Gai xương cạnh

Có nhiều loại tăng trưởng xương. Nếu các tăng trưởng như vậy được hình thành ở các phần cuối như một sự phát triển quá mức biên do tải trọng biến dạng hoặc rối loạn chuyển hóa canxi, chúng được gọi là "gai xương biên". Vấn đề có thể không có triệu chứng, nhưng thường gặp nhất là hạn chế khả năng vận động và đau ở khớp bị ảnh hưởng. Nhìn chung, gai xương biên là một chỉ số X quang cụ thể của các quá trình thoái hóa, sự xuất hiện của chúng có liên quan đến sự phát triển của các thay đổi thoái hóa trong mô xương. [ 1 ]

Dịch tễ học

Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra gai xương biên được coi là viêm xương khớp. Trong số các biểu hiện bệnh lý thường gặp nhất là đau ở khớp bị ảnh hưởng, cứng khớp buổi sáng. Khi bạn di chuyển, cơn đau có thể giảm bớt phần nào, nhưng đến tối lại tăng trở lại, liên quan đến tải trọng.

Sự tham gia của yếu tố di truyền không phải là hiếm. Trung bình, các triệu chứng xuất hiện ở độ tuổi từ 40 đến 50. Nam giới dễ có triệu chứng sớm hơn. Ở phụ nữ, các dấu hiệu của gai xương biên được phát hiện muộn hơn một chút, nhưng chúng rõ rệt hơn - đặc biệt, hội chứng đau sáng hơn và dữ dội hơn. Vấn đề thường tự biểu hiện khi bắt đầu mãn kinh.

Nguyên nhân của các gai xương ở rìa

Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra sự hình thành gai xương biên là các rối loạn của quá trình chuyển hóa. Thường thì các khối u phát sinh do tải trọng tăng lên ở một khớp cụ thể, dẫn đến tổn thương sụn. Các nguyên nhân có thể khác bao gồm chấn thương trực tiếp vào khớp hoặc cột sống. [ 2 ]

Các chuyên gia chỉ ra những nguyên nhân chính gây bệnh lý sau:

• Những thay đổi viêm ở mô xương;
• Những thay đổi thoái hóa;
• Gãy xương;
• Buộc phải giữ nguyên một tư thế trong thời gian dài;
• Quá trình khối u;
• Rối loạn nội tiết.

Trong số các bệnh lý viêm, phổ biến nhất là viêm tủy xương, một căn bệnh mà tất cả các thành phần của xương đều bị ảnh hưởng, từ màng xương đến tủy xương. Viêm được kích hoạt bởi hệ vi khuẩn hoặc vi khuẩn lao đang mưng mủ. Các nguyên nhân chính gây viêm tủy xương là: gãy xương hở, ổ nhiễm trùng mãn tính, vi phạm các khuyến nghị về quản lý an toàn các ca phẫu thuật ghép xương. Bệnh thường ảnh hưởng đến xương đùi, xương cánh tay, xương chày, hàm trên và hàm dưới.

Các quá trình thoái hóa trong xương phát triển trên nền tảng của những thay đổi liên quan đến tuổi tác ở các mô, tải trọng quá mức lên vùng khớp. "Thủ phạm" có thể là thoái hóa cột sống biến dạng hoặc thoái hóa khớp.

Thông thường, gai xương biên được hình thành sau khi tính toàn vẹn của đoạn xương trung tâm bị tổn thương. Tại vùng gãy xương, một mô liên kết xương cụ thể được hình thành theo thời gian, sau đó được thay thế bằng mô xương. Trong quá trình tái tạo trong vòng tròn các thành phần xương bị dịch chuyển và mô của mô xương, gai xương, được gọi là sau chấn thương, phát sinh. Đôi khi các khối u phát triển từ màng xương, sau khi tách ra sẽ hóa xương và thoái hóa thành một khối xương. Hiện tượng như vậy không phải là hiếm đối với các chấn thương ở khớp khuỷu tay hoặc đầu gối. Gai xương cũng có thể do rách dây chằng và túi hoạt dịch khớp.

