Khớp gối

Khuỷu đầu gối (chi) là cấu trúc lớn nhất và phức tạp nhất. Nó được hình thành bởi xương đùi, xương chày và xương chày. Các bề mặt khớp nối giữa các xương con giữa và bên của xương đùi được khớp nối với bề mặt xương khớp trên của xương chày và xương chày. Bên trong khớp, có các hình thức semilunar của sụn trong ổ bụng - trung gian và giữa, làm tăng sự đồng dạng của các bề mặt khớp nối, và cũng có vai trò đệm.

Mộc mạc bên (menisus lateralis) rộng hơn nam giới trung gian (meniscus medialis). Lề bên của meniscus được kết hợp với nắp của khớp. Phần kết thúc bên trong mỏng của ống thông là miễn phí. Các đầu phía trước và sau của meniscus được gắn vào độ cao lồng giữa xương chày. Các đầu của meniscus được nối với dây chằng ngang của đầu gối (lig. Transversum genus).

Đọc cũng: Khớp sưng đầu gối (sưng đầu gối) Nguy cơ đau đầu gối và phải làm gì Đau ở đầu gối Đau đầu gối khi đi bộ Đau ở khớp gối

Vỏ khớp khớp gối mỏng. Trên xương đùi, nó được gắn vào, rút lui khoảng 1 cm từ các cạnh của các bề mặt khớp, trên xương chày và xương chày - dọc theo các cạnh của các bề mặt khớp. Màng tế bào tạo thành nhiều nếp có chứa mô mỡ. Các nếp gấp pterygoid ghép (plicae alares) lớn nhất được đặt ở hai bên của xương chày. Từ xương chày đến vùng trung gian trước, theo chiều dọc xuống dưới, có một nốt ruồi non không nối (Plica synovialis infrapatellaris).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Dây chằng dây chằng

Khớp gối được tăng cường với dây chằng. Mác tài sản thế chấp dây chằng (lig. Collaterale fibulare) vnekapsulnaya xuất phát từ epicondyle bên của xương đùi đến các khía cạnh bên của người đứng đầu mác. Xương chày tài sản thế chấp dây chằng (lig. Collaterale tibiale), dán mắt vào viên nang bắt đầu vào epicondyle giữa của xương đùi và gắn vào phần trên của cạnh trung gian của xương chày. Trên bề mặt phía sau của khớp là xiên dây chằng khoeo (lig. Popliteum obliquum), đó là dầm cuối semimembranosus gân cơ bắp. Dây chằng này được đan vào thành sau của túi khớp, và cũng được gắn vào bề mặt hậu môn của conied trung gian của xương chày.

Các dây chằng khoeo arcuate (lig. Popliteum arcuatum) bắt đầu trên bề mặt phía sau của người đứng đầu của xương mác bị bẻ cong medially và gắn liền với bề mặt phía sau của xương chày. Phía trước của viên nang doanh được củng cố cơ bốn gân cơ bắp, được gọi là các dây chằng bánh chè (lig. Patellae). Các bên trong và bên ngoài dầm gân của femoris bốn đầu, kéo dài từ xương bánh chè vào giữa và bên epicondyle xương đùi và xương chày condyles, được gọi là các trung gian và hỗ trợ bên của xương bánh chè dây chằng (retinaculum patellae trung gian et laterale).

Trong khoang khớp gối có các dây chằng chéo được bao phủ bởi màng bệ. Các dây chằng chéo (cruciatum anterius) bắt đầu từ bề mặt trung gian của condyle bên của đùi và được gắn vào phía trước của vùng xương chày. Các dây chằng sau chéo (lig. Cruciatum posterius) được trải dài giữa bề mặt bên của núm vú trung gian của bắp đùi và phía sau hậu trường của xương chày.

