^

Sức khoẻ

A
A
A

Dermatos dị ứng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các bệnh dị ứng cấp tính bao gồm mày đay, phù Quincke, độc, đa dạng, ban đỏ da, hội chứng Stevens-Johnson, hội chứng Lyell. Những bệnh này được đặc trưng bởi tổn thương da, niêm mạc, nội tạng với sự phát triển có thể của các điều kiện đe dọa tính mạng đòi hỏi điều trị tăng cường khẩn cấp. Những dạng da bị dị ứng da này được đặc trưng bởi tổn thương da khuếch tán khu trú hoặc khu trú với ngứa có cường độ khác nhau, xu hướng tái phát và giai đoạn mạn tính.

Toxermia

Toxidermy là một bệnh da dị ứng cấp tính phát triển ở trẻ em có độ nhạy cao với chất gây dị ứng thức ăn và thuốc, và chiếm 5-12% da bị dị ứng.

Dấu hiệu chính của bệnh thiếu máu là một sự phát ban đa dạng về hình thái đốm và bong bóng, chủ yếu ở các cạnh của các chi trên, trên bề mặt của bàn tay, bàn chân. Các thành phần của phát ban có hình dạng khác nhau, đường kính không quá 2-3 cm. Các màng nhầy của khoang miệng, các cơ quan sinh dục cũng có thể bị ảnh hưởng. Phát ban đôi khi đi kèm với nhiệt độ dưới chân, đau ở khớp và cơ, trong những trường hợp nặng - ngộ độc dưới dạng chán ăn, hoạn nạn và hội chứng rối loạn. Có ngứa da, cường độ cao, đặc biệt là ở giai đoạn phát ban viêm cấp tính. Ngứa là tồi tệ hơn vào ban đêm, nhưng cũng trong ngày nó là khá mạnh, có thể dẫn đến chứng mất ngủ và căng thẳng tâm thần. Toxidermia có thể kết hợp với phù mặt, bàn tay và bàn chân. Sau khi xuất hiện nổi mề đay, nổi bật sắc tố và lột da được ghi nhận.

Rát nhiều hồng ban đa dạng

Tình trạng da đỏ đa dạng là một dạng viêm da dị ứng nghiêm trọng ở trẻ em. Bệnh tái phát cấp tính này với khuynh hướng di truyền, cơ chế hình thành phụ thuộc IgE. Nó xảy ra chủ yếu ở độ tuổi 1-6. Bệnh này là hội chứng đa năng của chứng quá mẫn. Được gọi là vi khuẩn, chủ yếu là streptococcal, và nhạy cảm với thuốc, có dữ liệu về vai trò của nhiễm virus trong sự phát triển của bệnh. Nó thường xảy ra với sự gia tăng của viêm amiđan, viêm xoang, hoặc các bệnh truyền nhiễm khác. Sự đổ vỡ đi kèm với nhiệt độ dưới da, hội chứng ngộ độc. Rò rỉ mãn tính đa dạng thể hiện ở dạng phát ban da trên da và niêm mạc. Phát ban chủ yếu ở thân và chi. Phát ban có thể kéo dài đến 2-3 tuần. Có ba loại bệnh lý bệnh học: da, da hỗn hợp và da sống. Trong các xét nghiệm máu, tăng bạch cầu, tăng ESR, tăng hoạt tính của transaminases và alkaline phosphatase được ghi nhận.

