^

Sức khoẻ

A
A
A

Giải phẫu bằng tia X của hộp sọ và não

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Phương pháp chính và đã được chứng minh của việc kiểm tra xuyên tâm của hộp sọ là chụp X quang khảo sát (x-quang của hộp sọ). Thông thường nó được thực hiện trong hai tiêu chuẩn chiếu - trực tiếp và bên. Ngoài ra, đôi khi, X-quang trục dọc, bán trục và nhìn thấy đôi khi được yêu cầu. Theo khảo sát và hình ảnh nhìn thấy, vị trí, kích thước, hình dạng, đường viền và cấu trúc của tất cả các xương xương sọ được thiết lập.

Trên các ảnh chụp X quang khảo sát theo các dự phóng trực tiếp và ngang, các sọ não và mặt được nêu rõ. Độ dày của vòm xương dao động 0,4-1 cm. Tại khu vực tạm thời là chỗ lõm nhỏ nhất mà bên X quang được hiển thị như chiếu sáng. Đồng thời, xương cũng dày hơn ở đùi và đùi chẩm. Trái với cấu trúc tinh tế của xương vòm, các giác ngộ khác nhau là đáng chú ý. Chúng bao gồm cây giống như nhánh rãnh động mạch màng não, kênh rạch rộng và hình sao nhánh tĩnh mạch diploic, tròn nhỏ hoặc chiếu sáng hố pahionovyh hình lưỡi liềm và phác thảo không rõ ràng hiển thị kỹ thuật số (chủ yếu ở phần phía trước của hộp sọ). Đương nhiên, cho hình ảnh có chứa trình diễn thực hiện xoang không khí (trán, lưới, mũi, xoang xương nằm bên dưới) và xương thái dương tế bào pneumatized.

Các cơ sở của hộp sọ là rõ ràng có thể nhìn thấy ở bên cạnh và các mũi trục. Trên bề mặt bên trong, có ba khoang sọ được xác định: phía trước, giữa và phía sau. Ranh giới giữa trước và Fossae giữa là những cạnh đuôi của cánh nhỏ xương bướm, và giữa giữa và phía sau - các cạnh trên của kim tự tháp của xương thái dương và mặt sau của yên Thổ Nhĩ Kỳ. Nón Thổ Nhĩ Kỳ là ổ chứa xương của tuyến yên. Nó xuất hiện trong cứu trợ về các hình ảnh bên cạnh của hộp sọ, cũng như trên sighting hình ảnh và tomograms. Các hình ảnh đánh giá hình dạng của yên ngựa, tình trạng của bức tường phía trước, phía dưới và phía sau, kích thước mặt biển và chiều dọc.

Do cấu trúc giải phẫu phức tạp của hộp sọ, một hình ảnh khá đậm nét được xác định trên các bức ảnh X quang: hình ảnh xương cá nhân và các phần của chúng chồng lên nhau. Về vấn đề này, đôi khi nghỉ mát để chụp cắt lớp tuyến tính, để có được một hình ảnh cô lập của bộ phận mong muốn của một xương cụ thể. Nếu cần, thực hiện CT. Điều này đặc biệt đúng đối với xương xương sọ và bộ xương mặt.

Não và vỏ của nó không hấp thụ bức xạ tia X và trên những hình ảnh thông thường không cho thấy một bóng tối nào. Sự phản chiếu chỉ tìm thấy các lớp trầm tích của vôi, trong điều kiện bình thường thỉnh thoảng được tìm thấy trong sự phân tách, các plexuses mạch máu của các tâm thất bên trái và quá trình hình liềm.

Phẫu thuật xuyên tâm của não

Các phương pháp chính trong nghiên cứu nội tạng của cấu trúc não bây giờ là CT và đặc biệt là MRI.

Các chỉ dẫn cho việc thực hiện được các bác sĩ điều trị - bác sĩ thần kinh, bác sĩ phẫu thuật thần kinh, bác sĩ tâm thần học, bác sĩ chuyên khoa ung thư, bác sĩ nhãn khoa và chuyên gia trong lĩnh vực chẩn đoán bức xạ.

Hầu hết các chỉ định điều tra phóng xạ của não là sự hiện diện của các dấu hiệu tuần hoàn máu, tăng áp lực nội sọ, các triệu chứng thần kinh ở não và tâm thần, suy giảm thị lực, thính giác, và trí nhớ.

