, cung cấp chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể. Khả năng di chuyển của hàm dưới là do khớp thái dương hàm, được coi là một trong những khớp phức tạp nhất trong toàn bộ khung xương.

Khớp này được ghép nối và chuyển động của cả hai khớp của nó phải đồng bộ và phối hợp. Nhưng chuyển động này không đơn giản mà là kết hợp, kết hợp giữa sự trượt của các bề mặt của khớp và chuyển động quay của chúng quanh tâm nổi.

Đôi khi, vì nhiều lý do khác nhau, hoạt động phối hợp nhịp nhàng của khớp bị gián đoạn, và để xác định nguyên nhân vi phạm, các bác sĩ kê đơn chụp MRI khớp thái dương hàm, là một trong những phương pháp mang lại nhiều thông tin nhất.

Một cuộc kiểm tra như vậy được quy định trong một cuộc hẹn khám bệnh, nơi bệnh nhân có thể nộp đơn với các khiếu nại khác nhau. Các chỉ định cho chụp MRI là:

• khó chịu và đau ở thái dương, má, đau đầu dữ dội,
• căng cơ ở hàm dưới và xương gò má, cổ, đầu,
• vi phạm độ nhạy cảm của da ở khu vực khớp,
• sự xuất hiện của âm thanh lách cách (lạo xạo) khi di chuyển hàm,
• cử động hạn chế của hàm dưới, không thể mở miệng bình thường, rối loạn ngôn ngữ và khớp cắn,
• cố định không tự nguyện của hàm ở một vị trí, không thể di chuyển nó, mở hoặc đóng miệng,
• khó nhai, khó chịu khi ăn,
• mệt mỏi nhanh chóng của các cơ mặt,
• bất đối xứng trên khuôn mặt,
• đau răng sau khi ngủ
• cơn đau xuyên qua hàm, cổ và vai,
• sưng mặt, không liên quan đến thiếu ngủ, bệnh tim hoặc thận, sưng mặt một bên.

Rõ ràng rằng MRI có thể được chỉ định nếu nghi ngờ có trật khớp hoặc gãy xương hàm gần khớp. Nghiên cứu này cần thiết cho cả chẩn đoán và xây dựng phác đồ điều trị.

Chẩn đoán MRI được chỉ định cho các quá trình viêm nghi ngờ trong khớp (viêm khớp), vỡ hoặc thủng đĩa khớp, viêm xương khớp, viêm tủy xương, viêm màng hoạt dịch, các quá trình khối u trong mô cứng và mềm gần khớp.

MRI khớp thái dương hàm là một giai đoạn sơ bộ (chẩn đoán) của điều trị chỉnh nha và phục hình răng.

Vì MRI cho phép bạn nhìn thấy những chi tiết mà các phương pháp chẩn đoán khác không có sẵn (chụp X-quang, chỉnh hình, quét máy tính), nó được chỉ định khi nghiên cứu không thể phát hiện nguyên nhân gây ra các triệu chứng lâm sàng. [1]

Chuẩn bị

Chụp cộng hưởng từ là một phương pháp chẩn đoán an toàn nói chung cho phép bạn có được nhiều thông tin về các cấu trúc bên trong của khung xương sọ mà không gây hại cho sức khỏe của bệnh nhân. Việc kiểm tra như vậy không yêu cầu chuẩn bị đặc biệt và có thể được tiến hành ngay sau khi đến trung tâm y tế.

Vì MRI khớp thái dương hàm được bác sĩ chỉ định nên việc tư vấn với bác sĩ chuyên khoa có thể được coi là bước chuẩn bị cho thủ thuật. Bác sĩ giải thích cho bệnh nhân về mức độ an toàn của quá trình khám, cách thức tiến hành, những gì bạn không thể mang theo vào thiết bị, cách xử lý khi thiết bị đang hoạt động, để hình ảnh đáng tin cậy và có chất lượng cao. Chống chỉ định cho MRI.

Nếu những thông tin này không phải do bác sĩ bệnh viện đưa ra thì người bệnh sẽ tìm hiểu mọi thông tin từ nhân viên trung tâm sẽ tiến hành thủ thuật.

Nếu một người sợ không gian kín, họ sẽ được giới thiệu các phương án giúp bình tĩnh và kiên trì thủ tục đến cùng. Điều này có thể là dùng thuốc an thần hoặc nghe nhạc, thiết bị đặc biệt được cung cấp. Trong trường hợp đau dữ dội, thuốc giảm đau được sử dụng.