Hội chứng Stevens-Johnson

Hội chứng Stevens-Johnson là dạng dị ứng nghiêm trọng nhất ở trẻ em. Các tác nhân gây bệnh chính là thuốc, thường là kháng sinh, hậu môn, aspirin. Bệnh bắt đầu nặng với sốt đến sốt. Hội chứng say mê, đau cơ là đặc trưng. Da mặt, cổ, chi và thân cây bị ảnh hưởng. Trong giai đoạn phun trào viêm cấp tính, hình thành biểu bì gây ra bởi một hình thành màu đỏ tròn. Nhóm các phát ban là bất thường và không có hệ thống. Phát ban có đặc điểm là ngứa. đốt, đau, cảm giác căng thẳng. Thành phần bắt buộc của hội chứng này là xói mòn với các yếu tố hoại tử trên niêm mạc miệng và đường tiết niệu. Đánh dấu các yếu tố đúc, triệu chứng của Nikolsky là tiêu cực. Trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, xuất huyết tiêu hóa xảy ra. Trong phân tích chung về máu, giảm bạch cầu, thiếu máu, trong bài tiết nước tiểu - leukocyturia, erythrocyturia được tiết lộ. Trong các phân tích sinh hóa, sự xuất hiện của protein phản ứng C, sự gia tăng hoạt tính của transaminase, amylase và phosphatase kiềm, tăng cường quá trình đông máu và kích hoạt tiểu cầu. Chẩn đoán hội chứng dựa trên hiện tượng trầm trọng, sự phát triển của các thành phần ung thư và tổn thương màng nhầy. Khá hiếm gặp là những tổn thương độc hại của các cơ quan nhuanh.

Hội chứng Lyell

Hội chứng Lyell là biến thể nghiêm trọng nhất của viêm da dị ứng, tỷ lệ tử vong lên đến 25%. Bệnh này có thể phát triển ở mọi lứa tuổi. Nguyên nhân là do sử dụng ma túy, đặc biệt là kháng sinh, thường xảy ra khi phối hợp với một số kháng sinh cùng một lúc. Các biểu hiện ban đầu giống như nhiều hồng ban phát ban, được thay thế bằng sự hình thành các vỉ phẳng lớn. Ở một số vùng trên da, lớp biểu bì được lấy đi mà không có phản ứng trực tiếp xảy ra dưới ảnh hưởng của áp suất hoặc chạm nhẹ (một triệu chứng dương tính của Nikolsky). Trên vị trí của các bong bóng mở, các bề mặt xói mòn rộng lớn của màu đỏ tươi được phơi ra. Vào thời điểm nhiễm trùng, sự phát triển của nhiễm trùng được thấy rất nhanh. Có thể xuất huyết xuất hiện sau hoại tử và loét. Có thể tổn thương màng nhầy của mắt với bệnh viêm loét giác mạc, dẫn đến thị lực kém, thay đổi mô trong mí mắt. Các vết nứt, xói mòn, vết nứt sâu với mảng bám hoại tử hoại tử, cũng có thể xuất hiện trên màng nhầy của miệng, mũi họng và bộ phận sinh dục.

Có thể có các tổn thương dị ứng hoặc độc hại ở tim dưới dạng viêm cơ tim khu trú hoặc khuếch tán, tổn thương gan, thận, ruột. Các mạch máu nhỏ bị ảnh hưởng của loại viêm mạch, viêm màng trong, viêm quanh trứng nốt. Một triệu chứng nhiễm độc, tăng thân nhiệt, chán ăn được thể hiện. Mức độ nghiêm trọng của bệnh phụ thuộc vào vùng da. Với sự thất bại của hơn 70% các tình trạng da là mối đe dọa cực kỳ nghiêm trọng đối với cuộc sống, lưu ý các rối loạn quan trọng liên quan đến hiện tượng não phù nề độc, rối loạn nhịp thở, hội chứng cung lượng tim thấp. Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy thiếu máu), giảm bạch cầu trung tính, giảm bạch cầu, tăng ESR lên 40-50 mm / h, giảm tiểu cầu, protein phản ứng C, tăng hoạt tính phosphatase kiềm, transaminase và amylase. Đặc trưng bởi rối loạn điện giải, hạ kali máu và tăng calci huyết. Có những vi phạm về sự ngưng máu ở dạng tăng thân khối và giảm hoạt động fibryolic có thể xảy ra hội chứng DIC.

Điều trị dị ứng da

Liệu pháp khẩn cấp của bệnh dị ứng da nên chỉ gây bệnh sinh. Cần thiết lập mối quan hệ giữa sự biểu hiện của bệnh và sự phơi nhiễm của một chất gây dị ứng có ý nghĩa quan trọng. Việc loại bỏ các chất gây dị ứng nên được làm đầy đủ nhất có thể, trong khi khả năng tồn tại tiềm ẩn của nó như là một thành phần trong các sản phẩm thực phẩm khác và phản ứng chéo nên được tính đến.

Điều quan trọng nhất là việc tiến hành tiêu hoá bằng dopvidone (enterodesis), lignin hydrolyzed (polyphepan), alginate canxi (algithorba), smecta và enterosgel.