Việc ở trong tư thế khó chịu, gượng ép trong thời gian dài hầu như luôn gây quá tải cho một hoặc một số khớp, dẫn đến thay đổi và phá hủy mô sụn, sau đó là xương, bắt đầu phát triển với sự hình thành các gai xương ở rìa. Ngoài ra, nguy cơ phát triển bệnh thoái hóa cột sống biến dạng và viêm xương khớp cũng tăng lên.

Đôi khi gai xương phát triển khi xương bị ảnh hưởng bởi khối u lành tính hoặc ác tính, hoặc do di căn từ các cấu trúc khác lắng đọng trong xương. Điều này thường xảy ra nhất ở những bệnh nhân bị sarcoma xương, u xương sụn, sarcoma Ewing, ung thư vú hoặc tuyến tiền liệt.

Đối với các bệnh lý nội tiết, sự phát triển của gai xương thường do bệnh to đầu chi, một căn bệnh đi kèm với sự gia tăng tổng hợp hormone tăng trưởng. Rối loạn này là do sự hình thành khối u lành tính ở thùy trước của tuyến yên.

Gai xương đốt sống phát sinh do thoái hóa cột sống biến dạng. Trong rối loạn này, các khối u xuất hiện từ rìa trước của thân đốt sống hoặc xuất phát từ các mấu khớp.

Các yếu tố rủi ro

Tải trọng thường xuyên lên các khớp, bao gồm cả cột sống, theo thời gian gây ra sự thoái hóa của bề mặt khớp và đĩa đệm giữa các đốt sống, cũng như sự hao mòn của chúng. Nếu các yếu tố như thay đổi liên quan đến tuổi tác, chấn thương, độ cong của xương kết hợp lại, thì tác động bất lợi lên các cấu trúc xương và khớp tăng lên đáng kể. Bộ máy dây chằng bị ảnh hưởng: dây chằng dày lên, muối canxi tích tụ trong đó. Ma sát khớp tăng lên làm tăng tốc độ phát triển của gai xương.

Quá trình thoái hóa ở mô bắt đầu từ khi còn trẻ, mặc dù những thay đổi như vậy diễn ra dần dần và không rõ ràng cho đến khoảng 50 tuổi. Tuy nhiên, có những yếu tố đã biết có thể đẩy nhanh quá trình này:

• Dị tật, dị dạng bẩm sinh, di truyền;
• Thói quen ăn uống (có thể bao gồm cả béo phì);
• Đặc điểm lối sống (giảm năng động, tư thế không đúng, thường xuyên thay đổi tư thế cơ thể, v.v.);
• Chấn thương (do thể thao, gia đình hoặc nghề nghiệp).

Sinh bệnh học

Sự hình thành các gai xương biên bắt đầu bằng sự rối loạn quá trình sinh sụn liên quan đến sự biệt hóa của các tế bào sinh sụn nằm trong màng xương, dẫn đến sự hình thành một cấu trúc giống như sụn gọi là chondrophyte. Sau đó, chondrophyte trải qua quá trình cốt hóa để hình thành chondroosteophyte, và toàn bộ cấu trúc cuối cùng chuyển thành xương để hình thành osteophyte. [ 3 ], [ 4 ]

Mặc dù gai xương biên đã được xác định là dấu hiệu nhạy cảm và sớm của tổn thương sụn ở những bệnh nhân bị viêm xương khớp, nhưng cơ chế bệnh sinh chính xác của gai xương mới chỉ bắt đầu được hiểu. Các phát hiện về hình thái tế bào và kiểu biểu hiện gen trong quá trình hình thành gai xương giống với quá trình lành vết thương do gãy xương và quá trình cốt hóa mảng tăng trưởng nội sụn. [ 5 ] Gần đây, người ta đã chỉ ra rằng sự hình thành gai xương và sự hiện diện của tổn thương sụn là những hiện tượng độc lập về mặt vật lý. [ 6 ], [ 7 ] Các nghiên cứu đã công bố trước đây đã chỉ ra rằng sự phát triển của gai xương là do giải phóng cytokine từ sụn bị tổn thương chứ không phải do tác động cơ học lên bao khớp, rằng mô hoạt dịch đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa sự hình thành gai xương và rằng các cytokine được đưa vào cơ thể từ bên ngoài có thể gây ra hoặc ức chế sự hình thành gai xương. [ 8 ]

Gai xương cạnh thường hình thành sau chấn thương từ trung bình đến nặng, gãy xương, thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng liên quan đến khớp và cột sống. Sự liên quan của phản ứng viêm liên quan đến xương hoặc mô xung quanh không phải là hiếm.

