Heterophoria ở trẻ em và người lớn

Thuật ngữ "heterophory" xuất phát từ sự hợp lưu của từ Hy Lạp "khác" và "nhà cung cấp dịch vụ". Biểu thị cụm từ này là vi phạm vị trí bình thường của nhãn cầu, với điều kiện cả hai mắt đều làm việc cùng nhau. Bệnh lý học này còn được gọi là ẩn tràng ẩn giấu, và do một chức năng không chính xác của cơ của mắt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Dịch tễ học

Heterophoria thường được chẩn đoán ở trẻ em, cụ thể là ở trẻ em 5-9 tuổi. Đồng thời, ở trẻ em gái, heterophory gặp nhiều hơn một chút - khoảng 1,4%.

Trung bình, gần 800 nghìn người bị ảnh hưởng trái ngược nhau trên thế giới.

[8], [9], [10], [11], [12]

Nguyên nhân dị loại

Nói về những lý do cho sự xuất hiện của heterophory, chúng ta có trong tâm trí ảnh hưởng của một số yếu tố nguy cơ, được xem là:

• Các đặc điểm cá nhân của vị trí giải phẫu của các cơ quan thị lực (ví dụ, đường kính của ổ mắt hoặc tổng số hộp sọ là rất quan trọng).
• Điểm yếu của các sợi cơ riêng lẻ chịu trách nhiệm cho chức năng vận động của nhãn cầu. Thông thường điều này bị kích thích bởi các rối loạn khúc xạ như tăng thị lực hoặc cận thị.
• Rối loạn nội tiết - đặc biệt là chức năng tuyến giáp bất thường.
• Giảm khả năng miễn dịch và suy nhược thần kinh do viêm nhiễm thường xuyên, điều này chắc chắn ảnh hưởng đến hoạt động của các cơ quan thị lực.
• Thường xuyên căng thẳng, tâm lý căng thẳng tình cảm.
• Các liệt khác nhau của cơ.
• Chấn thương, các quy trình khối u, nằm trong cơ quan thị lực và có khả năng làm hỏng cơ mắt.

Ở tuổi trưởng thành, hãy xem xét các yếu tố nguy cơ như các bệnh khác nhau và thiệt hại cơ học đối với các cơ quan thị lực. Ở trẻ em, dị tật thường xảy ra nhất do sự yếu đuối tạm thời của cơ mắt, hoặc sau khi bệnh truyền nhiễm truyền nhiễm.

Sự co thắt của chỗ ở và sự dị hợp cũng có thể tương quan với nhau, vì với thị lực ngắn, chức năng của cơ mắt mắt bị xáo trộn, ảnh hưởng tiêu cực đến tài sản của cơ quan thị giác để thấy rõ các vật thể được loại bỏ ở những khoảng cách khác nhau. Nói khác đi, sự co thắt của chỗ ở là sự giảm bớt co cứng cơ mắt, dẫn đến sự nhận thức không rõ ràng về các vật thể gần và xa.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Sinh bệnh học

Trạng thái như vậy, như sự dị biệt, được giải thích bởi sức mạnh khác nhau của cơ, chịu trách nhiệm cho sự chuyển động của mắt.

Trong điều kiện bình thường, do chức năng hợp nhất của hệ thống thị giác, không hoạt động được trong sự cân bằng cơ bắp là không thể nhận ra. Nếu bạn phân chia các cơ quan thị giác - ví dụ như che một mắt, hoặc đặt một hình đa hình lăng trụ ở trên hoặc dưới, thì sự suy yếu từng phần của các sợi cơ sẽ được phát hiện. Và trục định hình của một con mắt đi vào bên trong (với chứng sợ hãi), ra bên ngoài (ở exophory), trở lên (với hyperphoria) hoặc xuống (với hypophoria). Trong một số trường hợp, điểm trên của kinh tuyến giác mạc có thể được rút ra bên trong (ở nơi xảy ra), hoặc ở bên ngoài (trong thời gian không xuất hiện).

