Hydroxyzin

Hydroxyzine (Hydroxyzine) là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc kháng histamin. Thuốc được dùng để điều trị nhiều tình trạng khác nhau như phản ứng dị ứng, ngứa và giảm lo âu, căng thẳng.

Hydroxyzine hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của histamine, chất gây ra các triệu chứng dị ứng như ngứa, phát ban, chảy nước mũi và chảy nước mắt. Nó cũng có đặc tính có thể làm giảm lo lắng và cung cấp tác dụng an thần (làm dịu).

Thuốc này có thể được sử dụng để điều trị nhiều tình trạng bệnh khác nhau, bao gồm viêm da dị ứng, nổi mề đay, bệnh ngoài da có ngứa dữ dội và để giảm lo lắng, căng thẳng trước khi phẫu thuật hoặc trong các tình huống khác.

Hydroxyzine thường có dạng viên nén, viên nang hoặc xi-rô để uống. Thuốc cũng có thể có dạng tiêm để sử dụng cho bệnh nhân nằm viện. Cũng như bất kỳ loại thuốc nào, việc sử dụng hydroxyzine phải có sự hướng dẫn của bác sĩ, người sẽ xác định liều lượng và phác đồ tối ưu tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng cụ thể và đặc điểm của từng bệnh nhân.

Chỉ định Hydroxyzin

Hydroxyzine được sử dụng để điều trị nhiều tình trạng bệnh lý bao gồm:

1. Phản ứng dị ứng: Hydroxyzine có thể được sử dụng để làm giảm các triệu chứng của phản ứng dị ứng như ngứa, phát ban, chảy nước mũi, nổi mề đay và sưng tấy.
2. Thuốc giải lo âu: Thuốc này có tác dụng giải lo âu và có thể được sử dụng để giảm lo âu, căng thẳng và hồi hộp.
3. Tác dụng chống nôn: Hydroxyzine có thể được sử dụng để giảm buồn nôn và nôn, chẳng hạn như khi say sóng hoặc như một thuốc đồng thời trong điều trị say tàu xe.
4. Hỗ trợ chuẩn bị cho phẫu thuật: Hydroxyzine có thể được sử dụng để gây mê và giảm lo lắng cho bệnh nhân trước khi phẫu thuật.
5. Buồn ngủ: Trong một số trường hợp, hydroxyzine có thể được dùng để điều trị chứng mất ngủ vì có tác dụng an thần.
6. Ngứa: Thuốc cũng có thể được sử dụng để làm giảm ngứa do nhiều nguyên nhân khác nhau như nổi mề đay, dị ứng hoặc các bệnh về da.

Điều quan trọng cần lưu ý là hydroxyzine có thể có tác dụng an thần và gây buồn ngủ, do đó có thể hạn chế sử dụng trong những trường hợp cần thận trọng khi lái xe hoặc thực hiện các hoạt động khác đòi hỏi sự tập trung cao độ.

Bản phát hành

Nó có thể có ở các dạng sau:

1. Viên nén: Hydroxyzine có dạng viên uống. Viên nén thường có nhiều liều lượng khác nhau như 10 mg, 25 mg hoặc 50 mg.
2. Xi-rô: Để thuận tiện cho trẻ em hoặc những người gặp khó khăn khi nuốt thuốc dạng rắn, hydroxyzine có thể được bào chế dưới dạng xi-rô.
3. Tiêm: Hydroxyzine cũng có thể được bào chế dưới dạng dung dịch tiêm, thường được sử dụng trong bệnh viện.
4. Viên nang: Một số nhà sản xuất có thể sản xuất hydroxyzine dưới dạng viên nang để uống.

Dược động học

Dược động học của nó bao gồm một số cơ chế hoạt động chính:

1. Tác dụng kháng histamin: Hydroxyzine là chất đối kháng thụ thể histamin H1. Histamin là một chất hoạt tính sinh học đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của các phản ứng dị ứng như ngứa, sưng và đỏ da. Bằng cách chặn thụ thể H1, hydroxyzine ngăn ngừa hoặc làm giảm các triệu chứng này.
2. Tác dụng chống lo âu: Hydroxyzine có đặc tính chống lo âu, tức là Khả năng làm giảm lo âu ở bệnh nhân. Tác dụng này có thể là do tác dụng của nó đối với một số hệ thống dẫn truyền thần kinh như serotonin và axit gamma-aminobutyric (GABA).
3. Tác dụng an thần: Hydroxyzine có tác dụng gây buồn ngủ giúp bệnh nhân mất ngủ dễ ngủ. Điều này cũng là do tác dụng của nó đối với hệ thống dẫn truyền thần kinh, đặc biệt là GABA.
4. Tác dụng chống nôn: Trong một số trường hợp, hydroxyzine có thể được sử dụng để ngăn ngừa buồn nôn và nôn do có đặc tính kháng histamine.
5. Tác dụng giãn cơ: Một số nghiên cứu cho thấy hydroxyzine có thể có tác dụng giãn cơ nhẹ, có thể có lợi cho một số tình trạng bệnh.