Màng đệm khớp khớp gối

Khớp gối có một số túi đồng bộ. Số lượng và kích cỡ của chúng thay đổi riêng lẻ. Túi đồng bằng được đặt chủ yếu giữa gân và dưới chúng gần nơi gắn các dây chằng vào xương. Túi nadnadkolennikovaya (bursa suprapatellaris) nằm giữa gân dây chằng và đùi. Một túi sâu podadnikolnikovaya (bursa infrapatellaris profunda) nằm giữa hai dây chằng và dây chằng. Dưới gân túi của cơ sartorius (bursa subtendmea m. Sartorii) nằm gần chỗ gắn bó của gân với xương chày. Túi prednadolkovnikovaya dưới da (bursa subcutanea prepatellaris) nằm trong lớp sợi ở phía trước của bánh patella. Các recessus popliteal (recessus subpopliteus) được đặt phía sau khớp gối, dưới gân của cơ bắp đùi.

Màng đệm trên bề mặt không xương của khớp và khác với lớp lót trung gian của các khoang cơ thể khác. Nó không phải là mô biểu mô thực sự. Theo các dấu hiệu mô học, có ba loại mô mô: khớp nối lót bề mặt phiến, bề mặt xơ và mỡ. Các màng trên môi bao gồm dây chằng chéo được cung cấp đủ và được cung cấp đầy đủ máu. Ngoài ra, có cấu trúc đồng dạng vĩ mô trong khớp gối có một ý nghĩa quan trọng-folds hoặc thuật ngữ. Những nếp gấp quan trọng nhất sau đây được phân biệt: suprapatulatory, infra-papular, mediopathic và folds bên. Phổ biến nhất là plop suprapatellite (trong 90% trường hợp). Tuy nhiên, các nếp gấp khớp xương có ít ý nghĩa phẫu thuật, vì các điều kiện bệnh lý khác nhau có thể tăng kích thước, dày lên, mất độ đàn hồi, dẫn đến hạn chế các chuyển động trong khớp, đặc biệt là uốn. Đôi khi bên trong các nếp khớp được che giấu bên trong cơ thể.

Nấm phấn (lg. Mucosum) là một vách ngăn phôi giữa phần giữa và phần bên của khớp. Với sự phì đại của cô, rất khó để hình dung các phần khác nhau của khớp trong thời gian phẫu thuật. Phẫu thuật điều trị thường là phương pháp truyền thông, bắt đầu ở phần giữa của khớp, đi ngang và đi vào phần trung gian của túi khí, bao phủ tấm chất béo dưới da. Tần số sự hiện diện của nó trong khớp dao động từ 18 đến 55%.

Meniscus của khớp gối

Meniscus của khớp gối nằm trong khoang khớp và phục vụ để duy trì và bảo vệ sụn. Ngoài các chức năng giảm chấn, menistos duy trì sự tương ứng giữa các dạng khớp xương khớp xương, đồng thời giảm ma sát trong các khớp. Hầu hết các chấn thương ở đầu gối xảy ra trong mối nối. Với những chấn thương như vậy, di động có giới hạn, đau xảy ra, và trong trường hợp nặng, sụn bị hư hại và chứng arthrosis phát triển. Thiệt hại cho men có thể kết hợp với vết rách dây chằng, chấn thương xương, đòi hỏi sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Tùy thuộc vào mối mộc bị hỏng, bên ngoài hay bên trong, những loại thương tích này được phân biệt:

• Việc tách mấu ra khỏi viên nang
• Một đứt gãy (thường thấy ở trong meniscus bên trong, có thể theo chiều dọc hoặc ngang)
• Nén của meniscus (thường xảy ra trong meniscus bên ngoài)

Một vết nứt cánh cửa có thể bị kích hoạt bởi chấn thương đầu gối, một cử động lúng túng, đột ngột, ví dụ như khi nhảy. Thông thường, các thương tích xảy ra giữa các vận động viên. Dự báo kết quả của bệnh phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương, vị trí, và tình trạng của mô. Trong các bệnh lý mãn tính của khớp gối, các mô meniscus có thể thoái hoá thành sợi phát triển, có thể mỏng và tẩy tế bào chết. Mô sụn trong trường hợp này mất chức năng của nó, dẫn đến sự phát triển của khớp động mạch khớp gối.

