Sưng khớp gối (sưng khớp gối)

Sưng khớp gối có thể là biểu hiện của viêm khớp. Viêm xương khớp có xu hướng ảnh hưởng đến mặt sau của xương bánh chè và mặt trong của đầu gối, thường dẫn đến biến dạng vẹo trong, thường được điều trị bằng NSAID và các biện pháp giảm cân; đôi khi bằng tiêm steroid tại chỗ. Phẫu thuật cũng có thể cần thiết. Biến dạng vẹo trong có thể được điều chỉnh bằng phẫu thuật cắt xương. Khớp gối có thể bị ảnh hưởng bởi viêm khớp dạng thấp, bệnh gút và viêm khớp nhiễm trùng.

Đọc thêm:

• Đau đầu gối
• Đau khớp gối
• Đau đầu gối khi đi bộ
• Tại sao đau đầu gối lại nguy hiểm và phải làm gì

[ 1 ], [ 2 ]

Các nguyên nhân khác gây sưng đầu gối

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

U nang sụn chêm

Trong tình trạng này, mức độ sưng ở khớp gối thay đổi rất nhiều, nhưng cơn đau tập trung ở phía trên vùng khớp. U nang bên phổ biến hơn u nang giữa. Sưng dễ nhận thấy nhất khi khớp gối bị cong ở góc 60-70° và ít dễ nhận thấy nhất khi uốn cong hoàn toàn. Sụn chêm thường bị rách theo hướng giữa bất thường, có thể gây ra "tiếng kêu lách cách" ở khớp gối và làm giãn các dây chằng. Cơn đau sẽ biến mất sau khi u nang và sụn chêm bị tổn thương được cắt bỏ. Rách dây chằng, tổn thương sụn chêm và di lệch xương bánh chè là một số nguyên nhân chính gây sưng khớp gối.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Viêm xương sụn bóc tách

Bản chất của bệnh là hoại tử cục bộ sụn khớp và xương bên dưới, dẫn đến hình thành các thể tự do trong khoang khớp, tách khỏi mô xương xung quanh. Nguyên nhân không rõ. Thông thường nhất, lồi cầu trong của xương đùi bị ảnh hưởng. Bệnh thường bắt đầu ở tuổi vị thành niên và thanh niên, và sau khi gắng sức, đau xảy ra ở khớp gối, đôi khi sưng lên. Cũng xảy ra tình trạng tắc khớp. Chụp X-quang cho thấy các khuyết tật trên bề mặt khớp. Vì có thể tự phục hồi nên không cần vội vàng điều trị, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của bệnh. Có thể phẫu thuật cắt bỏ vùng bị ảnh hưởng (nếu chưa bị rách ở vị trí này), điều này sẽ ngăn không cho rách hoặc có thể cố định tại chỗ bằng ghim. Tình trạng này dẫn đến phát triển bệnh viêm khớp.

[ 9 ], [ 10 ]

Các vật thể rời (chuột khớp) trong khoang khớp gối

Sự hiện diện của chúng gây ra tình trạng tắc nghẽn khớp gối (trong trường hợp này, mọi chuyển động ở khớp đều bị suy giảm, không giống như tình trạng tắc nghẽn một phần xảy ra khi rách sụn chêm, khi đó chỉ có khả năng duỗi bị hạn chế mạnh) với tình trạng sưng tấy sau đó do tích tụ dịch.

Nguyên nhân: viêm xương sụn hoại tử (có tới 3 thể tự do trong khoang khớp), viêm xương khớp (không quá 10 thể tự do), gãy xương vụn ở bề mặt khớp (không quá 3 thể tự do) hoặc u sụn hoạt dịch (hơn 50 thể tự do). Nếu sự hiện diện của các thể tự do (chuột khớp hoặc nấm khớp) trong khoang khớp gây ra tình trạng tắc nghẽn, chúng cần được loại bỏ. Điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng nội soi khớp.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Viêm bao hoạt dịch

Có 16 túi hoạt dịch, hay còn gọi là túi hoạt dịch, xung quanh khớp gối. Túi hoạt dịch trước xương bánh chè (đầu gối của người hầu gái) thường bị ảnh hưởng nhiều nhất. Túi hoạt dịch này có đặc điểm là sưng ở bề mặt dưới phía trước của xương bánh chè, do viêm túi hoạt dịch và tích tụ dịch trong đó do ma sát tăng lên (làm việc khi quỳ). Nếu túi hoạt dịch dưới xương bánh chè bị viêm, tình trạng này được gọi là "đầu gối của cha xứ" (giáo sĩ cũng thường quỳ, nhưng ở tư thế thẳng đứng hơn). Túi hoạt dịch bán màng ở hố khoeo cũng có thể bị viêm (đây là nang hố khoeo, khác với nang Baker, nằm ở cùng một vị trí và là phần lồi ra của màng hoạt dịch từ khoang khớp gối). Có thể hút túi hoạt dịch trước xương bánh chè, tiêm hydrocortisone để giảm tái phát và cuối cùng, nếu tình trạng dai dẳng, cần phải phẫu thuật cắt bỏ. Việc chọc hút chẩn đoán túi hoạt dịch có thể phân biệt được viêm túi hoạt dịch vô khuẩn, do ma sát quá mức, với viêm túi hoạt dịch do nhiễm trùng, thường có mủ, cần phải dẫn lưu bằng phẫu thuật và dùng kháng sinh như flucloxacillin 250 mg uống mỗi 6 giờ.

[ 16 ]