Dược động học

Sau đây là những khía cạnh chính về dược động học của hydroxyzine:

1. Hấp thu: Hydroxyzine thường được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn từ đường tiêu hóa sau khi uống. Có thể dùng dưới dạng viên nén hoặc dạng lỏng.
2. Chuyển hóa: Hydroxyzine trải qua quá trình chuyển hóa rộng rãi ở gan để tạo thành các chất chuyển hóa hoạt động, trong đó chủ yếu là cetirazine. Chuyển hóa xảy ra thông qua quá trình hydroxyl hóa và oxy hóa.
3. Phân bố: Hydroxyzine có thể tích phân bố lớn, cho thấy khả năng thẩm thấu qua hàng rào máu não. Thuốc cũng có thể thẩm thấu vào sữa mẹ.
4. Bài tiết: Hydroxyzine và các chất chuyển hóa của nó được bài tiết chủ yếu qua thận. Khoảng 60-70% liều dùng được bài tiết dưới dạng không đổi trong nước tiểu trong 24 giờ đầu.
5. Đặc điểm thời gian: Tác dụng của hydroxyzine thường xuất hiện trong vòng 30-60 phút sau khi uống. Thời gian tác dụng có thể kéo dài từ 4 đến 6 giờ.
6. Các yếu tố ảnh hưởng đến dược động học: Dược động học của hydroxyzine có thể bị thay đổi bởi nhiều yếu tố như thức ăn, tình trạng gan, thận, sự có mặt của các thuốc khác, v.v.

Liều và cách dùng

1. Để giảm bớt lo lắng và căng thẳng:

   • Đối với người lớn: Liều khởi đầu thông thường là 25-50 mg hydroxyzine uống 3-4 lần một ngày. Liều tối đa hàng ngày thường không vượt quá 400 mg.
   • Đối với trẻ em: Liều dùng phụ thuộc vào độ tuổi và cân nặng của trẻ. Thông thường, nên bắt đầu với liều 0,5 mg/kg chia thành nhiều liều trong ngày.

2. Để làm giảm các triệu chứng dị ứng:

   • Đối với người lớn: 25 mg hydroxyzine thường được dùng 3-4 lần một ngày. Liều tối đa hàng ngày thường không quá 100 mg.
   • Đối với trẻ em: Liều dùng phụ thuộc vào độ tuổi và cân nặng của trẻ. Thông thường, nên bắt đầu với liều 0,5 mg/kg chia thành nhiều liều trong ngày.

3. Cơ chế đối phó với giấc ngủ theo nhịp sinh học:

   • Đối với người lớn: Liều khuyến cáo là 25-50 mg hydroxyzine, uống khoảng 30 phút trước khi đi ngủ.
   • Đối với trẻ em: Liều dùng phụ thuộc vào độ tuổi và cân nặng của trẻ. Thông thường, nên bắt đầu với liều 0,5 mg/kg, uống khoảng 30 phút trước khi đi ngủ.

Sử Hydroxyzin dụng trong thời kỳ mang thai

Việc sử dụng hydroxyzine trong thời kỳ mang thai cần đặc biệt thận trọng và chỉ nên thực hiện dưới sự hướng dẫn của bác sĩ. Chưa có đủ nghiên cứu về tính an toàn của thuốc trong thời kỳ mang thai, do đó, khuyến cáo nên tránh sử dụng, đặc biệt là trong ba tháng đầu của thai kỳ, khi các cơ quan và hệ thống của thai nhi đang trong giai đoạn hình thành tích cực.

Nếu một phụ nữ đang dùng hydroxyzine và phát hiện ra mình đang mang thai, cô ấy nên báo ngay cho bác sĩ. Bác sĩ có thể đánh giá nguy cơ đối với thai nhi và lợi ích của việc điều trị, và nếu cần, quyết định có nên tiếp tục dùng hydroxyzine hay chuyển sang các phương pháp điều trị khác an toàn hơn cho thai kỳ hay không.