Các tomogram máy tính của đầu sản xuất ở vị trí ngang của bệnh nhân, làm nổi bật hình ảnh của từng lớp sọ và não. Việc chuẩn bị đặc biệt cho nghiên cứu này không bắt buộc. Một kiểm tra hoàn chỉnh đầu bao gồm 12-17 lát (tùy thuộc vào độ dày của lớp bài tiết). Mức độ cắt giảm có thể được đánh giá từ cấu hình của tâm thất của não; chúng thường thấy trên tomograms. Thông thường với CT của não, một kỹ thuật tăng cường được sử dụng bằng cách tiêm tĩnh mạch của chất tương phản tan trong nước.

Trên tomogram đồ thị máy tính và cộng hưởng từ, bán cầu não, thân não và tiểu não được phân biệt rõ ràng. Bạn có thể phân biệt chất xám và trắng, các phác thảo của gyri và rãnh, bóng của tàu lớn, không gian rượu. Cả hai CT và MRI, cùng với một hình ảnh lớp, có thể tái tạo lại một bản đồ ba chiều và giải phẫu giải phẫu trong tất cả các cấu trúc của sọ và não. Xử lý máy tính cho phép bạn có được hình ảnh phóng to của bác sĩ vùng quan tâm.

Khi nghiên cứu các cấu trúc não, MRI có một số ưu điểm so với CT. Thứ nhất, trên MR tomograms, các yếu tố cấu trúc của não được phân biệt rõ hơn, chất trắng và màu xám, tất cả các cấu trúc thân cây được phân biệt rõ ràng. Chất lượng của chụp cắt lớp cộng hưởng từ không phản ánh hiệu quả tầm soát của xương sọ, làm giảm chất lượng hình ảnh ở CT. Thứ hai, MRI có thể được sản xuất theo các phương án khác nhau và không chỉ theo trục, giống như CT, mà còn các lớp mặt trước, mặt cắt và xiên. Thứ ba, nghiên cứu này không liên quan đến phơi nhiễm phóng xạ. Một ưu điểm đặc biệt của MRI là khả năng trưng bày các mạch máu, đặc biệt là các mạch máu ở cổ và trên cơ thể của não, và ngược lại với các mạch bạch huyết và mạch máu nhỏ.

Siêu âm quét cũng có thể được sử dụng để nghiên cứu bộ não, nhưng chỉ trong thời thơ ấu, khi fontanel được lưu. Nó nằm trên màng fontanel mà máy dò siêu âm có vị trí. Ở người lớn, chủ yếu là siêu âm một chiều (echoencephalography) được sử dụng để xác định vị trí của các cấu trúc tuyến giữa của não, điều này là cần thiết khi nhận ra các quá trình thể tích trong não.

Bộ não nhận máu từ hai hệ thống: hai carotid nội tạng và hai động mạch có xương sống. Các mạch máu lớn có thể phân biệt được trên tomogram máy tính thu được trong điều kiện tương phản nhân tạo tĩnh mạch. Trong những năm gần đây, chụp mạch MR đã phát triển nhanh chóng và nhận được sự công nhận rộng rãi. Lợi ích của nó là không xâm lấn, dễ thực hiện, và không có chiếu X-quang.

Tuy nhiên, một nghiên cứu chi tiết về hệ thống mạch não chỉ có thể với chụp mạch, và ghi hình số của hình ảnh luôn được ưu tiên; thực hiện DSA. Việc đặt catheter của các mạch máu thường được thực hiện thông qua động mạch đùi, sau đó ống thông dưới fluoroscopy được dẫn vào mạch thử nghiệm và truyền với chất tương phản. Khi giới thiệu nó vào động mạch cảnh bên ngoài trên chụp mạch hiển thị các chi nhánh -. Bề ngoài thời gian vỏ trung bình, vv Nếu các chất cản quang được đổ vào động mạch cảnh chung, sau đó những hình ảnh cùng với các chi nhánh của động mạch cảnh bên ngoài biệt mạch máu não. Thông thường nhất là chụp động mạch cảnh được sử dụng - chất tương phản được tiêm vào động mạch cảnh bên trong. Trong những trường hợp này, chỉ có mạch não xuất hiện trong hình ảnh. Ban đầu, có cái bóng của các động mạch, và sau đó - tĩnh mạch nông của não bộ, và tĩnh mạch não cuối cùng sâu sắc và xoang tĩnh mạch của màng cứng, tức là xoang. Để nghiên cứu hệ thống động mạch sống, chất tương phản được tiêm trực tiếp vào mạch máu này. Một nghiên cứu như vậy được gọi là chụp động mạch trong cột sống.