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Triệu chứng dị loại

Bệnh dị dạng nhẹ có thể xảy ra mà không có triệu chứng rõ ràng cho bệnh nhân. Các chuyên gia liên kết điều này với sự hiện diện của khả năng nung chảy, chịu trách nhiệm về một hình ảnh thị giác ba chiều thu được bằng cách hợp nhất hình ảnh cá nhân từ mắt trái và phải.

Tuy nhiên, nếu chức năng của mắt bị phá vỡ đáng kể (mạnh heterophory), sau đó với sự căng thẳng của các cơ và dây thần kinh trong mắt, các triệu chứng khó chịu có thể được quan sát thấy:

• tăng mệt mỏi mắt, tăng mệt mỏi;
• đau ở đầu liên quan đến căng thẳng thị giác;
• sự bẻ cong của hình ảnh;
• buồn nôn với căng thẳng thị giác;
• cảm giác đau khi mí mắt đóng.

Những dấu hiệu đầu tiên của sự dị ứng - đây là lý do để đi bác sĩ và tiến hành các nghiên cứu chẩn đoán bổ sung, bởi vì chẩn đoán chính xác của heterophore chỉ có thể được đặt bởi bác sĩ sau khi tổng kết chẩn đoán.

Heterophoria ở trẻ em

Nhiều trẻ có thể quan sát tương đối dị ứng. Tuy nhiên, trong trường hợp này không thích hợp để nói về bệnh lý học: thực tế là cơ bắp đùi của trẻ sơ sinh vẫn còn kém phát triển, và kiểm soát sự chuyển động của nhãn cầu là rất khó. Khi trẻ phát triển các sợi cơ tăng cường, trở nên đàn hồi, có một giai điệu.

Trong phần lớn trẻ em, vi phạm như dị tính, đi qua, khoảng 4 tháng sau sinh. Theo nguyên tắc, không điều trị được thực hiện. Nếu vấn đề dị tật vẫn còn, và với tuổi tác, không có sự điều chỉnh, bác sĩ nhãn khoa trẻ em có thể quyết định tiến hành một can thiệp phẫu thuật.

[26], [27], [28]

Các biến chứng và hậu quả

Đối với heterophory biến chứng phổ biến nhất là rối loạn pha trộn. Fusion là một cơ chế phức tạp tự nhiên phức tạp giúp đảm bảo kết nối một cặp hình ảnh một mắt vào một hình ảnh. Tại heterophory cơ chế này có thể bị vi phạm.

Ngoài ra, sự lai tạo thường được đặc trưng bởi sự tiến triển của bệnh chân răng. Và hầu hết những người ở độ tuổi trẻ bị ảnh hưởng.

Số lượng lớn nhất của biến chứng được tìm thấy ở bệnh nhân được chẩn đoán thị lực, cận thị, sự khúc xạ khúc xạ và loạn thị.

Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm sắc thể đi kèm với tình trạng da liễu ở bệnh nhân có khúc xạ khúc xạ ở cả hai mắt. Thường thì mắt bị ảnh hưởng, nhìn thấy tệ hơn.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Chẩn đoán dị loại

Chẩn đoán nghi ngờ dị tính được dựa trên sự loại trừ một cơ quan thị giác từ nguyên lý thị giác hai mắt.

Các quy tắc trong phòng thí nghiệm có sự khác biệt, theo nguyên tắc, không được thực hiện.

Chẩn đoán dụng cụ của dị tính bao gồm các xét nghiệm nhãn khoa đặc biệt:

• Thử nghiệm thảm cho heterophory.

Bác sĩ gợi ý rằng bệnh nhân sẽ xem xét một số đối tượng ở xa. Sau đó, bệnh nhân bao phủ một lần đầu tiên, và sau đó là mắt khác, đồng thời nhận thấy mắt chuyển động lắp đặt đã được theo dõi và cái nào thì không. Sau đó, bài kiểm tra có thể được lặp lại, nhưng đã sử dụng một đối tượng gần hơn.

• Các thử nghiệm Maddox cho heterophory.

