^

Sức khoẻ

A
A
A

Khối phế quản cấp tính

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Rối loạn tắc nghẽn ở đường hô hấp dưới phát sinh do tắc nghẽn sự vận động của không khí trong khí quản ở mức độ keel của khí quản, phế quản lớn và trung bình.

Bệnh lý và bệnh lý kèm theo hội chứng co thắt phế quản:

  • hen phế quản;
  • viêm phế quản cấp hay tái phát;
  • viêm phế quản;
  • suy tim;
  • viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính;
  • viêm phổi;
  • ngộ độc bằng các chất tẩy phosphor;
  • khối u tổn thương của cây bướm cổ.

Trong một số trường hợp (hen phế quản, viêm phế quản tắc nghẽn) rối loạn phế quản thấm thống trị hình ảnh lâm sàng của bệnh, trong khi số khác (viêm phổi) - tiến hành ẩn, nhưng việc gây ảnh hưởng đáng kể đến quá trình của bệnh cơ bản và xác định sự xuất hiện của biến chứng.

Cơ chế gây bệnh của tắc nghẽn phế quản:

  • co thắt cơ trơn của phế quản;
  • phù nề của màng niêm mạc của cây phế quản có thể truyền dịch chất lưu huyết vào lumen của phế quản;
  • mẫn cảm của chất nhầy;
  • vỏ mờ bao phủ lumen của phế quản;
  • sự sụp đổ của bronchioles do áp lực cho chúng từ bên ngoài bởi phế nang sưng;
  • phế quản phế quản.

Trong hầu hết các trường hợp, sự hình thành các hành vi vi phạm tính cấp bách phế quản là do tất cả các cơ chế, tuy nhiên, trong mỗi bệnh nhân riêng biệt trọng lực riêng của họ là không giống nhau, điều này giải thích sự đa dạng của hình ảnh lâm sàng.

Chứng Hypercnia chiếm ưu thế ở trẻ em trong ba năm đầu đời, ở trẻ lớn hơn tuổi - thành phần phế quản.

Sự phát triển của tắc nghẽn ở nồng độ bronchioles được biểu hiện bằng khó thở thở ra, thở khò khè với nhịp tim cao trên nền yếu đi của hơi thở cục bộ, một sự vi phạm rõ ràng về thành phần khí trong máu.

Viêm phế quản và viêm phế quản phổi

Trong hầu hết các trường hợp, viêm phế quản tắc nghẽn và viêm phế quản gây ra nhiễm trùng do virus kết hợp với thành phần dị ứng. Cô lập virus hợp bào hô hấp, parainfluenza, rhinovirus. Gần đây, vai trò của nhiễm chlamydia và mycoplasmal đã tăng lên. Không giống như viêm phế quản tắc nghẽn, viêm phế quản bị ảnh hưởng bởi phế quản và bronchioles nhỏ. Bronchioles thâm nhập; sự cấp thiết đang bị phá vỡ nghiêm trọng, như với một cơn hen suyễn phế quản.

Viêm phế quản do tắc nghẽn là điển hình cho trẻ nhỏ, viêm phế quản - chủ yếu ở trẻ em trong những tháng đầu đời.

Bệnh bắt đầu đột ngột và được thể hiện qua chứng tăng thân nhiệt, khó thở, lo lắng.

Khi xem trong hành động của hơi thở, cơ bổ trợ tham gia.

Với bộ gõ của phổi, âm thanh đóng hộp; ở tai nghe nghe một số lượng lớn của ẩm ướt, chủ yếu là nhỏ rales bubbling.

Hậu quả tự nhiên của viêm phế quản là tình trạng thiếu oxy máu (55-60 mm Hg), nhiễm toan chuyển hoá và hô hấp. Mức độ nghiêm trọng của suy hô hấp trong viêm tiểu phế quản được xác định bởi thang Fletcher.