Nhìn chung, osteophyte là sự phát triển bệnh lý của mô xương. Thuật ngữ này có liên quan đến các từ tiếng Hy Lạp osteon - xương và phyton - cựa, cây. Sự phát triển có thể đơn lẻ hoặc nhiều, khác nhau về cấu hình (gai mỏng, hình răng cưa, củ). Cấu trúc của osteophyte không khác với cấu trúc của mô xương bình thường.

Có những khối u như thế này:

• Xương đặc;
• Xương xốp;
• Xương và sụn;
• Biến chất.

Gai xương đặc xương được tạo thành từ chất đặc của xương. Nó rất chắc và có thể chịu được áp lực vật lý mạnh, và về cơ bản là lớp ngoài của xương. Ngoài ra, chất đặc tích tụ một số nguyên tố hóa học, bao gồm phốt pho và canxi. Lớp xương này được đặc trưng bởi tính đồng nhất và có số lượng lớn ở đoạn giữa của xương ống.

Gai xương đặc thường được tìm thấy ở xương bàn chân, đốt ngón tay và đoạn cuối của xương ống.

Gai xương xốp được hình thành từ mô xốp, có cấu trúc tế bào và được hình thành từ các mảng và trabeculae. Chất này nhẹ và không đặc biệt mạnh, nó có trong các đoạn cuối - đầu xương - của xương ống và lấp đầy gần như toàn bộ thể tích của các cấu trúc xốp.

Gai xương xốp phát triển do ảnh hưởng của tình trạng quá tải ở bất kỳ phần nào của xương xốp hoặc xương ống.

Gai xương và sụn xuất hiện trong tình trạng sụn bị biến dạng, có thể do quá tải cơ học, quá trình viêm hoặc thoái hóa ở khớp, trong đó mô sụn mỏng đi và trải qua những thay đổi phá hủy. Những khối u biên như vậy thường được tìm thấy ở các khớp lớn chịu tải trọng tối đa (ví dụ: khớp hông).

Gai xương biên metaplastic được hình thành khi một loại tế bào được thay thế bằng một loại tế bào khác. Mô xương được đại diện bởi các tế bào tạo xương, tế bào xương và tế bào hủy xương. Các cấu trúc tạo ra ma trận trẻ là các tế bào tạo xương, sau đó chuyển thành các tế bào xương mất khả năng phân chia và tạo ra ma trận gian bào. Các tế bào xương tham gia vào các quá trình trao đổi chất, duy trì sự ổn định của thành phần hữu cơ và khoáng chất. Đối với các tế bào hủy xương, sự hình thành của chúng liên quan đến các tế bào bạch cầu và chức năng chính của chúng là phá hủy các mô xương cũ.

Sự xuất hiện của gai xương biên dị sản là do các quá trình viêm hoặc nhiễm trùng trong mô xương, hoặc do sự tái tạo của mô xương bị rối loạn.

Gai xương ở cột sống có thể được phân loại không chỉ theo cấu trúc của chúng mà còn theo vị trí. Do đó, các chuyên gia phân biệt:

• Gai xương trước hoặc sau;
• Gai xương ở rìa trước bên;
• Gai xương sau bên (đặc biệt nguy hiểm khi chúng hình thành ở vùng cổ do ảnh hưởng bất lợi đến tủy sống).

Gai xương biên của các đĩa đóng là hậu quả của bệnh lý thoái hóa-loạn dưỡng của cột sống. Chúng phát sinh do sự nén chặt của cấu trúc trong không gian liên đốt sống (ở phần trên và dưới của đĩa đệm liên đốt sống). Vấn đề biểu hiện bằng các triệu chứng thần kinh rõ rệt.

Triệu chứng của các gai xương ở rìa

Các triệu chứng điển hình nhất của gai xương rìa là:

• Đau ở khớp bị ảnh hưởng (đau âm ỉ, đau nhói, đau nhói);
• Hạn chế khả năng vận động của chi bị ảnh hưởng hoặc lưng (phát triển dần dần, tăng chậm);
• Độ cong của khớp;
• Sưng mô mềm.