Nếu thiệt hại của mặt khum của các triệu chứng sau đây có thể xảy ra: khó khăn trong việc đi bộ, đặc biệt là khi leo hoặc giảm dần cầu thang, sự tích tụ của chất lỏng khớp, mô teo cơ bắp chụp âm thanh trong đầu gối, sự gia tăng nhiệt độ địa phương trong khu vực bị ảnh hưởng, đau trên chổ cong-mở rộng đầu gối sưng .

Tùy thuộc vào bệnh xấu như thế nào, hãy kê toa một liệu pháp điều trị có thể vừa bảo thủ vừa phẫu thuật. Cách trị bảo tồn bao gồm việc sử dụng phương pháp vật lý trị liệu, bệnh nhân được khuyến khích nghỉ ngơi, đá có thể được áp dụng cho vùng bị ảnh hưởng và sử dụng băng gạc. Trong trường hợp vết rách lớn hoặc tách ra khỏi vỏ của một phần của vòng hoa, cũng như trong trường hợp dây chằng bị hư hỏng, điều trị có thể được thực hiện phẫu thuật bằng phương pháp arthroscopic. Thời gian phục hồi hoàn toàn khả năng vận động của khớp có thể thay đổi từ vài tuần đến hai tháng đến ba tháng.

Theo hình dạng bề mặt khớp, khớp này là condylar. Xung quanh trục trước, gập và kéo dài (tổng thể thể tích 150 °) xảy ra trong đó. Khi chân được uốn cong (do sự thư giãn của dây chằng), có thể xoay chiều tương đối với trục thẳng đứng. Tổng khối lượng xoay vòng đạt đến 15 °, vòng quay thụ động - lên đến 35 °. Các chùm dây chéo có chức năng ức chế sự phát âm, trong khi thực hiện supination họ thư giãn. Supination bị ức chế chủ yếu bởi sự căng thẳng của dây chằng. Sự uốn cong bị hạn chế bởi sự căng thẳng của dây chằng chéo và dây chằng của cơ đùi đùi.

Bộ ổn định khớp đầu gối chủ động và thụ động

Các cơ chế ổn định khớp gối ở các vị trí khác nhau của đùi, shin, thống kê và động học, theo chuẩn tắc và trong bệnh học đã được chú ý trọng tâm của các nhà nghiên cứu trong nhiều năm, nhưng hiện tại vẫn chưa rõ ràng trong vấn đề này.

Để thuận tiện trong việc xem xét các cơ chế này được chia thành thụ động và tích cực. Việc đầu tiên bao gồm congruence của bề mặt khớp và các cấu trúc sụn, cũng như các thiết bị dây chằng-khớp của khớp gối, mà phản ứng thụ động với sự dịch chuyển shin. Đối với cơ cấu thứ hai - okolosustavnye, làm cho kháng chiến hoạt động này. Trên thực tế, chúng hoạt động đồng thời, bổ sung lẫn nhau và / hoặc thay thế lẫn nhau. Với những tổn thương của các cấu trúc dây chằng-dây chằng bằng cách này hay cách khác, cả hai cơ chế đều bị gián đoạn liên tục hoặc tạm thời, do đó chức năng của khớp bị tổn thương - sự bất ổn của nó được ghi nhận.

Sự ổn định của khớp gối là một trong những vấn đề đó, giải pháp chỉ có thể sử dụng với các dữ liệu thu thập được trong các lĩnh vực kiến thức khác nhau (hình thái học, sinh lý học và cơ sinh học).

Để xác định những liên kết nào của quá trình sinh bệnh của một quá trình nhất định có thể bị ảnh hưởng, khôi phục lại chức năng bị xáo trộn, cần phải xem xét các cơ chế ổn định khớp gối. Ngoài ra, điều quan trọng là phải trả lời câu hỏi về cách nào để đi. Bạn có mong đợi để phục hồi hoặc để bù đắp cho các chức năng? Trong trường hợp nào để lựa chọn các chiến thuật bảo thủ, và trong điều trị phẫu thuật nào và vai trò của liệu pháp chức năng trong những trường hợp này là gì?