Mức độ nghiêm trọng của viêm phế quản lá cấp

Tiêu chí

0 điểm

1 điểm

2 điểm

3 điểm

BHP trong 1 phút

Dưới 40

40-50

51-60

Hơn 60

Khó thở

Không

Hơi

Chỉ với thở ra

Với thở ra và cảm hứng

MspSS (, 1

Tỷ lệ thời gian cảm hứng và ngày hết hạn

2,5: 1

1,3: 1

1: 1

Ít hơn 1: 1

Sự tham gia của các cơ hô hấp phụ

Không

Nghi ngờ

Trung bình

Thể hiện

Các phương tiện điều trị viện trợ đầu tiên của hội chứng tắc nghẽn phế quản cấp tính - hít salbutamol (2-6 năm - 100-200 g, 6-12 - 200 g, hơn 12 năm - 200-400 g) hoặc ipratropium bromid (2-6 năm - 20 mcg, 6-12 năm - 40 mcg, trên 12 năm - 80 mcg) với một bình xịt khí dung hoặc nebulizer. Có lẽ việc sử dụng kết hợp bronhospazmolitika - ipratropium bromide + Fenoterol (lên đến 6 tuổi - 10 nắp, 6-12 năm - 20 Cap hơn 12 năm -. 20-40 nắp). Đối với hít phải trẻ nhỏ sử dụng một tấm đệm, một buồng không khí. Khi tăng cấp tính suy hô hấp hormone tiêm (prednisone 5,2 mg / kg tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch) và lặp lại bronhospazmolitika hít (ipratropium bromide + Fenoterol, ipratropium bromide). Với sự hạn chế hít phải, 2,4% 4 mg / kg aminophylline đã được chích từ từ chậm trong 10-15 phút trên dung dịch natri clorid isotonic. Khí oxy bắt buộc trị liệu 40-60% oxy, liệu pháp truyền dịch. Với suy hô hấp cấp tính nghiêm trọng và thở không hiệu quả, đặt nội khí quản, khí thở phụ với 100% oxy.

Suyễn cấp tính của hen phế quản

Suyễn cấp tính khi hen phế quản - ngạt thở cấp tính hoặc dần dần xấu đi. Biểu hiện lâm sàng: khó thở, ho cứng, thở khò khè hoặc thở khò khè. Đối với chứng trầm trọng thêm cơn suyễn phế quản, giảm lưu lượng thở ra, biểu hiện bằng sự giảm FEV1 (khối lượng của sự hết hiệu lực trong giây đầu tiên) và tốc độ thở ra cao điểm trong suốt spirometry là đặc trưng.

Số lượng liệu pháp phụ thuộc vào mức độ trầm trọng của cơn trầm trọng.

Các tiêu chí để đánh giá mức độ nghiêm trọng của một cơn hen phế quản ở trẻ em

Triệu chứng

Ánh sáng tấn công

Tấn công nghiêm trọng

Tấn công nghiêm trọng

Nguy cơ ngưng thở (Stofus asthmaticus)

Hoạt động cơ thể

Đã lưu

Bị hạn chế

Vị trí cưỡng bức

Thiếu

Bài phát biểu

Đã lưu

Hạn chế; Cụm từ cá nhân

Bài phát biểu khó

Thiếu

Các lĩnh vực của ý thức

Đôi khi tăng

Kích thích

Hài hước, sợ hãi, hoảng loạn "

Lẫn lộn, thiếu máu hoặc tăng áp hypoxa hôn mê

Tần suất thở

Thở nhanh hơn

Biểu cảm

Thở ra

Hụt hơi

Thể hiện mạnh mẽ

Thở ra

Hụt hơi

Chứng khó thở hoặc khó thở

Sự tham gia của các cơ phụ, rút lại hố

Thể hiện bất ngờ

Thể hiện

Thể hiện mạnh mẽ

Nghẹt thở bụng và bụng

Khò khè

Thông thường sau khi thở ra

Thể hiện

Thể hiện mạnh mẽ

Tắt tiếng phổi ", không có tiếng ồn hô hấp

Nhịp tim

Tăng

Tăng

Tăng mạnh

Giảm

FEV1, PEFb% so với tiêu chuẩn hoặc các giá trị tốt nhất của bệnh nhân

> 80%

50-80%

<50% định mức

<33% định mức

PО2

N

> 60 mm Hg

<60 mmHg

<60 mmHg

PaC02

<45 mmHg

<45 mmHg

> 45 mm Hg.

> 45 mm Hg.

Thuật toán điều trị một cơn hen phế quản dễ dàng

Hít một thuốc giãn phế quản bằng thuốc xịt aerosol hoặc máy phun xịt.

Thuốc đã qua sử dụng

Salbutamol (beta 2- adrenomimetik tác dụng ngắn); liều duy nhất thông qua ống hít 100-200 mcg, thuốc xông hơi - 1,25-2,5 mg (1 / 2-1 nebulas).