Kỹ thuật này liên quan đến việc sử dụng một bảng đặc biệt với một tỷ lệ độ và một cây gậy (một hàng hình trụ làm bằng thủy tinh màu đỏ). Xét nghiệm này là để cung cấp một điều kiện cho detuning tầm nhìn ống kính bình thường. Bệnh nhân qua đũa phép nhìn vào bảng chiếu sáng: nếu có dị dạng, thì đường dây từ đèn nền sẽ chuyển từ trung tâm của cố định sang trái hoặc phải. Quy mô giúp bạn có thể biết được góc chính xác của sự dịch chuyển.

[36]

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt trong heterophory không gây ra bất kỳ khó khăn và được thực hiện với một kiểm tra kỹ lưỡng về chức năng mắt động cơ. Theo nguyên tắc, các loại khác nhau của vết rạn da được phân biệt, bao gồm cả tình trạng da mẫn ảo tưởng và ẩn.

Điều trị dị loại

Các chiến thuật điều chỉnh sự dị biệt được lựa chọn có tính đến mức độ bệnh lý. Nếu sự dịch chuyển không vượt quá 3-4 độ Diopter, chất lượng thị lực sẽ không xấu đi, thì không cần điều chỉnh. Chỉ cần thực hiện các biện pháp để đảm bảo tải hình ảnh phù hợp với chế độ làm việc và nghỉ ngơi.

Với khả năng khúc xạ khúc xạ của mắt, hiệu chỉnh được thực hiện bằng cách thiết lập các ống kính đặc biệt và cũng có thể sử dụng các dụng cụ thể dục mắt, giúp khôi phục lại sự kết hợp bình thường (synoptophor hoặc lăng kính có thể được sử dụng).

Nếu cơ bắp mắt động cơ có sự mất cân bằng về sức mạnh rõ ràng, và bệnh nhân tự phàn nàn về một số triệu chứng biểu hiện dị cảm, thì nên đeo kính với ống kính lăng kính đặc biệt. Các cơ sở của lăng kính được áp dụng cho các bên đối diện với sự chỉ đạo của sự dịch chuyển của mắt.

Nếu các phương pháp trên không thành công, sau đó các heterophore được điều trị bằng một tuyến đường phẫu thuật.

Các loại thuốc cho bệnh tâm thần phân liệt được chỉ định cho các chỉ định cá nhân. Các chế phẩm sau đây có tác dụng tăng cường chung cho cơ bắp mắt:

• Optix là một sản phẩm chứa carotene có chứa một số vitamin và khoáng chất hữu ích.
• Mertilen Forte - một chế phẩm phức tạp với kẽm và riboflavin, thuộc các chất chống dị ứng.
• Vizualon đặc biệt thích hợp cho những bệnh nhân cận thị. Đối với trẻ em, một chế phẩm an toàn của Vizualon với quả việt quất được cung cấp.
• Glazorol - thuốc giảm mắt để cải thiện dinh dưỡng của mắt và tạo điều kiện cho chức năng của dây thần kinh mắt.
• Blueberry Forte - phù hợp như một tác nhân tăng cường cho những bệnh nhân dị ứng trên nền hyperopia, cận thị và các sai lệch thị giác khác.

Tất cả các loại thuốc này có tác dụng phục hồi và tăng cường trong tình trạng dị trái. Liều dùng được xác định riêng lẻ, tùy theo mức độ bệnh lý.

Vitamin

Để loại bỏ sự dị biệt càng sớm càng tốt, chúng ta cần thiết lập chế độ dinh dưỡng hợp lý, bao gồm tất cả các chất hữu ích làm tăng cơ bắp mắt, và nâng cao chất lượng thị lực. Để có được từ thực phẩm tất cả các vitamin cần thiết, bạn cần phải bao gồm trong trình đơn các sản phẩm như:

• cá biển, gà tây, gà, chim cút, sản phẩm chua;
• rễ rau, rau, đậu (cà rốt, bí ngô, ớt ngọt, đậu, cà chua, bắp cải);
• quả mọng, hoa quả (hồng, nho, mai, đào, dưa hấu, quả việt quất, súp biển);
• bột yến mạch và cháo kiều mạch;
• rau xanh, màu nâu, cần tây;
• dầu thực vật chưa tinh chế;
• sôcôla đắng (nội dung ca cao - từ 60% trở lên, tốt hơn - 85%).