Các thuốc chống viêm hiệu quả nhất là glucocorticosteroid, được thể hiện trong cả giai đoạn cấp tính và mãn tính của da bị dị ứng. Hiện nay, nhiều steroid bôi tại chỗ được sử dụng dưới dạng kem, thuốc mỡ [methylprednisolone aceponate (advantan), mometasone furoate] với các giai đoạn ngắn liên tục.

Một thành phần bắt buộc trong điều trị các dạng da bị dị ứng nghiêm trọng là các chất kháng khuẩn địa phương. Giai đoạn cần thiết là loại bỏ các điều kiện vô trùng của lớp biểu bì bị tiêu hủy và giải toả xói mòn từ lớp vỏ, rửa và xử lý bề mặt vết thương để ngăn ngừa nhiễm trùng và phát triển các biến chứng nhiễm khuẩn. Trên các bề mặt ăn mòn, nên cẩn thận khi sử dụng hỗn hợp corticosteroid tại chỗ, thuốc gây mê, chất keratoplastic và các chất chống viêm. Với mục đích này, steroid bôi tại chỗ được sử dụng kết hợp với actovegin hoặc solcoseryl. Áp dụng các thuốc có tác dụng phụ tối thiểu trong khi vẫn duy trì được hiệu quả chống viêm cao. Ưu tiên cho các chế phẩm glucocorticosteroid của thế hệ trước - methylprednisolone aceponate (advantan) và mometasone furoate (elokom). Những loại thuốc này tồn tại dưới dạng kem, thuốc mỡ, thuốc mỡ dầu và nhũ tương.

Liệu pháp hệ thống hiện đại về da bị dị ứng ở trẻ em bao gồm việc chỉ định thuốc kháng histamin. Trong giai đoạn cấp tính để đạt được hiệu quả nhanh, cần phải dùng thuốc kháng histamin trong thế hệ thứ nhất (clemastine, chloropyramine tiêm bắp ở liều lượng). Với mức độ nghiêm trọng giảm, tốt hơn là sử dụng kháng histamine của một thế hệ mới (loratadine, cetirizine, ebastin, desloratadine, fexofenadine).

Việc dùng glucocorticosteroid đường uống và đường uống được chỉ định ở trẻ em bị gradient dạ dày nặng và dị ứng với các glucocorticosteroid không hiệu quả. Thời gian dùng glucocorticosteroid toàn thân không được quá 7 ngày.

Ở trẻ em bị dị ứng da, thường xảy ra nhiễm trùng da do vi khuẩn thường gây ra. Trong những trường hợp như vậy, các chế phẩm tối ưu nhất có chứa 3 thành phần hoạt chất: steroid, kháng khuẩn và kháng nấm. Nhóm này bao gồm một triderm, gồm 1% clotri-mazol. 0,5% betamethasone dipropionate, 0,1% gentamycin sulfate.

Khi độc hoại tử biểu bì và Stevens-Johnson thể hiện truyền Albumin với tốc độ 10 ml / kg sử dụng chuẩn bị cải thiện mikrotsirkulyaniyu | pentoxifylline (Trental, agapurin)], thuốc kháng tiểu cầu [Ticlopidine (tiklid)] và thuốc chống đông máu (heparin). Siêu âm prednisolone 5 mg / kg. Cũng áp dụng inosine (Riboxinum), pyridoxin, axit ascorbic, axit pantothenic và pangamic để tăng cường hệ thống đệm cacbonat. Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì độc khuyến cáo tiêm truyền liên tục tính heparin 200-300 U / kg. Trong trường hợp nặng, thiếu hiệu quả của phương pháp điều trị trên sân khấu, đặc biệt là trong một vùng rộng lớn của các tổn thương da, sự xuất hiện của bong bóng mới và xây dựng-up của hoại tử mô, thể hiện giữ huyết tương. Một thành phần thiết yếu của điều trị da bị dị ứng là gây tê và an thần. Trong những trường hợp này, cho thấy việc sử dụng diazepam (seduksena), sodium oxybate, omnopona, promedol, ketamine gây mê người gọi điện ly.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Những gì cần phải kiểm tra?

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.