Ipratropium bromide (M-anticholinergic); liều duy nhất thông qua liều DAI 20-40 mcg (1-2 liều), 0.4-1 ml thông qua máy phun thuốc phóng điện.

Pha chế phối hợp ipratropium bromide + fenoterol; một liều 0,5-1 ml thông qua viên xông mũi, 1-2 liều với sự trợ giúp của DAD (50 μg fenoterola + 20 μg ipratropium bromide).

Sau 20 phút, đánh giá tình trạng bệnh nhân. Các tiêu chí để hiệu quả điều trị đang được thực hiện là giảm chứng khó thở, một số tiếng thở hổn hển ở phổi và tăng tốc độ thở ra cao điểm. Với những động lực dương tính kém, một liều thuốc giãn phế quản lặp lại được kê toa; không có hiệu lực - đánh giá lại mức độ nghiêm trọng của một cuộc tấn công hen phế quản và, phù hợp với điều kiện, sửa chữa liệu pháp.

Thuật toán điều trị một cơn hen phế quản vừa phải

1-2 thuốc giãn phế quản tạo ra các công thức hít phải thông qua một máy xông hoặc ingyalator: Salbutamol 2,5 mg (2,5 ml), ipratropium bromide, Fenoterol + 0,5 ml (10 mũ) ở trẻ em trong độ tuổi 6 và 1 ml (20 giọt) ở trẻ em trên 6 tuổi trong vòng 5-10 phút. Ứng dụng glucocorticosteroid hít: 0,5-1 mg budesonide Tinh vân, parenterally 1-2 mg / kg prednisolone. Phương pháp trị liệu được đánh giá sau 20 phút. Không đạt yêu cầu hiệu lực thi hành - lặp đi lặp lại liều thuốc giãn phế quản thuốc, một glucocorticoid. Trong sự vắng mặt của một phun đo hoặc máy phun sương dùng aminophylline 4-5 mg / kg tiêm tĩnh mạch chậm trong 10-15 phút đến một dung dịch natri clorid đẳng trương. Sau khi loại bỏ các thư phổi hoặc tấn công srednetyazhologo phải tiếp tục điều trị beta 2 -adrenomimetikami mỗi 4-6 giờ cho 24-48 giờ ở srednetyazholom phù hợp với khả năng dịch thuốc giãn phế quản kéo dài (beta 2 -adrenomimetiki, methylxanthine) trước khi bình thường hóa lâm sàng và các thông số chức năng. Cần thiết kê hoặc sửa chữa liệu pháp chống viêm cơ bản.

Thuật toán điều trị cơn hen phế quản nặng

Sử dụng (beta 2 -thuế lực học trong 20 phút trong 1 giờ, sau đó mỗi 1-4 giờ hoặc dùng thuốc xông hơi dài.

Nên sử dụng máy phun sương: 2,5 mg salbutamol hoặc ipratropium bromid, Fenoterol + 0,5-1 ml, 0,5-1 mg budesonide, glucocorticosteroid toàn thân - 60-120 mg prednisolone hoặc tiêm tĩnh mạch 2 mg / kg PO. Nếu bệnh nhân không thể tạo một lưu lượng đỉnh thở, epinephrine tiêm dưới da với liều 0,01 ml / kg hoặc 1 mg / ml, liều tối đa 0,3 ml. Trong sự vắng mặt của một kỹ thuật hít (có sẵn hít liều có đồng hồ đo và máy phun sương) hoặc không đủ ảnh hưởng của 2,4% aminophylline tiêm tĩnh mạch chậm cho 20-30 phút, sau đó (nếu cần thiết) tĩnh mạch trong 6-8 h Đánh giá hiệu quả điều trị :. Tại kết quả khả quan (cải thiện nhà nước, tăng tỷ lệ lưu lượng đỉnh thở, S một 0 2 ) được sử dụng máy phun sương mỗi 4-6 giờ cho 24-48 h, glucocorticosteroid toàn thân 1-2 mg / kg mỗi 6 giờ; không đạt yêu cầu khi (trầm trọng của các triệu chứng không tăng đỉnh cao tốc độ dòng chảy thở ra, S. một 0 2 ) - Tái glucocorticosteroid toàn thân 2 mg / kg tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp [tích lũy đến 10 mg / kghsut) hoặc mỗi os trẻ em dưới một năm - 1-2 mg / kgsut), 1-5 năm - 20 mg / ngày, trên 5 năm -20-60 mg / ngày; aminophylline - tiêm tĩnh mạch liên tục hoặc pha loãng mỗi 4-5 giờ dưới sự kiểm soát của nồng độ theophylline trong máu.