Giải pháp của những câu hỏi cơ bản này chỉ có thể thực hiện được với việc kiểm tra kỹ lưỡng các tính chất đặc thù của cơ sinh học của khớp gối.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Phong trào trong khớp gối

Xung quanh trục trước lên đến 135 ° (uốn) và lên đến 3 ° (phần mở rộng). Xoay quanh trục dọc - lên đến 10 °.

Shin Flex: bắp tay femoris, cơ semimembranosus, các semitendinosus, đùi và cơ bắp chân.

Xoay nắp bên trong (với đầu gối): các bắp thịt nửa đầu và nửa ngực, cơ sartorius và cơ bắp (đầu trung gian).

Chuyển con bê ra bên ngoài: cơ dạ dày, bắp tay đùi (đầu bên).

Các bệnh cơ bản của khớp gối

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Sốc khớp khớp khớp đầu gối

Đây là bệnh mãn tính, trong đó các quy trình thoái hóa xảy ra ở mô xương và sụn dẫn đến biến dạng khớp. Các dấu hiệu chính của arthrosis biến dạng: đau tăng lên trong quá trình vận động, tăng thời tiết ẩm ướt và lạnh, thường bị suy yếu khi nghỉ ngơi. Người lớn tuổi trở lên, khả năng phát triển bệnh càng cao. Điều này là do thực tế là các mô sụn bên trong khớp xảy ra theo thời gian và ngày càng khó khăn để phục hồi từ chấn thương và gắng sức vật chất. Trong sự phát triển của bệnh, một vai trò quan trọng cũng được chơi bằng các yếu tố di truyền.

Sự thoái hoá khớp khớp khớp đầu gối đi kèm với sự nứt vỡ khi di chuyển, cuối cùng đi qua, như trong suốt quá trình xát bề mặt của xương được làm phẳng. Trong viêm khớp gối phát triển, nang xuất hiện trong mô xương, bệnh nhân rất khó di chuyển, khi đi bộ, anh ta bắt đầu khập khiễng. Tuy nhiên, những người có hoạt động chuyên môn liên quan đến thời gian dài ở vị trí đứng - từ những người bán hàng, giáo viên, vận động viên,

Sự biến dạng của khớp bắt đầu phát triển, theo nguyên tắc, ở giai đoạn thứ hai của bệnh. Ở phần thứ ba - khớp được mở rộng và biến dạng rất nhiều đến nỗi khớp trở nên hoàn toàn bất động.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Viêm khớp khớp gối

Viêm khớp khớp gối được chia thành viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp và viêm khớp sau chấn thương. Các hình thức phổ biến nhất của viêm khớp gối là viêm xương khớp. Bệnh này tiến triển dần dần, làm suy giảm sụn khớp. Viêm xương khớp phổ biến ở người già và trung niên. Viêm xương khớp, hoặc viêm khớp gối, khớp gối có ảnh hưởng đến các cơ bắp ngoài, bao gồm màng bệ, các dây chằng là kết quả của quá trình viêm trong các mô mềm.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Rheumatoid viêm khớp khớp gối

Nó có thể xảy ra cả ở dạng cấp tính và khác biệt trong giai đoạn mãn tính của bệnh. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, chất lỏng tích tụ trong hốc của khớp gối. Bệnh nhân cảm thấy đau, đỏ và sưng trong khớp gối. Hoạt động của khớp được rút ngắn, bệnh nhân cố gắng giữ cho chân của mình ở trạng thái nửa cong. Nếu mủ được tạo thành trong khớp, bệnh sẽ sốt cao và ớn lạnh. Sưng khớp rất rõ. Theo nguyên tắc, với hình thức bệnh này, hai khớp gối bị ảnh hưởng.

