Tổn thương herpes ở thanh quản

Tổn thương do herpes ở thanh quản nằm trong cùng loại với tổn thương ở hầu. Ví dụ, các bệnh này bao gồm cái gọi là cúm mùa hè (tên được áp dụng ở Hoa Kỳ), do vi-rút Coxsackie ( Herpangina ) gây ra, cùng với các tổn thương ở các cơ quan khác (viêm màng phổi dịch tễ, viêm màng não Coxsackie, viêm cơ tim Coxsackie, viêm miệng mụn nước có biểu hiện ở da, v.v.), cũng có thể gây ra các tổn thương ở đường hô hấp trên, bao gồm cả thanh quản. Tuy nhiên, với herpangina Coxsackie, thanh quản không nhất thiết phải tham gia vào quá trình bệnh lý, trong khi viêm amidan do herpes thông thường rất thường đi kèm với các tổn thương do herpes ở niêm mạc thanh quản.

Herpes đơn giản biểu hiện ở nhóm mụn nước nhỏ và phát ban đơn lẻ trên niêm mạc khoang miệng, vòm miệng mềm, amidan và tiền đình thanh quản. Khi các mụn nước này vỡ ra, chúng để lại các vết loét tròn màu vàng, và khi chúng hợp nhất, chúng tạo thành các vết loét nông lớn hơn. Các biểu hiện lâm sàng của loại tổn thương herpes ở thanh quản này bao gồm cảm giác nóng rát ở thanh quản, đau tự phát lan đến tai (đau tai), tăng lên khi phát âm và nuốt; nhiệt độ cơ thể tăng, suy nhược toàn thân và khó chịu.

Tổn thương do herpes ở thanh quản cần được phân biệt với viêm hầu họng thanh quản và các biểu hiện của bệnh giang mai thứ phát, không có đặc điểm là phát ban mụn nước.

Herpes zoster ở thanh quản cực kỳ hiếm gặp. Các mụn nước luôn chỉ xuất hiện ở một bên, không vượt qua đường giữa và nằm dọc theo các sợi thần kinh của dây thần kinh lưỡi hầu và dây thần kinh phế vị. Trong một số trường hợp, dạng tổn thương herpes này ở thanh quản có liên quan đến tổn thương dây thần kinh sinh ba, dây tiền đình ốc tai và dây thần kinh mặt. Vài ngày sau khi bệnh khởi phát, các mụn nước biến mất, nhưng liệt và liệt một bên thanh quản, hầu và các dấu hiệu rối loạn chức năng ốc tai tiền đình có thể vẫn tồn tại - ù tai một bên và mất thính lực loại nhận thức, rung giật nhãn cầu tự phát và chóng mặt có nguồn gốc ngoại vi ("dọc theo mê đạo").

Chẩn đoán không khó và dựa trên triệu chứng phát ban mụn nước ở một bên.

Điều trị các tổn thương do herpes ở thanh quản không khác gì so với điều trị cho bệnh zona tai hoặc các tổn thương tương tự ở hầu. Trong các rối loạn thần kinh, liều cao vitamin B1 và B6, thuốc kháng histamin được kê đơn và điều trị chống phù nề được thực hiện, dùng gamma globulin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]