Sau khi loại bỏ các thuốc giãn phế quản tấn công dùng mỗi 4 giờ: beta 2 agonist hành động ngắn 3-5 ngày, có thể chuyển giao cho thuốc giãn phế quản tác dụng lâu dài (beta 2 -adrenomimetiki, methylxanthine); corticosteroid hệ thống tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp hoặc per os 3-5 ngày 1-2 mgDggsut) trước khi làm tắc nghẽn phế quản. Điều trị liệu pháp cơ bản với corticosteroids với liều tăng 1,5-2 lần.

Thuật toán điều trị tình trạng hen

Liệu pháp oxy bắt buộc là oxy 100%, theo dõi huyết áp, nhịp hô hấp, nhịp tim, đo oxy xung. Prednisolone 2-5 mg / kg hoặc dexamethasone 0,3-0,5 mg / kg tiêm tĩnh mạch; epinephrine 0,01 ml / kg dưới da hoặc 1 mg / ml (liều tối đa đến 0,3 ml). Nếu không có hiệu lực thi hành được sử dụng 2,4% 6,4 mg / kg i.v. Aminophylline cho 20-30 phút, sau đó mở rộng trong một liều 0,6-0,8 mgDkghch) sử dụng giải pháp đẳng trương và dung dịch glucose 5% natri clorua (1 : 1). Tăng giảm ôxy cần đặt nội khí quản, thông khí, truyền dịch với dung dịch glucose-muối với liều 30-50 ml / kg với tốc độ 10-15 giọt mỗi phút.

Cơ thể nước ngoài của đường hô hấp và hội chứng hít

Cơ thể người nước ngoài có thể làm gián đoạn một phần hoặc hoàn toàn sự kín khí hô hấp.

Dấu hiệu lâm sàng nghẹt thở:

  • ho không hiệu quả;
  • khó thở thở ra với sự tham gia của một cơ quan phụ; sự tham gia vào hơi thở của cánh mũi;
  • thở khò khè thở ra;
  • chiến lược;
  • xơ da ở da và niêm mạc.

Bỏ phiếu cho cơ quan nước ngoài

Hầu hết các cơ quan nước ngoài hút vào phế quản, và chỉ có 10-15% vẫn ở mức độ thanh quản và miệng và có thể được gỡ bỏ khi kiểm tra. Một yếu tố tiêu cực liên tục hoạt động là thời gian trôi qua kể từ khi hút. Đánh dấu các cơ quan nước ngoài liên quan đến nguy hiểm lớn đối với cuộc sống và tính đặc thù của phòng khám được chia ra làm một nhóm riêng biệt. Hầu hết các cơ thể này đều có bề mặt mịn màng (hạt giống dưa hấu, hướng dương, bắp, đậu Hà Lan). Khi bạn ho, cười, lo lắng, họ có thể dễ dàng di chuyển trong cây tracheobronchial, không khí chảy ném chúng vào thanh môn, khó chịu dây thanh đúng, ganging lên ngay lập tức. Tại thời điểm này, âm thanh của tiếng sập của cơ thể người nước ngoài được nghe (thậm chí ở một khoảng cách) về dây chằng kín. Đôi khi cơ thể phiếu bầu dính vào dây thần kinh và gây ra một cuộc tấn công của ngạt thở. Insidious được cơ quan chạy là vào thời điểm đó bệnh nhân có nguyện vọng trong hầu hết các trường hợp, lên cơn suyễn ngắn hạn, sau đó một thời gian nó đã trở nên tốt hơn. Với sự co thắt kéo dài của dây thanh quản, có thể có kết cục tử vong.