Ở giai đoạn đầu của quá trình hình thành gai xương, bệnh nhân không cảm thấy đau. Đôi khi chỉ là cảm giác khó chịu nhẹ, khiến bệnh nhân không vội vàng đi khám bác sĩ. Thông thường, chỉ khi quá trình thoái hóa dữ dội, mô sụn bị phá hủy, bệnh cảnh lâm sàng rõ rệt mới cần đến sự trợ giúp y tế. Bệnh nhân phàn nàn về cơn đau nhói hoặc đau nhức, đặc biệt là dữ dội khi hoạt động thể chất. Nếu gai xương rìa trước của thân đốt sống bị ảnh hưởng, có thể cảm thấy đau ở cột sống ngay cả khi ho hoặc hắt hơi. [ 9 ]

Cảm giác đau có xu hướng lan tỏa, tức là lan tỏa đến các cơ quan và khớp lân cận, làm phức tạp đáng kể việc chẩn đoán. Gai xương cạnh của thân đốt sống cũng có thể gây ra các triệu chứng không đặc hiệu như đau đầu, chóng mặt, rối loạn thị giác và thính giác, v.v. Sự xuất hiện của các dấu hiệu như vậy là do sự chèn ép của mạng lưới mạch máu do các khối u cung cấp.

Gai xương lớn ở rìa bề mặt khớp dẫn đến suy giảm đáng kể khả năng vận động của khớp, liên quan đến việc chặn chuyển động do các khối u hình thành. Bao khớp dày lên, co cứng phát triển: bệnh nhân dần mất khả năng vận động đầy đủ. Trong các trường hợp nặng, mô sụn bị phá hủy hoàn toàn.

Gai xương ở rìa khớp gối ban đầu cũng biểu hiện bằng cảm giác khó chịu nhẹ. Theo thời gian, cảm giác ngày càng đau và khó chịu. Các dấu hiệu bổ sung bao gồm:

• Sưng ở đầu gối;
• Rối loạn dáng đi, đi khập khiễng.

Các triệu chứng tương tự cũng xuất hiện nếu có gai xương ở rìa khớp mắt cá chân hoặc xương đùi.

Triệu chứng chính đi kèm với gai xương rìa đốt sống thắt lưng là đau không đáp ứng tốt với việc sử dụng thuốc giảm đau thông thường. Theo thời gian, khả năng vận động của vùng thắt lưng bị hạn chế, bệnh nhân trở nên khó khăn khi xoay người sang một bên, cúi xuống. Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể bị suy giảm khả năng đi tiểu. [ 10 ]

Gai xương gai xương ngực rìa có kèm theo các triệu chứng bệnh lý sau:

• Đau giữa hai bả vai, đôi khi lan lên xương bả vai, cánh tay, vai;
• Hội chứng đau tăng lên khi hít thở sâu, ho hoặc hắt hơi;
• Yếu dần ở cánh tay bên bị ảnh hưởng.

Lồi cầu xương đùi có thể bị ảnh hưởng do ngã trực tiếp vào đầu gối hoặc bị đánh mạnh vào đầu gối. Gai xương cạnh lồi cầu đi kèm với đau ở khớp gối, cần chẩn đoán phân biệt với chấn thương, gãy xương. Trong hầu hết các trường hợp, chụp X-quang là đủ.

Gai xương ở rìa xương bánh chè biểu hiện bằng cơn đau và tiếng lạo xạo ở vùng đầu gối. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng là khác nhau: số lượng và kích thước của các khối u đóng vai trò nhất định. Các khối u xương lớn làm tăng đáng kể nguy cơ tổn thương sụn chêm và dây chằng.

Gai xương ở rìa khớp háng có thể gây khó khăn trong việc tự do di chuyển, khiến việc thực hiện các hoạt động đơn giản như nhấc chân, đi bộ hoặc ngồi trong thời gian dài trở nên khó khăn. Một số bệnh nhân cho biết có biểu hiện cứng khớp, cảm giác chân bị ảnh hưởng không "tuân theo" họ. Có thể đau ở mông, đùi, lưng dưới.