Không có hạn chế về thức ăn, nước uống hoặc thuốc men. Nếu nghiên cứu được lên kế hoạch thực hiện với thuốc cản quang, một trường hợp hiếm gặp, bệnh nhân sẽ được thông báo trước về cách chuẩn bị cho nó.

Kỹ thuật MRI khớp thái dương hàm

Quy trình chụp MRI khớp thái dương hàm cực kỳ đơn giản. Bệnh nhân được yêu cầu cởi bỏ quần áo bên ngoài. Bạn có thể đặt trước quần áo thoải mái hoặc sử dụng loại được cung cấp tại trung tâm. Nếu bạn ở trong quần áo của bạn, bạn sẽ phải cởi bỏ tất cả mọi thứ có chứa các bộ phận kim loại (thắt lưng, nút, cúc áo, khuy măng sét, răng giả, v.v.). Cùng với áo khoác ngoài, bạn sẽ phải để lại tất cả các vật dụng có thể tương tác với từ trường: đồng hồ, điện thoại di động, chìa khóa, thẻ thanh toán, trang sức kim loại, v.v.

Trong phòng đặt thiết bị MRI, bệnh nhân nằm ngửa trên một chiếc bàn có thể di chuyển được, bàn này sau đó sẽ di chuyển trong một mạch từ tính. Tại thời điểm này, thiết bị sẽ chụp một vài loạt ảnh. Đầu của bệnh nhân được cố định bằng con lăn, vì bất động là điều kiện chính để có được hình ảnh rõ nét, và không phải ai cũng có thể nằm yên trong 5-15 phút.

Trong quá trình làm thủ thuật, bệnh nhân có cơ hội tiếp xúc với bác sĩ ở phòng bên cạnh. Giao tiếp hai chiều cho phép bạn báo cáo sự khó chịu và nghe hướng dẫn từ bác sĩ (ví dụ: nín thở nếu cần) trong các phòng khác nhau.

Nếu bệnh nhân phàn nàn về khả năng cử động của hàm dưới bị hạn chế, cho đến khi nó bị kẹt, một MRI của khớp thái dương hàm trái và phải được thực hiện, trong đó các cuộn dây tần số vô tuyến hình tròn riêng biệt được áp dụng cho họ. Vì khớp được ghép nối nên cần phải khám cả hai bộ phận của nó, nếu không sẽ khó xác định vấn đề nằm ở bên nào nếu bản thân bệnh nhân không thể chỉ ra bản địa của các cảm giác khó chịu.

Khi các triệu chứng lâm sàng xuất hiện liên quan đến cử động của hàm (khi nhai, nói, há miệng,…), người ta sẽ chỉ định chụp MRI khớp thái dương hàm với các xét nghiệm chức năng. Nghiên cứu hai pha bao gồm quét miệng mở và đóng. Quét miệng được thực hiện trong 5 phút để giúp bệnh nhân cố định hàm dễ dàng hơn, họ được đề nghị bóp một số vật thể giữa các răng (thường là một tuýp kem đánh răng).

Chụp MRI khớp hàm dưới cho thấy gì? Trên hình ảnh thu được với sự hỗ trợ của chụp cộng hưởng từ, bạn có thể nhìn thấy các cấu trúc hiển vi với khả năng kiểm tra chúng ở các hình chiếu khác nhau, đánh giá tình trạng của xương di động, đĩa khớp, cơ mặt và dây chằng.

Chụp X-quang giúp kiểm tra các cấu trúc giải phẫu khác nhau và những thay đổi trong chúng, để xác định các tạp chất lạ, các quá trình khối u, các khuyết tật bẩm sinh của hàm và khớp, và các rối loạn chấn thương. Bác sĩ có cơ hội để đánh giá tình trạng của các mạch của khu vực được nghiên cứu, phân biệt các rối loạn chức năng và quá trình thoái hóa, xác định tình trạng rối loạn chức năng và nguyên nhân gây ra nó. [2]

Chống chỉ định

MRI được coi là một trong những phương pháp chẩn đoán an toàn nhất, vì vậy nó không có một danh sách lớn các chống chỉ định mà nhiều phương pháp kiểm tra cơ thể khác có. Ngay cả những chống chỉ định hiện có chỉ liên quan đến khả năng tương tác giữa từ trường và sắt từ được sử dụng trong sản xuất các thiết bị khác nhau. Sự tương tác này có thể làm hỏng thiết bị và làm biến dạng hình ảnh thu được bởi áp kế.