Viêm khớp sau chấn thương khớp gối

Xảy ra khi một khớp gối bị thương và có thể phát triển qua nhiều năm, dần dần phá hủy sụn khớp, gây đau đớn và giới hạn chức năng của khớp.

Đau ở khớp gối

Đau ở khớp gối đi kèm với các triệu chứng sau:

• Tăng trong khi đi bộ trên cầu thang
• Hạn chế hoạt động của khớp, tăng khi cố uốn cong hoặc uốn cong chân
• Kèm theo một crunch khi di chuyển, sự xuất hiện của sưng
• Các bề mặt khớp bị biến dạng
• Chứng teo cơ đùi
• Có một lối đi leo không đều

Đau ở khớp gối thường xảy ra với chứng coxarthrosis hoặc hoại tử khớp hông.

Làm thế nào để kiểm tra đầu gối?

Kiểm tra bệnh nhân nằm trên lưng với hai chân mở ra. Có sự sưng tấy nào ở khu vực khớp gối? (Những lý do cho nó: một dày của xương, sự tích tụ của chất lỏng trong khoang khớp, dày lên của hoạt dịch của đầu gối, "ma sát" được cảm nhận trong trường hợp sau để sờ nắn.) Xin lưu ý rằng không có teo cơ tứ đầu. Sự hiện diện của một chất lỏng một tiếp nhận như vậy có thể được khẳng định trong đầu gối khoang doanh: đặt lòng bàn tay trên xương bánh chè, hay đúng hơn, tại khu vực nằm ngay trên nó, và ngón cái và ngón trỏ của bàn tay khác - dưới xương bánh chè. Thay đổi mức độ áp lực lên xương chồn, điều tra viên làm cho chất lỏng di chuyển trong khoang khớp đầu gối, mà nó cảm giác với các ngón tay. Nếu khoang khớp là 30-40 ml chất lỏng, nó có thể gây ra một xương bánh chè hiện tượng bỏ phiếu, với chấn cảm thấy nó chống lại xung quanh xương ( "bánh chè khai thác"). Những "vòi" này có thể vắng mặt nếu tràn dịch rất nhỏ hoặc nếu "chặt", nhưng lượng nước của nó vượt quá 120 ml.

Mức độ uốn cong và sự giãn nở ở khớp gối thay đổi ở những người khác nhau. Flexion được coi là khá đầy đủ, nếu một người có thể chạm vào mông với gót chân. So sánh sự giãn nở của các khớp gối với các chi dưới bệnh và khỏe mạnh. Tình trạng của dây chằng giữa và bên cạnh được kiểm tra với khớp xương đầu gối gần như hoàn toàn không có khớp. Với một tay, người kiểm tra đưa chân bệnh nhân nằm trên ghế dài, bởi mắt cá chân, và người kia sửa đầu gối. Dây chằng của sự căng thẳng đầu gối tại thời điểm bị bắt cóc - đồng thời cố gắng để tạo ra một dòng, giữ mắt cá chân kiểm tra chân bằng một tay và dùng tay kia, dưới khớp rut, đẩy đầu gối medially (đây là một thử nghiệm cho dây chằng trung gian). Thao tác đảo ngược với giảm khớp gối là một xét nghiệm cho dây chằng bên. Nếu những dây chằng này bị xé rách thì khớp đầu gối "mở ra" rộng hơn khi kiểm tra các dây chằng tương ứng (chắc chắn phải so sánh các khớp gối ở cả hai chi).

Dây chằng có chéo được kiểm tra bằng cách cố định đầu gối ở góc 90 °. Bàn chân của chân đang được kiểm tra nằm trên ghế, và người giám sát ngồi xuống để làm bất động tibia lớn. Nắm đầu gối bằng các ngón tay của bạn để ngón cái nằm trên các condyles của xương đùi. Khi bốn đầu thoải mái femoris đánh giá chày chuyển trước sau, xương đùi trên (bình thường oi khoảng 0,5 cm), các dây chằng trước hạn chế trượt về phía trước đùi, và phía sau - trở lại. Lật quá nhiều theo một hướng (chắc chắn để so sánh với đầu gối của chân kia) có thể cho thấy thiệt hại cho dây chằng tương ứng.