Gai xương rìa của vòm ổ cối kèm theo các dấu hiệu sau:

• Đau ở đùi, vùng bẹn (đặc biệt là vào buổi sáng hoặc sau khi hoạt động thể chất);
• Sự cứng nhắc, sự cứng nhắc;
• Đau khi cố gắng xoay các chi dưới;
• mềm nhũn;
• Tiếng kêu rắc rắc;
• Đau cơ và đau thắt lưng;
• Không có khả năng đi bộ đường dài.

Gai xương biên xương chày biểu hiện bằng sự xuất hiện của cơn đau âm ỉ, đau nhức ở vùng chiếu của ổ bệnh lý, tăng cường sau khi hoạt động thể chất, trong khi chịu tải, xoay người. Yếu các nhóm cơ tương ứng, nhanh mỏi, tê và ngứa ran, sưng mô mềm cũng là đặc điểm.

Các gai xương ở rìa khớp vai biểu hiện những dấu hiệu không đặc hiệu sau:

• Đau khi tập thể dục;
• Đau ở vai bị ảnh hưởng;
• Đau nhức khi nghỉ ngơi;
• Giảm khả năng vận động của vai, hạn chế một số cử động.

Gai xương cạnh của khớp liên đốt ngón tay biểu hiện bằng đau, nóng rát, ngứa ran, tê ở vùng bề mặt bên của khớp liên đốt ngón tay xa và mặt lưng-bên của khớp liên đốt ngón tay gần. Đồng thời có thể có cứng khớp, giảm thể tích vận động của khớp bị ảnh hưởng. Biến dạng bàn tay bị ảnh hưởng có thể xảy ra với các khối u rõ rệt.

Các biến chứng và hậu quả

Gai xương ở vùng cổ có thể gây ra các rối loạn mạch máu, đau đầu dữ dội, chóng mặt, ù tai, rối loạn thị giác, huyết áp dao động. Do sự mở rộng của các khối u, ống sống bị hẹp lại, thân động mạch và dây thần kinh bị chèn ép, hẹp ống sống xuất hiện. [ 11 ] Có triệu chứng "đau cách hồi giả": bệnh nhân cảm thấy đau dai dẳng, chân tay tê liệt và "bất tuân". Cảm giác khó chịu không biến mất ngay cả khi nghỉ ngơi.

Xơ cứng dưới sụn và gai xương rìa thường gây ra thoát vị đĩa đệm, từ đó gây ra tình trạng đau và rối loạn chức năng ở nhiều cơ quan, tê liệt các chi.

Hậu quả bất lợi chính liên quan đến sự phát triển liên tục của gai xương biên. Sự phát triển dần dần của các khối u kéo theo sự chèn ép và dịch chuyển các mô, tổn thương cơ học đối với các cấu trúc lân cận. Nếu không được điều trị, khớp bị ảnh hưởng có thể mất hoàn toàn chức năng, bệnh nhân trở nên tàn tật.

Để ngăn ngừa biến chứng, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp từ các chuyên gia ngay từ giai đoạn triệu chứng ban đầu. Một bác sĩ chuyên khoa sẽ đánh giá các dấu hiệu bệnh lý có thể nhìn thấy, tiến hành kiểm tra và chẩn đoán vấn đề bằng cách kiểm tra toàn diện.

Chẩn đoán của các gai xương ở rìa

Các biện pháp chẩn đoán bắt đầu bằng một cuộc kiểm tra lâm sàng trực tiếp. Một bác sĩ chuyên khoa sẽ kiểm tra cẩn thận bệnh nhân, tiến hành kiểm tra thần kinh, đánh giá chức năng của các đầu dây thần kinh, xác định khả năng chèn ép của chúng. Dựa trên một cuộc kiểm tra chi tiết, nghiên cứu tiền sử bệnh và các khiếu nại của bệnh nhân, bác sĩ sẽ xác định các chiến thuật chẩn đoán tiếp theo.

Cần đặc biệt chú ý đến những dấu hiệu sau:

• Đau khớp khi vận động và khi nghỉ ngơi, sau khi hoạt động thể chất và bất kể có hoạt động thể chất hay không;
• Độ cong khớp, biến dạng trục;
• Hạn chế hoạt động vận động, không có khả năng thực hiện các chuyển động chủ động hoặc thụ động.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm:

• Nghiên cứu dịch hoạt dịch;
• Đánh giá các dấu hiệu sinh học phân tử trong huyết thanh, dịch khớp, dịch khớp, v.v.