Có rất ít chống chỉ định tuyệt đối cho chụp MRI khớp thái dương hàm. Điều này bao gồm các tình huống khi một người, vì lý do y tế hoặc vì lý do khác, không thể rời khỏi thiết bị hoặc các vật kim loại trong cơ thể của mình, tức là khả dụng

• máy tạo nhịp tim và máy khử rung tim,
• thiết bị cấy ghép tai trong (nếu chúng có chứa sắt từ hoặc chất liệu của thiết bị không rõ),
• kẹp thép mạch máu trên túi phình,

• bất kỳ mảnh kim loại, viên đạn nào trong cơ thể người, bao gồm cả các vụn kim loại nhỏ bên trong quỹ đạo mắt (lý do chuyên môn yêu cầu chụp X-quang hộp sọ sơ bộ của người lao động).

Tương đối là những chống chỉ định liên quan đến tình trạng của bệnh nhân và sự hiện diện của các dụng cụ và thiết bị không được thay đổi tính chất của chúng dưới tác động của từ trường hoặc bằng cách nào đó ảnh hưởng đến nó. Chúng bao gồm khớp nhân tạo, máy kích thích thần kinh, máy bơm insulin, máy tạo nhịp tim, kẹp cầm máu và stent mạch máu, cấy ghép phi sắt từ. Các câu hỏi cũng có thể nảy sinh về răng giả, tấm thép và dây điện được sử dụng trong điều trị chỉnh hình, trang điểm vĩnh viễn, hình xăm, những nơi có thể sử dụng vật liệu sắt từ.

Trong tất cả các trường hợp trên, bác sĩ phải được thông báo trước, nếu có thể, thiết bị được làm bằng kim loại nào, loại sơn trang điểm và hình xăm đã được sử dụng, tức là, nếu có thể. Bất kỳ thông tin nào sẽ giúp bảo mật quy trình và làm cho kết quả của nó đáng tin cậy nhất có thể.

MRI khớp thái dương hàm không được thực hiện với chứng sợ kẹp nghiêm trọng và tình trạng nghiêm trọng của bệnh nhân, khi các thủ thuật hỗ trợ sự sống được yêu cầu. Trong khi mang thai, những rủi ro có thể xảy ra sẽ cần được thảo luận với bác sĩ, mặc dù nói chung là nhỏ, do sự an toàn của từ trường có cường độ như vậy đối với một người và sự xa cách của thai nhi với khu vực được kiểm tra. Phần thân (đầu). [3]

Chăm sóc sau thủ thuật

Xem xét sự an toàn của từ trường và bản thân máy chụp cắt lớp, không có hậu quả nào sau thủ thuật có thể được dự kiến. Vì vậy, chẩn đoán MRI đã trở nên phổ biến như vậy bởi vì, trong trường hợp không có tác dụng phụ trong và sau thủ thuật, nó cho phép bạn xác định các bệnh lý mà các phương pháp chẩn đoán khác không thể tiếp cận được. Hậu quả khó chịu duy nhất có thể là một loạt hình ảnh kém chất lượng nếu bệnh nhân không nằm yên hoặc giấu nhẹm sự hiện diện của các vật kim loại trong cơ thể.

Các biến chứng sau thủ thuật cũng chỉ có thể xảy ra nếu bệnh nhân không chú ý đến các cảnh báo của bác sĩ. Có một số chống chỉ định khi khám, nhưng chúng phải được lưu ý. Từ trường có thể vô hiệu hóa thiết bị, có thể hỗ trợ chức năng của các cơ quan riêng lẻ. Ví dụ, nếu máy điều hòa nhịp tim bị trục trặc, hoạt động của tim bị gián đoạn, có thể dẫn đến tình trạng nghiêm trọng và thậm chí tử vong cho bệnh nhân.

Mặt khác, bất kỳ mảnh sắt từ nào cũng có thể ảnh hưởng đến từ trường, làm sai lệch kết quả nghiên cứu. Nếu bác sĩ sẽ dựa vào chúng, sẽ có nguy cơ chẩn đoán không chính xác và điều trị không tương ứng với tình hình.

Chăm sóc cụ thể sau khi thủ tục MRI của khớp thái dương hàm là không cần thiết. Điều chính là kết quả của nghiên cứu giúp xác định vấn đề, và sau đó trả lại cho người đó sức khỏe và niềm vui tồn tại.