Các sản phẩm được liệt kê có chứa vitamin A, acid ascorbic, vitamin nhóm B, và cũng có rất nhiều vi chất hữu ích. Những chất này giúp tăng cường cơ quan thị giác và cải thiện chức năng thị giác trong heterophory.

Điều trị vật lý trị liệu

Để điều trị chứng không cân đối, vật lý trị liệu được sử dụng để khôi phục cơ mắt yếu. Thủ tục lựa chọn thường trở thành kích thích điện cơ. Nó được quy định để tăng cường chức năng của các sợi cơ yếu.

Ngoài điện động lực, darson hoá vùng mắt dọc theo vòng tròn quỹ đạo là một hiệu ứng tích cực. Thủ thuật này có tác dụng lớn nhất trong điều trị bệnh nhân thuộc nhóm tuổi trẻ và trung niên. Tuy nhiên, phương pháp điều trị đề xuất nên dài: không mong đợi một kết quả tích cực sau 10-15 phiên. Vì vậy, vật lý trị liệu luôn được áp dụng dựa trên nền của liệu pháp tổng hợp của heterophory. Các bài tập cho tầm nhìn cũng có hiệu quả .

Điều trị thay thế

Cơ mắt làm mạnh cà rốt, do đó, rễ này nên được ăn sống càng nhiều càng tốt, hoặc uống nước ép cà rốt chuẩn bị tươi. Bạn có thể chuẩn bị một salad hoặc nước trái cây từ cà rốt, dưa chuột và củ cải đường - sự kết hợp của rau này là thích hợp nhất để tăng cường cơ của các cơ quan của thị giác. Các bác sĩ khuyên bạn nên uống khoảng 500 ml nước ép cà rốt kết hợp với nước ép củ cải đường và dưa chuột mỗi ngày.

Để khắc phục sự dị ứng này, thường rất hữu ích khi uống truyền từ lá của quả nho đen. Lấy 200 ml nước sôi và pha nó trong 5 g nguyên liệu khô. Kiên quyết và uống thay vì trà thường xuyên hàng ngày.

Một công thức: rửa lá tươi của bắp cải, nhúng chúng vào nước sôi và đun sôi cho đến khi lá rơi ra ngoài. Thuốc được làm lạnh và tiêu thụ 4 lần một ngày, cùng với một thuốc sắc, như súp.

Cách thú vị và phổ biến để điều trị sô-cô-la đen dị thường. Đối với điều trị, chỉ có sôcôla đen mà không có chất trám và lỗ chân lông phù hợp, với hàm lượng cacao không dưới 60%, và đường - không quá 40%. Phương pháp này chỉ thích hợp cho những bệnh nhân không dị ứng với sôcôla, cũng như tiểu đường và béo phì. Các chuyên gia cũng chỉ ra rằng phương pháp sôcôla hiệu quả hơn trong giai đoạn đầu của bệnh, đặc biệt là ở trẻ em 3-4 tuổi. Một bệnh nhân dị ứng nên ăn 4 lát bình thường của các bữa ăn, 60 phút sau bữa sáng và bữa trưa. Quá trình trị liệu sô cô la - 4 tuần. Các chuyên gia chỉ ra rằng sôcôla cay đắng có thể tăng cường và đánh bóng các cơ mắt.

[37], [38], [39], [40]

Điều trị thảo mộc

Để tăng cường cơ mắt mắt là vị giác có ích aira. Chuẩn bị truyền 10 gam rễ nghiền và 200 ml nước sôi, sau đó dùng thuốc này vào buổi sáng, trước bữa ăn tối và trước bữa tối.

Nếu dị biệt ở giai đoạn phát triển ban đầu, sau đó chè bình thường từ chó tăng sẽ giúp - nó được ủ ở tỷ lệ 100 g quả mỗi 1 lít nước sôi, khăng khăng đòi nhiệt trong 3 giờ. Trong trà xong, bạn có thể thêm một ít mật ong, và uống 200-250 ml trước bữa ăn, 4-5 lần một ngày.