Điều quan trọng cần nhớ là bất kỳ loại thuốc nào, bao gồm hydroxyzine, chỉ nên sử dụng trong thời kỳ mang thai vì lý do y tế và dưới sự giám sát của bác sĩ. Tự dùng thuốc trong thời kỳ mang thai có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của cả mẹ và thai nhi.

Chống chỉ định

1. Quá mẫn: Những người bị dị ứng với hydroxyzine hoặc các thành phần khác trong thuốc không nên dùng thuốc này.
2. Bệnh nhân bị hen suyễn hoặc bệnh đường hô hấp: Hydroxyzine có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen suyễn hoặc tăng tiết chất nhầy ở đường hô hấp, có thể dẫn đến tắc nghẽn phế quản.
3. Hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD): Sử dụng hydroxyzine có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của những bệnh này.
4. Mang thai và cho con bú: Cần thảo luận về việc sử dụng hydroxyzine với bác sĩ nếu phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú, vì tính an toàn khi sử dụng thuốc trong những trường hợp này chưa được xác định đầy đủ.
5. Bệnh nhân bị cơn tăng nhãn áp góc đóng cấp tính (góc buồng mắt): Hydroxyzine có thể khiến tình trạng này trở nên trầm trọng hơn.
6. Bệnh nhân mắc bệnh porphyria: Hydroxyzine có thể làm tăng các triệu chứng của bệnh này.
7. Bệnh nhân ngộ độc rượu cấp tính: Hydroxyzine có thể làm tăng tác dụng an thần của rượu.
8. Bệnh nhân mắc bệnh thận: Liều hydroxyzine có thể cần phải điều chỉnh ở những bệnh nhân suy giảm chức năng thận.

Tác dụng phụ Hydroxyzin

Sau đây là một số tác dụng phụ phổ biến nhất của hydroxyzine:

1. Buồn ngủ và mệt mỏi: Đây là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của hydroxyzine. Nhiều người báo cáo rằng họ cảm thấy buồn ngủ, giảm khả năng tập trung và mệt mỏi sau khi dùng thuốc. Tác dụng này có thể đặc biệt rõ rệt khi bắt đầu điều trị hoặc khi tăng liều.
2. Chóng mặt: Một số người có thể bị chóng mặt hoặc cảm thấy mất thăng bằng sau khi dùng hydroxyzine.
3. Khô miệng: Hydroxyzine có thể gây khô miệng, gây khó chịu.
4. Rối loạn tiêu hóa: Một số bệnh nhân có thể bị rối loạn tiêu hóa như buồn nôn, nôn, táo bón hoặc tiêu chảy.
5. Kích ứng đường tiết niệu: Trong một số ít trường hợp, hydroxyzine có thể gây kích ứng đường tiết niệu hoặc khó tiểu.
6. Chán ăn và tăng cân: Một số người có thể chán ăn và tăng cân khi dùng hydroxyzine trong thời gian dài.
7. Tác dụng phụ hiếm gặp: Có thể bao gồm phản ứng dị ứng, thay đổi trạng thái tinh thần (ví dụ, kích động, mất ngủ, ảo tưởng), loạn nhịp tim và các tác dụng khác.

Quá liều

Quá liều thuốc này có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau, bao gồm:

1. Buồn ngủ và mệt mỏi quá mức.
2. Chóng mặt và mất khả năng phối hợp vận động.
3. Rối loạn tiêu hóa như buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy.
4. Tim đập nhanh và huyết áp thay đổi.
5. Khô miệng và khó tiểu.
6. Tăng sự kích động hoặc lo lắng.

Trong trường hợp nghi ngờ quá liều hydroxyzine, cần phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Điều trị quá liều có thể bao gồm liệu pháp triệu chứng nhằm loại bỏ các biểu hiện của quá liều, cũng như theo dõi các thông số sức khỏe cơ bản.

Hydroxyzine có thể tương tác với các thuốc khác, có thể làm tăng hoặc giảm tác dụng của chúng và gây ra các tác dụng phụ không mong muốn. Một số tương tác tiềm ẩn bao gồm:

1. Thuốc an thần và rượu: Hydroxyzine làm tăng tác dụng an thần của các thuốc khác như thuốc ngủ, thuốc chống trầm cảm và rượu. Điều này có thể dẫn đến suy yếu mạnh hoạt động của hệ thần kinh trung ương và gây buồn ngủ, ức chế hô hấp và các tác dụng không mong muốn khác.