Thử nghiệm luân phiên McMurray được thiết kế để phát hiện pedunculated (tức là, với sự bảo quản của chân) nước mắt của meniscus. Khuỷu đầu gối được uốn cong, xương chày xoay theo chiều ngang, và sau đó khớp gối được uốn cong khi xương tibial tiếp tục xoay. Tiếp nhận được lặp lại nhiều lần ở các mức độ uốn khác nhau ở khớp gối, và sau đó lại với sự xoay vòng của xương chày trên đùi. Mục đích của thao tác này là để nhấn vào đầu miễn phí của menuscus pedunculated bên trong khớp. Khi đầu gối được thẳng ra, phần cuối của nút đàn được tháo ra và điều này đi kèm với cảm giác nhấp chuột (đôi khi nghe), và bệnh nhân sau đó sẽ nhận thấy sự đau đớn. Tuy nhiên, phương pháp này không tiết lộ các khoảng nghỉ trong loại "xô xử lý". Hãy nhớ rằng: khi di chuyển trong khớp gối bình thường, nó thường là nghe thấy tiếng chuông.

Khớp xương khớp khớp gối

Khớp khớp khớp gối giúp kiểm tra cấu trúc bên trong của khớp gối, điều này có thể tạo ra chẩn đoán chính xác và các bệnh gây đau đầu gối mà không cần mở khớp. Với sự giúp đỡ của phương pháp này, nó đã có thể thực hiện một số can thiệp phẫu thuật trong một khớp nối khép kín, mà chắc chắn rút ngắn thời gian hồi phục cho những người phải phẫu thuật khớp thần kinh.

Khớp khớp khớp gối là một phương pháp kiểm tra toàn diện, kết quả của nó luôn được so sánh với dữ liệu của các nghiên cứu khác.

Theo chúng tôi, phẫu thuật nội soi có giá trị lớn nhất đối với các bệnh lý nội mạch khác nhau: tổn thương meniscus, sụn khớp, tình trạng bệnh lý của các nếp khớp, vv

Điều trị bằng nội soi liên quan đặc biệt liên quan đến chấn thương cấp tính, khi có một triệu chứng bị méo mó cao và không thể tiến hành kiểm tra khách quan vì hội chứng đau.

Theo quan điểm của chúng tôi, chẩn đoán arthroscopic là phương pháp kiểm tra có giá trị nhất cho sự vỡ vỡ cấp của các yếu tố dây chằng của khớp gối.

Việc phát hiện sớm nhất vết nứt dây chằng chéo (trong hai tuần đầu) có thể thực hiện khâu phẫu thuật các yếu tố dây chằng. Trong trường hợp này, bạn có thể hy vọng cho một kết quả điều trị tốt. Nếu mất hơn ba tuần kể từ khi thương tích, không nên chải dây chằng chéo, vì việc rút ngắn các sợi collagen xảy ra và các thay đổi không thay đổi không thể đảo ngược xảy ra.

Với phương pháp chẩn đoán arthroscopy, sản xuất trong những ngày sau thương tích, bạn cần phải rửa toàn bộ khớp của máu, mà tiếp tục ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh gonarthrosis. Ngoài ra, nó cung cấp xác minh tốt hơn về bệnh lý nội mạch đồng thời.

Trước đây, chúng tôi đã chú trọng đến các dây chằng rách cruciate một phần, đặc biệt là SCC. Phát triển các tiêu chuẩn chẩn đoán khác nhau để phát hiện bệnh này, bao gồm các triệu chứng của nội soi khớp vỡ một phần. Sau đó, tuy nhiên, do khả năng bồi thường thiệt hại của quá trình này, chúng tôi đi đến kết luận rằng nếu bị hư hỏng dây chằng cruciate (đặc biệt là tại một vỡ một phần) là không phù hợp chỉ dựa trên nội soi khớp dữ liệu, vì thiệt hại cho một bề mặt giải phẫu cụ thể không lên tới bất ổn của đầu gối.