Phép chụp động mạch não thường được thực hiện sau CT hoặc MRI. Chỉ định chụp động mạch là tổn thương mạch máu (đột qu,, xuất huyết dưới ổ cứng, phình mạch, tổn thương phần ngoài xương của các mạch chính của cổ). Angiography cũng được thực hiện khi nó là cần thiết để thực hiện can thiệp điều trị nội mạch - nong mạch và tắc nghẽn. Chống chỉ định bao gồm viêm nội tâm mạc và viêm cơ tim, suy tim, gan, thận, tăng huyết áp động mạch rất cao, sốc.

Nghiên cứu não bằng phương pháp chẩn đoán bằng radionuclide được giới hạn chủ yếu bằng cách thu thập dữ liệu chức năng. Nó được coi là lượng lưu lượng máu não là tỉ lệ với hoạt động trao đổi chất của não bộ, tuy nhiên, sử dụng radiopharmaceuticals thích hợp, pertechnetate ví dụ, có thể xác định các phần của hypo- và hyperfunction. Các nghiên cứu như vậy được thực hiện cho việc định vị các động mạch động kinh, để phát hiện thiếu máu ở bệnh nhân mất trí nhớ, và cũng để nghiên cứu một số chức năng sinh lý của não. Như một phương pháp chụp hình bằng radionuclide, ngoài chụp quang học, sử dụng thành công chụp cắt lớp phát xạ một photon và đặc biệt là chụp cắt lớp phát xạ positron. Loại thứ hai vì lý do kỹ thuật và kinh tế, như đã nói ở trên, chỉ có thể được thực hiện ở các trung tâm khoa học lớn.

Phương pháp bức xạ là không thể thiếu trong nghiên cứu lưu lượng máu trong não. Với sự giúp đỡ của họ thiết lập vị trí, kích thước và phác thảo của các ngành sọ của cung động mạch chủ, bên ngoài và bên trong động mạch cảnh, động mạch đốt sống, các ở ngoài và nội sọ của họ ngành, tĩnh mạch và xoang não kỹ thuật theo hướng xuyên tâm cho phép đăng ký, tuyến tính và tỷ lệ lưu lượng máu tích trong tất cả các tàu và xác định sự thay đổi bệnh lý trong cấu trúc và chức năng của mạch máu

Phương pháp tiếp cận dễ dàng và hiệu quả nhất để nghiên cứu lưu lượng máu não là siêu âm. Tất nhiên, nó chỉ là một nghiên cứu siêu âm của các mạch máu ngoại cảm, tức là mạch cổ. Nó được trình bày ở các nghiên cứu lâm sàng và lâm sàng ở giai đoạn đầu tiên. Nghiên cứu không phải là gánh nặng cho bệnh nhân, không kèm theo biến chứng, không có chống chỉ định.

Siêu âm được thực hiện bằng cả siêu âm và, chủ yếu, siêu âm Doppler - một chiều và hai chiều (ánh xạ màu Doppler). Không cần phải chuẩn bị đặc biệt cho bệnh nhân. Thủ tục thường được thực hiện với một vị trí ngang ở mặt sau. Được hướng dẫn bằng các dấu mốc giải phẫu và kết quả của việc đánh bóng, xác định vị trí của mạch máu và che phủ bề mặt của cơ thể trên nó bằng gel hoặc dầu vaseline. Cảm biến được đặt trên động mạch mà không ép nó. Sau đó, nó dần dần và chậm tiến dọc theo quá trình của động mạch, kiểm tra hình ảnh của tàu trên màn hình. Nghiên cứu được thực hiện trong thời gian thực với việc ghi lại đồng thời hướng và vận tốc của dòng máu. Xử lý máy tính cung cấp biên nhận về hình ảnh màu giấy của tàu, Dopplergram và các chỉ số kỹ thuật số tương ứng. Cần nghiên cứu ở cả hai bên.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.