2. Thuốc kháng cholinergic trung ương: Kết hợp hydroxyzine với các thuốc kháng cholinergic khác như thuốc chống trầm cảm, thuốc điều trị Parkinson hoặc thuốc kháng histamine có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ như táo bón, khô miệng và khó tiểu.

3. Thuốc tác động lên trung ương để giảm đau: Hydroxyzine có thể làm tăng tác dụng an thần của thuốc giảm đau tác động lên trung ương như thuốc phiện, có thể làm tăng nguy cơ ức chế hô hấp và buồn ngủ.

4. Thuốc chống tăng huyết áp: Hydroxyzine có thể làm tăng tác dụng của thuốc chống tăng huyết áp, có thể dẫn đến hạ huyết áp.

5. Thuốc ức chế MAO (thuốc ức chế monoamine oxidase): Dùng đồng thời hydroxyzine với thuốc ức chế MAO có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng như tăng huyết áp cấp.

6. Thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương: Sự kết hợp hydroxyzine với các thuốc khác cũng ức chế hệ thần kinh trung ương có thể làm tăng tác dụng an thần.

7. Thuốc chống loạn nhịp tim: Hydroxyzine có thể làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim khi kết hợp với thuốc chống loạn nhịp tim.

Tương tác với các thuốc khác

Hydroxyzine có thể tương tác với các thuốc khác, có thể làm tăng hoặc giảm tác dụng của chúng và gây ra các tác dụng phụ không mong muốn. Một số tương tác tiềm ẩn bao gồm:

1. Thuốc an thần và rượu: Hydroxyzine làm tăng tác dụng an thần của các thuốc khác như thuốc ngủ, thuốc chống trầm cảm và rượu. Điều này có thể dẫn đến suy yếu mạnh hoạt động của hệ thần kinh trung ương và gây buồn ngủ, ức chế hô hấp và các tác dụng không mong muốn khác.
2. Thuốc kháng cholinergic trung ương: Kết hợp hydroxyzine với các thuốc kháng cholinergic khác như thuốc chống trầm cảm, thuốc điều trị Parkinson hoặc thuốc kháng histamine có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ như táo bón, khô miệng và khó tiểu.
3. Thuốc tác động lên trung ương để giảm đau: Hydroxyzine có thể làm tăng tác dụng an thần của thuốc giảm đau tác động lên trung ương như thuốc phiện, có thể làm tăng nguy cơ ức chế hô hấp và buồn ngủ.
4. Thuốc chống tăng huyết áp: Hydroxyzine có thể làm tăng tác dụng của thuốc chống tăng huyết áp, có thể dẫn đến hạ huyết áp.
5. Thuốc ức chế MAO (thuốc ức chế monoamine oxidase): Dùng đồng thời hydroxyzine với thuốc ức chế MAO có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng như tăng huyết áp cấp.
6. Thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương: Sự kết hợp hydroxyzine với các thuốc khác cũng ức chế hệ thần kinh trung ương có thể làm tăng tác dụng an thần.
7. Thuốc chống loạn nhịp tim: Hydroxyzine có thể làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim khi kết hợp với thuốc chống loạn nhịp tim.

Điều kiện bảo quản

Hydroxyzine nên được bảo quản theo hướng dẫn của nhà sản xuất và các khuyến nghị chung sau đây:

1. Nhiệt độ: Hydroxyzine thường được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15 đến 25 độ C. Tránh để thuốc quá nóng và bảo quản ở nơi mát mẻ, tránh ánh nắng trực tiếp.
2. Độ ẩm: Hydroxyzine nên được bảo quản ở nơi khô ráo để tránh tiếp xúc với độ ẩm. Tránh bảo quản gần phòng tắm hoặc các nguồn có độ ẩm cao khác.
3. Đóng gói: Thực hiện theo hướng dẫn của nhà sản xuất về cách bảo quản và đóng gói hydroxyzine. Thuốc này thường được cung cấp trong các bình hoặc chai được bảo vệ khỏi ánh sáng.
4. Khuyến nghị bổ sung: Điều quan trọng là phải tuân theo mọi hướng dẫn bổ sung của nhà sản xuất, chẳng hạn như yêu cầu bảo quản trong bao bì gốc hoặc sử dụng điều kiện bảo quản đặc biệt.
5. Trẻ em và động vật: Để thuốc hydroxyzine xa tầm với của trẻ em và động vật để tránh sử dụng thuốc một cách vô tình.
6. Ngày hết hạn: Kiểm tra ngày hết hạn của hydroxyzine và không sử dụng sau ngày hết hạn.