Đó là lý do tại sao trong thời gian gần đây phẫu thuật chẩn đoán được thực hiện bởi chúng tôi ngay trước khi ổn định hoạt động của khớp gối. Nhiệm vụ của nó là xác định một bệnh lý nội mạch kết hợp, tiếp theo là một sự điều chỉnh phẫu thuật.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

MRI của đầu gối

MRI của khớp gối làm cho có thể kiểm tra cả xương và mô mềm, cũng như để đánh giá khách quan tất cả các quá trình xảy ra trong các mô chung và liền kề. Điều này cho phép bạn xác định các bệnh lý khác nhau ở giai đoạn sớm nhất, ví dụ, với vết rạn vỡ hoặc chấn thương dây chằng. Phương pháp MRI là vô hại, có rất ít chống chỉ định (chống chỉ định mang thai, trọng lượng cơ thể quá cao, sự có mặt của máy điều hòa nhịp tim trong cơ thể). Hình ảnh cộng hưởng từ có tầm quan trọng rất lớn trong nghiên cứu phẫu thuật khớp, cũng như trong quá trình phục hồi chức năng. MRI của khớp gối được khuyên dùng để phá hủy meniscus, chấn thương dây chằng, cho các thương tích, các bệnh lý nhiễm trùng, khối u, với sự sưng phồng và đau ở khớp và các mô quanh vùng.

PKC là bình thường với MRI đầu gối của đầu gối là một dải tối của tín hiệu cường độ thấp. Từ sự chèn ép đùi vào phần sau của núm vú phía ngoài của xương đùi, PKC di chuyển xuống phía trước và ở giữa. Các tập tin đính kèm tibial là mặt trước của các tubercles của intercondylar elevation.

PKC được nhìn thấy rõ trên các phần mặt cắt với độ giãn nở với vòng quay bên ngoài của xương chày 15-20 °. Xoay ngoài làm giảm hiện vật và làm thẳng PKS trong mặt phẳng mặt phẳng.

PKC sáng hơn ZKS, điều này rất quan trọng vì nó có thể dẫn đến chẩn đoán sai chính xác sự vỡ của PKC.

Phẫu thuật vĩ mô của dây chằng chéo cũng khác: nếu ZKS được biểu diễn bởi các sợi song song, PKC bị xoắn. Dữ liệu cho thấy sự vỡ của PKC như sau: thiếu hình ảnh của PKC, thiếu sự liên tục của dây chằng hoặc hướng bất thường của các sợi còn lại.

Sự vỡ hoàn toàn của PKC được chẩn đoán nhiều hơn bởi dữ liệu gián tiếp: bản dịch trước của xương chày, độ dốc phía sau quá mức của SCS, đường viền lượn sóng của PKC với vết rạn vỡ một phần hoặc toàn bộ.

Chẩn đoán rứt của LAS dễ dàng hơn nhiều. Khi chân được unbent, ZKS có một độ nghiêng phía sau nhẹ trên mặt phẳng sagittal.

Thường xuyên gần SCS, một sợi dây kết nối sừng của meniccus bên ngoài với condyle femoral được theo dõi. Đây là một nối dây chằng đùi (Menisco-femoral) (Wrisberg hoặc Humphrey).

Gãy xương hoàn chỉnh của SCS được định nghĩa rõ ràng trong MRI của khớp gối, hoặc tách ra từ phần xương gắn kết, hoặc trong một khiếm khuyết ở giữa của chất. Trong trường hợp vỡ vỡ một phần của SCS, cường độ tín hiệu tăng, độ dày đặc.

Nếu BCS bị hư hỏng, cường độ tín hiệu thấp của cực nằm gần xương đùi hoặc xương hông được xác định.

Chiều dày của BCS tăng lên khi xuất huyết, phù nề. Thông thường BCS vỡ dây chằng hạn chế vị trí sâu, hình dung tách khum-nang tiêu cự khớp chất lỏng, thiết bị ngoại vi liên quan đến việc khum với và giới hạn trong một dải mỏng mở rộng sâu sắc đến các dây chằng.