Chẩn đoán bằng dụng cụ thường được thực hiện bằng các thủ thuật sau:

• Chụp X-quang (cho phép phát hiện tình trạng hẹp khe khớp, vùng xơ hóa xương dưới sụn, gai xương ngay rìa và dấu hiệu loãng xương dưới sụn).
• Nội soi khớp (quan sát các cấu trúc bên trong khớp, cho phép sinh thiết).
• Siêu âm khớp (kiểm tra khớp bằng siêu âm).
• Chụp cắt lớp vi tính (hình ảnh từng lớp của khớp).
• Chụp cộng hưởng từ (một thủ thuật cung cấp thông tin không tiếp xúc với bức xạ).
• Kiểm tra mô học (sinh thiết mô).

Các biện pháp chẩn đoán nên được thực hiện toàn diện, sử dụng phương pháp tiếp cận cá nhân hóa cho từng bệnh nhân.

Chẩn đoán phân biệt

Sự phát triển quá mức của gai xương ở rìa cần được phân biệt với các bệnh lý sau:

• Viêm khớp cấp tính;
• Chấn thương (đứt sụn chêm hoặc dây chằng kèm theo xuất huyết khớp, gãy xương);
• Bệnh lý nhiễm trùng, viêm khớp vi tinh thể và các quá trình viêm nội khớp khác, bệnh máu khó đông;
• Bệnh truyền nhiễm do virus, loãng xương;
• Ung thư, u xương sụn;
• Bệnh gout;
• Các bệnh viêm khớp khác, thoái hóa khớp, bệnh lý khớp;
• Thoát vị đĩa đệm.

Đối với chẩn đoán phân biệt, trong hầu hết các trường hợp, chụp regtgenography là đủ. Đôi khi chụp cộng hưởng từ hoặc chụp vi tính cũng được chỉ định.

Điều trị của các gai xương ở rìa

Điều trị gai xương biên bắt đầu bằng tác động lên bệnh lý tiềm ẩn. Phác đồ điều trị chuẩn bao gồm các phương pháp sau:

• Điều trị bảo tồn (loại bỏ tình trạng viêm và hội chứng đau, phục hồi chuyển hóa tại chỗ, phục hồi mô bằng thuốc chống viêm không steroid, thuốc bảo vệ sụn);
• Vật lý trị liệu (theo quyết định của bác sĩ);
• Vật lý trị liệu (giúp giảm co thắt cơ, cải thiện quá trình trao đổi chất, phân bổ lại tải trọng lên các khớp);
• Mát xa;
• Điều chỉnh lối sống (loại bỏ thói quen xấu, xây dựng chế độ làm việc và nghỉ ngơi, tăng cường sức đề kháng với stress, loại bỏ tình trạng thiếu năng động);
• Sử dụng các thiết bị hỗ trợ và bảo vệ, chỉnh hình, nẹp, miếng đệm, v.v., theo chỉ định;
• Điều chỉnh dinh dưỡng (từ chối thức ăn không lành mạnh, mở rộng chế độ ăn bằng thực phẩm từ thực vật và các món ăn giàu canxi và magie);
• Chuẩn hóa trọng lượng.

Các phương pháp điều trị này sẽ không loại bỏ được các gai xương biên hiện có, nhưng chúng có thể ngăn chặn sự tiến triển thêm của bệnh lý và làm giảm các triệu chứng. Can thiệp phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ hoàn toàn các gai xương.

Để cải thiện tình trạng bệnh nhân, các loại thuốc sau đây được kê đơn:

• Thuốc chống viêm không steroid (Diclofenac, Ibuprofen, Ketorol, v.v. Dưới dạng viên nén, viên nang, thuốc mỡ, thuốc tiêm) để loại bỏ cơn đau và tình trạng viêm;
• Thuốc corticosteroid (trong trường hợp hội chứng đau nặng, có thể tiêm trực tiếp vào khoang khớp);
• Thuốc giảm đau khác, thuốc chống co thắt (Midocalm).

Cần hiểu rằng tất cả các loại thuốc trên chỉ có tác dụng làm giảm tình trạng bệnh nhân. Tuy nhiên, chúng không thể loại bỏ được các gai xương ở rìa.