Cơ quan nước ngoài cố định

Tình trạng bệnh nhân ngoại trú được cố định trong khí quản có thể nặng. Đột nhiên có ho, thở nhanh và khó khăn, có một entrainment của những nơi tuân thủ ngực, acrocyanosis được thể hiện. Đứa trẻ cố gắng để có một vị trí tạo điều kiện cho hơi thở. Tiếng nói không thay đổi. Với bộ gõ, hộp âm thanh trên toàn bộ bề mặt của phổi; khi nghe nhịp thở, hơi thở bị yếu đi từ cả hai mặt. Các cơ quan nước ngoài, cố định trong khu vực phân chia khí quản, có nguy cơ rất lớn. Khi thở, chúng có thể di chuyển theo hướng này hoặc hướng khác và đóng cửa vào phế quản chính, gây ra sự đóng cửa hoàn toàn với sự phát triển phình động mạch phổi. Tình trạng của bệnh nhân trong trường hợp này xấu đi, thở dốc và tăng bạch cầu.

Khát vọng của những người bình thường thường xảy ra ở trẻ em bị hôn mê, trong khi gây tê, với ngộ độc hoặc suy nhược thần kinh trung ương do các nguyên nhân khác, trong những trường hợp khi cơ chế ho hoãn. Sự hấp thụ thực phẩm chủ yếu ở trẻ em trong 2-3 tháng đầu đời. Sau khi tiếp xúc với khối lượng thức ăn vào đường thở phát triển phù nề niêm mạc phản ứng, tham gia độc phù nề đường hô hấp (hội chứng Mendelson của) nguyện vọng của dịch dạ dày có tính axit trong phù địa phương phản ứng. Biểu hiện lâm sàng đang gia tăng nhanh chóng ngạt, xơ tím, chứng viêm tụy nặng và thanh quản và giảm huyết áp.

Mặc dù hình ảnh lâm sàng sống động cho thấy khả năng hút thuốc của cơ thể người nước ngoài, chẩn đoán rất khó, bởi vì với việc bỏ phiếu nhiều nhất các cơ quan nước ngoài, dữ liệu vật lý là tối thiểu.

Chăm sóc khẩn cấp - loại bỏ nhanh nhất một cơ thể người nước ngoài, loại bỏ các co thắt phế quản và bronchioles. Trẻ em đến 1 năm, áp dụng 5-8 đột quỵ ở mặt sau (của đứa trẻ đặt vào tay của một người trưởng thành ở bụng, dưới đây người đứng đầu của cơ thể), sau đó lần lượt đứa trẻ và thực hiện một vài cú sốc trong ngực (trên ba dưới của xương ức ở cấp độ của một ngón tay phía dưới núm vú). Trẻ em trên 1 tuổi thực hiện lễ tân của Heimlich (lên đến 5 lần), trong khi ngồi phía sau một đứa trẻ ngồi hoặc đứng. Nếu cơ thể người nước ngoài có thể nhìn thấy, nó được chiết xuất với carcane, nhíp, kẹp Migill; nôn mửa, tàn dư thức ăn được lấy ra khỏi miệng bằng cách hút. Sau khi giải phóng đường hô hấp, thở oxy 100% được cung cấp với mặt nạ hoặc túi hô hấp.

Can thiệp ngay lập tức không được chỉ định cho tắc nghẽn một phần khí quản (với màu bình thường của da và phản xạ ho). Nghiên cứu ngón tay và loại bỏ một cơ thể người nước ngoài mù quáng ở trẻ em là không được chống lại vì thực tế là có thể di chuyển cơ thể nước ngoài vào trong với sự phát triển của tắc nghẽn hoàn thành.

Trong trường hợp khẩn cấp, bệnh nhân được cho vị trí thoát nước bằng cách hạ thấp phần đầu của giường. Càng sớm càng tốt, đặt nội khí quản và khát vọng khí quản của khí quản và phế quản được thực hiện để loại bỏ tắc nghẽn. Các ống thông khí thổi trên ống nội khí quản bảo vệ đường thở khi bị nôn nhiều lần. Trong trường hợp không thở tự nhiên hiệu quả, thông gió được thực hiện. Thông qua ống, 50 ml dung dịch natri clorid đẳng hướng được đưa vào đường hô hấp và sau đó di tản bằng cách hút. Thủ tục được lặp lại nhiều lần cho đến khi đường thở được làm sạch hoàn toàn. Với sự hạn chế đặt nội khí quản, phẫu thuật mở nắp, chọc thủng dây thần kinh, một ống thông cỡ lớn, hoặc một lỗ thủng với 2 - 3 kim đường kính lớn được thực hiện. Oxy hóa với oxy 100%.

Việc nhập viện là bắt buộc ngay cả với việc cắt bỏ cơ thể người nước ngoài, vận chuyển luôn luôn ở tư thế ngồi.