Một hình ảnh tương tự được thể hiện bằng sự tổn hại đến ISS, với sự khác biệt duy nhất là gân cơ bắp đùi và các yếu tố kết cấu của phức hợp arcuat thường tham gia vào quá trình này.

Roentgen của khớp gối

Trên các bức xạ của khớp gối, các bề mặt khớp xương của xương tạo thành nó rõ ràng. Bông xốp được phủ lớp trên xương đùi xa, xương hông X-quang rộng, cong thành phần giữa.

X-quang khám là truy cập nhiều nhất khi kiểm tra bệnh nhân bị chấn thương dây chày đầu gối. Dữ liệu tia X ảnh hưởng nhiều hơn tới kế hoạch điều trị. Chắc chắn, chúng tương quan với kết quả khám lâm sàng.

Chụp X quang được thực hiện theo hai tiêu chuẩn chiếu. Ngoài ra, tạo ra các bức xạ chức năng. Khi đánh giá hình ảnh, hãy xem xét vị trí của xương chày, góc tibio-xương đùi, và độ dày của sụn khớp. Đánh giá mối quan hệ và hình dạng của xương: độ lồi của vùng ngạnh của xương chày, độ lõm của sự sắp xếp giữa xương đùi, giữa lưng và xương chày.

Ngày đánh giá chính xác mối quan hệ giữa xương chày và xương chày, nên tạo ra X quang Xạ ở góc hẹp 45 °. Để đánh giá khách quan về vòng quay vị trí của tibial, cần phải đặt chồng lên nhau và giữa của xương chày trên nhau. Thông thường, condyal đực trung gian được dự kiến distally hơn so với một bên. Chiều cao của bánh patella cũng được đánh giá.

Nếu cần, để xác định trục chân, các hình chụp X quang bổ sung được thực hiện trên băng cassette dài ở vị trí đứng trong một chiếu trực tiếp, vì có thể có những bất thường đáng kể trong bệnh gonarthrosis.

Để có được thông tin bổ sung về trạng thái khớp nối đùi bằng xương đùi, các mũi chậu ra theo chiều dọc của xương chày được tạo ra, cho phép phân tích trạng thái sụn khớp ở mặt bên và trung gian.

Để xác định mức độ thay đổi của xương chày so với xương đùi ở hướng hậu môn và hướng trung gian, chúng tôi trước đây đã thực hiện chụp X quang chức năng với tải, bây giờ thông tin này được cung cấp bằng siêu âm.

Điều quan trọng là chú ý đến sự vón cục của các mô mềm, tách rời các mảnh xương, làm đông lại các kết nối đùi của BCS. T. Fairbank (1948) mô tả một số triệu chứng phóng xạ quan sát được trong các giai đoạn sau đó sau khi việc loại bỏ các menisci: ridging và osteophytes dọc theo cạnh của xương chày, sự làm phẳng các condyles đùi, sự thu hẹp của không gian chung, mà tiến bộ theo thời gian.

Chúng tôi đã ghi nhận một số đặc trưng cho sự bất ổn trước mãn tính của đầu gối dấu hiệu phóng xạ chung: giảm hố intercondylar, thu hẹp không gian chung, sự hiện diện của osteophytes ngoại vi trên xương chày, cực trên và dưới của xương bánh chè rãnh rãnh meniskalnoy trước trên condyle đùi bên, phì đại và củ nảo nhọn ưu việt intercondylar.

Khi xác định mức độ nghiêm trọng của arthrosis biến dạng được hướng dẫn bởi các dấu hiệu tia X, được NS mô tả. Kosinskaya (1961). Có sự tương quan trực tiếp giữa mức độ trầm trọng của gonarthrosis và mức độ bất ổn gối, cũng như khoảng thời gian tìm kiếm điều trị, số can thiệp phẫu thuật đã được thực hiện trước đây đối với những người có khớp gối bị thương.