Chondroprotector đóng một vai trò nhất định trong việc phục hồi cấu trúc khớp: chondroitin, glucosamine và các chất tương tự. Các loại thuốc như vậy cho phép bạn bão hòa các mô của khớp bằng các chất dinh dưỡng, ngăn chặn quá trình thoái hóa, bắt đầu tái tạo tế bào. Đúng vậy, chondroprotector chỉ có hiệu quả ở giai đoạn đầu và giữa của quá trình phát triển của gai xương, và cũng cần phải dùng thuốc một cách có hệ thống và kéo dài. Để tăng cường tác dụng của chondroprotector, các loại thuốc khác có thể tối ưu hóa vi tuần hoàn mô cũng được sử dụng. Để làm chậm quá trình phá hủy sụn, các tác nhân kháng enzyme được sử dụng.

Như một liệu pháp bổ sung được kê đơn:

• Vật lý trị liệu (điều trị bằng sóng xung kích, kích thích cơ điện tự động, siêu âm di chuyển, liệu pháp ozone);
• Vật lý trị liệu;
• Bài tập LFK (cơ học trị liệu);
• Kéo khớp để giảm căng thẳng cho khớp bị ảnh hưởng;
• Chăm sóc nắn xương.

Trong những trường hợp nặng ở giai đoạn tiến triển, phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất là phẫu thuật - cắt xương chỉnh hình, bao gồm việc loại bỏ một phần xương phát triển, hoặc nội soi - thay thế khớp bị ảnh hưởng bằng chân giả.

Phòng ngừa

Hoạt động thể chất thường xuyên có liều lượng là quan trọng để ngăn ngừa sự hình thành gai xương biên. Tập luyện thể thao đầy đủ, các bài tập thể dục hàng ngày có thể cải thiện lưu thông máu quanh khớp và tối ưu hóa dinh dưỡng mô. Nên tham gia bơi lội, khiêu vũ, thể dục nhịp điệu, đi bộ hàng ngày một cách có hệ thống.

Kiểm soát cân nặng là điều kiện tiên quyết để phòng ngừa thành công. Cân nặng dư thừa là con đường trực tiếp dẫn đến các bệnh cơ xương, bao gồm cả sự phát triển của gai xương ở rìa.

Ngoài ra, bạn không nên nâng và mang vác những vật quá nặng, gây quá tải cho các khớp và cột sống. Đừng quên chế độ ăn uống đầy đủ và đa dạng, bổ sung vitamin và khoáng chất. Trong số các sản phẩm đặc biệt hữu ích: rau xanh, rau, sữa và phô mai, phô mai cứng, hải sản.

Sự cân bằng nước cũng quan trọng không kém. Các bác sĩ khuyên bạn nên uống nước sạch, nguyên chất từng ít một trong ngày.

Cần phải từ bỏ mọi thói quen xấu đã biết. Đã được chứng minh rằng hút thuốc, cũng như lạm dụng rượu hoặc nghiện ma túy, có tác động cực kỳ tiêu cực đến tình trạng của hệ thống xương và sụn.

Quần áo và giày dép không thoải mái, giày cao gót có thể dần dần gây ra những thay đổi ở các khớp. Không chỉ vùng bàn chân có thể bị ảnh hưởng mà còn các khớp khác của cơ chế cơ xương.

Dự báo

Kết quả của bệnh phụ thuộc vào dạng bệnh, mức độ bệnh, thời gian và chất lượng của các biện pháp điều trị. Gai xương rìa thường trở thành nguyên nhân gây ra tình trạng khuyết tật. Các trường hợp bị bỏ quên thường đi kèm với việc mất khả năng di chuyển và tự phục vụ. Với các gai xương đáng kể ở khớp gối và/hoặc khớp háng, bệnh nhân có thể được xếp vào nhóm khuyết tật thứ nhất hoặc thứ hai, tùy thuộc vào giai đoạn của quá trình bệnh lý và mức độ tổn thương.

Gai xương rìa tiến triển đủ chậm. Nếu bạn liên hệ với bác sĩ trong giai đoạn đầu của bệnh, thường có thể ngăn chặn sự hình thành thêm của các khối u và bảo tồn khả năng vận động của khớp. Nếu không điều trị, nguy cơ thay đổi không thể đảo ngược ở khớp bị ảnh hưởng tăng lên đáng kể.