Phù phổi

Phổi phù nề - một sự gia tăng bệnh lý trong khối lượng chất lỏng trong phổi ngoại mạch, phát triển một áp lực thủy tĩnh do tăng trong mạch máu phổi, giảm huyết huyết áp oncotic; tăng khả năng thẩm thấu của thành mạch, áp lực trong lồng ngực và phân phối lại máu từ vòng tròn máu lưu thông đến các vòng tròn nhỏ.

Các loại phù phổi:

  • tim mạch;
  • noncardiogenic.

Trẻ em thường xảy ra phù phổi không do tim do tăng mạnh trong áp suất âm trong lồng ngực khi tắc nghẽn đường thở neustranonnoy, việc nối lại các tự thở sau khi nó dừng lại và hồi sức tim phổi kéo dài, khát vọng, thiếu oxy máu nặng (tăng tính thấm mao mạch), chết đuối. Phù do tim ở trẻ em phát triển bị suy thất trái do khiếm khuyết hai lá van, loạn nhịp tim, viêm cơ tim, overhydration do dùng chất lỏng quá mức.

Dấu hiệu lâm sàng: thở dốc, ho có đờm máu.

Khi nghe nhậu - ướt đẫm, đôi khi thở ra bọt. Nhịp tim nhanh trở thành nhịp nhanh, sự nhịp nhàng của trái tim; Hơi thở ngắn và rút lại những chỗ phù hợp của ngực. Khi kiểm tra, họ phát hiện phù nề ở chân, mở rộng ranh giới của tim.

Một chỉ số quan trọng là sự gia tăng CVP (15-18 cm nước).

Phát triển bệnh acidosis hô hấp và chuyển hóa.

Điều trị phù phổi bắt đầu bằng việc đưa vị trí nâng lên cho bệnh nhân (phần đầu của giường được nâng lên). Nhập furosemide vào liều 1-2 mg / kg tiêm tĩnh mạch, khi không có hiệu lực, lặp lại lời giới thiệu sau 15-20 phút; prednisolone 5-10 mg / kg. Khí oxy bắt buộc trị liệu 40-60% ôxy, truyền qua 33% cồn; thở độc lập trong chế độ áp suất dương khi kết thúc sự hết hạn. Trong trường hợp không có hiệu quả của các biện pháp đã được tiến hành - chuyển vào hệ thống thông gió nhân tạo ở chế độ áp suất dương khi kết thúc thở ra; Trẻ em trên 2 tuổi được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch 1% trimeperidine (0.1 ml / năm). Nhập viện ở khoa chăm sóc đặc biệt.

Hội chứng căng thẳng cấp tính trong tử cung

Sự căng thẳng sắc bén trong khoang phổi phát triển do tràn khí màng phổi kết hợp tự phát hoặc chấn thương, các thao tác không chính xác về mặt y tế. Tràn khí màng phổi tự phát có thể xảy ra ở một đứa trẻ khoẻ mạnh, có hen phế quản, viêm phổi, xơ nang, chứng co thắt phế quản.

Tràn khí màng phổi được đặc trưng bởi đột ngột, tăng nhanh khó thở và tím tái, đau ngực, nhịp tim nhanh nghiêm trọng với xung nghịch lý, hạ huyết áp, sự thay đổi trung thất sang bên lành mạnh. Tử vong xuất hiện trong vòng vài phút bị thiếu oxy cấp tính, sự phân ly cơ điện.

Chăm sóc khẩn cấp bắt đầu bằng liệu pháp oxy với oxy 100%. Các sự kiện chính trong tràn khí màng phổi căng thẳng - thủng của khoang màng phổi trong "ngả" vị trí của cơ thể dưới gây mê toàn thân (2,1% novocaine 0,5 ml) trong khoảng gian sườn thứ hai ở phía trước hoặc đường nách giữa ở rìa trên của xương sườn phía dưới. Để loại bỏ dịch (máu, mủ), thủng được thực hiện trong không gian liên sườn thứ năm dọc theo đường nách giữa. Nếu bệnh nhân bất tỉnh, thì không gây tê. Khi tháo kim, da xung quanh vết đâm sẽ được nén bằng ngón tay và được xử lý bằng keo.

Các biện pháp điều trị tràn khí màng phổi van - thoát nước thụ động theo Bylau.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5],

Điều gì đang làm bạn phiền?

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.