Bạn có thể pha kim thông - bạn cần 100 g kim và 500 ml nước sôi. Tiêm truyền sau khi đã làm nguội 1 muỗng canh. L. Sau khi ăn, 4-5 lần một ngày, trong một thời gian dài.

Ngoài ra, bạn có thể ảnh hưởng đến bệnh bên ngoài, vì điều này bạn chỉ cần chuẩn bị giọt thực vật đặc biệt. Khay cơm với số lượng 10 g được đổ ra 200 ml nước sôi. Sản phẩm cuối cùng được lọc cẩn thận và sử dụng như thuốc nhỏ mắt, 2-3 giọt mỗi ngày, một vài giọt vào mắt bị ảnh hưởng. Nước dùng được lưu trữ trong tủ lạnh không quá một ngày. Trước khi tiêu hóa, các giọt được nung nóng đến nhiệt độ cơ thể.

Nội vi

Điều trị bằng vi lượng đồng căn cho việc sử dụng heterophory không phổ biến: ở nhiều trẻ em tình trạng này không đòi hỏi phải điều chỉnh thuốc, và với một vấn đề rõ ràng bác sĩ thường dùng đến sự can thiệp phẫu thuật.

Các bác sĩ chữa bệnh vi lượng đồng căn trong tình trạng dị ứng khuyên dùng như là một biện pháp hỗ trợ và điều trị để chú ý đến các loại thuốc sau đây:

• Cyclamen 6c - với số lượng 3 viên trên dạ dày rỗng vào buổi sáng, mỗi ngày;
• Cicuta 12c - với lượng một hạt mỗi ba ngày một lần, tốt nhất vào buổi tối.

Một số bệnh nhân có thể điều trị bằng các loại thuốc khác:

• Agarikus muskarius 12s;
• Gelziumium 3c;
• Euphrasia 3c;
• Ruta Graveolens 3c;
• Fizostigma 6s.

Việc điều trị bằng thuốc chữa vi lượng đồng căn đòi hỏi phương pháp tiếp cận cá nhân, do đó không có khuyến cáo chung nào về liều lượng của các thuốc này. Tác dụng phụ thường không xảy ra.

Điều trị phẫu thuật

Phương pháp can thiệp phẫu thuật chỉ thích hợp ở các giá trị góc cạnh tương đối quan trọng, hoặc khi các kỹ thuật điều trị khác không dẫn đến kết quả mong muốn.

Nếu dị tật xảy ra ở trẻ, thì phẫu thuật chỉ được thực hiện sau cuộc trò chuyện sơ bộ giữa bác sĩ và cha mẹ.

Bản chất của việc điều trị phẫu thuật theo heterophory là sự điều chỉnh độ dài của cơ của mắt để ổn định và cân bằng trong quá trình hoạt động của cả hai cơ quan thị giác.

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa có thể được xác định bằng việc thực hiện các quy tắc như sau:

• Thường xuyên theo dõi và chẩn đoán bất kỳ bệnh lý nào của mắt;
• kịp thời tham khảo ý kiến bác sĩ và làm theo tất cả các quy định của mình;
• để thực hiện các biện pháp trong tải cho các cơ quan của thị giác, đặc biệt là trong thời thơ ấu;
• bảo vệ mắt khỏi tất cả các loại kích thích - ví dụ, từ ánh sáng.

Nếu đã có một heterophore, nó có thể làm giảm sự biểu hiện của nó bằng cách thường xuyên thực hiện các môn thể dục mắt đặc biệt, mà cơ mắt được tăng cường và giai điệu của nó được ổn định.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Dự báo

Heterophy là một hiện tượng không nhất thiết cần can thiệp y tế. Tuy nhiên, nếu có những khiếm khuyết về thị lực đáng kể, tốt hơn là nên áp dụng cho các chuyên gia đủ năng lực có kinh nghiệm và kỹ năng điều trị các bệnh lý tương tự. Chỉ trong những trường hợp như vậy, chúng ta mới có thể nói về tiên đoán thuận lợi của nhà nước này.

[47], [48], [49], [50]